9 FARMACOLOGIA

Prévia do material em texto

Farmacologia Aplicada à Nutrição WB
A
0
6
9
9
_v
1
.0
 
 
 
Autoria do Desafio Profissional: Joseane Almeida Santos Nobre 
Leitora Crítica: Helena Dória Ribeiro de Andrade Previato 
 
 Desafio Profissional 
 
1. Caso – Como realizar o planejamento alimentar de Diva? 
Durante o seu atendimento em uma unidade básica de saúde em um município no interior do 
Brasil, você foi procurado(a) pela senhora Diva. Ela é estudante de graduação, tem 28 anos, e é mãe 
de um filho com 3 anos. Não é casada e mora com os pais. Atualmente não trabalha, somente 
estuda, e iniciou a academia há três meses, junto com a caminhada, duas vezes por semana, o que 
já a ajudou a perder 3 kg. Ela diz ser muito ansiosa e ter problemas para dormir. 
Diva explicou que possui dificuldade para perder peso e que sempre esteve acima do peso na 
adolescência, mas o acúmulo ponderal piorou depois da gestação. Ela relatou ter ganhado 25 kg na 
primeira gestação, além de ter desenvolvido diabetes gestacional. A cerca de um ano, começou a 
tomar metformina 500 mg, 3 vezes ao dia (após o café da manhã, almoço e jantar) por não 
conseguir manter os níveis de glicose sanguíneo dentro da faixa recomendada. 
Diva também relatou estar com a pressão alta (diagnóstico médico de hipertensão arterial) e, para 
controlar, é necessário consumir hidroclorotiazida 50 mg + captopril 50 mg. Os dois medicamentos 
deverão ser consumidos pela manhã. O médico também receitou ácido acetilsalicílico (AAS), 85 mg diário. 
Há cerca de três meses, a paciente fez novos exames e detectou a presença de dislipidemia mista 
(LDL e TG elevado), além de não ter conseguido controlar os níveis sanguíneos dos hormônios da 
tireoide. O médico aumentou a dosagem de levotiroxina (passou de 62,5 mg para 100 mg, que 
deverá ser consumido pela manhã, em jejum). Já para a dislipidemia, solicitou o acompanhamento 
com o nutricionista (um dos motivos da consulta da paciente) e iniciou o tratamento 
medicamentoso com sinvastatina, 20 mg, à noite. Por fim, a paciente relatou também consumir 
omeprazol, 20 mg pela manhã, pois sentia muita queimação no estômago. 
Os dados antropométricos da primeira consulta estão apresentados a seguir na Tabela 1: 
 
 
Tabela 1 – Dados antropométricos da primeira consulta 
Peso Altura IMC CC CQ IA 
125 kg 1,68 m 112 cm 125 cm ? 
Legenda: IMC: índice de massa corporal; CC: circunferência da cintura; CQ: circunferência do 
quadril; IA: índice de adiposidade. 
Quanto ao hábito alimentar, foi verificado que a paciente Diva realiza três refeições ao dia (café da 
manhã, almoço e jantar, sendo esta refeição por volta das 18h). Ela dorme às 23h e acorda às 8h30. 
Não consome frutas integrais ou sucos naturais, somente salada de alface e tomate, em dois dias 
da semana no máximo. Não consome alimentos integrais. Tem o hábito de comer fora de casa, 
consumindo, em grande parte das vezes: pizza, hambúrguer e cachorro-quente, além de 
salgadinhos tipo Cheetos. Consome 2 litros de Coca-Cola por dia. 
A paciente está consciente quanto à necessidade das mudanças em seus hábitos alimentares e está 
disposta a atender às orientações. Ela tem recursos financeiros e poderá cozinhar a própria comida. 
2. Papel do aluno na resolução do problema 
Você é o(a) nutricionista de Diva. Após coletar as informações na anamnese, entendeu que seria 
necessário iniciar as mudanças. Você poderá optar por cálculo de cardápios e a abordagem 
quantitativa ou realizar alterações qualitativas, trabalhando questões relacionadas ao ato 
comportamental de comer e se relacionar com o alimento. 
Por fim, a abordagem que você decidiu utilizar é a abordagem qualitativa. Você deverá: 
a) Realizar a avaliação antropométrica da paciente na primeira consulta. Faça a classificação do 
estado nutricional, a classificação do risco de doenças cardiovasculares segundo os valores 
de circunferência da cintura, determine o índice de adiposidade e realize sua classificação. 
b) Elaborar uma tabela com os medicamentos consumidos pela paciente, dosagens indicadas, 
horários consumidos, indicação do medicamento, a interação com fármacos do estudo de 
caso e as interações de importância para nutrição. 
 
