P2 - BMF2 (fase 1)

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Fernanda Alves Rodrigues de Lima
TIX
1123100269
Questões objetivas 360 de 600 pontos
30/30
6; 5; 2; 3; 4; 1
6; 5; 3; 2; 4; 1
6; 5; 2; 4; 3; 1
6; 5; 3; 4; 2; 1
30/30
Hipoxemia; periféricos; nervo vago; grupo respiratório dorsal; contração
do diafragma
Hipoxemia; periféricos; nervo frênico; grupo respiratório ventral; contração
do diafragma
Hipercapnia; centrais; nervo vago; grupo respiratório ventral; contração do
diafragma
Hipercapnia; periféricos; nervo vago; grupo respiratório dorsal; relaxamento
do diafragma
30/30
D1, D2, D3 e aVF - ramo interventricular anterior da artéria coronária
esquerda
V1, V2, V3 e V4 - ramo interventricular anterior da artéria coronária
esquerda
V1, V2, V3 e V4 - ramo interventricular posterior da artéria coronária direita
D1, D2, D3 e aVF - ramo interventricular posterior da artéria coronária direita
0/30
Muscarínico 3
Beta 2-adrenérgicos
Beta 1-adrenérgicos
Alfa 1-adrenérgicos
Resposta correta
Beta 2-adrenérgicos
30/30
frontal, maxilar e células etmoidais anteriores
frontal, esfenoidal e células etmoidais anteriores
frontal, esfenoidal, maxilar e células etmoidais posteriores
frontal, maxilar e células etmoidais posteriores
0/30
(1) resistência; (2) frequência cardíaca; (3) retorno venoso; (4) fluxo
(1) pós-carga; (2) contratilidade; (3) retorno venoso; (4) fluxo
(1) pós-carga; (2) contratilidade; (3) pré-carga; (4) pré-carga
(1) resistência; (2) frequência cardíaca; (3) pré-carga; (4) pré-carga
Resposta correta
(1) pós-carga; (2) contratilidade; (3) pré-carga; (4) pré-carga
0/30
A pleura parietal é composta por tecido conjuntivo, a adventícia e a pleura
visceral é uma serosa composta por mesotélio.
Tanto a pleura visceral como a parietal são serosas compostas por
mesotélio ou tecido epitelial simples pavimentoso e tecido conjuntivo
adjacente.
A pleura parietal é composta por tecido epitelial estratificado
pavimentoso e a pleura visceral é uma serosa composta por mesotélio.
Tanto a pleura parietal como a visceral são adventícias compostas por
tecido conjuntivo que revestem respectivamente a cavidade pleural e o
pulmão externamente.
Resposta correta
Tanto a pleura visceral como a parietal são serosas compostas por
mesotélio ou tecido epitelial simples pavimentoso e tecido conjuntivo
adjacente.
0/30
Complacência pulmonar no prematuro está aumentada e os níveis de
Surfactante produzido pelos pneumócitos tipo II, está reduzido.
Complacência pulmonar no prematuro está aumentada bem como os níveis
de Surfactante produzido pelos pneumócitos tipo I
Complacência pulmonar no prematuro está reduzida bem como os níveis de
Surfactante produzido pelos pneumócitos tipo II
Complacência pulmonar no prematuro está reduzida, e os níveis de
Surfactante produzido pelos pneumócitos tipo I, está aumentado.
Resposta correta
Complacência pulmonar no prematuro está reduzida bem como os níveis de
Surfactante produzido pelos pneumócitos tipo II
30/30
(1) Brônquio lobar esquerdo - (2) origina-se do brônquio principal esquerdo,
que apresenta um percurso recorrente, facilitando a penetração de objetos
(1) Brônquio lobar direito - (2) origina-se do brônquio principal direito,
embora menos calibroso que o esquerdo, permite um melhor deslizamento
de objetos
(1) Brônquio lobar direito - (2) origina-se do brônquio principal direito que
apresenta trajeto mais verticalizado e mais calibroso que o esquerdo
(1) Brônquio lobar esquerdo - (2) origina-se do brônquio principal esquerdo,
sendo duas vezes mais calibroso que o direito
0/30
macrófago alveolar
pneumócito II
célula caliciforme
célula endotelial
Resposta correta
macrófago alveolar
30/30
pneumócito II
célula caliciforme
célula endotelial
pneumócito I
30/30
(1) parassimpática – (2) acetilcolina – (3) M2
(1) simpática – (2) noradrenalina – (3) Beta-1
(1) parassimpática – (2) acetilcolina – (3) M1
(1) simpática – (2) noradrenalina – (3) Beta-2
0/30
do músculo diafragma
do músculo intercostal externo
do nervo frênico
do feixe vasculonervoso
Resposta correta
do feixe vasculonervoso
0/30
E
B
D
A
Resposta correta
B
30/30
pleura visceral.
orifício laringotraqueal.
septo traqueoesofágico.
canal pericardioperitoneal.
