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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS IV ENÍZIA OLIVEIRA SIMÕES DA SILVA 4°PERÍODO ATIVIDADE ACADÊMICA TIC´s – Síndromes – SEMANA 10 GUANAMBI/BA 2023 PERGUNTA: Na tarefa desta semana, nossa proposta é a construção de um texto comparativo com as principais diferenças entre a Síndrome Nefrótica e a Síndrome Nefrítica. RESPOSTA: As Doenças Glomerulares afetam uma estrutura renal chamada de glomérulo. Este, por sua vez, faz parte de uma estrutura maior conhecida como unidade funcional do rim: o néfron. Dentre as apresentações das doenças glomerulares estão as síndromes nefríticas e nefróticas. As glomerulonefrites são processos infecciosos agudos que acometem o glomérulo, acarretando retenção de sódio pela dificuldade de excreção. Essa retenção pode levar ao edema e a hipertensão. Ocorre também ruptura e lesão de pequenas alças capilares, a barreira de filtração perde sua integridade, fazendo com que possam surgir na urina proteínas e hemácias. Assim, O quadro caracterizado por Hipertensão, edema, hematúria e proteinúria é o que chamamos de Síndrome Nefrítica. Quando a perda de proteínas é maior que 3500mg por dia chamamos de proteinúria maciça. Essa perda exagerada supera a capacidade de síntese hepática, ocorrendo então hipoalbuminenia. A hipoalbuminemia, por sua vez, leva a um edema generalizado. A perda da integridade da barreira na síndrome nefrótica é drástica. O fígado, na tentativa de recuperar essa perda, aumenta a síntese de proteínas, dentre elas as lipoproteínas, culminando em hipercolesterolemia. O quadro de edema generalizado, hipoalbuminemia, proteinúria maciça e hipercolesterolemia é o que chamamos de síndrome nefrótica. Clinicamente, o edema da síndrome nefrótica é mais acentuado que o edema presente na nefrítica, acometendo inclusive a face, caracterizando a fácies renal. As doenças glomerulares alteram as propriedades semipermeáveis da membrana capilar glomerular, as quais possibilitam que a água e as moléculas pequenas saiam do sangue e entrem no filtrado urinário, ao mesmo tempo em que impedem que hemácias e proteínas plasmáticas deixem a circulação. A síndrome nefrítica é caracterizada por inflamação glomerular, enquanto o tipo nefrótico apresenta alterações das paredes capilares glomerulares, o que leva a um aumento da sua permeabilidade. As síndromes nefríticas diminuem a permeabilidade glomerular e suas manifestações clínicas estão relacionadas com a redução da TFG, a retenção de líquidos e a acumulação de escórias nitrogenadas. Já a síndrome nefrótica aumenta a permeabilidade glomerular, e as manifestações da disfunção fisiológica estão relacionadas com a perda maciça de proteínas plasmáticas na urina. REFERÊNCIAS MARTINS, Mílton de A.; CARRILHO, Flair J.; ALVES, Venâncio Avancini F.;CASTILHO, Euclid. Clínica Médica, Volume 3: Doenças Hematológicas, Oncologia, Doenças Renais. Editora Manole, 2016. E-book. ISBN 9788520447734. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520447734/. Acesso em: 13 out.. 2023. RIELLA, Miguel C. Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos, 6a edição.: Grupo GEN, 2018. E-book. ISBN 9788527733267. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527733267/. Acesso em: 13 out.. 2023. NORRIS, Tommie L. Porth - Fisiopatologia. Grupo GEN, 2021. Disponivel em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527737876/epubcfi/6/2[%3 Bvnd.vst.idref%3Dcover]!/4/2/2%4051:2 Acesso em: 13 out.. 2023. JAMESON, J L.; FAUCI, Anthony S.; K ASPER, Dennis L.; et al. Medicina interna de Harrison - 2 volumes, Grupo A, 2019.
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