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CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM DAYENE CRISTINA DE AGUIAR RESUMO DA APOSTILA DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA DUQUE DE CAXIAS 2023 Polo social – Noite Aluna: Dayene Cristina de Aguiar Disciplina: Nutrição e dietética Turma: 01 – Primeiro módulo. 1. INTRODUÇÃO: A nutrição é um processo complexo que engloba a ingestão, digestão, absorção, transporte, utilização e excreção de nutrientes. Esses nutrientes, obtidos dos alimentos, são essenciais para a construção de corpos saudáveis, promoção da saúde e prevenção de doenças. A importância da nutrição transcende a simples alimentação, sendo um elemento fundamental para o funcionamento adequado do organismo. 2. CONCEITO DE NUTRIÇÃO: A nutrição é, portanto, uma ciência que se dedica ao estudo das necessidades nutricionais de diferentes organismos. Envolve a transformação dos alimentos em energia e substratos necessários para a formação e manutenção dos tecidos. Compreender o conceito de nutrição vai além da noção básica de alimentação; é conhecer como os nutrientes são nutritivos para os processos fisiológicos que sustentam a vida. 3. ALIMENTOS: Os alimentos são as substâncias produzidas no organismo que fornecem os materiais essenciais para o crescimento, reparos de tecidos e produção de energia. Eles desempenham um papel crucial na oferta dos nutrientes necessários para o funcionamento adequado do corpo. A variedade e qualidade dos alimentos ingeridos têm um impacto direto na saúde, destacando a importância de escolhas alimentares balanceadas para atender às necessidades nutricionais do organismo. 4. NUTRIENTES: Os nutrientes são os elementos específicos presentes nos alimentos que desempenham funções vitais no crescimento, desenvolvimento e manutenção da saúde. Classificam-se em três categorias principais: reguladores, energéticos e construtores. Reguladores: Incluem vitaminas e minerais, desempenhando papéis cruciais na regulação de processos biológicos, como metabolismo, sistema imunológico e saúde óssea. Energéticos: Carboidratos e gorduras compõem essa categoria, fornecendo a energia necessária para atividades diárias e processos metabólicos. Os carboidratos se convertem em glicose, uma fonte importante de energia, enquanto as gorduras são reservas energéticas. Construtores: Representados pelas proteínas, são essenciais para a construção e reparação de tecidos, compostas por aminoácidos, os blocos de construção do corpo humano. Compreender a função e importância desses nutrientes é fundamental para adotar uma abordagem equilibrada na escolha e consumo de alimentos, assegurando uma dieta completa e adequada às necessidades do organismo. 5. PROTEÍNAS: Função essencial: As proteínas são fundamentais para o crescimento, reparação e renovação dos tecidos. Envolvem-se em processos metabólicos, atuam como enzimas, transportam nutrientes e contribuem para a função imunológica. Origem animal e vegetal: As proteínas de origem animal, encontradas em alimentos como carne, ovos e laticínios, contêm todos os aminoácidos essenciais. Já as de origem vegetal, presentes em legumes, grãos e nozes, podem exigir combinações adequadas para garantir todos os aminoácidos necessários. Variedade de fontes: Existe uma ampla gama de fontes proteicas, incluindo proteína whey, caseína, proteína do ovo, proteína de carne (beef), proteína de soja, proteína de cânhamo, proteína de ervilha e misturas de proteínas. Essa diversidade permite escolhas adequadas para diferentes preferências alimentares. 6. HIDRATOS DE CARBONO (CARBOIDRATOS): Os hidratos de carbono, conhecidos como carboidratos, desempenham um papel crucial no fornecimento de calor e energia essenciais para o corpo. Esses nutrientes são digeridos, resultando na produção de glicose, que serve como fonte primária de energia para várias funções metabólicas. Carboidratos são classificados em monossacarídeos, dissacarídeos e polissacarídeos, refletindo sua complexidade estrutural. Boas fontes de carboidratos complexos incluem grãos integrais, pães, cereais e massas. Esses alimentos, ricos em fibras e nutrientes, apresentam baixo índice glicêmico, estimulando o metabolismo. 