SCAD Sim as mulheres jovens podem sofrer um ataque cardíaco

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SCAD: Sim, as mulheres jovens podem sofrer um ataque
cardíaco
Conforme envelhecemos, há alguns sinais reveladores de condições médicas assustadoras, é normal
observar – uma das quais são as dores agudas no peito que sinalizam um ataque cardíaco.
Mas e se você for jovem e saudável? O que acontece quando o seu médico observa os seus sintomas e
não vê fatores de risco de doença cardíaca e escolhe para mandá-lo para casa?
Isso é muitas vezes o que acontece em casos de doença cardíaca rara conhecida como dissecção
espontânea da artéria coronária (SCAD).
Recentemente,
Vamos olhar para o fundo desta condição, os sinais comuns a procurar e a compreensão atual de como
tratar SCAD.
O que é o SCAD?
Comumente considerada uma condição muito rara, a dissecção espontânea da artéria coronária ocorre de
uma maneira muito diferente do acúmulo de placa encontrada na aterosclerose (uma forma de ). No SCAD,
ocorre uma ruptura na parede de uma artéria cardíaca e causa um hematoma (um acúmulo de sangue),
que interfere com o fluxo sanguíneo do coração e leva a um ataque cardíaco.
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Como o SCAD normalmente acontece em pessoas sem riscos para doenças cardíacas, as artérias
cardíacas afetadas por ela podem ser danificadas muito rapidamente, muito rapidamente. Também não
haverá sinais de danos nas outras artérias, enquanto que com , haveria placa em todas as artérias do
coração. 1(1)
Embora o SCAD tenha sido descrito pela primeira vez em uma autópsia em 1931, foi apenas nos últimos
anos que os médicos começaram a reconhecer a verdadeira carga desta doença. Acreditava-se
originalmente que ocorre apenas em mulheres que recentemente deram à luz. Embora este seja
definitivamente um subconjunto de pessoas que sofrem com a doença, as novas mães não são as únicas
pessoas em risco – na verdade, uma declaração de 2018 da American Heart Association afirmou que foi
através da mídia social e da consciência do paciente que os médicos começaram a perceber a natureza
mais comum do SCAD.
Infelizmente, esta é uma doença muito comumente diagnosticada e também deve ser tratada de forma
muito diferente de outros ataques cardíacos, a fim de proporcionar a melhor chance de recuperação, de
modo que os pacientes que atuam como seus próprios defensores estão literalmente salvando a vida de
pessoas que podem ser diagnosticadas corretamente no futuro! 2(2)
A taxa de sobrevivência do SCAD não é bem compreendida porque a maioria das pesquisas não leva em
conta pacientes que não sobrevivem a um ataque cardíaco para receber tratamento médico. No entanto,
parece que mais de 95% dos pacientes sobrevivem uma vez chegando a um hospital. 3(3)
Embora haja uma razão pela qual eles chamam isso
Displasia fibromuscular (FMD): A displasia fibromuscular
Hormônios sexuais femininos e gravidez: 4(4) As mulheres são mais propensas do que os machos a
morrer de SCAD. (3)
SCAD associada à gravidez é outra consideração importante – na verdade, os médicos originalmente
pensaram que a dissecção espontânea da artéria coronária só havia em novas mães. Quase duas mães em
cada 100.000 ou mais serão diagnosticadas com SCAD durante a gravidez ou nas primeiras seis semanas
pós-parto, embora tenha sido relatado tão longe quanto 12 meses pós-parto, mais frequentemente em
mães que ainda estão lactando. Os cientistas acreditam que os hormônios sexuais femininos envolvidos na
gravidez podem mudar a “arquitetura” das artérias do coração, mas isso ainda não foi provado ser o caso.
