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Farmacologia aplicada à nutrição W BA 06 99 _v 1. 1 Nutracêuticos e alimentos funcionais Bloco 1 Joseane Almeida Santos Nobre Definições Quadro 1 - Histórico das definições de alimentos funcionais em diversas localidades no mundo Países/ano Definição de alimentos funcionais Japan Foods for Specified Health Use (FOSHU)/ 1991. Os alimentos deveriam exercer um efeito, na saúde ou fisiológico, além de serem alimentos comuns (não comprimidos ou cápsulas), e consumido como parte de uma dieta normal. EC Concerted Action on Functional Food Science in Europe (FUFOSE)/ 90s. Considerado um alimento que afeta beneficamente uma ou mais funções-alvo no organismo, além dos efeitos nutricionais adequados de uma forma que seja relevante para um estado melhor de saúde e bem-estar e/ ou redução do risco de doença, não sendo consumidos sob a forma de pílulas, cápsulas ou qualquer forma de suplemento dietético, fazendo parte de um padrão alimentar normal. Canadá (Health Canada). Componentes alimentares que trazem benefícios fisiológicos comprovados ou reduzem o risco de doenças crônicas, além de suas funções nutritivas básicas. Um alimento funcional é semelhante a um alimento convencional e os componentes ativos estão presentes naturalmente no alimento. EUA (Institute of Food Technologists). Alimentos e componentes alimentares que, além da nutrição básica trazem benefício à saúde (para a população desejada). Essas substâncias fornecem nutrientes essenciais, muitas vezes, além da quantidade necessária para manutenção, crescimento e desenvolvimento normais e/ ou outros componentes biologicamente ativos que trazem benefícios de saúde ou têm efeitos fisiológicos desejáveis. Australia (National Center of Execellence in Functional Foods). Alimentos que correspondem às demandas dos consumidores em relação à saúde geral e ao bem- estar, e previnem ou revertem as condições que comprometem a saúde. Fonte: adaptado de HOWLETT, John. Functional foods: from Science to Health and claims. Belgium: Lsi Europe, 2008. 44 p. Disponível em: <https://ilsi.org/mexico/wp-content/uploads/sites/29/2016/09/Functional- Foods.pdf>. Acesso em: 09 out. 2019./ COSTA, Neuza Maria Brunoro; ROSA, Carla de Oliveira Barbosa (Org.). Alimentos funcionais: componentes bioativos e efeitos fisiológicos. 2. ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2016. 504 p. Legislação brasileira Competência da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa): • Resolução n. 16/99: registro de alimentos e/ ou novos ingredientes. • Resolução n. 17/99: avaliação do risco e segurança do alimento. • Portaria n. 398/99 e Resolução n.18/99: análise e comprovação da alegação de propriedade funcional e/ ou saúde. • Resolução n. 19/99: procedimento para registros. • Resolução n. 02/02: substâncias bioativas e probióticos isolados (RDC n. 243 de 26/07/2018). Definições “Todo aquele alimento ou ingrediente que, além das funções nutricionais básicas, quando consumido como parte da dieta usual, produz efeitos metabólicos e/ ou fisiológicos e/ ou efeitos benéficos à saúde, devendo ser seguro para consumo sem supervisão médica.” Portaria n. 398, de 30 de abril de 1999 . Definições Alegação de propriedade funcional: é aquela relativa ao papel metabólico ou fisiológico que uma substância (seja nutriente ou não) têm no crescimento, desenvolvimento, manutenção e outras funções normais do organismo humano. Alegação de propriedade de saúde: é aquela que afirma, sugere ou implica a existência de relação entre o alimento ou ingrediente com doença ou condição relacionada à saúde. Não são permitidas alegações de saúde que façam referência à cura ou prevenção de doenças. Definições