 
 
c) Indicar a utilização de um a dois chás naturais (drogas vegetais) que poderão ser 
introduzidos no tratamento de forma coadjuvante. Lembre-se de que poderá existir 
interação entre os medicamentos já consumidos pela paciente com os chás prescritos. 
d) Por fim, propor um planejamento dietético para três dias, de forma qualitativa, corrigindo 
as interações dos medicamentos e fitoterápicos com os nutrientes. Lembre-se de colocar 
pelo menos 3 a 5 alimentos funcionais e compostos bioativos para serem consumidos 
diariamente no plano alimentar. 
Para resolver este Desafio Profissional, você deverá ler com atenção o conteúdo da disciplina 
(disponível no ambiente virtual) e aprofundar os estudos mediante leituras complementares e de 
bulas dos diversos medicamentos utilizados pela paciente, assim como a interação desses 
medicamentos com os nutrientes. 
3. Resolução do Desafio Profissional 
Caro(a) aluno(a)! 
Lembre-se de que o conteúdo da disciplina deverá ser considerado no processo de resolução do 
desafio. Além disso, a Biblioteca Virtual está à disposição para pesquisas complementares. 
Outro ponto importante é que o trabalho desenvolvido por você, no processo de resolução do 
desafio, deverá ser submetido à um processo de autoavaliação. O objetivo é estimular a autocrítica 
e reflexão sobre o próprio desempenho a fim de aprimorar sua autonomia e envolvimento pelo 
próprio aprendizado. 
Para isso, você deverá levar em consideração os itens dispostos na grade de autoavaliação que se 
encontra disponível a seguir. 
 
4. Grade de autoavaliação 
Como o objetivo é estimular a autocrítica e a reflexão sobre o próprio desempenho a fim de 
aprimorar sua autonomia e seu envolvimento pelo próprio aprendizado, leve em consideração os 
itens dispostos na grade de autoavaliação e pontue o seu desempenho na resolução deste Desafio 
Profissional. 
 
 
 
 Tema Objetivos Gerais Objetivos Específicos Peso 
1 
Utilização dos 
referenciais 
teóricos 
Verificar se os pressupostos 
teóricos presentes na 
Leitura Fundamental foram 
utilizados para o 
cumprimento da proposta. 
1) Os pressupostos teóricos foram apreendidos? 
2) A problematização do caso contribuiu para sua 
aprendizagem? 
3) A problematização estimulou enriquecimento 
teórico/prático em relação à temática? 
20 
2 Execução da tarefa 
Verificar se a execução da 
tarefa ocorreu de forma 
eficiente, conforme sua 
proposta. 
1) Você atingiu os objetivos propostos? 
2) O Desafio Profissional foi resolvido com base na 
fundamentação teórica e em pesquisas complementares? 
3) Você considera sua capacidade de articulação dos 
conceitos mobilizados satisfatória? 
4) Você se sentiria capaz de se posicionar e argumentar caso 
a situação apresentada fosse real? 
30 
3 
Estrutura do 
trabalho final 
Avaliar se o produto final 
apresentado como resolução 
do Desafio Profissional é 
satisfatório. 
1) A resolução contempla as etapas explicitadas pelo 
Desafio Profissional? 
2) O resultado final apresentado corresponde ao desafio 
apresentado? 
3) O produto final elaborado por você é condizente com a 
proposta de solução? 
30 
4 Desafio 
Avaliar se os objetivos de 
aprendizagem foram 
alcançados. 
1) Você aplicou os conhecimentos teóricos da disciplina? 
2) Considera que o trabalho final expressa o conhecimento 
construído por você em termos práticos e teóricos? 
3) O trabalho final demonstra as habilidades e competências 
desenvolvidas a partir dos objetivos propostos pelo Desafio 
Profissional? 
20 
 TOTAL 100