(2) Parece que a gravidez está envolvida em cerca de 5% de todos os casos de SCAD, cobrindo as mães
com uma idade média de 33 a 36 anos. (1, 2)
Inflamação Crônica: Um conceito relativamente novo na pesquisa da DAC, inflamação crônica, sistêmica e
doenças autoimunes relacionadas pode ser um fator de risco da DAC. Até agora, os pesquisadores
conectaram casos de SCAD com as condições inflamatórias ou autoimunes lúpus, poliarterite nodosa,
sarcoidose, doença celíaca e doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn . 5(5)
Condições genéticas herdadas: ,
https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-14/spontaneous-coronary-artery-dissection
https://draxe.com/health/heart-attack-symptoms/
http://circ.ahajournals.org/content/early/2018/02/21/CIR.0000000000000564
https://www.researchgate.net/profile/Ellen_Thompson/publication/8089903_Gender_differences_and_predictors_of_mortality_in_spontaneous_coronary_artery_dissection_A_review_of_reported_cases/links/551c00940cf20d5fbde24391/Gender-differences-and-predictors-of-mortality-in-spontaneous-coronary-artery-dissection-A-review-of-reported-cases.pdf
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17001-fibromuscular-dysplasia-fmd/symptoms--diagnosis
http://circ.ahajournals.org/content/131/1/e3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3492709/
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Gatilhos ambientais:
O desenvolvimento do SCAD também tem sido vagamente associado a uma série de drogas, como pílulas
anticoncepcionais, terapia hormonal para a menopausa, tratamentos de infertilidade, altas doses de
corticosteróides e até drogas ilícitas – cocaína, por exemplo. (6, 2)
Existem alguns relatos de que
Sinais e Sintomas
Pacientes com SCAD geralmente apresentam um ataque cardíaco, parada cardíaca súbita ou morte
cardíaca. A diferença entre ataque cardíaco e parada cardíaca súbita são as fontes – os ataques cardíacos
são causados por um bloqueio do fluxo sanguíneo para o coração, enquanto a parada cardíaca súbita é um
mau funcionamento elétrico que causa um . 7(7)
Os sinais e sintomas típicos da DAC incluem: (2, 4)
Dor no peito
Dor no ombro, braço ou epigástrica (abaixo das costelas / no abdômen superior)
A falta de ar
Nausea (tradução)
Vmita
Sintoma cardiogênico
Enzimas cardíacas alteradas e função elétrica do coração
Por favor, note: SCAD é uma emergência médica com risco de vida. Se você sentir os sintomas acima em
qualquer combinação, procure atendimento médico de emergência imediatamente.
Uma pessoa que experimenta o SCAD pela primeira vez e chega ao hospital para um diagnóstico e
tratamento adequados é considerada um caso “simplicado”. No entanto, existem complicações comuns à
SCAD como batimentos cardíacos irregulares, morte súbita cardíaca e recorrência de ataque cardíaco que
pode ocorrer.
Como mencionei anteriormente, a dissecção súbita da artéria coronária é muitas vezes diagnosticada
erroneamente. Somente nos últimos anos os profissionais médicos reconheceram que pode ser mais
comum do que pensavam, com base em grande parte nos esforços de educação do paciente.
Se você acredita que tem SCAD e sente que não foi diagnosticado adequadamente, você pode considerar
solicitar um , o teste padrão para SCAD. Este é um teste um tanto invasivo, usando um agente de contraste
e cateter interno para olhar para as artérias do coração; no entanto, métodos menos invasivos às vezes
usados para observar o coração (como a tomografia computadorizada ou a angiograma de ressonância
magnética - TC ou ressonância magnética) podem perder uma pequena dissecção. (4)
Tratamento convencional
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spontaneous-coronary-artery-dissection/symptoms-causes/syc-20353711
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/AboutHeartAttacks/Heart-Attack-or-Sudden-Cardiac-Arrest-How-Are-They-Different_UCM_440804_Article.jsp#.WsLcXNPwYWo
https://draxe.com/health/chest-pains/
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cardiogenic-shock
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Um dos principais problemas com o tratamento convencional da SCAD é que nenhum ensaio clínico foi
realizado para determinar o melhor curso de ação médica, uma vez que um paciente foi diagnosticado.
Os ataques cardíacos causados pelo acúmulo de placa são frequentemente tratados com um procedimento
não cirúrgico chamado
Em vez disso, os médicos tendem a confiar em uma “abordagem conservadora” ao tratar essa condição. -
Porquê? - Sim. Até agora, parece que muitas das lesões / seções curam espontaneamente por conta
própria, um fenômeno visível em observações de acompanhamento entre alguns dias e cercade um mês
após o ataque cardíaco ter ocorrido.
Pequenos relatos de casos e estudos usaram outro procedimento chamado
Ao contrário de outros ataques cardíacos, o SCAD requer pelo menos uma internação hospitalar de sete
dias para observação, já que é quando a maioria dos ataques cardíacos recorrentes ocorre. Em casos não
complicados, os médicos podem enviá-lo para casa após este período de tempo com uma variedade de
medicamentos prescritos. Novamente, essas recomendações são baseadas em alguma observação, mas
em não em ensaios clínicos de longo prazo.
Medicamentos às vezes usados para gerenciar SCAD incluem: (2)
Anticoagulantes/antiplaquetários
Beta bloqueadores para certos tipos de SCAD, batimentos cardíacos irregulares (arritmia) ou pressão
arterial elevada (acebutolol, atenolol, etc.)
Inibidores da ECA (benazepril, lisinopril, etc.)
Estatinas, mas apenas para pacientes que estão em risco de aterosclerose ou que têm diabetes
(atorvastatina, fluvastatina, etc.)
É importante estar ciente dos sintomas recorrentes do SCAD quando isso aconteceu com você. Um estudo
descobriu que, em 10 anos após um incidente de SCAD, a taxa de “grandes eventos cardíacos adversos
(morte, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio e recorrência de SCAD) foi de 47%”. 8(8)
Seu médico provavelmente fará recomendações como fazer testes regulares de estresse, triagem de febre,
limitar o exercício intenso e possivelmente evitar medicamentos que impactam o hormônio, como controle
de natalidade ou tratamentos de fertilidade. (4)
Maneiras naturais para melhorar a saúde do coração
Embora o SCAD seja uma emergência médica e as causas subjacentes ainda não sejam bem
compreendidas, existem algumas maneiras gerais de proteger e melhorar a saúde do coração
naturalmente.
1. Coma alimentos anti-inflamatórios
https://www.healthline.com/health/anticoagulant-and-antiplatelet-drugs
http://circ.ahajournals.org/content/126/5/579
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SCAD e muitas outras condições cardíacas são por vezes associadas com a inflamação do corpo inteiro. Ao
comer alimentos anti-inflamatórios , você pode dar ao seu corpo o combustível para se proteger
naturalmente da doença. Experimente alimentos comuns à , como gorduras saudáveis, frutas frescas e
vegetais, nozes e sementes, legumes / feijão, grãos integrais, peixe selvagem, laticínios de alta qualidade,
carnes orgânicas (principalmente carnes magras), muita água e um copo de vinho tinto 9(9)
2. Tome um suplemento Omega-3 de alta qualidade
Os ômega-3 são uma parte muito carente de muitas dietas ocidentais. Particularmente se você está em
risco de doença cardíaca, você não quer economizar neste nutriente valioso. A American Heart Association
recomenda que todos obtenham muitos ômega-3 através de peixes oleosos e / ou suplementação. 10(10)
Tomar um bom suplemento de ômega-3, como o óleo de peixe, está associado a triglicerídeos elevados
reduzidos, níveis de melhorados, pressão arterial mais baixa, redução do acúmulo de placa, minimização
dos sintomas da e prevenção de . (11, , , , , )
3. Experimente o CoQ10
Conhecida por seus benefícios gerais para a saúde, (17) Evidências preliminares sugerem que a CoQ10
pode ajudar a reduzir alguns dos efeitos colaterais e aumentar a eficácia dos medicamentos com estatinas,
mas o júri ainda está fora disso por enquanto. (18)
4. Use o óleo essencial de alho
Tomar alho na forma de óleo essencial pode ajudar a melhorar os perfis sanguíneos (lipídios) de
triglicerídeos e colesterol, tornando-se um óleo essencial protetor do coração. (19)
5. Exercite-se regularmente
Embora as pessoas que tiveram SCAD no passado devam fazer exercícios de baixo impacto e baixo peso,
não é segredo que (20)
Precauções de Precaução
A dissecção espontânea da artéria coronária, ou SCAD, é uma emergência médica. Você nunca deve tentar
auto-diagnosticar esta condição ou tentar tratar um ataque cardíaco por conta própria. Se você tiver
sintomas de SCAD, procure atendimento médico de emergência imediata.
Mesmo com a melhoria na compreensão e educação sobre esta condição cardíaca perigosa, o SCAD ainda
é frequentemente diagnosticado erroneamente. Não tenha medo de solicitar testes adicionais do seu
médico se você sentir que pode ter experimentado este tipo de ataque cardíaco, especialmente se você é
uma mulher em boa saúde com menos de 50 anos e / ou tenha estado grávida ou dado à luz recentemente.
Pensamentos finais
https://draxe.com/nutrition/anti-inflammatory-foods/
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/199488
http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/HealthyDietGoals/Fish-and-Omega-3-Fatty-Acids_UCM_303248_Article.jsp#.WgMz5hNSxTY
https://draxe.com/nutrition/fish-oil-benefits-health/
https://draxe.com/health/high-triglycerides/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22180524
https://academic.oup.com/nutritionreviews/article-abstract/65/6/286/1888288
http://www.onlinejacc.org/content/49/23/2231
https://academic.oup.com/ajcn/article-abstract/34/10/2100/4693046
http://circ.ahajournals.org/content/94/4/857.short
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A dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD) é um ataque cardíaco que acontece principalmente
em pessoas sem doença cardíaca, quando as camadas das artérias se separam e formam um hematoma
que contrai o fluxo sanguíneo cardíaco. É mais comum em mulheres com menos de 50 anos,
representando 25% de todos os ataques cardíacos nesse grupo demográfico.
Existem vários fatores de risco conhecidos por serem associados ao desenvolvimento desta condição
cardíaca. Estes incluem:
1. Displasia fibromuscular (FMD)
2. Hormônios sexuais femininos e gravidez
3. Inflamação crónica
4. Condições genéticas heredas Síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan e síndrome de Loeys-
Dietz
5. Desencadeios ambientais como estresse físico ou emocional
6. Pressão arterial muito elevada
Os sintomas da SCAD são:
Dor no peito
Dor no ombro, braço ou epigástrica (abaixo das costelas / no abdômen superior)
A falta de ar
Nausea (tradução)
Vmita
Sintomas de choque cardiogênico, incluindo confusão, perda de consciência, batimentos cardíacos
rápidos, sudorese, pele pálida, diminuição da produção de urina e / ou mãos e pés frios
Enzimas cardíacas alteradas e função elétrica do coração
SCAD é sempre uma emergência médica que requer atenção imediata. Não tente auto-diagnosticar ou
auto-tratar.
Como essa condição é frequentemente diagnosticada erroneamente, é importante estar ciente dos sinais e
sintomas da SCAD para que você possa agir como seu próprio defensor, se necessário. Considere pedir ao
seu médico exames adicionais se você acredita que pode ter essa condição cardíaca, particularmente
porque os pacientes com SCAD devem permanecer no hospital por mais tempo do que o paciente com
ataque cardíaco médio (devido ao risco elevado de ataques recorrentes).
O prognóstico a longo prazo do SCAD é tipicamente positivo; no entanto, pode haver uma chance de 47%
de que você experimente outro ataque cardíaco da condição. Os médicos geralmente recomendam limitar o
exercício intenso e, às vezes, evitar medicamentos que impactam os hormônios, como controle de
natalidade ou tratamentos de fertilidade.