NUTRACÊUTICOS: são alimentos, ou partes de um alimento, que proporcionam benefícios médicos e de saúde, incluindo a prevenção e/ ou tratamento da doença, assim como o alimento funcional. Nutracêuticos podem abranger desde os nutrientes isolados, suplementos dietéticos na forma de cápsulas e dietas, até os alimentos processados, tais como cereais, sopas e bebidas Nutracêuticos Figura 1 – Exemplos de nutracêuticos Fontes: <https://assets.xtechcommerce.com/uploads/images/medium/b683f74919bb8ef6aff22f5e05021c3e.jpg>; <https://http2.mlstatic.com/suplemento-colageno-vitamina-a-c-e-selenio-zinco-60-capsulas-D_NQ_NP_817877- MLB28806368128_112018-F.jpg> ; <https://assets.xtechcommerce.com/uploads/images/medium/eb52a0cf840bc1a15fc52730939168b6.jpg> ; <https://lojaprojetoverao.vteximg.com.br/arquivos/ids/163500-1000-1000/naturalis-acerola-rosa-silvestre-vitaminac-500mg-80- capsulas-loja-projeto-verao.jpg?v=636637330590270000>. Acesso em: 09 out. 2019. https://assets.xtechcommerce.com/uploads/images/medium/b683f74919bb8ef6aff22f5e05021c3e.jpg https://http2.mlstatic.com/suplemento-colageno-vitamina-a-c-e-selenio-zinco-60-capsulas-D_NQ_NP_817877-MLB28806368128_112018-F.jpg https://assets.xtechcommerce.com/uploads/images/medium/eb52a0cf840bc1a15fc52730939168b6.jpg https://lojaprojetoverao.vteximg.com.br/arquivos/ids/163500-1000-1000/naturalis-acerola-rosa-silvestre-vitaminac-500mg-80-capsulas-loja-projeto-verao.jpg?v=636637330590270000 Substâncias bioativas e probióticos isolados (RDC n. 243) Probiótico: micro-organismo vivo que, quando administrado em quantidades adequadas, confere um benefício à saúde do indivíduo. Substância bioativa: nutriente ou não nutriente consumido, normalmente, como componente de um alimento que possui ação metabólica ou fisiológica específica no organismo humano. Suplemento alimentar: produto para ingestão oral, apresentado em formas farmacêuticas, destinado a suplementar a alimentação de indivíduos saudáveis com nutrientes, substâncias bioativas, enzimas ou probióticos, isolados ou combinados. Estresse oxidativo Radical livre átomo ou molécula altamente reativo, que contém número ímpar de elétrons em sua última camada eletrônica. Porém, Agentes reativos patogênicos. Fonte: Ferreira e Matsubara (1997). Figura 2 - Redução tetravalente do oxigênio molecular (O2) na mitocôndria até a formação de água (H2O) Fonte: FERREIRA, A.L.A. and MATSUBARA, L.S.. Radicais livres: conceitos, doenças relacionadas, sistema de defesa e estresse oxidativo. Rev. Assoc. Med. Bras. 1997, vol.43, n.1 [cited 2019-08-08], pp.61-68. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104- 42301997000100014&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 09 out. 2019. Radical superóxidoRadical hidroperoxila Radical hidroxila Peróxido de hidrogênio Peroxidação lipídica Figura 3 - Mecanismos de defesa antioxidante enzimáticos e não enzimáticos Fonte: LIMA, Karina Rodrigues. Avaliação de parâmetros de estresse oxidativo em animais tratados com dexametasona e submetidos ao kindling pelo pentilenotetrazol. 2016. Vitaminas antioxidantes • Vitaminas: compostos orgânicos presentes nos alimentos, não sintetizados pelo corpo, de forma que atendam nossas necessidades diárias. • Compostos similares a vitaminas (exemplos: carotenoides e retino). Vitaminas com propriedades antioxidantes: • Vitamina A (Retinol). • Vitamina C (Ácido Ascórbico). • Vitamina E (Tocoferol). • Vitamina B9 (Ácido Fólico). Flavonoides e ação antioxidantes Fonte: <https://globetechcdn.com/labmedica/images/stories/articles/ar ticle_images/2017-04-21/RLJ-101.jpg>. Acesso em: 09 out. 2019. • Os flavonoides são compostos polifenóicos com atividade antioxidante, sendo divididos em quatro grupos: flavonoides (flavonas, flavanonas, catequinas e antocianinas), ácidos fenólicos, lignanas e estilbenos (resveratrol). • Possui como principal função impedir a oxidação da lipoproteína de baixa densidade (LDL), prevenindo a formação de placa aterosclerótica e demais danos epiteliais. Figura 4 – Placa aterosclerótica endotelial https://globetechcdn.com/labmedica/images/stories/articles/article_images/2017-04-21/RLJ-101.jpg Compostos ativos Figura 5 – Composto ativo, efeito fisiológicos e principais fontes de alimentos funcionais Fonte: ANJO D.F.C. Alimentosfuncionais em angiologia e cirurgia vascular. J Vasc Br ,2004, Vol. 3, n. 2. Compostos ativos Figura 5 – Composto ativo, efeito fisiológicos e principais fontes de alimentos funcionais Fonte: ANJO D.F.C. Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular. J Vasc Br ,2004, Vol. 3, n. 2. Compostos ativos Figura 6 – Níveis aproximados de ingestão para alimentos funcionais ou componentes alimentares para promover estado de saúde ótimo Fonte: ANJO, D. F. C. Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular. J Vasc Br, 2004, Vol. 3, n. 2. Nutracêuticos e alimentos funcionais Bloco 2 Joseane Almeida Santos Nobre Prebióticos, probióticos e simbióticos - definições Prebióticos: ingredientes nutricionais não digeríveis que afetam o hospedeiro, estimulando seletivamente o crescimento e a atividade de uma ou mais bactérias benéficas do cólon, melhorando a saúde do seu hospedeiro. • Não são metabolizados ou absorvidos durante sua passagem pelo trato digestivo superior. • Devem servir como substrato a uma ou mais bactérias intestinais benéficas e reduzir a quantidade de outras bactérias como Bacteroides, Clostridium e Coliformes. • Possuem a capacidade de alterar a microbiota intestinal de maneira favorável à saúde do hospedeiro. Fonte: NUNES, Michely Lopes; GARRIDO, Marilene Porawski. A obesidade e a ação dos prebióticos, probióticos e simbióticos na microbiota intestinal. Nutrição Brasil, [s.l.], v. 17, n. 3, p.189-196, 3 abr. 2019. Atlantica Editora. Disponível em: <https://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/nutricaobrasil/article/viewFile/907/4470>. Acesso em: 09 out. 2019. Prebióticos, probióticos e simbióticos - definições Probióticos: microrganismos vivos que são benéficos para a saúde do hospedeiro quando administrados em quantidades adequadas. • São classificados em: probióticos bacterianos e não bacterianos. • Probióticos bacterianos: Lactobacillus, Bifidobacterium, Bacillus e Enterococcus. • Não bacterianos (levedura ou fungos) incluem: Aspergillus oryzae, Candida pintolopesii, Saccharomyces bourlardii e Saccharomyces cerevisiae. Fonte: NUNES, Michely Lopes; GARRIDO, Marilene Porawski. A obesidade e a ação dos prebióticos, probióticos e simbióticos na microbiota intestinal. Nutrição Brasil, [s.l.], v. 17, n. 3, p.189-196, 3 abr. 2019. Atlantica Editora. Disponível em: <https://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/nutricaobrasil/article/viewFile/907/4470>. Acesso em: 09 out. 2019. A Legislação Brasileira define que a quantidade mínima viável para o “probiótico deve estar situada na faixa de 108 a 109UFC (unidades formadoras de colônias) na porção diária do alimento.” Quadro 2 – Dosagem usual e aplicação de alguns probióticos Probiótico Dosagem usual Aplicação Lactobacillus delbrueckii 1 a 5 bilhões de UFC por dia. Redução do colesterol. Intolerância à lactose. Lactobacillus gasseri 1 a 5 bilhões de UFC por dia. Redução do peso corporal. Redução da gordura subcutânea e abdominal. Redução da glicemia. Intolerância à lactose. Lactobacillus lactis 1 a 5 bilhões de UFC por dia. Auxilia no combate a doenças inflamatórias crônicas. Aumenta a biodisponibilidade de cálcio, ferro e lactose. Fonte: SILVA, Fernanda Guimarães Drummond e. Uso de probióticos como terapia complementar ao tratamento da Obesidade. São Paulo: Innovation Manager, 2016. 