30/30
(1) tonsila faríngea - (2) parte nasal da faringe
(1) palato mole - (2) parte nasal da faringe
(1) tonsila faríngea - (2) parte oral da faringe
(1) palato mole - (2) parte oral da faringe
30/30
A insuficiência cardíaca direita causou congestão na veia porta
associada com a hipoalbuminemia
A insuficiência cardíaca direita causou congestão na veia porta associada
com normoalbuminemia
A insuficiência cardíaca esquerda causou congestão nos capilares
pulmonares associada com a hipoalmuminemia
A insuficiência cardíaca esquerda causou congestão na veia porta
associada com a hipoalbuminemia
30/30
Células colunares com microvilosidades.
Células colunares ciliadas do epitélio respiratório.
Células caliciformes.
Células olfatórias.
30/30
a pressão ventricular se eleva muito rapidamente até o ponto em que se
torna maior que a pressão arterial.
se inicia quando a pressão ventricular fica inferior a atrial, causando
abertura das valvas atrioventriculares.
se inicia com o fechamento das valvas atrioventriculares, após o
enchimento ventricular se completar pela contração atrial.
o miocárdio ventricular está relaxado, as valvas semilunares e as
atrioventriculares estão fechadas.
0/30
I- (F); II- (F); III- (V); IV- (F)
I- (V); II- (F); III- (F); IV- (V)
I- (F); II- (V); III- (V); IV- (V)
I- (V); II- (V); III- (F); IV- (F)
Resposta correta
I- (V); II- (F); III- (F); IV- (V)
Questões dissertativas 245 de 400 pontos
Quando solicitado "n" componentes em uma questão, serão considerados apenas 
como corretos, os "n" de componentes iniciais.
Caso clínico:
Paciente: paciente 65 anos procura atendimento médico. 
Histórico: apresenta sintomas respiratórios crônicos, que se tornaram mais 
exacerbados nos últimos meses. Tabagista de longa data.
Sintomas: dispneia, fadiga e tosse crônica expectorativa (com secreção).
Exame físico: taquipneico, cianótico em extremidades, utilização de 
músculos acessórios da ventilação, tórax em barril.
Exame de imagem: a radiografia do tórax revela hiperinsuflação pulmonar, 
com elevação das costelas. A tomografia computadorizada identificou mais 
áreas comprometidas no pulmão direito do paciente.
Espirometria: demonstra volume expiratório forçado no primeiro segundo 
(VEF1) significativamente reduzido.
Diagnóstico: enfisema pulmonar (DPOC).
Com base no caso clínico, responda às seguintes questões:
Questão 1
100/100
Presença de lobo médio e fissura horizontal
Feedback
Resposta:
- Lobo médio, 2ssura horizontal, sulco da veia ázigos, sulco da veia cava superior, sulco da
veia cava inferior, 10 segmentos pulmonares.
Padrão de correção: 1 característica (50%), 2 características (100%).
Referência
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M R. Anatomia Orientada para Clínica.
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN
Questão 2
20/100
O local comprometido possui Tecido Epitelial Pavimentoso Simples, em que podem ser 
encontradas células do tipo: pneumócitos I, pneumócito II e macrófagos
Feedback
Resposta:
Pneumócito tipo I (40 pontos), célula endotelial do capilar (40 pontos) e suas respectivas
lâminas basais (20 pontos).
O ar alveolar é separado do sangue capilar por quatro estruturas que compõem a barreira
hematoaérea: o citoplasma do pneumócito tipo I, a lâmina basal dessa célula, a lâmina
basal do capilar sanguíneo situado no interior do septo interalveolar e o citoplasma da
célula endotelial do capilar (ver Figura 17.22). A espessura total dessas quatro estruturas
é de 0,1 a 1,5 mm. Geralmente, as duas lâminas basais se fundem, formando uma
membrana basal única (ver Figuras 17.19 e 17.23), diminuindo a distância na qual os
gases devem se difundir. O O2 do ar alveolar passa para o sangue capilar através das
estruturas citadas, e o CO2 difunde-se em direção contrária. A liberação do CO2 a partirde ácido carbônico (H2CO3) é catalisada pela enzima anidrase carbônica existente nas
hemácias.
Junqueira, Luiz Carlos, U. e José Carneiro. Histologia Básica - Texto e Atlas. Disponível
em: Minha Biblioteca, (13th edição). Grupo GEN, 2017, cap. 17.
P2 - BMF2 (fase 1) Total de pontos 605/1000
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Escolha a alternativa que melhor descreva a ordem correta das
etapas da inspiração. 
(1) O ar flui para dentro dos pulmões
 (2) A pressão intrapleural torna-se mais negativa
 (3) Aumento do volume alveolar
 (4) A pressão alveolar torna-se subatmosférica
 (5) O volume torácico aumenta com a expansão torácica
 (6) Contração diafragmática e intercostais externos
*
Paciente chega ao pronto socorro com quadro de dispneia. A
gasometria arterial do paciente indicava: pO2: 70 mmHg (VR: 80-
100), pCO2: 50 mmHg (VR: 35-45) e pH= 7,4 (VR: 7,35-7,45).
Nessa situação, a (I) irá ativar os quimiorreceptores (II) que irá
levar a informação via (III) até o bulbo, ativando o (IV) que irá
induzir a (V). Assinale a alternativa que complete as informações,
respectivamente.
*
Paciente: masculino, 65 anos, sedentário e hipertenso. É
encaminhado para o pronto socorro.
Queixa principal: dor em aperto no peito.
Eletrocardiografia: revelou um supradesnivelamento do
segmento ST na parede anterior e porção anterior do septo
interventricular. 
Em quais derivações podemos observar o supradesnivelamento
do paciente? Qual artéria está relacionada com a irrigação
dessas paredes?
*
Paciente: homem, branco, 41 anos, tabagista e sedentário. 
Queixa principal: angina (dor no peito).
Exame físico: taquicardia.
Exame clínico: dosagem enzimática com resultado negativo para
lesão do miocárdio. 
Tratamento: Foi prescrito propranolol (bloqueador beta-
adrenérgico não seletivo), com melhora da taquicardia, contudo,
ao ingerir o medicamento o paciente relata dispneia. 
Podemos afirmar que dispnéia foi desencadeada por uma
broncoconstrição mediada pelo bloqueio dos receptores:
*
Paciente: 38 anos, sexo masculino, apresenta histórico de
sinusite crônica.
Queixa principal: obstrução nasal persistente, dificuldade em
respirar e sensação de nariz entupido. 
Exame físico: paciente apresenta obstrução localizada na
metade direita da cavidade nasal, por hipertrofia do meato nasal
médio, ocasionando obstrução do hiato semilunar.
Tomografia computadorizada: presença de secreção nos seios
paranasais. 
O seios paranasais que apresentam acúmulo de secreção são os
que drenam para o hiato semilunar, sendo eles:
*
Relacione as condições com os determinantes do VS, e escolha a
alternativa que melhor nomeie os números abaixo:
*
Paciente: masculino, 67 anos, procurou atendimento médico.
Queixa principal: falta de ar, tosse e dor torácica.
Exame de imagem: radiografia de tórax evidenciou derrame pleural
(acúmulo de líquido na cavidade pleural).
Em relação às pleuras, assinale a alternativa correta.
*
Qual das seguintes alternativas melhor descreve a comparação de
um bebê prematuro com síndrome da angústia respiratória e uma
criança a termo normal?
*
Criança de 12 anos de idade apresenta tosse seca e disfonia
(dificuldade na produção da voz) de início súbito. A radiografia de
tórax demonstrou a presença de corpo estranho na via aérea
inferior, obstruindo um dos brônquios lobares. Qual alternativa
abaixo, localiza (1) e justifica (2) corretamente a maior
probabilidade da localização do corpo estranho?
*
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição
pulmonar crônica caracterizada por obstrução das vias aéreas,
inflamação crônica e destruição dos tecidos pulmonares, como o
enfisema. Quais são as células acometidas principalmente na
patogênese da DPOC?
*
É comum neonatos prematuros possuírem a síndrome do
desconforto respiratório do recém-nascido, que pode levar o
mesmo à morte devido à dificuldade de inflar os alvéolos
pulmonares. Tal síndrome caracteriza-se por deficiência na
liberação de surfactantes no interior dos alvéolos. Qual célula do
sistema respiratório deve estar incompletamente desenvolvida
nesses bebês?
*
Analisando a FC do paciente pelo ECG podemos afirmar que: (1)
qual parte do SNA está mais ativa? (2) Neurotransmissor?  (3)
Qual receptor?
