Anatomia da Bexiga

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ANATOMIA DA BEXIGA
· Introdução
· Reserva urina, variando de tamanho
· 300ml 
· Localizada na pelve menor (vazia), estende anterosuperiormente na cavidade abdominal (cheia)
· Subperitoneal
· Relevâncias anatômicas
· Formato tetraédrico
· Ápice (voltado para anterior, acima da sínfise) 
· Corpo (entre ápice e fundo)
· Fundo (posteroinferior) Colo (fixo inferior, corresponde ao óstio interno da uretra
· Quatro faces
· Superior
· Inferolaterais 
· Posterior 
· Trígono vesical 
· Óstios dos ureteres
· Óstio interno da uretra 
· Úvula da bexiga
· Impresssão proeminente em homens idosos, pelo aumento da próstata 
· Localizado no trigono vesical
· Músculo detrusor da bexiga 
· Em direção ao colo, formam o músculo esfíncter interno da uretra nos homens 
· Ligamento umbilical mediano
· Remanescente do úraco
· Recoberto por peritônio, formando a prega umbilical mediana. 
· Sobe até a cicatriz umbilical
· Relações anatômicas 
· Anterior
· Espaço retropúbico (Retzius)
· Sínfise púbica
· Ligamento puboprostático (homens)
· Ligamento pubovesical (mulheres)
· Posterior
· Homens
· Reto (separado pela escavação retovesical)
· Vesícula seminal 
· Ducto deferente
· Mulheres
· Parade anterior da vagina
· Superior
· Homens
· Peritônio 
· Alças de intestino delgado
· Colo sigmoide 
· Mulheres 
· Peritônio útero (separado pela escavação vesicouterina)
· Inferior
· Homens 
· Púbis 
· Base da próstata
· Ligamento puboprostatico 
· Mulheres
· Fáscia pélvica 
· Púbis
· Ligamento pubovesical 
· Vascularização
· Irrigação 
· Ramos da ilíaca interna
· Vesical superior
· Obturatoria 
· Glútea inferior
· Homens, contribuição da vesical inferior 
· Mulheres, contribuição das uterinas e vaginais
· Drenagem
· Tributarias da ilíaca interna
· Homens: plexo vesical, continuo com plexo prostático
· Mulheres, plexo vesical com plexo venoso vaginal ou uterovaginal.
· Inervação
· Simpática
· Plexo hipogastrico inferior (plexo pélvico) 
· Plexo e nervos hipogástricos superior e inferior 
· Relaxa detrusor 
· Nos homens contrai o esfíncter interno da uretra (inibe micção)
· Parassimpática
· Plexo hipogastrico inferior (pélvico)
· Nervos esplâncnicos pélvicos 
· Contrai detrusor, relaxa esfíncter interno da uretra 
· Sensitiva (peritônio e músculo detrusor)
· Gânglios sensitivos dos nervos espinais
· Drenagem linfática
· Linfonodos ilíacos externos e internos