Hemorragia

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HEMORRAGIA 
 CONCEITO: 
 CLASSIFICAÇÃO: 
o Origem: 
 Capilar 
 Venosa 
 Arterial 
 Cardíaca 
o Visibilidade 
 Externa 
 Interna 
 Interna com exteriorização 
 
 HEMORRAGIAS EXTERNAS 
o Exemplos (pesquise o conceito e exemplos de causas): 
 Gastrorragia 
 Hematêmese 
 Melena 
 Enterorragia 
 Otorragia 
 Hemoptise 
 Epistaxe 
 Hematúria 
 
 HEMORRAGIAS INTERNAS 
o Petéquias 
o Equimose 
o Hematoma 
 
 HEMORRAGIAS INTERNAS EM CAVIDADES 
o Hemotórax 
o Hemopericárdio 
o Hemoperitônio 
o Hemorragia intraventricular (cerebral) 
 
 ETIOPATOGÊNESE: 
o Hemorragia por rexe 
 Conceito 
 Tipos: 
 Por ruptura ou laceração; Exemplos: 
o Traumático (instrumentos cortantes, perfurantes, etc) 
o Espontâneo (aneurisma, hematoma dissecante da aorta, HAS, infarto transmural do 
miocárdio) 
 Por erosão ou digestão da parede vascular; Exemplos: 
o Em cavernas tuberculosas (necrose atinge parede do vaso) 
o Úlcera péptica (erosão pelo suco gástrico) 
o Erosão vascular por neoplasias malignas 
o Hemorragia por diapedese 
 Conceito 
 Exemplo: na congestão pulmonar 
 
 EVOLUÇÃO: 
o Macroscopia (espectro equimótico) 
o Microscopia (inicial e tardiamente) 
 
 CONSEQUÊNCIAS: 
o Depende de: 
 Quantidade de sangue perdida 
 Velocidade da perda 
 Local da hemorragia 
saída de sangue dos vasos sanguineos ou do coração para o compartimento extravascular (cavidades ou interstício) ou para fora do organismo
recebem nomes diversos, segundo os locais em que ocorrem ou as vias
através das quais flui o sangue
sangue acumula-se no interstício ou em cavidades pré-formadas
hemorrag minuscula na pele, mucosas ou serosas
hemorragia cutanea, mucosa ou serosa de dimensões maiores
hemorragia maior, sangue n se difunde na malha de tecidos e forma uma coleção
hemo + cavidade afetada
ou tamponamento cardíaco
ruptura da parede do vaso, por onde o sangue sai; mais comum
hemorragia por diapedese:
- manifesta-se sem grande solução de continuidade da parede do vaso --> não tem ruptura
- hemácias saem individualmente entre as cels endoteliais
acontece quando ocorre aumento da pressão exercida pelo sangue dentro do vaso --> hemácias são empurradas pro meio externo
evolução:
sangue n retorna pro vaso -->
hemacias vão morrer --> liberam
hemoglobina --> é degrada (geralm por macrófagos) e forma pigmentos
hemorragias pequenas que podem levar a morte súbita:
encéfalo; hemopericárdio; hemotórax (insuf resp)
sangramento cronico e repetido: --> anemia
- ulcera gástrica
-metrorragia
-neoplasias do tubo digest
hemorragias súbitas (perde + de 20%0 --> choque hipovolemico