7. GORDURAS E LIPÍDIOS: As gorduras e lipídios desempenham papéis essenciais na alimentação, fornecendo energia, transportando vitaminas e contribuindo para o sabor dos alimentos. Ácidos graxos saturados e insaturados, presentes em fontes animais e vegetais, têm efeitos distintos na saúde, enquanto os ácidos graxos trans, frequentes em produtos processados, são considerados prejudiciais. Escolher o tipo ideal de óleo ou gordura para o preparo de alimentos é crucial. Óleos refinados, banha de porco e gordura vegetal hidrogenada exigem moderação ou devem ser evitados. Alternativas como azeite de oliva extra virgem, manteiga e margarina requerem consideração, considerando seus impactos na saúde. 8. VITAMINAS E MINERAIS: As vitaminas e minerais, conhecidos como reguladores, são fundamentais para diversos processos biológicos. Dividem-se em lipossolúveis (A, D, K, E) e hidrossolúveis (complexo B, C). Vitaminas Lipossolúveis: Vitamina A: Crucial para visão noturna, formação de tecidos e estrutura óssea. Vitamina D: Necessária para desenvolvimento normal e prevenção de raquitismo. Vitamina E: Atua como antioxidante lipídico. Vitamina K: Fundamental na coagulação do sangue. Vitaminas Hidrossolúveis (Complexo B e C): Vitamina B1: Importante no metabolismo dos carboidratos. Vitamina B2: Essencial para o crescimento e conservação de tecidos. Vitamina B6: Indispensável no metabolismo de proteínas. Vitamina B12: Crucial para a formação de hemácias. Vitamina B3 (Niacina): Atua no metabolismo de energia. Vitamina C: Essencial para a manutenção da integridade capilar, tecidos e estimula a cicatrização. Minerais: Os minerais desempenham papéis cruciais no funcionamento adequado do organismo, sendo essenciais para diversos processos fisiológicos. Dividem-se em macrominerais e microminerais. Macrominerais: Cálcio e Fósforo: Vitais para a formação e manutenção de ossos e dentes, além de participarem em processos de coagulação sanguínea e funções celulares. Potássio: Mantém o equilíbrio ácido-base e a excitabilidade de nervos e músculos. Sódio: Regula a pressão osmótica e o equilíbrio eletrostático. Cloro: Participa na regulação do equilíbrio ácido-base e na conservação dos tônicos musculares. Microminerais: Ferro: Transporta e cede oxigênio, sendo crucial para evitar anemia ferropriva. Iodo: Importante para a boa funcionalidade da tireoide, prevenindo o bócio (aumento anormal da glândula tireoide). Zinco, Selênio, Manganês, Cobre: Desempenham papéis variados, incluindo funções antioxidantes e participação em reações enzimáticas. 9. ÁGUA: A água é o nutriente mais vital para o corpo humano, compreendendo uma parte significativa de sua composição. Ela é proveniente da água ingerida, dos alimentos consumidos e da produção metabólica. Importância: Hidratação: Mantém o equilíbrio hídrico e regula a temperatura corporal. Transporte de Nutrientes: Facilita a circulação de substâncias essenciais pelo organismo. Funções Metabólicas: Participa ativamente em processos metabólicos e reações químicas. 10. DISTÚRBIOS NUTRICIONAIS: Os distúrbios nutricionais englobam condições resultantes de deficiências ou excessos alimentares, impactando negativamente a saúde. Alguns exemplos incluem: Avitaminose A: Deficiência de vitamina A, crucial para a visão noturna, formação de tecidos epiteliais e saúde óssea. Anemia Ferropriva: Carência de ferro, essencial para o transporte de oxigênio no sangue. Bócio Endêmico: Causado pela falta de iodo, resultando em um aumento da glândula tireoide. Desnutrição: Consequência da ingestão insuficiente de energia e proteínas, levando a complicações de saúde.Obesidade: Caracteriza-se pelo excesso de gordura corporal, aumentando o risco de diversas doenças. A prevenção e tratamento adequados desses distúrbios nutricionais são fundamentais para manter a saúde e o bem-estar. 11. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: A avaliação nutricional abrange várias fases da vida, sendo especialmente relevante para profissionais de enfermagem. O exame físico, que identifica deficiências através de alterações em diferentes partes do corpo, se destaca. A antropometria, incluindo indicadores como o IMC, proporciona uma avaliação abrangente da proporção corporal. Desde o peso ao nascer até a gestação, cada fase é cuidadosamente considerada. A atenção especial à alimentação durante a gestação, juntamente com o ganho de peso gestacional variável conforme o estado nutricional pré-gestacional, destaca a abordagem holística. Adaptações fisiológicas na gestação, como mudanças metabólicas, respiratórias e sensoriais, são contempladas. As recomendações nutricionais específicas, abrangendo calorias, proteínas, cálcio, ácido fólico, ferro e vitaminas, refletem uma abordagem completa. A classificação pelo IMC, a tabela nutricional preditiva e os ajustes individuais para complicações de saúde durante a gravidez demonstram a personalização dessas orientações. Essas diretrizes têm como objetivo garantir um ganho de peso saudável para a mãe e o bebê, prevenindo não apenas problemas estéticos, mas também complicações de saúde pós-gestação. 12. PAPEL DA ENFERMAGEM: Encaminhamento ao pré-natal: A enfermagem orienta gestantes para o pré-natal, garantindo consultas e exames necessários, diagnosticando problemas e encaminhando a especialistas para prevenir distúrbios na mãe e no bebê. Lactação - Definição: Período de amamentação, podendo ser materno ou artificial. Recomendações da OMS: Aleitamento materno exclusivo até 6 meses. Aleitamento complementar até 2 anos. Produção do Leite: Depende do estímulo de sucção do bebê e dos hormônios prolactina e ocitocina. Vantagens do Aleitamento Materno: Altas quantidades de imunoglobulinas para proteção imunológica. Fácil digestão e alta absorção. Higienicamente seguro. Fator econômico e afetivo. Composição do Leite Materno: Colostro nos 3 primeiros dias, rico em vitaminas e imunoglobulinas. Leite maduro a partir do 15º dia, fácil digestão e alto teor de ferro. Mudanças na composição durante a mamada. Recomendações Nutricionais na Lactação: Aumento calórico de aproximadamente 500 kcal/dia. Maior ingestão de proteínas: 15 g/dia nos 6 primeiros meses, 12 g/dia nos meses seguintes. Evitar restrições alimentares para não afetar a produção de leite. Incentivar o consumo de água e carne de peixe. Restringir o consumo de café e evitar álcool. Essas práticas contribuem para a saúde da mãe e do bebê, estabelecendo uma base nutricional sólida durante a lactação. 13. DIETOTERAPIA: Tratamento que utiliza a ingestão de alimentos ajustados às necessidades específicas de cada paciente. Aplicada em enfermidades agudas ou crônicas, cirurgias e preparo para exames. Finalidade: Cura do paciente; prevenção de alterações na nutrição (ex: pré e pós-operatório); Restabelecimento das condições nutricionais quando alteradas. Exemplos de dietas: Hipercalórica: Indicada em casos de anorexia severa. Hiperglicídica ou Hiperidrocarbonada: Usada quando há necessidade de taxas elevadas de glicídios. Hipoprotéica: Redução de proteínas para evitar progressão de lesões renais. Hipocalórica: Indicada em obesidade e programas de redução de peso. Hipogordurosa ou Hipolipídica: Redução de gorduras, usada em hepatite, colecistite, entre outros. Hipossódica: Redução de sódio, utilizada em edema cardíaco, hipertensão, cirrose hepática. Assódica: Sem sódio, usada em hipertensão grave e doenças renais. Classificação pelo Valor Nutritivo: Normal ou Geral: Pode receber qualquer tipo de alimento. Hídrica: Inclui chá, água, caldo de legumes coado. Líquida: Alimentos líquidos, fácil digestão (ex: chá, leite, café, sopas coadas). Carente: Baixo teor de nutrientes e calorias (ex: hipocalórica). Excessiva: Alto teor de nutrientes e calorias (ex: hiperprotéica). Super Alimentação: Aumento significativo no valor calórico para desnutridos. Segundo a Consistência: Leve: Alimentos semi líquidos, usado em pré e pós-operatório, febres, dificuldade de mastigação. Pasta: Consistência cremosa, indicada em transição pós-operatória e dificuldades na mastigação. Branda Normal em calorias e nutrientes, evita alimentos que fermentam, indicada em patologias digestivas. Espessantes: Substâncias que aumentam a viscosidade do alimento, facilitando a deglutição, utilizadas em casos de disfagia. Papel do Técnico de Enfermagem: Administração da dieta a pacientes incapazes de fazê-lo. Registro da aceitação alimentar no prontuário. Notificação ao serviço de nutrição sobre admissões, transferências, altas e alterações dietéticas. A dietoterapia visa adequar a alimentação às necessidades específicas do paciente, promovendo a saúde e auxiliando em processos de recuperação. O técnico de enfermagem desempenha um papel crucial na administração e acompanhamento dessas dietas. 