Questionário U3U4 - Fundamentos da Nutrição

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Questionário U3U4 - 
Fundamentos da Nutrição
1. Em relação à população idosa, é de suma importância a 
necessidade de detectar indivíduos em risco nutricional, 
pois, assim, torna-se possível realizar uma intervenção 
nutricional primária. Pensando nisso, a nutricionista de 
uma unidade básica de saúde realizou um levantamento de 
verificação antropométrica em 80 idosos durante a Campanha 
Nacional de Vacinação contra a Influenza (H1N1). A análise 
preliminar dos dados demonstrou que a população estudada 
tinha, em média, 76,7 ± 6,7 anos, a média de peso foi de 
63,1 ± 10,2 kg e a de altura foi de 1,57 ± 0,09 m. O IMC 
médio foi de 25,5 ± 3,7 Kg/m² e a circunferência da cintura 
foi 95,2 ± 10,6 cm, em média. Fonte: Texto elaborado para 
esta questão.
Com base nessa situação hipotética, avalia as asserções a 
seguir.
O processo fisiológico de envelhecimento é acompanhado de 
modificações na composição corporal como a diminuição da 
massa livre de gordura, aumento da gordura corporal e 
diminuição de massa mineral óssea.
PORQUE
A redução de 10% na taxa metabólica de repouso a cada 
década é o fator responsável pelo aumento da gordura 
corporal com o passar da idade.
R: Toda a composição corporal sofre alteração no processo de 
envelhecimento. Ocorre a diminuição na massa livre de gordura, 
o aumento da gordura corporal e a diminuição da densidade 
óssea. O ganho no peso e o acúmulo da gordura parecem resultar 
de um padrão programado geneticamente, mas também de mudanças 
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na dieta e no nível de atividade física, relacionados à idade 
ou de uma interação entre esses fatores. Embora a taxa 
metabólica de repouso diminua aproximadamente 10% por década, 
apenas essas alterações metabólicas não bastam para explicar o 
aumento da gordura com a idade. Dentre as alterações 
antropométricas, tanto o aumento da gordura nas primeiras 
décadas do envelhecimento como sua perda nas décadas mais 
tardias da vida parecem ser o padrão mais provável de 
comportamento da adiposidade corporal com o processo de 
envelhecimento. (pg.271)
Acerca dessas asserções e da relação proposta entre elas, 
assinale a alternativa correta.
a. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda 
é uma justificativa correta da primeira.
b. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a 
segunda, uma proposição falsa.
c. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, 
uma proposição verdadeira.
d. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a 
segunda não é uma justificativa correta da primeira.
e. Tanto a primeira quanto a segunda asserção são proposições 
falsas.
2. Observe a charge a seguir:
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Considerando a mensagem da charge e as informações estudadas 
sobre nutrição infantil, é correto afirmar que:
a. A imagem se refere à alimentação do lactente, que deve 
iniciar a alimentação sólida após os 4-6 meses de vida, sendo 
recomendado evitar a ingestão de carnes nos primeiros meses.
b. O diabetes do tipo 1 está relacionado com o consumo 
exacerbado de alimentos industrializados e altamente 
calóricos, como ilustrado na imagem, promovendo a hipertensão 
arterial.
c. A venda casada, ilustrada na imagem, se refere à 
necessidade de maior acesso ao sistema de saúde, de forma 
igualitária, por parte das crianças e adolescentes, 
independentemente da classe econômica.
d. Crianças obesas, em geral, não necessitam de dietas 
restritivas para perda de peso, mas sim o acompanhamento e a 
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recomendação de mudança de hábitos alimentares e prática de 
atividades físicas.
R: A obesidade é uma doença crônica e, por essa 
característica, deve ser acompanhada ao longo da vida. Com o 
aumento desse problema entre crianças e adolescentes, o 
cuidado com a alimentação precisa ser reforçado de forma 
preventiva. As diretrizes para a orientação nutricional 
envolvem, basicamente,
a adoção de práticas alimentares saudáveis. Veja alguns 
exemplos: …
não imponha dietas restritivas ou reduzidas em calorias. 