1 slide, P&B. Quadro 2 – Dosagem usual e aplicação de alguns probióticos – cont. Fonte: SILVA, Fernanda Guimarães Drummond e. Uso de probióticos como terapia complementar ao tratamento da Obesidade. São Paulo: Innovation Manager, 2016. 1 slide, P&B. Probiótico Dosagem usual Aplicação Lactobacillus paracasei 1 a 5 bilhões de UFC por dia. Redução do peso corporal. Aumenta a biodisponibilidade de cálcio, ferro e lactose. Aumenta saciedade. Lactobacillus plantarum 1 a 5 bilhões de UFC por dia. Redução do peso corporal. Redução de estresse e depressão. Lactobacillus rhamnosus 1 a 5 bilhões de UFC por dia. Redução do peso corporal. Ação sinérgica com bifidobactérias. Diminui processo inflamatório. Redução do LDL (desconjugação de sais biliares e redução da síntese endógena de colesterol). Redução da glicemia e aumento da sensibilidade à insulina. Quadro 2 – Dosagem usual e aplicação de alguns probióticos – cont. Fonte: SILVA, Fernanda Guimarães Drummond e. Uso de probióticos como terapia complementar ao tratamento da Obesidade. São Paulo: Innovation Manager, 2016. 1 slide, P&B. Probiótico Dosagem usual Aplicação Lactobacillus acidophilus 1 a 5 bilhões de UFC por dia. Redução do LDL (desconjugação de sais biliares) Redução da glicemia e do níveis de hemoglobina glicada. Aumento de antioxidantes endógenos (SOD e GPx). Enterococcus faecium 1 a 5 bilhões de UFC por dia. Redução do LDL e aumento do HDL. Bifidobacterium animalis 1 a 5 bilhões de UFC por dia. Redução do peso corporal. Bifidobacterium infantis 1 a 5 bilhões de UFC por dia. Estresse e depressão. Teoria em prática Bloco 3 Joseane Almeida Santos Nobre Teoria em prática Uma das principais aplicações dos compostos bioativos refere-se ao mecanismo antioxidante e combate aos radicais livres, um dos precursores oncogênicos. Considere uma paciente de 65 anos, que procurou atendimento para a elaboração de um planejamento alimentar para o pós-operatório de um câncer de mama, que deverá realizar em 15 dias. A paciente não consome alimentos de origem animal (exceto peixes e derivados), nem laticínios/ derivados. O câncer da paciente é estimulado pela presença de estrógeno. Teoria em prática A partir dessas informações, e considerando os compostos bioativos que deverão ser utilizados para evitar o agravamento da doença, indique quais alimentos deverão ser utilizados e que efeitos devem ser esperados. Figura 7 – Exemplo de uma proposta de planejamento alimentar considerando compostos bioativos e alimentos funcionais Fonte: elaborado pelo autor. Dica da professora Bloco 4 Joseane Almeida Santos Nobre Dica E a dica é ... Dica Fonte: <https://lojasaraiva.vteximg.com.br/arquivos/ids/187834-1000- 1000/1003313120.jpg?v=636966097434270000>. Acesso em: 09 out. 2019. https://lojasaraiva.vteximg.com.br/arquivos/ids/187834-1000-1000/1003313120.jpg?v=636966097434270000 Referências ANGELO, Priscila Milene; JORGE, Neuza. Compostos fenólicos em alimentos - uma breve revisão. Rev. Inst. Adolfo Lutz (Impr.), São Paulo, v. 66, n. 1, 2007. Disponível em: <http://periodicos.ses.sp.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0073- 98552007000100001&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 09 out. 2019. BARREIROS, A. L. B. S.; DAVID, Jorge M.; DAVID, Juceni P. Estresse oxidativo: relação entre geração de espécies reativas e defesa do organismo. Química nova, v. 29, n. 1, p. 113, 2006. 2005. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/%0D/qn/v29n1/27866.pdf>. Acesso em: 09 out. 2019. Referências BASHO, Sirley Massako; BIN, Márcia Crestani. Propriedades dos alimentos funcionais e seu papel na prevenção e controle da hipertensão e diabetes. Interbio, v. 4, n. 1, p. 48-58, 2010. Disponível em: <https://www.unigran.br/interbio/paginas/ed_anteriores/vol4_num1/arquivos/ar tigo7.pdf>. Acesso em: 09 out. 2019. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Lista de alegações de propriedade funcional aprovadas. Disponível em: <https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/1800442/mod_resource/content/1/AN VISA%2C%202016%20-%20Alimentos%20funcionais.pdf>. Acesso em: 09 out. 2019. https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/1800442/mod_resource/content/1/ANVISA,%202016%20-%20Alimentos%20funcionais.pdf Referências BRASIL. Portaria n. nº398, de 30 de abril de 1999. Diretrizes básicas para análise e comprovação de propriedades funcionais e ou de saúde alegadas em rotulagem de alimentos. Brasília, DF: Diário Oficial da União, 30 abr. 1999. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/1999/prt0398_30_04_1999.html >. Acessoem: 09 out. 2019. BRASIL. Resolução n. 17, de 30 de abril de 1999. Regulamento técnico que estabelece as diretrizes básicas para avaliação de risco e segurança dos alimentos. Seção 1, p.11. 1999. Referências BRASIL. Resolução n. 18, de 30 de abril de 1999. Regulamento técnico que estabelece as diretrizes básicas para análise e comprovação de propriedades funcionais e ou de saúde alegadas em rotulagem de alimentos. Diário Oficial da União; Poder executivo, 3 de maio de 1999, Seção 1, p.11. 1999. BRASIL. Resolução n. 19, de 30 de abril de 1999. Regulamento técnico de procedimentos para registro de alimento com alegação de propriedades funcionais e ou de saúde em sua rotulagem. Seção 1, p.11. 1999. CANADA, Agriculture And Agri-food (Ed.). Functional Foods and Natural Health Products Sector. 2019. Disponível em: <http://www.agr.gc.ca/eng/industry-markets- and-trade/canadian-agri-food-sector-intelligence/functional-foods-and-natural- health-products/?id=1170856376710>. Acesso em: 09 out. 2019. Referências COSTA, Neuza Maria Brunoro; ROSA, Carla de Oliveira Barbosa (Org.). Alimentos Funcionais: componentes bioativos e efeitos fisiológicos. 2. ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2016. 504 p. DAMIAN, César et al. Quitosana: um amino polissacarídio com características funcionais. Alimentos e nutrição Araraquara, v. 16, n. 2, p. 195-205, 2009. Disponível em: <http://200.145.71.150/seer/index.php/alimentos/article/viewArticle/320>. Acesso em: 09 out. 2019. DIETETIANS OF CANADA. Functional foods. Disponível em: <https://www.dietitians.ca/Your- Health/Nutrition-A-Z/Functional-Foods.aspx>. Acesso em: 09 out. 2019. HOWLETT, John. Functional foods: from Science to Health and claims. Belgium: Lsi Europe, 2008. 44 p. Disponível em: <https://ilsi.org/mexico/wp- content/uploads/sites/29/2016/09/Functional-Foods.pdf>. Acesso em: 09 out. 2019. Número do slide 1 Número do slide 2 Definições Legislação brasileira Definições Definições Definições Nutracêuticos Substâncias bioativas e probióticos isolados (RDC n. 243) Estresse oxidativo Número do slide 11 Peroxidação lipídica Vitaminas antioxidantes Flavonoides e ação antioxidantes Compostos ativos Compostos ativos Compostos ativos Número do slide 18 Prebióticos, probióticos e simbióticos - definições Prebióticos, probióticos e simbióticos - definições Número do slide 21 Número do slide 22 Número do slide 23 Número do slide 24 Teoria em prática Teoria em prática Número do slide 27 Número do slide 28 Dica E a dica é ... Número do slide 31 Número do slide 32 Número do slide 33 Dica Número do slide 35 Referências Referências Referências Referências Referências Número do slide 41
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