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Dipirona: risco de determinar agranulocitose irreversível. Ácido acetilsalicílico: provoca constipação, náuseas e vômitos. Paracetamol: síndrome de Reye. Etoricoxibe: sangramento Codeína: dose elevada relacionada com hepatotoxicidade. ATIVIDADE PARCIAL AP2 - ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS 1. Essa atividade compreende testes de múltipla escolha e deve ser respondida de forma individual 2. Indique apenas uma resposta para cada teste 3. Tempo para entrega da atividade: 10.07 4. Preencher com o nome, matrícula no formulário da atividade 5. Não será aceita atividade entregue em atraso 6. Envie a atividade para avaliação após a conclusão 7. Marque como concluída a atividade O e-mail do participante (ardcv.enf21@uea.edu.br) foi registrado durante o envio deste formulário. (m) Assinale a alternativa em que está correta a relação entre o analgésico/ AINE e seu efeito colateral: * Os AINE atuam por inibição de subtipos da enzima ciclooxigenase (COX), inibindo a reação de síntese das protaglandinas que podem estar envolvidas nos processos inflamatórios. Ao contrário dos anti- inflamatórios esteroidais (AIE), os AINE não provocam a Síndrome de Cushing. Os inibidores seletivos da COX2, a exemplo do rofecoxibe, são isentos de toxicidade cardiovasculorenal, pois a COX2 não é constitutiva. O uso de AAS, em crianças com quadros virais, pode desencadear a síndrome de Reye o que corrobora a escolha do paracetamol. O AAS pode ser utilizado clinicamente como antiagregante plaquetário devido à inibição da síntese de tromboxano A2. Ranitidina Enalapril Lítio Paroxetina Sertralina 2112010006 (m) Os anti- inflamatórios não esteroidais (AINE) são largamente empregados no tratamento sintomático da dor e da hipertermia; entretanto, seus efeitos farmacológicos podem ser seguidos por efeitos colaterais e adversos de graus variados. Diante disto, assinale a opção incorreta. * Devido seus efeitos adversos bastante conhecidos, o uso de AINES requer cautela ou até mesmo não recomendado em associação com o seguinte fármaco, EXCETO: * Matrícula: * Ana Rita de Castro Vieira V, F, V, V V, V, V, V. V, V, V, F. F, F, F, F. F, F, F, V. Nome: * (m) Os antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos formam um grupo heterogêneo de compostos que frequentemente não estão relacionados do ponto de vista químico, mas que, entretanto, compartilham algumas ações terapêuticas e efeitos colaterais. Com relação aos ant- inflamatórios não esteroidais (AINE), analise as afirmativas A SEGUIR: I - Todos os AINE, incluindo os inibidores seletivos da COX-2 são antipiréticos, analgésicos e antiinflamatórios. Uma exceção é o paracetamol, que é antipirético e analgésico, porém desprovido em grande parte de atividade antiinflamatória. - - - - - - - - - - - - II - Parte do mecanismo antipirético, analgésico e antiinflamatório dos AINE pode ser explicada pelo fato de inibirem efetivamente as Ciclooxigenases no cérebro e também nos locais de inflamação nos tecidos periféricos, respectivamente, inibindo a ação da PG. - - - - - - - - - III - Os AINE não alteram a percepção das modalidades sensoriais, além da dor. –- - - - - - IV - Como exemplos de AINE inibidores seletivos da Ciclooxigenase-2 (COX-2), podemos citar o Rofecoxibe, Celecoxibe eLumiracoxibe. * Pode-se afirmar que: * Trombose venosa profunda Infarto agudo do miocárdio Artrite reumatóide Dengue Glaucoma A utilização do paracetamol é considerada segura em doses terapêuticas, inclusive, em ensaios clínicos, observou- se pouca indução de ulcerações e sangramentos digestivos. O uso de dipirona é preconizado por via oral e por via endovenosa. A via intramuscular não pode ser utilizada por relatos frequentes de necrose tecidual. O paracetamol não gera hepatotoxicidade em qualquer dose. A dipirona é bastante segura, sendo indicada para pacientes pediátricos por evitar, nesse grupo populacional, casos de agranulocitose. Um efeito adverso clássico dos AINES é a diminuição da agregação plaquetária, o que pode favorecer o aparecimento de sangramentos. Por esse motivo, o uso dessa classe não é recomendado na seguinte situação: * (m) Os analgésicos não opioides são bastante utilizados na rotina clínica. Destacam-se dois tipos de analgésicos que possuem ainda propriedades antitérmicas, no caso, o paracetamol e a dipirona. Sobre essas duas moléculas, marque o item correto. * Azia Hiperglicemia Injúria renal aguda Síndrome coronariana aguda Hipertensão O AINES estimula o organismo a excretar o iECA mais rapidamente, minimizando os efeitos do fármaco Ambos possuem os mesmo receptores, o que causa um antagonismo competitivo diminuindo a eficácia dos dois fármacos O que ocorre é um antagonismo fisiológico uma vez que o IECA vai causar vasodilatação enquanto o AINE, vasoconstrição das arteríolas renais. Os AINES favorecem hiperfunção hepática, o que aumenta a velocidade de degradação da iECA Os AINES podem alterar pH estomacal o que dificulta a absorção do iECA visto que irá ocorrer a ionização do fármaco O ácido acetilsalicílico é um AINE clássico cuja ação anti- inflamatória fica um pouco mais abaixo do que os outros fármacos de sua classe. No entanto, seus efeitos secundários o colocam como opção para a conduta do seguinte quadro: * Um paciente faz uso de enalapril para manter sua pressão arterial controlada. Há três dias iniciou o uso de ibuprofeno para aliviar as dores nas costas que acredita ser do trabalho e a partir daí começou a sentir tonturas associadas a um quadro de cefaléia. Diante desse quadro podemos afirmar que: * Os AINES não conseguem inibir a produção de leucotrienos, molécula que também atua no processo inflamatório Pesquisas apontam maior incidência de eventos cardiovasculares associados aos inibidores seletivos de COX- 1 Uma possível repercussão em pacientes tratados com AINES é a vasodilatação renal, o que prejudica o processo de filtração Os efeitos adversos característicos do uso de AINES são a diminuição da mucosa gástricas e possíveis arritmias cardíacas AINES são responsáveis por bloquear a ação COX patológica sem causar repercussões maiores ao organismo. T1 T2 T3 Deve- se monitorar pacientes em uso de AINE quanto aos eventos adversos gastrointestinais, sendo dispensável o monitoramento de eventos cardiovasculares. O ibuprofeno pode acelerar o dano à cartilagem ou retardar seu reparo. O meloxicam é recomendado para o tratamento em longo prazo da exacerbação da osteoartrite. O celecoxibe é o fármaco de escolha em pacientes com doença cardíaca isquêmica. Sobre os AINES é correto afirmar que: * Turma: * (m) A osteoartrite é uma condição muito frequente no idoso.Com relação ao uso de anti- inflamatórios não esteroides (AINE) no tratamento da osteoartrite, assinale a alternativa CORRETA. *
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