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196. O suporte teórico que fundamenta o processo de enfermagem deve ser capaz tanto de fornecer a base para a avaliação dos resultados quanto de orientar o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem. ( )Certo ( )Errado 197. O registro formal de execução do processo de enfermagem será desnecessário quando o trabalho for realizado somente pelo enfermeiro responsável. ( )Certo ( )Errado 108. No que se refere à consulta de enfermagem, julgue o item seguinte. Das cinco fases que constituem a consulta de enfermagem por meio de avaliação clínica estão fora do escopo das atividades privativas do profissional de enfermagem a formulação de diagnósticos e a avaliação do progresso do paciente. ( )Certo ( )Errado 199. A respeito da sistematização da assistência de enfermagem, das bases teóricas da enfermagem e da implementação do processo de enfermagem, julgue o próximo item. O processo de enfermagem realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas ou associações comunitárias corresponde à consulta de enfermagem, conforme a Resolução COFEN n.o 358/2009. ( )Certo ( )Errado 200. Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken- Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS). A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue. De acordo com a taxonomia da NANDA-I, o enfermeiro poderá elaborar os diagnósticos de hemorragia e encefalopatia hepática. ( )Certo ( )Errado
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