Banco de Questões - Clínica Médica-2014

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69- Um paciente diabético de 56 anos apresenta dor lombar de forte intensidade à direita, em 
cólica, há 3 dias, associada a disúria e polaciúria. Há 1 dia, refere astenia e calafrios. À 
tomografia, identificou-se cálculo de 0,4cm no ureter médio/distal direito, determinando 
moderada dilatação ureteropielocalicial à montante. No atendimento inicial, PA = 
90x60mmHg, FC = 100bpm e temperatura axilar = 38,1°C. Qual é a melhor opção terapêutica? 
E ) antibioticoterapia intravenosa e derivação urinária (cateter duplo J ou nefrostomia) 
70- Uma mulher grávida queixa-se de febre e dor lombar. Ao exame físico, apresenta regular 
estado geral, febre de 38,2°C e punho-percussão positiva à direita. A melhor hipótese 
diagnóstica e a melhor conduta são, respectivamente: 
E ) pielonefrite e tratamento sob regime de internação hospitalar em enfermaria com 
antibioticoterapia venosa 
71- Um homem de 35 anos, com história de nefrolitíase frequente, vem à consulta para 
orientações sobre a profilaxia dessa patologia. Sobre tal prevenção, temos as seguintes 
alternativas: 
I - Aumentar a ingesta diária de líquidos. 
II - Restringir a ingesta de proteínas. 
III - Diminuir a ingesta de cálcio. 
IV - Restringir a ingesta de sódio. 
Estão corretas: 
B ) I, II, IV 
72- Com relação à litíase urinária, assinale a alternativa correta: 
A ) na litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), são contraindicações absolutas 
gravidez, infecção não tratada e coagulopatia não corrigida 
73- Qual a constituição mais comum dos cálculos em vias urinárias: 
D ) oxalato de cálcio 
74- Um homem de 34 anos apresentou, há 2 semanas, dor no flanco direito, por várias horas, 
associada a hematúria. Desde então, tem tido vários episódios de hematúria sem dor. Não 
apresentou febre, calafrios, disúria ou perda de peso. O exame físico é normal, exceto por dor 
à percussão na região lombar direita. Realizou Raios X simples de abdome e pelve, por 2 vezes, 
depois de adequado preparo intestinal, cujo laudo foi normal. Uma ecografia abdominal 
superior revelou imagem com sombra acústica posterior na pelve renal direita, de 2cm de 
diâmetro. Qual dos seguintes diagnósticos é mais provável? 
A ) cálculo de ácido úrico na pelve renal direita 
75- Sobre a litíase urinária, considere as seguintes afirmativas: