P2 - CIRURGIA - 103 (MP)

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P2 – FUNDAMENTOS DA CIRURGIA – 103 
 
1) As infecções em cirurgia é uma das causas mais comuns 
de infecção hospitalar na grande maioria dos hospitais. 
Assinale a opção correta sobre esse tema. 
B) Os sinais e sintomas da infecção da ferida compreendem 
a elevação da temperatura corporal do paciente, edema, 
calor, rubor, dor e secreção (pus) na ferida. Inicialmente os 
sinais locais podem estar ausentes quando a infecção é 
profunda. 
C) A infecção pós operatória constitui um dos maiores riscos 
para os pacientes hospitalizados, e o tempo de permanência 
hospitalar não influencia diretamente no aumento de sua 
incidência. 
D) A fasceíte necrotizante pós operatória é exemplo de 
infecção do sítio cirúrgico superficial. 
E) A deposição de fibrina diminui o risco de um processo 
infeccioso no local do campo operatório. 
 
2) O acesso venoso central constitui uma prática importante 
nos pacientes traumatizados em emergências cirúrgicas e 
doentes críticos que necessitam cuidados intensivos. Uma 
das possíveis complicações imediatas da realização deste 
procedimento está representada na seguinte alternativa: 
A) Coagulopatia intravascular disseminada 
C) Pneumonia 
D) Arritmia cardíaca 
E) Tromboembolia pulmonar 
 
3) Um médico residente do primeiro ano de cirurgia geral 
realizou uma punção venosa profunda em veia subclávia 
direita para iniciar droga vasoativa em um paciente( 
noradrenalina). Após o procedimento solicitou RX de 
controle de tórax onde verificou pequeno pneumotórax em 
decorrência da punção ( volume < 15%). Paciente 
encontrava-se instável em ventilação mecânica foi 
encaminhado para UTI. A conduta a ser adotada frente ao 
pneumotórax é: 
A) Toracostomia com drenagem fechada em selo de água do 
pulmão acometido 
C) Conduta conservadora sem mais avaliação pela cirurgia 
geral em decorrencia do pequeno volume do pneumotórax 
D) Toracostomia aberta com dreno número 28 
E) Conduta conservadora com Rx de tórax diário por se 
tratar de pneumotórax de pequeno volume 
 
4) O câncer da pele é o mais comum no Brasil e no mundo. É 
classificado em câncer da pele melanoma e câncer da pele 
não melanoma, este último sendo representado, 
principalmente, pelos carcinomas basocelulares e 
espinocelulares. 
 
Tendo o texto acima como referência inicial, assinale a 
alternativa correta quanto a essa doença. 
A) O melanoma apresenta maior risco por ter maior 
letalidade e ocorrer com maior frequência que os 
carcinomas. 
C) A prevenção do câncer da pele baseia-se, exclusivamente, 
no uso de filtro solar com fator de proteção solar (FPS) 15. 
D) regra do ABCDE não auxilia na identificação de sinais 
sugestivos de melanoma, com base na observação das 
seguintes características das lesões: amplitude; bordas; cor; 
descamação; e espessura. 
E) O principal agente causal do câncer da pele é a radiação 
ultravioleta natural proveniente do Sol. A exposição solar 
crônica está associada, principalmente, ao câncer da pele 
espinocelular, enquanto as exposições durante a infância, 
com história de uma ou mais queimaduras solares, têm 
associação com os basocelulares e melanomas. 
 
5) Respeitando os princípios da técnica cirúrgica , uma 
correta incisão mediana supraumbilical passará exatamente 
com a abertura do entrecruzamento das fibras 
aponeuróticas dos músculos largos do abdome. Esta região 
é conhecida como: 
A) Linha Singer 
B) Linha Arqueada de Douglas 
C) Linha Alba 
D) Linha Nigricans 
 