(pg.250)
e. Para evitar a obesidade infantil, é fundamental que o leite 
materno seja restringido a mamadas de 3 em 3 horas, tendo 
duração máxima de 20 minutos, ensinando-o a aprender controlar 
sua saciedade.
3. O envelhecimento é um evento natural de nossa espécie. A 
partir dos avanços no campo da medicina, como o uso de 
antibióticos e vacinas, mudanças nos hábitos de higiene e 
saneamento, tivemos um consequente aumento na longevidade 
da população. Mas, com a redução das doenças infecciosas, 
observa-se um crescente aumento no número de doenças 
crônicas, agravadas pelo sedentarismo e maus hábitos 
alimentares. Desta forma, urge a necessidade de compreensão 
das demandas oriundas dessa maior longevidade para garantir 
uma melhor qualidade de vida para essa população 
emergente. 
Fonte: Texto elaborado para a questão
Com base nas informações apresentadas, avalie as afirmações 
a seguir.
I. A avaliação do Índice de Massa Corpórea em idosos pode 
identificar maior ou menor propensão a doenças 
cardiovasculares ou doenças respiratórias e câncer.
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R: A importância do IMC no processo de envelhecimento deve-
se a que valores acima da normalidade estão relacionados à 
prevalência da mortalidade por doenças cardiovasculares e 
diabetes, enquanto índices abaixo desses valores se 
refletem em aumento da mortalidade por câncer, doenças 
respiratórias e infecciosas. (pg.270)
II. Com o envelhecimento e redução da mobilidade, 
naturalmente, os idosos apresentam menor demanda energética 
do que adultos em geral.
R: A perda da massa muscular e, consequentemente, da força 
muscular tem sido a principal responsável pela deterioração 
da mobilidade e da capacidade
funcional do indivíduo que está envelhecendo, podendo levar 
à fragilidade. (pg.271)
III. O processo natural de envelhecimento está relacionado 
com a diminuição na massa livre de gordura, assim como o 
aumento de gordura corporal.
R: Toda a composição corporal sofre alteração no processo 
de envelhecimento. Ocorre a diminuição na massa livre de 
gordura, o aumento da gordura corporal e a diminuição da 
densidade óssea. O ganho no peso e o acúmulo da gordura 
parecem resultar de um padrão programado geneticamente, mas 
também de mudanças na dieta e no nível de atividade física, 
relacionados à idade ou de uma interação entre esses 
fatores. Embora a taxa metabólica de repouso diminua 
aproximadamente 10% por década, apenas essas alterações 
metabólicas não bastam para explicar o aumento da gordura 
com a idade. Dentre as alterações antropométricas, tanto o 
aumento da gordura nas primeiras décadas do envelhecimento 
como sua perda nas décadas mais tardias da vida parecem ser 
o padrão mais provável de comportamento da adiposidade 
corporal com o processo de envelhecimento. (pg.271)
É correto o que se afirma em:
a. I, apenas.
b. III, apenas.
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c. I e II, apenas.
d. II e III, apenas.
e. I, II e III.
4. Observe a imagem abaixo:
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Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1519-
38292008000100007 Acesso em: 21 abr. 2021.
Com base nas informações apresentadas, avalie as afirmações a 
https://doi.org/10.1590/S1519-38292008000100007
https://doi.org/10.1590/S1519-38292008000100007
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seguir.
I. A ferramenta ilustrada é nomeada recordatório de 24 horas, 
direcionada para crianças, e tem como objetivo quantificar e 
avaliar a ingestão de nutrientes.
R: Logo, a fim de se quantificar e avaliar a ingestão de 
nutrientes, os instrumentos mais apropriados são aqueles 
capazes de coletar a informação detalhada
sobre o consumo, ou seja, os alimentos consumidos e as 
quantidadesingeridas. Para isso, os métodos mais utilizados 
são o recordatório de 24 horas (R24h)
e o diário alimentar. (pg.348)
 Recordatório 24 horas: Trata-se de um método em que o 
entrevistado tem que recordar, definir e quantificar sua 
ingestão alimentar do dia anterior. Ele possui muitas 
vantagens, tais como: ser rápido, de baixo custo e poder ser 
aplicado em pessoas que não saibam ler. Pela proximidade do 
período que deve ser recordado, o entrevistado tende a se 
lembrar mais facilmente, melhorando a precisão do instrumento. 
