Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed_Parte183

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184 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
• Biotransformação: metabolismo hepáti-
co de primeira passagem. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 900/o. 
• Meia-vida: 3-7 h. 
• Eliminação: urina. 
Ajuste para função hepática e renal. Na 
cirrose, reduzir a dose para 20-500/o da 
dose usual e monitorar o eletrocardiogra-
ma (ECG). DCE < 10 mL/min: usar 50-
750/o da dose normal. Não é necessário 
dose suplementar após diálise. 
Efeitos adversos. Hipotensão, cefaleia, 
rubor facial, tontura, edema de membros 
inferiores, constipação, eritema multifor-
me, hiperplasia gengival, depressão da 
contratilidade miocárdica, bradicinesia, 
bloqueio A V. 
Interações. Aumenta o nível plasmático 
de digoxina e quinidina. O risco de de-
pressão da contratilidade cardíaca é au-
mentado com o uso concomitante com 
disopiramida. Bloqueadores H2, teofilina, 
prazosina e ciclosporina aumentam o ní-
vel plasmático de verapamil. Fenobarbital, 
rifampicina e carbamazepina aumentam a 
depuração de verapamil. 
Gestação e lactação. Categoria de risco C 
na gestação. Evitar na lactação. 
Comentários 
• Comparado ao diltiazem, apresenta 
maior potencial em diminuir a força de 
contração cardíaca. 
REFERÊNCIAS 
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