6) As infecções relacionadas à cirurgia, principalmente as 
adquiridas no pós operatório, estão entre as principais 
causas de morbidade e de mortalidade e, 
consequentemente, da elevação de custo para o tratamento 
do doente. Acerca do exposto, assinale a alternativa 
CORRETA: 
B) A sondagem vesical de demora deve ser evitado ao 
máximo, mas, quando se fizer necessário, o cateter deverá 
ser mantido o mais tempo possível. 
C) Os principais agentes etiológicos da infecção cirúrgica são 
o Staphylococcus hominis e o E. coli. 
D) O tratamento da infecção superficial do sítio cirúrgico 
sem repercussão sistêmica deve ser com antibiótico terapia 
oral. 
E) São considerados alguns riscos para a infecção do sítio 
cirúrgico: idade, diabetes mellitus, estado nutricional, 
infecções a distância e duração da internação hospitalar. 
 
7) Furúnculo é infecção bacteriana de origem no folículo 
pilossebáceo, causada por: 
A) Streptococcus pyogenes. 
B) Mycobacterium abscessus 
D) Haemophilus influenzae 
E) Staphylococcus aureus 
 
8) Paciente masculino, 72 anos, diabético em uso de 
irregular das medicações, com neoplasia de cólon, será 
submetido à colectomia eletiva. Em relação à profilaxia 
perioperatória, podemos dizer que: 
A) Por se tratar de cirurgia com manipulação de cólon, 
deverá ser realizada preparação de cólon com 
administração de antibiótico terapia por oral e via 
parenteral. 
C) O antimicrobiano deverá ser iniciado 3 horas antes da 
cirurgia. 
D) Deverá utilizar antibiótico profilático, pré-operatório, por 
48 horas, por via oral. 
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E) O antibiótico profilático deverá ser utilizado após indução 
anestésica, não devendo ultrapassar 48 horas de uso. 
 
9) Analise as alternativas e marque aquela que melhor 
define um lipoma: 
A) Câncer que atinge o tecido adiposo. 
B) Tumor benigno que atinge o tecido adiposo. 
C) umor maligno no tecido adiposo. 
D) Tumor maligno no tecido glandular. 
 
10) As incisões pararretais externas tem o risco de lesão 
mais comumente associado: 
A) a secção do músculo reto abdominal 
C) a secção de linfonodos 
D) aos nervos que penetram o músculo pela borda lateral 
E) aos vasos profundos abdominais que ai se localizam 
 
11) O que é o “CHECKLIST" realizado na sala cirúrgica ? 
A) Uma série de perguntas realizadas a equipe de 
enfermagem, a equipe de anestesiologia e a equipe cirúrgica 
acerca do paciente e do procedimento ,feitas antes da 
indução anestésica, antes de iniciar a cirurgia e antes do 
paciente sair da sala 
B) Uma verificação por parte da equipe de enfermagem se o 
paciente trouxe consigo materiais de higiene pessoal e 
medicações de uso contínuo 
C) Uma convenção entre a equipe de enfermagem para 
controle de insumos 
E) Uma série de perguntas realizadas a equipe de 
manutenção de materiais sobre o instrumental a ser 
utilizado durante o procedimento 
 
12) Topograficamente , a parede abdominal pode ser 
dividida em nove regiões . Tendo em vista a localização 
anatômica usual da vesícula biliar , qual destes locais é o 
mais indicado para incisão de uma laparotomia em um caso 
de colecistite aguda? 
A) Hipocôndrio esquerdo 
B) Hipogástrio 
D) Fossa ilíaca esquerda 
E) Hipocôndrio direito 
 
13) A punção torácica ou toracocentese terapêutica tem 
dois objetivos: esvaziar a cavidade pleural ou injetar 
substancias nesta cavidade. Grandes coleções liquidas ou 
gasosas de variadas etiologias podem ser aspiradas através 
de uma punção pleural. esta pode ser realizada na linha 
axilar media no 5o ou 6o espaço intercostal ou ainda em 
região subescapular logo abaixo da ponta da escapula do 
hemitorax acometido em quais espaços? 
A) 3o e 4o espaços 
C) 5o e 6o espaços 
D) 8o e 9o espaços 
E) 4o e 5o espaços 
 
14) Em relação aos tumores de pele mais comuns, leia o que 
se segue: 
 
I- O carcinoma basocelular não apresenta lesões 
precursoras. 
II- O tipo nódulo cístico ou nódulo ulcerativo é responsável 
70% dos melanomas malignos. 
III- Apesar de o carcinoma basocelular ser o mais comum 
tumor maligno de pele, o carcinoma espinocelular de pele 
tem uma taxa de mortalidade maior. 
 
