Simulado-Nacional-03-

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Clínica Médica, Cirurgia, 
Ginecologia e Obstetrícia, 
Pediatria e Medicina 
Preventiva 
	
	
	
	
	
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01. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher de 21 anos de idade procura o ambulatório por queixa de 
astenia e sonolência. Refere que suas menstruações ocorrem em ciclos regulares a cada 30 dias, com 
duração média de 10 dias e fluxo abundante. Refere que este padrão se mantém desde a menarca, que 
ocorreu aos 13 anos de idade. Exame clínico normal, exceto por palidez 2+/4+. Exames laboratoriais: 
Quanto à alteração no coagulograma (ver imagem), qual é a principal hipótese diagnóstica? 
 
A) Deficiência do fator VIII. 
B) Doença de Von Willebrand. 
C) Deficiência do fator XI. 
D) Trombastenia de Glanzmann. 
 
02. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Homem de 35 anos de idade procurou serviço de emergência por 
dor em joelho esquerdo há 1 dia. Refere febre e dificuldade à deambulação pela dor. Refere episódios 
esporádicos de dor lombar, principalmente no fim da tarde. Nega tabagismo, etilismo, uso de drogas e tem 
vida sexual ativa. Sem outras queixas anteriores. Ao exame: bom estado geral, corado, hidratado, 
temperatura 38ºC, PA 120x80mmHg, FC 100bpm, FR 24ipm, pulsos radiais palpáveis e simétricos. Joelho 
esquerdo com calor, edema e limitação da amplitude de movimento, sem hiperemia. Sem outras alterações 
do restante do exame clínico. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual deve ser o tratamento 
inicial? 
A) Alopurinol 
B) Colchicina 
C) Prednisona 
D) Ceftriaxone 
 
03. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Paciente jovem apresentando quadro psicótico de início agudo, há 
dois dias foi levado ao Pronto-Socorro em estado de agitação psicomotora. Recebeu uma dose de 
haloperidol IM e saiu com prescrição de haloperidol 10 mg/dia por via oral. Atualmente está com piora da 
agitação. Não consegue se manter sentado durante a entrevista, fica em pé balançando o corpo de um lado 
para o outro e esfrega as mãos com uma fisionomia angustiada. Qual é a conduta? 
A) Aumentar a dose do antipsicótico. 
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B) Ministrar benzodiazepínico e substituir antipsicótico. 
C) Associar medicação anticolinérgica. 
D) Suspender antipsicótico e fazer eletroconvulsoterapia. 
 
04. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Homem de 52 anos de idade, tabagista, apresenta há alguns anos 
crises de forte dor de cabeça que se concentram principalmente no olho esquerdo. A cefaleia aparece de 2 
em 2 anos quase sempre nesta época do ano e permanece por cerca de 45 a 60 dias, a dor dura 
geralmente 1 hora e na maioria das vezes aparece durante a madrugada despertando-o: fica absolutamente 
"desesperado" quando sente a dor e tem vontade de "bater a cabeça na parede". Durante a dor apresenta 
vermelhidão no olho esquerdo e lacrimejamento intenso desse lado. As crises atuais começaram há 15 dias 
realizou uma tomografia durante um período de crises, que era normal. Considerando a principal hipótese 
diagnóstica, o que é correto afirmar? 
A) Devemos prescrever Prednisona via oral durante 2 a 3 semanas. 
B) Trata-se de uma cefaleia primária responsiva à Indomectacina. 
C) As crises intensas devem ser tratadas com Morfina endovenosa. 
D) Anti depressivo tricíclico deve melhorar esse tipo de dor de cabeça. 
 
05. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher de 69 anos de idade, natural e procedente de São Paulo é 
dentista. Tabagista de 20 maços-ano, apresenta dispneia e tosse seca há 2 anos, sem outras queixas. No 
exame clínico apresenta saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente e estertores em velcro bilaterais, 
sendo o restante do exame clínico normal. A radiografia e tomografia de tórax estão a seguir. A espirometria 
mostra VEF1 e CVF diminuídos com relação VEF1/CVF preservada. Qual é a principal hipótese 
diagnóstica? 
 
A) Fibrose intersticial pulmonar idiopática. 
B) Doença pulmonar obstrutiva crônica. 
C) Pneumoconíose. 
D) Tuberculose pulmonar. 
 
06.(PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Um senhor de 69 anos compareceu ao consultório de clínica 
médica para avaliação periódica de saúde. Assintomático, desconhece qualquer doença prévia e não faz 
uso de medicamentos. Foi tabagista dos 30 aos 66 anos, um maço ao dia. Ao exame físico, a PA era 
150/90mmHg, FC 78bpm, FR 15ipm. Sem outras anormalidades. Sobre esse caso, assinale a alternativa 
INCORRETA: 
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A) Deve-se iniciar tratamento farmacológico para hipertensão arterial sistêmica, e o inibidor da enzima 
conversora da angiotensina (IECA) é uma boa alternativa. 
B) Deve-se oferecer a tomografia computadorizada de baixa dosagem do tórax para rastreio do câncer do 
pulmão. 
C) Deve-se oferecer a ultrassonografia abdominal para rastreio do aneurisma da aorta abdominal. 
C) Deve-se rastrear diabetes melito por meio da dosagem da glicemia de jejum ou da hemoglobina glicada. 
 
07. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Uma senhora de 67 anos comparece ao consultório solicitando 
orientação quanto a vacinação. É portadora de hepatite autoimune, em uso de azatioprina 100mg ao dia e 
prednisona 10mg ao dia. Traz os seguintes resultados de exames: anti-HBc total positivo, anti-HBs positivo, 
HBsAg negativo, anti-HCV IgG negativo, anti-HAV IgG e IgM negativo. Sobre a orientação para vacinação 
dessa paciente, assinale a alternativa CORRETA. 
A) Está contraindicada a vacina dupla adulto (difteria e tétano). 
B) Estão indicadas as vacinas para hepatite A e a tríplice viral (MMR) para imunização contra sarampo. 
C) Estão indicadas as vacinas para hepatite A, influenza, pneumococo 13-valernte e 23-valente. 
D) Estão indicadas as vacinas para hepatite B e influenza. 
 
08. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Homem de 73 anos, com insuficiência cardíaca, submetido a 
gastrectomia subtotal por neoplasia maligna evolui no quarto dia pós-operatório com distensão abdominal 
importante, sem dor, mas, com dilatação muito importante do ceco e cólon ascendente evidenciada na 
radiografia de abdome. Na avaliação laboratorial, há hipocalemia e hipomagnesemia. Qual é o diagnóstico 
MAIS PROVÁVEL? 
A) Colite por citomegalovírus. 
B) Íleo paralítico. 
C) Megacólon tóxico. 
D) Pseudo-obstrução colônica aguda. 
 
09. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Uma senhora de 63 anos, portadora de obesidade e diabetes 
melito há 25 anos, comparece a consulta com os seguintes exames: hemoglobina glixada 10,3%, creatina 
2,6mg/dL (clearence de creatinina CKD-EPI 18,9ml/mim/1.73m²), albumina sérica 2,9g/dL, exame de urina 8 
hemácias, proteínas 3+, relação albumina/creatinina na amostra isolada de urina 2.556mg/g creatinina. 
Trouxe relatório da avaliação oftalmológica anual afirmando não haver nenhuma anormalidade no exame 
fundoscópico, mas tão somente catarata. Faz uso de insulina NPH 18Ul pela manhã. Sobre esse caso, 
assinale a alternativa CORRETA. 
A) A hematúria não ocorre na nefropatia diabética e indica outra causa de glomerulopatia. 
B) O controle glicêmico deve ser otimizado por meioda prescrição da metformina. 
C) O diagnóstico de nefropatia diabética pode ser excluído uma vez que não há evidência de lesão 
microvascular ao exame fundoscópico. 
D) Os pacientes portadores de diabetes melito apresentam maior incidência de catarata. 
 
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10. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Homem de 44 anos foi admitido em CTI com choque séptico que 
teve como foco lesão traumática infectada extensa em membro inferior direito. Algumas horas após a 
admissão, foram observadas petéquias, equimoses, sangramento no sitio de inserção de cateter venoso 
central e gengivorragia. O plantonista solicitou hemograma e coagulograma para avaliação inicial. Á 
hematoscopia foram observados numerosos esquizócitos. Dentre as opções abaixo, qual é o diagnóstico 
MAIS PROVÁVEL e como devem estar o tempo de protrombina (TP), o tempo parcial de tromboplastina 
ativado (PTTa) e contagem de plaquetas? 
A) Coagulação intravascular disseminada, TP e PTTa prolongados e trombocitopenia. 
B) Deficiência prévia de fator de coagulação e infecção aguda, TP e PTTa prolongados e trombocitose. 
C) Púrpura trombocitopênica trombótica, TP normal, PTTa prolongado e trombocitopenia. 
D) Uso prévio de warfarin e infecção aguda, TP prolongado, PTTa normal e trombocitopenia. 
 
11. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem, 65a, procura o Pronto Socorro referindo parada de 
eliminação de flatos e fezes, aumento do abdome e náuseas há cinco dias. Nega febre e vômitos. 
Antecedentes pessoais: tabagismo 1 maço/dia/50 anos e hipertensão arterial. Exame físico: bom estado 
geral, desidratado +/4+, descorado +/4+, FR= 18 irpm, acianótico; Abdome: distendido e hipertimpânico 
globalmente. Radiograma do abdome: distensão desde o ceco até cólon descendente, ausências de pregas 
coniventes e de ar em ampola retal. O DIAGNÓSTICO É: 
A) Obstrução do intestino delgado. 
B) Suboclusão em alça fechada. 
C) Câncer obstrutivo de sigmoide, com válvula ileocecal continente. 
D) Megacólon tóxico. 
 
12. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 58a, com dor em fossa ilíaca esquerda e baixo ventre há 
sete dias e dor miccional, disúria e saída de ar no final da micção há três dias. Antecedentes pessoais: 
histerectomia há 15 anos e tabagismo 10 maços/ano. A CAUSA DESSA CONDIÇÃO É: 
A) Doença de Crohn de no ângulo de Treitz. 
B) Câncer de colo uterino remanescente. 
C) Câncer de bexiga com invasão do trígono. 
D) Diverticulite complicada de cólon. 
 
13. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - A conduta para o paciente que faz uso de warfarina no período 
pré-operatório é: 
A) Suspender a dose de warfarina do dia anterior, iniciando heparina de baixo peso molecular em dose 
profilática. 
B) Ajustar a dose de warfarina para manter RNI abaixo de 1,5 no dia da cirurgia, iniciando heparina de baixo 
peso molecular em dose terapêutica. 
C) Suspender a dose de warfarina cinco dias antes do procedimento, iniciando heparina de baixo peso 
molecular em dose terapêutica. 
D) Substituir a dose de warfarina por anticoagulante oral inibidor de fator Xa trinta dias antes do 
procedimento. 
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14. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem, 21a, chega no Pronto Socorro por hematoquezia há 40 
minutos. Sem comorbidades. Exame físico: PA= 80x40 mmHg; FC= 124 bpm; FR= 20 irpm; oximetria de 
pulso (ar ambiente) = 90%. Realizado: suplementação de oxigênio, exames laboratoriais e reposição 
volêmica com sucesso. AS CONDUTAS SEGUINTES SÃO: 
A) Omeprazol e endoscopia digestiva alta. 
B) Preparo intestinal e colonoscopia. 
C) Antibioticoterapia e tomografia computadorizada de abdome. 
D) Jejum e ultrassonografia de abdome total. 
 
15. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 40a, procura Pronto Socorro referindo dor súbita no 
abdome superior com irradiação para os demais quadrantes há duas horas, com piora gradativa, 
acompanhada de náuseas. Nega febre. Antecedentes pessoais: tabagismo 20 maços/ano; anti-inflamatório 
oral para hérnia de disco (2-3x/semana). Exame físico: PA= 110 x 80 mmHg, FC= 110 bpm, FR= 24 irpm, 
oximetria de pulso (ar ambiente) = 96%; Abdome: plano, tenso e sem cicatriz cirúrgica; digito percussão, 
palpação superficial e profunda dolorosos e descompressão brusca presente em todos quadrantes. A 
CONDUTA É: 
A) Ultrassonografia de abdome total. 
B) Radiograma simples de tórax ortostático. 
C) Endoscopia digestiva alta. 
D) Analgesia e hidratação. 
 
16. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Durante a gravidez ocorrem alterações fisiológicas em 
praticamente todos os sistemas. Ao se avaliar uma paciente grávida com possível indicação cirúrgica, qual 
das situações abaixo está INCORRETA: 
Ocorre redução da resistência vascular sistêmica, da pressão arterial sistólica e da pressão diastólica 
principalmente na metade da gestação. 
No final da gravidez o fluxo sanguíneo pode variar significativamente de acordo com a posição adotada 
pela paciente. 
O aumento fisiológico da volemia sanguínea faz com que sinais de hipovolemia sejam detectados 
precocemente. 
Sinais clínicos de insuficiência cardíaca como terceira bulha, sopro sistólico de ejeção e edema de 
membros inferiores são comuns em pacientes grávidas saudáveis. 
 
17. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Homem de 62 anos, torneiro mecânico, apresentou quadro de dor 
abdominal epigástrica em faixa com inicio há 24 horas. Dosagem de amilase e lipase muito elevadas. Após 
12 horas de internação, apresentava contração da musculatura da face e do lábio superior à percussão do 
nervo facial, assim como espasmo carpal ao se medir a pressão arterial. Por esses sinais, identifique o 
distúrbio hidroeletrolítico MAIS PROVÁVEL nesse caso: 
A) Hipercalcemia 
B) Hipercalemia 
C) Hipocalcemia 
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D) Hipocalemia 
 
18. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Adulto de 30 anos, sexo masculino, foi vítima de agressão por 
arma branca em epigástrio há instantes. Deu entrada no hospital de pronto-socorro trazido por equipe de 
atendimento pré-hospitalar devidamente monitorado. Ao exame: A. vias aéreas pérvias, coluna cervical 
livre; B. murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios, FR 30irpm, SatO2 94%; C. FC 128bpm, PA 
96/70mmHg, hipocorado ++/4+; D. Glasgow 15, sem déficts E. abdome doloroso à palpação com ferimento 
penetrante de 3cm em mesogástrio, na linha média. Ausência de outras lesões. Cateter vesical de demora 
com 100mL de diurese clara e cateter nasogástrico com conteúdo sanguinolento. Além da oferta de 
oxigênio por máscara facial com reservatório e da tipagem sanguínea, assinale a conduta CORRETA a ser 
adotada pelo médico assistente nesse momento: 
A) Instituir reposição volêmica de 2.000mL de cristaloides aquecidos a 39°C e reavaliação dos dados vitais. 
Caso não haja resposta , infusão de mais 2.000mL de cristaloides e início de hemotransfusão. 
B) Instituir reposição volêmica de 2.000mL de cristaloides aquecidos a 39°C e encaminhar o paciente 
imediatamente para realização de tomografia computadorizada de abdome e pelve. 
C) Instituir reposição volêmica de 2.000mL de cristaloides aquecidos a 39°C e encaminhar o paciente 
imediatamente ao centro cirúrgico para realização de laparotomia exploradora. 
D) Manterhipotensão permissiva e encaminhar o paciente para o setor de radiologia para realização de 
radiografia de tórax e pelve e ultrassonografia de abdome total. 
 
19. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Homem de 32 anos sofreu acidente de bicicleta em trilha. Usava 
capacete aberto e apresentou grave trauma de face. Chegou ao hospital trazido por populares. Logo à 
admissão na sala de politraumatizados começou a vomitar. Ao exame: A. vias aéreas obstruídas, presença 
de sangue e vômitos; B. murmúrio vesicular presente bilateralmente, roncos difusos, FR 32irpm, saturação 
de O2 89%; C. FC 130bpm, PA 130/70mmHg, normocorado; D. escala de coma de Glasgow 07, isocórico; 
E. abdome flácido, pelve estável. Médico plantonista indicou imediatamente via aérea definitiva, mas não foi 
possível realizar intubação orotraqueal. Dentre as opções abaixo, assinale a conduta MAIS ADEQUADA: 
A) Indicar traqueostomia de emergência por ser a melhor opção de via aérea nessa situação. 
B) Realizar cricotireoidostomia cirúrgica por constituir técnica rápida, eficaz e segura e por proteger o 
paciente de possível aspiração. 
C) Realizar cricotireoidostomia por punção, que é medida salvadora, sendo também considerada uma boa 
opção de via aérea definitiva. 
D) Utilizar máscara laríngea, considerada ótima opção nesse caso, por poder ser passada às cegas e por 
proteger a via aérea do paciente, impedindo que ocorra aspiração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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20. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher de 56 anos, doceira, começou com quadro de irritabilidade 
insônia e tremores nas mãos. Foi atendida no pronto-atendimento devido a palpitações, sendo 
diagnosticada, ao eletrocardiograma, com fibrilação atrial. Revisão laboratorial revelou TSH indetectável e 
T4 livre com nível sérico muito elevado. A cintilografia pode ser vista abaixo. Foi iniciado tratamento com 
betabloqueador. Entre as opções a seguir, indique qual deverá ser a CONDUTA DEFINITIVA para essa 
paciente. 
 
A) Lobectomia direita. 
B) Radioablação por iodo. 
C) Tireoidectomia total. 
D) Tratamento clínico com drogas antitireoidianas (metimazol, propiltiouracil) 
 
21. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher hipertensa (HAS) com sintomas vasomotores que 
atrapalham sua rotina diária e seu sono, menopausa há dois anos, procura atendimento sobre a 
possibilidade de realizar Tratamento com Reposição Hormonal (TRH). Qual a melhor orientação nesse 
caso? 
A) A HAS é contraindicação a TRH. 
B) A via oral não deve ser a preferência para uso de TRH em pacientes com HAS. 
C) O uso da TRH independe da via de administração. 
D) O estrogênio apresenta ação sobre o endotélio dos vasos prejudicial à hipertensão. 
 
22. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Analise as figuras abaixo: 
I. Na figura I, a situação é longitudinal e a apresentação é pélvica completa. 
II. Na figura II, a apresentação é cefálica defletida de 3º grau ou de face. 
III. Na figura III, a situação é transversa e a via de parto sempre será cesariana. 
IV. Na figura I, a atitude fetal é de flexão e a posição fetal é esquerda. 
Quais estão corretas? 
 
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23. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Paciente de 40 anos, G3P2 com 13 semanas de gestação refere 
sangramento vaginal, cólicas frequentes e vômitos há 1 dia. Ao exame. útero palpável ao nível da cicatriz 
umbilical, batimentos cardiofetais ausentes ao sonar doppler e colo fechado ao toque vaginal. Foi realizada 
ultrassonografia obstétrica que evidencia os seguintes achados: Qual a hipótese diagnóstica? 
 
A) Ameaça de abortamento. 
B) Doença trofoblástica gestacional. 
C) Deslocamento do córion frondoso. 
D) Placenta prévia. 
 
24. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Gestante HIV positiva possui carga viral de 5.200 cópias, com 
exame realizado com 34 semanas de gravidez. O seu planejamento para o parto envolverá: 
A) Cesariana eletiva a partir de 38 semanas. 
B) Parto vaginal empelicado e sem episiotomia. 
C) Parto vaginal com episiotomia. 
D) Cesariana com 37 semanas. 
 
25. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - A gestante com sífilis e que possui história de reação alérgica 
evidente à penicilina deverá ser: 
A) Tratada com eritromicina. 
B) Tratada com doxiciclina. 
C) Dessensibilizada para penicilina. 
D) Tratada com penicilina apenas após o parto. 
 
26. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Paciente de 23 anos, hígida, G2P1A0, idade gestacional de 33 
semanas de gestação é admitida em um trabalho de parto prematuro em uma maternidade. Relata pré-natal 
irregular, tendo realizados apenas os exames de primeiro trimestre de gravidez. Ao exame obstétrico, 
observa-se: presença de três contrações com duração de 30 segundos em 10 minutos; batimentos 
cardíacos fetais de 140bpm e dilatação cervical de 3cm, com apagamento de 80%, bolsa integra e polo 
cefálico no plano -1 de De Lee. Exame físico da gestante sem outras alterações. Para reduzir o impacto de 
prematuridade nesse caso, deve-se prescrever: 
A) Atosibano para tocólise, sulfato de magnésio para neuroproteção fetal e penicilina G cristalina para a 
profilaxia da sepse neonatal precoce. 
B) Nifedipina para tocólise, betametasona para induzir a maturação pulmonar do feto e penicilina G 
cristalina para profilaxia da sepse neonatal precoce. 
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C) Nifedipina para tocólise, sulfato de magnésio para neuroproteção fetal e betametrasona para induzir a 
maturação pulmonar do feto. 
D) Sulfato de magnésio para tocólise, betametasona para induzir a maturação pulmonar do feto e penicilina 
G cristalina para profilaxia da sepse neonatal precoce. 
 
27. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Paciente 15 anos, hígida, G1P0A0, idade gestacional nove 
semanas e dois dias comparecem à segunda consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde, com 
queixa de sangramento genital. Ultrassonografia transvaginal realizada hoje revelou cavidade uterina 
distendida, com a presença de múltiplas vesículas em forma de "flocos de neve", embrião não identificado e 
ovários aumentados de volume, repletos de cistos com diâmetro médio de 2,0cm. Diante dessa situação, 
assinale a conduta MAIS ADEQUADA: 
A) Encaminha a paciente à maternidade para realização de esvaziamento intrauterino. 
B) Encaminhar a paciente ao serviço de pré-natal de alto risco para seguimento adequado. 
C) Repetir a ultrassonografia obstétrica em aproximadamente 15 dias para confirmação diagnóstica. 
D) Solicitar semanalmente exame de beta-hCG quantitativo para acompanhamento da evolução da 
gestação. 
 
28. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Adolescente de 15 anos de idade chega à consulta com o 
ginecologista na Unidade Básica de Saúde com queixa de irregularidade menstrual desde a menarca aos 
13 anos e informa ainda não ter iniciado a atividade sexual. Não apresenta outras queixas, mas informa que 
irregularidade menstrual a incomoda muito e que os ciclos menstruais têm intervalos de 20 a 45 dias, com o 
fluxo variando de três a 10 dias. Sobre a fisiologia do ciclo menstrual dessa adolescente, assinale a 
alternativa CORRETA. 
A) A fase folicular é a que apresenta maior uniformidade nos ciclos, sendo que a lútea é a responsável pela 
maior variação. 
B) A fase lútea é amais uniforme, sendo que a variação na fase folicular justifica a irregularidade menstrual. 
C) A irregularidade menstrual dessa adolescente está mais relacionada à capacidade de proliferação 
endometrial do que ao estímulo hormonal ovariano. 
D) Ambas as fases lútea e folicular são variáveis em igual proporção no ciclo menstrual. 
 
29. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Paciente de 22 anos de idade chega à consulta na Unidade Básica 
de Saúde com queixa de atraso menstrual de cinco semanas. Informa que no último ano, sua menstruação 
estava irregular e cada vez "demorando mais tempo para chegar". Utiliza como método contraceptivo o 
dispositivo intrauterino de cobre há dois anos e cóndom masculino. Hoje realizou teste rapido para gravidez 
com resultado negativo, Ao exame: IMC de 28Kg/m² e sem nenhuma outra alteração. Assinale a MELHOR 
conduta propedêutica inicial. 
A) Dosagem sérica de ACTH e ultrassonografia transvaginal. 
B) Dosagem sérica de de estradiol, prolactina e FSH. 
C) Dosagem sérica de LH, FSH e TSH. 
D) Dosagem sérica de progesterona, prolactina e TSH. 
 
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30. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Paciente de 27 anos comparece à consulta em Unidade Básica de 
Saúde, sem queixas, para mostrar resultados de exame preventivo de colo de útero colhido há 30 dias, com 
laudo de "lesão intraepitelial de baixo grau" e inflamação com presença de Gardnerella vaginallis. A 
paciente também apresenta resultado de exame colhido há seis meses com o mesmo resultado. Qual a 
conduta MAIS ADEQUADA para essa paciente? 
A) Encaminhar a paciente para colposcopia e avaliar realização de biópsia. 
B) Encaminhar a paciente para realização de conização. 
C) Prescrever creme vaginal de metronidazol por sete dias e repetir o exame em 30 dias. 
D) Repetir o exame em seis meses. 
 
31. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Um menino de 15 meses é levado ao pronto atendimento com 
quadro de febre há 2 dias (máximo de 38 °C), coriza, tosse, inapetência e irritabilidade. Ao exame físico, 
está em regular estado geral, afebril, com FR: 32 ipm, FC: 144 bpm, ausculta pulmonar com alguns 
estertores grossos difusos, oroscopia sem alterações e otoscopia com hiperemia e opacidade bilateral. 
Dentre as abaixo, a melhor conduta é: 
A) Prescrever amoxicilina via oral, na dose de 100 mg/kg/dia por 5 dias. 
B) Prescrever amoxicilina com clavulanato de potássio, na dose de 90 mg/kg/dia por 7 a 10 dias. 
C) Prescrever claritomicina oral na dose de 15-20 mg/kg/dia, por 7 a 10 dias. 
D) Prescrever amoxicilina via oral, na dose de 50 mg/kg/dia por 7 a 14 dias. 
E) Orientar analgésicos, antitérmicos, hidratação e repouso, com retorno em 48 horas. 
 
32. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Durante o acompanhamento da gestante, foi notado o sinal da 
"dupla bolha" na ultrassonografia pré-natal, que foi confirmado na radiografia de abdome do recém-nascido 
realizada logo após o nascimento. Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é: 
A) atresia de esôfago sem fístula. 
B) atresia duodenal. 
C) estenose de piloro. 
D) divertículo de Meckel. 
E) doença de Hirschprung. 
 
33.(HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Recém-nascido de 39 semanas, parto cesáreo por iteratividade 
materna, adequado para a idade gestacional, Apgar 9/10, bolsa rota no ato, líquido amniótico claro, 
apresenta taquipneia com retrações intercostais logo após o parto. A ausculta pulmonar é normal e a 
radiografia de tórax evidenciou aumento da trama vascular pulmonar à direita. Dentre as hipóteses 
diagnósticas abaixo, a principal é 
A) taquipneia transitória do recém-nascido. 
B) síndrome da aspiração meconial. 
C) síndrome do desconforto agudo. 
D) pneumonia do recém-nascido. 
E) hipertensão pulmonar. 
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34. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Fernanda, 4 anos, é levada à Unidade de Pronto Atendimento por 
sua mãe, que relata que sua filha está amarelada e cansa-se com facilidade. Há três dias iniciou tratamento 
para infecção urinária com ácido nalidíxico. Ao exame físico, Fernanda encontra-se descorada ++/4+, 
ictérica +/4, principalmente em face e tronco. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. FC: 120 bpm, FR: 44 
irpm, SatO₂: 96%, Abdome: flácido, ruídos hidroaéreos presentes, fígado no rebordo costal direito e baço 
palpável a 1 cm do rebordo costal esquerdo. Exames laboratoriais: Hb: 6,5 g/dL, Ht: 19,5%, reticulócitos: 
9%. Dentre as abaixo, a principal hipótese diagnóstica para esse caso é 
A) anemia ferropriva. 
B) anemia falciforme. 
C) esferocitose. 
D) deficiência de G6PD. 
E) deficiência de piruvato quinase. 
 
35. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - João, 5 anos, é levado à UBS devido a dor para andar. Mãe relata 
que acabou de se curar de uma gripe há mais ou menos uma semana. Nega quedas ou trauma. Exame 
físico geral sem alterações. Exame ortopédico mostrou boa mobilidade do joelho direito com rotação interna 
limitada por dor no quadril no mesmo lado. Exames laboratoriais: leucócitos normais, discreta elevação da 
VHS. Radiografias de perna e quadril: normais. A principal hipótese diagnóstica, dentre as abaixo, é 
A) escorregamento epifisário femural. 
B) Síndrome de Legg-Calvè-Perthes. 
C) sinovite transitória. 
D) doença de Osgood-Schlatter. 
E) displasia do desenvolvimento do quadril 
 
36. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - . Segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil (DATASUS), em 
2016, na faixa etária de zero a nove anos, ocorreram 3.264 óbitos por causas externas, sendo os acidentes 
de transporte responsáveis por mais de 700 mortes e milhares de hospitalizações, o que caracteriza grave 
problema de saúde pública. Em relação à prevenção do trauma por acidentes de trânsito e às condições de 
segurança para o transporte de menores de 10 anos de idade, estabelecidas pela Resolução do Conselho 
Nacional de Trânsito (Resolução CONTRAN n° 277 de 28/05/2008), assinale a alternativa INCORRETA: 
A) As crianças com até um ano de idade devem ser transportadas no colo de um adulto com cinto de 
segurança de três pontos. 
B) As crianças com idade superior a sete anos e meio devem utilizar individualmente o cinto de segurança 
de três pontos. 
C) As crianças menores de dez anos devem ser transportadas nos bancos traseiros, exceto quando o 
veículo for dotado exclusivamente de banco dianteiro. 
D) Todo veículo utilizado no transporte escolar deve ser equipado com o dispositivo de retenção 
("cadeirinha" ou "assento de elevação") adequado à idade. 
 
 
 
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37. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Considere que uma nutriz, cujo filho de quatro meses está em 
aleitamento materno exclusivo, planeja o seu retorno ao trabalho e, por essa razão, solicita informações 
sobre como ordenhar e estocar seu leite. Em relação às orientações que podem ser dadas a essa nutriz 
quanto à conservação e/ou ao descongelamento do leite humano ordenhado, assinale a alternativa 
INCORRETA: 
A) O leite deve ser aquecido em banho-maria, fora do fogo. 
B) O leite deve ser descongelado em temperatura ambiente. 
C) O leite pode ser conservado em congelador por 15 dias. 
D) O leite pode ser conservado em geladeira por dois dias. 
 
38. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Pré-escolarde quatro anos, há um ano com relato de episódios 
recorrentes de tosse, dispneia e sibilância desencadeados por resfriados, mudança climática e contato com 
poeira doméstica. Nos últimos três meses, os pais notaram que ele interrompe as atividades físicas e tem 
acordado à noite devido a tosse e cansaço. No último mês, foi levado ao pronto-atendimento devido a duas 
"crises de chieira", quando usou oxigenioterapia, salbutamol e prednisona, com melhora do quadro. Após a 
alta do pronto-atendimento, qual teria sido a MELHOR conduta terapêutica nesse caso? 
A) Iniciar o uso de Salbutamol associado a Brometo de Ipratropium por via inalatória, uma hora antes das 
atividades físicas. 
B) Iniciar terapia de manutenção com antileucotrieno por via oral e agonista beta-2 adrenérgico de longa 
ação por via inalatória. 
C) Iniciar terapia de manutenção com associação de corticoide com agonista beta-2 adrenérgico de longa 
ação por via inalatória. 
D) Iniciar terapia de manutenção com corticoide por via inalatória e usar agonista beta-2 adrenérgico de 
curta ação quando necessário. 
 
39. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, está no alojamento 
conjunto, em aleitamento materno exclusivo, com peso atual de 2.600 gramas. Apresenta icterícia de 
moderada intensidade da cabeça até o tornozelo e punhos (zona III/IV de Kramer). A dosagem de bilirrubina 
total é 17,8mg/dL, às custas de bilirrubina indireta; tipagem sanguínea "O" Rh negativo, Coombs direto 
negativo; hemoglobina 17,2g/dL (valor médio de referência 18,5±2dp), hematócrito 54% (valor médio de 
referência 56±2dp) , hemácias 5.100.000mm³ (valor médio de referência 5.300.000±2dp) e reticulócitos 
3,2% (valor médio de referência de 3% a 7%). A mãe é do grupo sanguíneo "A" Rh positivo, primípara e fez 
pré-natal sem qualquer intercorrência. O parto foi via vaginal; o recém-nascido nasceu bem (Apgar de 
primeiro e quinto minuto iguais a 9), com peso de nascimento de 2.900 gramas. Assinale a hipótese 
diagnóstica MAIS PROVÁVEL para a icterícia desse recém-nascido. 
A) Doença hemolítica por incompatibilidade ABO. 
B) Doença hemolítica por incompatibilidade Rh. 
C) Icterícia associada a amamentação. 
D) Icterícia associada a policitemia. 
 
40. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Lactente, 10 meses de idade, há quatro dias iniciou com espirros, 
tosse discreta, rinorreia clara e obstrução nasal. Em uso de solução salina para limpeza nasal. Há 48 horas 
com irritabilidade, dificuldade para dormir e febre (temperatura axilar 39.5°C). Ao exame, notam-se cornetos 
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nasais hiperemiados, hiperemia de orofaringe e membranas timpânicas com hiperemia e abaulamento 
bilateralmente. Em relação à prescrição para esse paciente, assinale a alternativa MAIS ADEQUADA: 
A) Prescrever amoxicilina por via oral para tratamento de otite média aguda e orientar quanto à evolução 
esperada. 
B) Prescrever anti-histamínico para alívio dos sintomas nasais e agendar o retorno em 24 horas. 
C) Prescrever anti-inflamatório não esteroide para alívio de febre e da dor e agendar retorno em 72 horas. 
D) Prescrever corticoide nasal para desobstruir as vias aéreas e orientar quanto à evolução esperada. 
 
41. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Considerando o conceito de prevenção à saúde, a expressão 
“primeiro não causar danos” se relaciona ao(à): 
A) indicação de tratar todos os tipos de sintomas das pessoas. 
B) escolha de terapias alternativas como primeira opção. 
C) necessidade de fazer exames periódicos de rotina. 
D) uso da demora permitida sempre que possível. 
 
42. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - O diagnóstico precoce muda o prognóstico de determinadas doenças, 
por isso o rastreamento na população geral é recomendado em situações de: 
A) risco global cardiovascular e câncer de pulmão. 
B) hipotireoidismo subclínico e câncer de próstata. 
C) diabetes mellitus tipo 2 e câncer de cólon. 
D) esteatose hepática e câncer de mama. 
 
43. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher de 62 anos foi informada pelo médico que seu tratamento 
quimioterápico não teve o resultado esperado e que o câncer apresenta metástases, o que a deixou muito 
abalada. O médico explicou sobre todo o aporte técnico, a fim de esclarecer a paciente sobre esse 
resultado ruim. Nesses casos em que se precisa informar uma notícia desagradável, como o diagnóstico de 
doenças graves ou falha em um tratamento, são consideradas estratégias de comunicação adequadas: 
A) retomar frequentemente sobre o assunto durante a consulta. 
B) dar a notícia com expressão de humor para aliviar o sofrimento dos pacientes. 
C) elucidar o que já sabe do quadro, o que deseja saber e oferecer apoio integral. 
D) informar o diagnóstico com o uso de jargões técnicos para dirimir dúvidas e ansiedade. 
 
44. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Paciente com dor precordial ao esforço moderado para alto fez um 
exame complementar altamente específico (95%) e moderadamente sensível para doença coronariana, que 
forneceu resultado positivo. Em relação à terapêutica, a melhor conduta é: 
A) fazer outro teste complementar sensível antes de se pensar no tratamento. 
B) fazer um teste mais acurado antes de se pensar em tratamento. 
C) avaliar amitriptilina ou outra medicação para dor neuropática. 
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D) iniciar tratamento para a coronariopatia. 
 
45. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Idoso de 65 anos marcou consulta com o seu médico de família 
devido a problemas de insônia. O médico pediu que ele relatasse o que está lhe tirando o sono. Intrigado, 
ele responde que veio à consulta para que o médico lhe explicasse. Nesse diálogo, o método clínico 
centrado na pessoa refere-se ao componente: 
A) 2, que possibilita a compreensão do processo que levou ao problema. 
B) 4, que visa reforçar a relação médico-pessoa com base no problema. 
C) 1, que explora os aspectos subjetivos e objetivos do problema. 
D) 3, que permite chegar a um consenso a respeito do problema. 
 
46. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Sobre a construção da Regionalização e de Redes de Atenção à 
Saúde no SUS, assinale a afirmativa INCORRETA: 
A) A construção de várias redes temáticas articuladas em linhas de cuidado é priorizada em detrimento da 
constituição de uma única rede de atenção à saúde. 
B) A regionalização é instrumento de integração dos fluxos assistenciais e se desenvolveu 
concomitantemente com a descentralização no processo de implementação do SUS. 
C) As características demográficas, econômicas, políticas e sociais devem ser consideradas na construção 
de políticas de regionalização e de constituição de redes de atenção à saúde. 
D) As redes de atenção à saúde são organizações de conjuntos de serviços de saúde que se colocam no 
mesmo nível e são coordenadas pela atenção primária à saúde. 
 
47. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - As Secretarias Municipais de Saúde preparam relatórios de gestão 
periódicos para prestar contas das ações executadas e dos recursos financeiros aplicados durante 
determinado período. Considerando o controle social do SUS, identifique a instância colegiada responsável 
pela avaliação e aprovação dos relatórios de gestão: 
A) Conferência Municipal de Saúde, composta por 50% de gestores. 
B) Conferência Municipal de Saúde, composta por 50% de usuários. 
C) Conselho Municipal de Saúde, composta por 50% de gestores. 
D) Conselho Municipal de Saúde, composto por 50% de usuários. 
 
48. (PSU-MG2019 ACESSO DIRETO) - A efetividade da Atenção Primária em Saúde (APS) tem sido 
mensurada por internações. Assinale, entre as abaixo, as que NÃO constituem condições sensíveis à APS: 
A) Causas externas. 
B) Deficiências nutricionais. 
C) Doenças cardiovasculares. 
D) Doenças pulmonares 
 
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49. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Sobre as políticas públicas de promoção e proteção da saúde dos 
trabalhadores brasileiros, assinale a afirmativa CORRETA: 
A) A Política Nacional de Atenção à Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora não incorpora o trabalho 
infantil em suas ações. 
B) O SUS não tem competência legal para realizar ações de vigilância de ambientes e processos de 
trabalho. 
C) Os trabalhadores autônomos, ao sofrerem acidente de trabalho incapacitante, serão afastados do 
trabalho pelo INSS recebendo auxílio doença acidentário. 
D) Os trabalhadores que têm carteira assinada contribuem compulsoriamente para o Regime Geral de 
Previdência Social. 
 
50. (PSU-MG 2019 ACESSO DIRETO) - Compete ao Ministério da Saúde definir e regulamentar a lista de 
doenças, agravos e eventos de saúde pública passíveis de notificação compulsória dos seriviços de saúde 
públicos e privados em todo o território nacional e a lista das doenças, agravos e procedimentos a serem 
monitorados por meio da vigilância em unidades sentinelas. Quanto a esse tema, assinale a afirmativa 
INCORRETA: 
A) A notificação compulsória deve ser realizada pelos profissionais de saúde ou responsáveis pelos 
estabelecimentos de saúde públicos ou privados. 
B) A vigilância sentinela é realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégico para monitoração de 
agravos ou agentes etiológicos de interesse da saúde pública. 
C) As doenças, agravos e eventos relacionados com o trabalho de notificação compulsória devem ser 
registrados no Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA-SUS). 
D) Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico, assim como os acidentes graves, fatais e 
com crianças e adolescentes são de notificação compulsória. 
 
 
 
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GABARITO 
01 B 
02 D 
03 B 
04 A 
05 A 
06 A 
07 C 
08 D 
09 D 
10 A 
11 C 
12 D 
13 C 
14 A 
15 B 
16 C 
17 C 
18 C 
19 B 
20 A 
21 B 
22 C 
23 B 
24 A 
25 C 
26 B 
27 A 
28 B 
29 D 
30 A 
31 E 
32 B 
33 A 
34 D 
35 C 
36 A 
37 D 
38 D 
39 C 
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40 A 
41 D 
42 C 
43 C 
44 D 
45 C 
46 B 
47 D 
48 A 
49 D 
50 C