ESTUDO DIRIGIDO FERNANDA

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ESTUDO DIRIGIDO
• 1)Qual o limite superior e inferior da medula espinal?
Superior, pelo bulbo após o forame magno e após a segunda vertera lombar (L2).
• 2) O que é reflexo? Quais os quatro tipos?
Estiramento (miotátil): Sempre que o musculo é estendido rapidamente, a excitação dos fusos causa a contração reflexa das fibras musculares esqueléticas grandes (extrafusais) do próprio musculo estirado e também dos sinérgicos estreitamente relacionados. A ramificação da fibra nervosa proprioceptiva tipo Ia segue para o corno anterior da substancia cinzenta da medula, fazendo sinapse diretamente com os neurônios motores anteriores que enviam fibras nervosas para o mesmo musculo, de onde as fibras do fuso muscular se originaram. Assim, essa via monossinaptica possibilita que o sinal reflexo retorne ao musculo, com o menor atraso possível, após a excitação do fuso. A maioria das fibras do tipo II do fuso muscular termina em Inter neurônios múltiplos, na substancia cinzenta da medula, e eles transmitem sinais com retardo para os neurônios motores anteriores, ou se prestam a outras funções.
· Tem função de amortecer ou alisamento e impedir oscilações ou sacudidas nos movimento do corpo.
· Quando eu tiver o estiramento das fibras musculares, por exemplo, por ter “pescado na aula”, o neurônio motor proprioceptivo envia um estimulo pela via sensitiva DIRETAMENTE para o neurônio motor, ou seja, sem passar por Inter neurônio, para essa musculo contrair e voltar para a posição normal.
· Importante para manter o tônus muscular. Para evitar ruptura e para manter posição. Mantem a proteção contra ruptura. 
· No alongamento tem que manter por uns 20s-30s para adaptar o fuso muscular e onde inibe o fuso o neurônio motor e evita a contração, conseguindo um alongamento maior.
· Monosinaptico
OTG: Acontece dentro dos tendões, nos receptores sensitivos chamados OTG. Esse é responsável por evitar a ruptura do musculo. Ele gera um estimulo inibitório para o musculo, ou seja, quando estou gerando muita tensão, ela chega à parte sensitiva, passa pelo Inter neurônio, que inibe, e este conecta com o neurônio eferente para ele soltar, relaxar o musculo para ele soltar o peso, por exemplo. 
· Evita ruptura por carga excessiva
· Sobem pela medula espinha, vão para o cerebelo e outras regiões para saber como está a posição do nosso corpo, são conscientes. 
· Monosinaptico
Retirada (flexor) e Extensor cruzado: é um reflexo protetor. Recebe estímulos térmicos ou dolorosos na PELE que enviam estímulos para a coluna posterior, aferente (todo tipo de sensibilidade chega nessa coluna). Da coluna posterior se liga ao Inter neurônio EXCITATÓRIO, para gerar a contração, este se liga ao neurônio motor para fazer a retirada. Desencadeia contrações de o lado oposto devido ser poli sináptico, por exemplo, é quando pisa no prego e quando flexionamos os músculos do lado que pisamos e do outro lado mantemos a extensão, fica tenso para evitar que eu caia. Tem um reflexo contralateral do outro lado da medula para manter essa extensão do lado oposto.
· Flexão do mesmo membro e extensão do outro. 
· Tipo de reflexo poli sináptico, pois pode se estender por vários segmentos medulares.
· É um tipo de reflexo SENSITIVO. 
· Mão na chapa quente
· Induz o reflexo de extensor cruzado
· Reflexo protetor
• 3) Cite as duas dilatações encontradas na medula espinhal. O que são essas dilatações? Entre quais vértebras estão localizadas?
São as duas intumescências. A formação destas intumescências se deve pela maior quantidade de neurônios e, portanto, de fibras nervosas que entram ou saem destas áreas. Uma está na região cervical (C4-T1), que inerva membros superiores, e a outra está na região lombo sacral (T11-L1), que inerva membros inferiores.