*
Durante uma toracotomia para inserir um dreno de tórax, evita-se
inserir o dreno próximo da margem inferior das costelas, porque
pode ocasionar lesão: 
*
Uma mulher de 45 anos possui um tumor sólido que comprime um
segmento da via aérea, obstruindo parcialmente o fluxo de ar para
os alvéolos distais. Que ponto da linha V/Q do diagrama O2-CO2
(abaixo) corresponde ao gás alveolar destes alvéolos distais?
*
Um neonato do sexo masculino nasce com dificuldade
respiratória leve e secreções orais aumentadas. Há certa
resistência ao tentar passar uma sonda nasogástrica. Ao exame
de imagem (figura) foi possível verificar uma atresia esofágica e
uma fístula (seta) que permite a comunicação entre a traqueia (T)
e o esôfago (E). Sabendo que esta condição ocorre devido a
fusão incompleta das estruturas que irão separar a traqueia do
esôfago primitivo durante o desenvolvimento embrionário, é
correto afirmar que o problema ocorre no desenvolvimento do:
*
Menino de 6 anos é levado ao pediatra pelos pais devido a
sintomas nasais persistentes e dificuldade respiratória nas
últimas semanas. Seus pais relatam que ele ronca à noite e
parece respirar pela boca com frequência. Foi identificado
hipertrofia de tecido linfático localizado posteriormente aos
cóanos. Podemos afirmar que a estrutura hipertrofiada (1) e sua
localização (2) são:
*
Paciente masculino, 45 anos, etilista, deu entrada no hospital
com inchaço abdominal progressivo, desconforto abdominal e
falta de ar. No exame físico, apresenta abdômen distendido e
sensível à palpação, turgência jugular e sopro diastólico.
Ecocardiograma revelou refluxo devido à insuficiência da valva
pulmonar. Exame laboratorial indicou albumina plasmática de 2,9
mg/dL (VR: 3,5 – 5,2). Assinale a alternativa que explica o edema
abdominal do paciente.
*
Paciente: portador da síndrome de Kartagener (doença que
causa uma deficiência no movimento dos cílios e dos flagelos)
procura atendimento.
Queixa principal: febre, tosse secretiva e desconforto respiratório
Os sintomas mencionados pelo paciente podem estar 
associados a deficiência de qual tipo celular?
*
Paciente apresenta insuficiência da valva aórtica, ocasionando
um aumento da fase de relaxamento isovolumétrico. Nessa fase,
podemos afirmar que: 
*
Sobre o barorreflexo, leia as afirmativas abaixo:
I- Barorreflexo é um reflexo simpático inibidor e parassimpático
estimulador.
II- São componentes da via aferente do barorreflexo do arco da
aorta: barorreceptor  e nervo glossofaríngeo.
III- A ausência de atividade do barorreceptor induz reflexamente a
inibição da via aferente parassimpática.
IV- Na hipertensão arterial sistêmica o barorreceptor aumenta o
seu limiar de disparo, impedindo a ativação reflexa do sistema
parassimpático. 
Assinale a alternativa correta:
*
Cite duas características  anatômicas encontradas apenas no 
pulmão comprometido.
*
A doença do paciente é caracterizada pela dilatação irreversível
dos espaços aéreos distalmente ao bronquíolo terminal,
acompanhada por destruição de suas paredes. De acordo com
estas informações, indique as estruturas/células que compõem
o local de hematose comprometido nesta condição.
*
Questão 3
100/100
1) Aumentada
2) Reduzida
Feedback
RESPONTA:
1) a complacência pulmonar - alta (50 pontos)
2) a elastância pulmonar - baixa (50 pontos)
Questão 4
25/50
Pressão parcial do oxigênio e o volume alveolar
Feedback
RESPOSTA:
Diminuição da Área (superfície de troca) e redução do gradiente de pressão alvéolo-
capilar (redução da PO2 alveolar).
25 pontos para cada resposta correta.
Questão 5
0/50
A ventilação do paciente está comprometida, uma vez que a expiração não é a ideal e isso 
comprometea perfusão pois, para ela ocorrer, é necessário que as pressões parciais de 
CO2 e do O2 sejam renovadas na ventilação
Feedback
Diminuída (menor que 1)
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1400
Este formulário foi criado em Uninove.
Com uma única palavra, mencione como estão:
1) a complacência pulmonar.
2) a elastância pulmonar.
*
A cianose do paciente é devido a alteração na difusão do 
oxigênio no pulmão. 
Cite duas variáveis da equação de Fick que estão reduzidas no 
paciente.
*
Como está a relação V/Q no paciente? *
PIN: *
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