Na prática clínica, é muito aplicado, entretanto, há 
significativas fontes de erro:
- depender da memória do indivíduo;
- não representar um dia típico de rotina alimentar, logo não 
refletindo os hábitos alimentares;
- não permitir incluir a sazonalidade;
- por não incluir a variação diária, a ingestão real pode ser 
omitida;
- tende a subestimar o tamanho da porção, à medida que ela 
cresce.
Assim, a qualidade da informação coletada dependerá da memória 
e da cooperação do paciente, bem como da capacidade do 
profissional em estabelecer um canal de comunicação para obter 
o conhecimento pelo diálogo. Sabe-se que a habilidade de 
recordar os alimentos está associada a alguns fatores, como 
idade, sexo e nível de escolaridade. A idade é o fator que 
mais influencia as respostas, sobretudo, nas idades mais 
avançadas, em que se requer uma pessoa responsável que relate 
a informação. A mesma dificuldade pode ocorrer em pessoas com 
algum tipo de deficiência cognitiva.
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Para reduzir os problemas que possam surgir por causa do uso 
da memória, quando o método for aplicado isoladamente, 
principalmente, em idosos cuja capacidade de armazenar e 
trabalhar as informações está, geralmente, comprometida, o 
recordatório 24 horas poderá, então, ser associado a 
fotografias, a réplicas de alimentos e kits com medidas 
caseiras. Com isso, poderão ser diminuídas as chances de erros 
pela padronização de medidas e melhor estimativa das porções.
Também, é destacado que o profissional deverá possuir amplo 
conhecimento dos hábitos e costumes da comunidade, dos 
alimentos e modos de prepará-los. Para que o profissional 
conquiste respostas precisas dos pacientes, é necessário 
respeito e atitude neutra perante hábitos e consumo de 
alimentos socialmente censurados. (pg.349-350)
II. A ferramenta difere do questionário de frequência 
alimentar (QFA) porque o QFA abrange um período mais restrito 
do que o descrito na imagem.
R: Questionário de frequência alimentar: A metodologia do 
Questionário de Frequência Alimentar (QFA) consiste em 
identificar o consumo de alimentos relativo a um período 
anterior variado (semana, mês ou ano), assim, o tipo de 
alimento, a quantidade, a frequência e o tamanho das porções 
são registrados no questionário. Trata-se de uma ferramenta 
que tem como vantagens ser mais econômica, pois requer apenas 
uma aplicação para se obter o perfil alimentar do indivíduo, 
abranger um período longo de tempo (importante na abordagem de 
doenças crônicas) e permitir abranger a sazonalidade.
O QFA tem sido defendido como um dos principais instrumentos 
metodológicos para avaliar a ingestão alimentar em populações, 
em função de sua boa reprodutibilidade para as respostas dos 
itens alimentares. Entretanto, as listagens incompletas de 
alimentos, os erros nas estimativas das frequências
e tamanhos das porções, além da dificuldade de incluir 
preparações podem comprometer a precisão dele.
Na prática clínica, há como consequência da utilização desse 
método, uma possível ingestão alimentar superestimada ou 
subestimada em relação à ingestão real da população. Vários 
pesquisadores têm buscado validar o QFA por compará-lo aos 
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dados obtidos por métodos dietéticos mais detalhados. Ele é 
considerado o mais prático e informativo método de avaliação 
em estudos que investigam a associação entre o consumo 
dietético e a ocorrência de desfechos
clínicos, em geral, relacionados às doenças crônicas não 
transmissíveis. Logo, é amplamente utilizado em grandes 
estudos epidemiológicos que consideraram
fatores como custo, logística da coleta e análise do inquérito 
alimentar. No entanto, há um intenso debate na literatura 
quanto aos seus méritos, em virtude dos erros relativos à 
precisão. (pg.352)
III. A ferramenta é altamente eficaz para avaliar o estado 
nutricional pela ludicidade e por minimizar vieses, como 
questões de sazonalidade e tamanho da porção ingerida.
