Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed_Parte400

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Shigella sp., B. pertussis e Y. enterocolitica. 
Boa atividade contra anaeróbios em geral. 
O componente sulbactam é bastante ativo 
contra Acinetobacter sp. 
Posologia. Infecções do trato respirató-
rio superior e inferior, incluindo rinossi-
nusite, otite média e amigdalite, pneu-
monias, bronquite, infecções do trato 
urinário (como infecção urinária e pielo-
nefrite), infecções de pele e tecidos moles 
e infecções gonocócicas. Pode ser usada 
na continuação do tratamento parenteral 
para completar o tempo necessário do uso 
do antibiótico. 
Contraindicações. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia 
Via oral: 
• Adultos: 375-750 mg, 2x/dia. 
• Crianças com menos de 30 kg: 
25-50 mg/kg/dia do componente am-
picilina a cada 12 h. Acima de 30 kg, 
usar dose de adultos: 375-750 mg, 2x/ 
dia. 
Via parenteral: 
• 50-200 mg/kg/dia, com base no com-
ponente ampicilina, a cada 4-6 h. Do-
ses de até 400 mg/kg/dia podem ser 
usadas em casos de meningite. Em ne-
onatos, a dose sugerida é de 100 mg/ 
kg/ dia, mesmo naqueles com menos de 
sete dias de idade. Não há doses defini-
das para prematuros. A dose máxima 
é de 12 g/dia e deve ser utilizada em 
infecções por Acinetobacter. 
Modo de administração. VO ou EV, admi-
nistrar durante 15-30 minutos. 
Estabilidade. As soluções diluídas para 
uso EV devem ser administradas em até 
8 horas após a preparação se mantidas à 
temperatura ambiente e em até 48 horas 
se mantidas refrigeradas. O diluente de 
escolha é o SE 
Medicamentos na prática clínica 401 
Parâmetros farmacocinéticos 
Ver Ampicilina. As informações a seguir se 
referem ao sulbactam. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 380/o. 
• Meia-vida: 1-1,3 h em indivíduos com 
função renal normal. 
• Eliminação: urina (-75-850/o inaltera-
da) em 6 h. 
Ajuste para função hepática e renal. Se-
gura na IH. Ajustar conforme função re-
nal: 
DCE (mUmin) >30 15-29 < 15 
Intervalo (h) 6-8 12 24 
Reposição na diálise (adultos). Na hemo-
diálise, é necessária uma dose após a ses-
são. Na HWC, 1,5 g EV de 12/12 h. Na 
CAPD, usar 0,75-1,0 g/dia de 12/12 h. 
Efeitos adversos. Diarreia, náuseas e vô-
mitos são os efeitos adversos mais comuns. 
Dor, espasmos, desconforto epigástrico, 
rash, prurido, urticária e febre podem 
ocorrer. Enterocolite e colite pseudomem-
branosa são raras. 
Interações. A eficácia do uso de contra-
ceptivos orais pode ser diminuída. O dis-
sulfiram e a probenecida podem aumentar 
os seus níveis séricos. O alopurinol pode 
aumentar a possibilidade de rash. 
Gestação e lactação. Categoria de risco B 
na gestação. Segura na lactação. 
Comentários 
• A sultamicilina é um éster duplo no 
qual a ampicilina e o sulbactam estão 
unidos por um grupo metileno; 1,5 g 
de ampicilina/sulbactam contém 150 
mg (S mmol) de sódio. 
Oxacilina 
Genérico. Oxacilina sódica. 
Apresentação. Sol injetável com 500 mg 
em 5 mL. 
Nomes comerciais. Bactocilin®, Oxanon®, 
Oxapen®, Staficilin N®. 
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