Banco de Questões - Clínica Médica-1866

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69- O eletrocardiograma a seguir é de um homem de 60 anos que procurou a Emergência por 
tonteira: A frequência cardíaca no momento do exame devia ser de, aproximadamente: 
D ) 75 
70- Uma mulher de 66 anos será submetida a colecistectomia eletiva e vem em uso contínuo 
de furosemida, atenolol e Aspirina® todos os dias pela manhã. Além de suspender a Aspirina® 
7 dias antes da cirurgia, deve-se orientá-la para, no dia da operação: 
C ) manter o atenolol, suprimindo a furosemida 
71- Paciente com indicação de uso de warfarina deve receber orientações em relação à dieta e 
uso de medicações que podem interferir na resposta terapêutica adequada. Das opções 
abaixo, assinale a informação adequada para este paciente: 
C ) com a ingesta diária de alface, agrião, couve verde ou repolho o paciente pode perceber 
que seu sangue ficará com menor facilidade de sangramento 
72- Mulher de 68 anos de idade, natural e procedente de Minas Gerais, fumante de 2 maços 
de cigarro por dia, há 30 anos, procura o pronto-socorro com queixa de falta de ar, chiado e 
tosse seca há 6 meses e emagrecimento de 5 kg no último mês. Nega febre. Ao exame clínico 
está em regular estado geral, alerta, afebril, cianótica, frequência respiratória: 28 ipm, 
oximetria de pulso: 83% (ar ambiente), murmúrios vesiculares diminuídos globalmente com 
sibilos expiratórios, bulhas hipofonéticas regulares sem sopros, pressão arterial: 130 × 84 
mmHg, frequência cardíaca: 98bpm; hepatimetria de 14cm, edema de membros inferiores 
1+/4+ simétrico. A paciente foi internada e foram realizados os seguintes exames: creatinina: 
1,0mg/dL, ureia: 36mg/dL, Na+: 138mEq/L, Hb: 16,0g/dL Ht: 50%, leucócitos e plaquetas 
normais, gasometria arterial: pH: 7,30, pO2: 50 mmHg, pCO2: 70 mmHg, bicarbonato: 
33mEq/L, saturação de oxigênio: 85%. Eletrocardiograma apresentado abaixo. A paciente foi 
tratada e na alta apresentava os seguintes exames: espirometria: VEF1/CVF = 40%, VEF1 = 42% 
(variação pré para pós-broncodilatador: 6% e 100 mL de volume); gasometria arterial: pH: 
7,30, pCO2: 60 mmHg, pO2: 50 mmHg, bicarbonato: 32 mEq/L, saturação de oxigênio: 87%. 
Diagnóstico do traçado eletrocardiográfico: 
A ) bloqueio de ramo direito 
73- Não é causa de pulso paradoxal: 
B ) insuficiência tricúspide 
74- Em estudos randomizados e controlados em pacientes com insuficiência cardíaca (com 
disfunção sistólica e fração de ejeção <40%), quais betabloqueadores demonstraram diminuir 
todas as causas de mortalidade e hospitalização? 
C ) carvedilol, bisoprolol e metoprolol 
75- Além da revascularização do miocárdio, assinale as demais indicações de cirurgia cardíaca 
de urgência e emergência no infarto agudo do miocárdio: 
E ) comunicação interventricular, insuficiência mitral aguda e ruptura cardíaca