Está correto o que se declara apenas em: 
A) II e III 
C) III 
D) I e III 
E) I e II 
 
15) Sabendo-se que as infecções do sítio cirúrgico (ISC) 
estão relacionadas a procedimentos cirúrgicos realizados em 
pacientes internados ou ambulatoriais, com ou sem 
colocação de implantes,é correto afirmar que as infecções 
do sítio cirúrgico superficiais (sem prótese) ocorrem: 
A) até sessenta dias após a cirurgia e acometem apenas pele 
e tecido subcutâneo. 
B) até trinta dias após a cirurgia, ou até noventa dias no caso 
de implantes, e acometem qualquer órgão ou cavidade que 
tenham sido abertos ou manipulados durante a cirurgia. 
C) até trinta dias após o procedimento cirúrgico e acometem 
apenas pele e tecido subcutâneo. 
E) até sessenta dias após o procedimento cirúrgico e 
acometem tecidos moles profundos à incisão. 
 
16) A incisão de Pfannenstiel utilizada em cirurgias 
ginecológicas é do tipo: 
B) Longitudinal 
C) transversa 
D) obliqua 
E) combinada 
 
17) Paciente masculino, 25 anos, sem comorbidades, iniciou 
quadro de dor abdominal em fossa ilíaca direita associado a 
hiporexia, vômitos e febre há 8 dias, sugestivo de abdome 
agudo inflamatório. Durante procedimento cirúrgico foi 
confirmado quadro de apendicite aguda fase IV, com 
presença de peritonite difusa e secreção purulenta 
intracavitário. Feita a apendicectomia e lavagem copiosa da 
cavidade abdominal com soro fisiológico 0,9% morno. Qual 
a classificação intraoperatória do grau de contaminação 
para esta cirurgia? 
B) Infectada. 
C) Limpa. 
D) Contaminada. 
E) Potencialmente contaminada 
 
18) A incisão estrelada ou alternante conhecida como 
incisão de McBuney é utilizada para acessar que órgão ? 
A) vesícula biliar 
B) cólon descendente 
C) apêndice cecal 
D) duodeno 
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19) A gangrena de Fournier é uma doença grave cuja 
mortalidade pode ultrapassar 50% em algumas séries. Sobre 
a gangrena de Fournier, marque a alternativa mais 
CORRETA: 
A) é um quadro infeccioso grave, sendo definido por uma 
gangrena vascular infectada secundária à injeção local e 
causada por Staphylococcus aureus. 
B) O tratamento envolve antibioticoterapia venosa, 
reposição volêmica e desbridamento cirúrgico agressivo de 
todo o tecido necrótico, isquêmico e infectado, porém a 
realização de uma cistostomia pode ajudar a desviar a urina 
e diminuir o risco de maior semeadura bacteriana da ferida. 
C) Trata-se de uma fasceíte necrosante da genitália e 
períneo de evolução lenta que envolve apenas as camadas 
da pele (epiderme e derme). 
E) Os fatores de risco mais comuns são sexo feminino, raça 
caucasiano e obesos. 
 
20) A segunda infecção mais comum nos pacientes em pós-
operatorio , primeira causa nas infecções hospitalares em 
pacientes não cirúrgicos é: 
A) Infecção de cateter venoso central 
B) Infecção urinária 
C) Amigdalite bacteriana 
D) Pneumonia 
 
Gabarito: 
1. B 
2. D 
3. A 
4. E 
5. C 
6. E 
7. E 
8. E 
9. B 
10. D 
11. A 
12. E 
13. D 
14. D 
15. C 
16. C 
17. B 
18. C 
19. B 
20. B