É correto o que se afirma em:
a. I, apenas.
b. III, apenas.
c. I e II, apenas.
d. II e III, apenas.
e. I, II e III.
5. Considerando a importância da alimentação na ocorrência 
mundial de doenças crônicas não transmissíveis, avaliar o 
consumo alimentar de maneira fidedigna tornou-se crucial 
para melhor compreensão do estabelecimento de relações 
causais entre a dieta e as condições de saúde. (...) 
Entretanto, não existe um método considerado padrão ouro 
para mensurar o consumo alimentar, pois distintas são as 
fontes de erros que podem interferir na acurácia dos dados 
dietéticos como, por exemplo a escolha inadequada do método 
utilizado na estimação alimentar, a indução pelo 
entrevistador, a memória e capacidade do entrevistado em 
estimar a dieta e a posterior análise dos dados coletados.”
FERREIRA, G. R. Validação de fotos de porções alimentares 
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utilizadas no recordatório de 24 horas globodiet: viés de 
memória e fatores associados. 2019. Dissertação (Mestrado 
em Alimentação e Nutrição) – Ciências da Saúde, 
Universidade Federal do Paraná, Curitiba, 2019.
Com base nas estratégias para minimizar os erros de 
avaliação do consumo alimentar, avalie as asserções a 
seguir e a relação proposta entre elas.
Para maior precisão na avaliação do consumo alimentar, é 
preciso calcular o consumo em diferentes dias da semana, 
pois assim se terá um conhecimento maior sobre o verdadeiro 
consumo alimentar.
PORQUE
A ingestão de alimentos e de nutrientes pode sofrer 
alterações de acordo com as estações do ano, sendo que nas 
estações mais frias observa-se a redução da ingestão de 
frutas e sucos e aumento do consumo de grãos e massas.
Acerca dessas asserções e da relação proposta entre elas, 
assinale a alternativa correta.
a. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda 
é uma justificativa correta da primeira.
b. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a 
segunda não é uma justificativa correta da primeira.
c. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a 
segunda, uma proposição falsa.
d. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, 
uma proposição verdadeira.
e. Tanto a primeira quanto a segunda asserção são proposições 
falsas.
6. As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) 
foram institucionalizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) 
por meio da Política Nacional de Práticas Integrativas e 
Complementares no SUS (PNPIC). Trata-se de recursos 
terapêuticos que buscam a prevenção de doenças e a 
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recuperação da saúde. Dentre essas práticas, popularizou-se 
nos últimos anos o uso de plantas medicinais e fitoterapia, 
sendo que, em 2017, essa foi a prática mais ofertada na 
Atenção Primária à Saúde (APS) (49%), conforme quadro 
abaixo.
Sobre a popularização do uso de plantas medicinais e 
fitoterapia nas práticas do SUS e a atuação do profissional 
nutricionista nesta área, assinale a opção correta.
a. A atuação do nutricionista na prescrição de plantas 
medicinais e chás medicinais é regulamentada por legislação 
específica e, atualmente, exige curso de pós-graduação ou 
título de especialista.
b. Por ser um saber utilizado e disseminado pelas populações 
ao longo de gerações, a prescrição de medicamentos 
fitoterápicos com finsterapêuticos pode ser realizada por 
qualquer nutricionista que atua no SUS.
c. A prescrição fitoterápica realizada pelo nutricionista 
deverá conter, obrigatoriamente, identificação da marca e/ou 
fabricante, posologia e modo de usar e tempo de uso.
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d. Os chás de plantas medicinais podem ser usados pela 
população em geral sem restrições, pois possibilita ao 
indivíduo uma relativa autonomia relacionada ao cuidado com 
sua própria saúde.
e. A prescrição de plantas medicinais e substâncias vegetais 
preparadas unicamente por decocção, maceração ou infusão, são 
atribuições do nutricionista sem especialização.
http://sisnormas.cfn.org.br:8081/viewPage.html?id=680
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