Flúor e Doença Cárie (1)

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Flúor e Doença Cárie
Profa. Dra. Naira Andere 
FLUORETOS
Fluoretação
das águas de 
abastecimento
Dentifrícios 
fluoretados
Soluções para 
bochechos
Suplementos 
de flúor
Meios 
profissionais
 Tecnologia de intervenção em saúde pública; 
 Compostos de flúor na água de abastecimento: fluorsilicato de sódio e ácido
fluorsilícico;
 Redução da cárie: presença do flúor na cavidade oral;
 Quando da ingestão do flúor – retorna a boca pela saliva
 a manutenção na cavidade oral irá agir no processo de des/re mineralização
 Aumento de 34 % da incidência de cárie na ausência (Narvai et al.);
 Efetividade vai depender da manutenção do teor de flúor.
FLUORETAÇÃO DAS ÁGUAS 
DE ABASTECIMENTO
Dentifrícios fluoretados
 Meio mais racional de uso do fluoreto, pois está associado à remoção mecânica do biofilme
dental;
 Tem sido apontada como grande responsável pela diminuição do índice de cárie no mundo;
 Aumento da concentração de flúor está relacionado ao aumento do efeito na redução da 
doença;
 Principal mecanismo de ação, além da remoção mecânica feita pela escova: proporciona
altas concentrações de fluoreto no biofilme e na saliva por cerca de 40 minutos após a 
escovação;
 1.000 ppm de flúor.
Qual a quantidade 
correta de pasta de 
dente?
Soluções para bochechos
 Solução concentrada de fluoreto de sódio para ser bochechada diária, semanal ou quinzenalmente.
 Recomendadas para pacientes com alto índice de cárie.
 0,05% de NaF (225 ppm F) para uso diário.
 0,2% de NaF (900 ppm F) para uso semanal ou quinzenal.
 Importante para a manutenção de fluoreto na cavidade oral.
Para: NOME DO PACIENTE 
Uso Externo
Fluoreto de Sódio 0,05% _______________________ 1 frasco 
Bocheche 10 ml da solução pura durante 1 min de 24 em 24 horas. 
São José dos Campos, 11 de setembro de 2023. 
Para: NOME DO PACIENTE 
Uso Externo
Fluoreto de Sódio 0,2% _______________________ 1 frasco 
Bocheche 10 ml da solução pura durante 1 min 1x na semana. 
São José dos Campos, 11 de setembro de 2023. 
Soluções para bochechos
 Indicação de bochechos semanais (NaF a 0,2%) - (Guia de Uso de Fluoretos do Ministério da 
Saúde):
 Sem acesso á agua fluoretada ou água com baixa concentração de flúor;
 CPOD médio maior que 3 aos 12 anos de idade;
 Menos que 30% dos indivíduos de 12 anos são livres de cárie;
 Baixa exposição a dentifrícios fluoretados devido condições sociais e econômicas;
 Dificuldades motoras, hipossalivação e/ou portadores de aparelhos ortodônticos;
 Contra-indicados – pré-escolares pelo risco de ingestão.
Meios profissionais
 Aplicação tópica profissional de fluoreto por meio de géis, vernizes ou espumas.
 Aplicação de selantes para a proteção de cicatrículas e fissuras oclusais.
 Meios complementares ao uso de fluoreto pelos pacientes.
 Reservatório de fluoreto na superfície dental que é lenta e continuamente liberado
diante do processo de des/remineralização.
MEIOS PROFISSIONAIS
 Produtos acidulados, géis e espumas, são mais reativos com a estrutura dental, por isso
mais recomendados que as versões neutras (estas são indicadas na presença de 
restaurações estéticas).
 Vernizes são menos reativos, entretanto permanecem por mais tempo na superfície
dental.
 O uso de selantes torna-se necessário devido a anatomia dos dentes posteriores (alta
suscetibilidade de cárie).
Géis
 Gel de flúor-fosfato acidulado por no mínimo 1 minuto.
 Pode ser aplicado em moldeiras individuais, isolamento
relativo ou por meio de escovações (em casos com baixo
risco de cárie).
 Aplicação semestral ou quadrimestral.
Protocolo de aplicação tópica de 
flúor gel
1. Profilaxia dentária com escova de Robinson, taça de borracha e pasta profilática
2. Isolamento relativo com auxílio de arco afastador labial, roletes de algodão e sugador de saliva;
3. Secagem dos dentes com jato de ar;
4. Aplicação do flúor gel com cotonete ou pinça com bolinha de algodão;
5. Aguardar por 1 minuto;
6. Remover o excesso com gaze e pedir para o paciente cuspir o restante;
7. Orientar a ficar 30 min sem comer e beber.
Vernizes
 Materiais aderentes a superfície dentária 
com objetivo de reagir com a superfície 
dental e manter a liberação de fluoreto para 
o ambiente bucal por um período maior de 
tempo.
 São recomendadas pelo menos duas 
aplicações anuais para pacientes com 
atividade de cárie ou história pregressa de 
alta atividade da doença.
Imagens obtidas do google imagens
Protocolo de aplicação de verniz fluoretado
1. Profilaxia dentária com escova de Robinson, taça de borracha e pasta profilática;
2. Isolamento relativo com auxílio de arco afastador labial, roletes de algodão e 
sugador de saliva;
3. Secagem dos dentes com jato de ar;
4. Aplicação de verniz fluoretado com auxílio de microbrush;
5. Orientar o paciente a não comer e ingerir líquidos nas próximas 2 horas e escovar 
os dentes somente após 12 horas.
Espumas
 Efeitos semelhantes ao do produto gel;
 Utilizados em moldeiras individuais;
 Vantagem: menor quantidade;
 Desvantagem: apresenta baixa densidade.
Selantes
 Material plástico que forma uma película mecanicamente protetora em fóssulas, 
cicatrículas e fissuras oclusais do esmalte, contra a ação da doença cárie.
 Resinosos: liberação de flúor nas primeiras 48 horas.
 Ionoméricos: contínua liberação.
 Acompanhamento dos pacientes para verificar longevidade e a qualidade do produto, 
efetuando reparos quando necessário.
Protocolo de aplicação de selantes
1. Profilaxia dentária com escova de Robinson, taça de borracha e pasta profilática;
2. Isolamento relativo com auxílio de arco afastador labial, roletes de algodão e sugador de 
saliva para os selantes ionoméricos, e isolamento absoluto para os selantes resinosos;
3. Secagem dos dentes com jato de ar;
4. Aplicação do selante com ponta aplicadora ou com auxílio de um explorador (verificar 
necessidade de condicionamento ácido);
5. Faça polimerização se necessário;
6. Verifique a qualidade do selante e reaplique caso seja necessário;
7. Cheque oclusão e faça os ajustes necessários.
Referências
Muito obrigada 
pelo tempo e atenção de vocês!
@dra.nairaandere
@perionaclinica