NOME DA DISCIPLINA III

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AQUISIÇÃO E 
DESENVOLVIMENTO 
DA LINGUAGEM
Prof. Me Débora Cristina Przybysz
Alterações mais comuns de fala e linguagem 
na infância
• Alterações auditivas;
• Apraxia;
• Autismo;
• Gagueira;
• Síndromes;
• Desvios fonológicos; 
• Desvios fonéticos;
• Alterações de ordem neurológica;
• Alterações anatômicas.
Habilidades linguísticas alteradas nos atrasos 
de fala:
• Menor complexidade da linguagem;
• Dificuldades no processamento fonológico;
• Dificuldade na memória de curto prazo;
• Menor extensão de vocabulário;
• E, em geral, a linguagem expressiva acaba sendo mais
comprometida do que a linguagem receptiva.
Composição da linguagem
• Pragmática: a linguagem no contexto de seu uso;
• Semântica: o sentido e significado de uma palavra;
• Sintaxe: função e relação das palavras em uma frase;
• Morfologia: palavras, sua formação e classificação;
• Gramática: composto por regras sintáticas e morfológicas;
• Fonologia: sistema de fonemas de uma língua.
• Conforme discutimos anteriormente, desvios fonéticos e
fonológicos são distintos.
• Sendo assim, a terapia também será diferente. Visto que no
transtorno fonético é necessário trabalhar os aspectos de
motricidade orofacial, para sequencialmente trabalhar em
específico as alterações de fala
DESVIO FONOLÓGICO
• O transtorno fonológico é a alteração nos padrões fonológicos que
ocorre na ausência de alterações anatômicas dos órgãos
fonoarticulatórios ou de outra ordem.
• No transtorno fonológico, a criança apresenta fala com
substituições, omissões ou distorção de fonemas.
• Em geral, o diagnóstico das trocas fonológicas acontece na idade 
pré-escolar ou escolar;
• Além disso, a consciência fonológica é muito importante para o 
desenvolvimento de fala e linguagem.
CONSCIÊNCIA FONOLÓGICA
• Reconhecimento e produção de rimas;
• Diferenciação de pares mínimos;
• Habilidades de segmentação;
• Subtração de fonemas;
• Segmentação de palavras em sílabas.
Etiologia dos transtornos fonológicos
• Questões biológicas;
• Aspectos psicossociais;
• Questões ambientais;
• Histórico familiar;
• Reforço dado ao padrão de fala da criança
• Além de alterações fonética e fonológica, algumas crianças
apresentam atrasos na fala, que é o caso de pacientes autistas ou
de outros transtornos globais do desenvolvimento.
• O atraso de fala também acontece em crianças que não tem
nenhuma patologia associada.
Autismo
• O Transtorno do Espectro Autista (TEA), também conhecido como
Autismo, é um transtorno do desenvolvimento que se caracteriza
por alterações comportamentais, dificuldades de interação social e
de comunicação, com prevalência cinco vezes maior em meninos,
para cada um do sexo feminino (Fombonne, 2009; Rice, 2007).
• Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com
Transtornos do Espectro do Autismo (Lei 12.764 de 27/12/12);
• O autista, para a lei, é considerado uma pessoa com deficiência.
• Alterações de fala e linguagem;
• No âmbito da comunicação expressiva e receptiva.
Principais sinais de autismo
• Motores: realização de movimentos estereotipados, como correr de
um lado para o outro, enfileirar brinquedos, observar objetos, se
aproximando excessivamente deles.
• Sensoriais: apresentar o hábito de cheirar ou lamber objetos,
incômodo excessivo com barulhos do cotidiano (como
liquidificador, ventilador, músicas), incômodo ou fixação por
objetos luminosos, passar a mão repetidas vezes em um objeto ou
em determinada parte do corpo.
• Rotinas: apresenta grande irritação com mudanças de rotina, com
dificuldade em aceitar mudanças na alimentação, querer assistir
sempre o mesmo programa na televisão, dormir sempre do mesmo
lado da cama, por exemplo.
• Fala: repetição de palavras por meio de ecolalia, de modo que a
criança repete o que lhe foi dito, inclusive na mesma entonação,
podendo realizar a ecolalia de forma imediata ou tardia, bem como
regressão no desenvolvimento de fala.
• Expressividade: dificuldade em expressar emoções, demonstra
pouco sentimento ou demonstra, de forma exagerada, dificuldade
em expressar seus desejos, insensibilidade a dor, apresentando
choro excessivo ou ausência de choro em momentos de dor.
• Quanto as principais alterações do autismo na vida do indivíduo, a
dificuldade na interação social é apresentada como dificuldade em
realizar contato visual, expressão facial e pouca demonstração de
sentimentos e emoções.
• Quanto aos prejuízos no âmbito da comunicação, o autista
apresenta dificuldade na comunicação expressiva e receptiva,
dificuldade em manter diálogo e de se expressar através da fala.
• Já as alterações comportamentais são vistas pela dificuldade da
criança com autismo em brincar de forma simbólica, repetição de
comportamentos (se balançar, realizar movimentos repetitivos com
as mãos, entre outros), grande interesse por rodas de carro ou asas
de um avião, assim como riso ou choro inapropriado.
Etiologia do autismo
• Fatores genéticos;
• Questões hereditários;
• Fatores ambientais.
• A anamnese deve contemplar questionamentos sobre todos os
âmbitos mencionados anteriormente;
• O diagnóstico é realizado por meio de observação e testes
comportamentais, sendo analisados os sintomas de
comportamento apresentados pela criança com suspeita de
autismo.
• O ideal é que o diagnóstico seja dado por uma equipe
multidisciplinar;
• Já se sabe que o diagnóstico precoce é essencial, visando o melhor
prognóstico ao paciente, através da intervenção realizada
precocemente.
• Pensando assim, quando o fonoaudiólogo atender um paciente que
apresente sinais de autismo, ainda que não possua diagnóstico, é
necessário que o paciente seja encaminhado para um neurologista
e para equipe multidisciplinar para investigar a suspeita diagnóstica.