• 4)Explique como a substância cinzenta e a branca estão organizadas na medula espinhal.
Na medula especial a substância cinzenta é central e envolvida pela substância branca. Em um corte transversal observamos a cinzenta em forma de H ou borboleta, onde reconhecemos o corno anterior e o corno posterior ou raiz ventral e dorsal, substância intermédia central e lateral e em alguma região da medula a coluna lateral. Já a substancia branca é constituída pelos funículos.
Formam massas isoladas de substância cinzenta que constituem os núcleos dos nervos cranianos, ou seja, tem núcleos no SNC, que são acúmulos de corpos de neurônios na substancia cinzenta.
E já a substância branca em qualquer parte do SNC é constituída de fibras nervosas mielinizadas. 
• 5) Cite e explique as 3 camadas que envolvem a medula espinhal.
São as 3 meninges: dura-máter, aracnoide e pia-máter. 
· Dura-máter: é a mais externa, separada das vertebras pelo espaço epidural. 
· Aracnoide: avascular, dividida em 2 partes: uma em contato com a dura-máter e a outra em contato com a pia-máter, onde está o liquido cefalorraquidiano. 
· Pia-máter: muito vascularizada.
• 6) Quais são os receptores proprioceptivos? Que funções eles exercem?
Neurônios que captam as sensações do nosso corpo.
· FUSO NEUROMUSCULAR: o quanto o músculo está estirado/alongado
· OTG: capta a tensão muscular
• 7) Que componentes estão envolvidos em um arco reflexo simples, como o reflexo miotático ou patelar?
Dois neurônios (um sensorial e um motor) e a medula.
• 8) Que receptor está envolvido no reflexo de retirada?
Receptor nociceptivo. 
• 9) Qual a importância do reflexo mio tático inverso?
Possui como órgão sensorial o OTG (órgão tendinoso de Golgi), que é uma terminação nervosa livre encapsulada e está colocada nos tendões. 
· OTG emite uma fibra até o H medular;
·  A fibra sensorial faz uma dissinapse;
· Ocorre uma sinapse com dois interneurônios, que irão ativar dois motoneurônios;
Obs: um interneurônio é excitatório e outro é inibitório.
Um motoneurônio inibirá o próprio músculo ativador do estímulo e o outro ativará o músculo antagonista do movimento que está sendo analisado.
 Ao aumentarmos a tensão à qual a musculatura está sendo submetido, o OTG desencadeará potenciais de ação que atingirão o H medular, ativando os dois Inter neurônios. 
Assim como o reflexo miotático tem função de proteção (ligada à postura), esse sistema também tem essa finalidade, pois devido à tensão elevada, há inibição do próprio músculo, evitando lesões, rompimentos de fibras e rompimentos tendíneos, por exemplo.
Ex: LUTA DE BRAÇO: Atleta realiza altíssima força e de repente perde a luta, pois não consegue manter-se realizando o movimento. Esse é um exemplo claro da ativação do Reflexo Miotático Inverso (RMI). Se formos comparar o RMI ao Reflexo Miotático (RM), podemos afirmar que o RM é primeiramente ativado, pois o seu órgão sensorial (fuso muscular) tem limiar de excitabilidade mais baixo em comparação ao OTG. 
• 10) O que ocorre com os reflexos logo após uma transecção da medula espinal? E após este período de choque espinal?
Choque espinal: reflexos ficam diminuídos quando a medula espinal é transeccionada nos níveis cervicais altos.
• Funções espinais afetadas durante ou após o choque espinal:
• no início, a PA cai drasticamente;
• os reflexos musculares esqueléticos de integração espinal são bloqueados. Estiramento, reflexos flexores, reflexos posturais e de marcha.
• reflexos sacrais, para controle da evacuação do cólon e esvaziamento da bexiga.
FASES DO CHOQUE MEDULAR
• Edema e funções cessadas.
• Mecanismo de proteção do corpo para ter o mínimo de lesões possíveis.
• Quanto mais alto o nível da lesão maior o nível da dependência