14. NUTRIÇÃO ENTERAL E PARENTERAL: • Nutrição Enteral: Consiste na administração de nutrientes diretamente no trato gastrointestinal, geralmente por meio de sonda. • Nutrição Parenteral: Envolve a administração de nutrientes diretamente na corrente sanguínea, contornando o trato gastrointestinal. Nutrição Enteral - Indicações: * Incapacidade de ingestão oral. * Disfunção no trato gastrointestinal, mas com capacidade de absorção. * Necessidade de complementação nutricional. Procedimento: * Sondas nasoenterais ou gastrostômicas são comuns. * Fórmulas específicas fornecem nutrientes necessários. Benefícios: Preserva a função gastrointestinal e estimula a produção de enzimas digestivas. Nutrição Parenteral - Indicações: * Incapacidade de absorção no trato gastrointestinal. * Doenças que comprometem a ingestão ou absorção de nutrientes. * Cirurgias extensas que impedem a nutrição oral. Procedimento: Administração de nutrientes por via intravenosa. Fórmulas específicas adaptadas às necessidades do paciente. Benefícios : Contorna problemas gastrointestinais e indicada quando a nutrição enteral não é possível. Avaliação e Monitoramento - Profissionais de Saúde: Nutricionistas e equipe médica monitoram constantemente. Ajustes nas fórmulas conforme a resposta do paciente. Seleção Adequada: Escolha entre nutrição enteral e parenteral depende das condições clínicas do paciente. Riscos e Complicações: Infecções, problemas gastrointestinais e complicações metabólicas são monitorados e gerenciados. Ambas as abordagens têm papéis cruciais na garantia da nutrição adequada em situações em que a alimentação oral não é viável, proporcionando suporte nutricional essencial para pacientes em diferentes condições clínicas. 15. CASOS DE ERROS TÉCNICOS: Um caso de erro técnico na área de saúde é destacado, onde uma estagiária injetou café com leite na veia de uma idosa, resultando em sua morte. A supervisão deficiente e a falta de experiência da estagiária são evidentes. O delegado ressalta que apenas profissionais habilitados podem realizar procedimentos. Outros casos semelhantes são citados, apontando para a recorrência dessas situações. O texto destaca as consequências graves desses erros, incluindo investigações legais e a importância da supervisão e ética profissional na área da saúde. Consequências e aprendizado: Erros técnicos na área da saúde têm sérias consequências, impactando diretamente a vida dos pacientes. A investigação, a ciência e o aprendizado desses casos são cruciais para aprimorar os padrões de cuidado e prevenir incidentes futuros. Importância da supervisão e ética profissional: O papel do supervisor na orientação adequadade estagiários é crucial para evitar erros. Os profissionais de saúde têm uma responsabilidade ética de garantir a segurança dos pacientes, exigindo práticas cuidadosas e aprimoramento contínuo. Conclusão: O relato destaca a gravidade dos erros técnicos na área da saúde, reforçando a necessidade de supervisão rigorosa, treinamento adequado e ética profissional para garantir a segurança e o bem-estar dos pacientes. 16. LESÕES POR PRESSÃO NA ENFERMAGEM: As lesões por pressão são danos na pele e tecidos subjacentes causados por pressão prolongada sobre áreas específicas, sendo mais comuns em pessoas idosas, com mobilidade reduzida ou sensibilidade diminuída. As regiões de maior risco incluem proeminências ósseas. A falta de mobilidade, idade avançada e condições como incontinência aumentam o risco. Fatores de Risco: Perda de sensibilidade; imobilidade prolongada; Idade avançada; doenças degenerativas; tolerância tecidual reduzida; incontinência urinária ou intestinal; desnutrição ou obesidade. Prevenção: Avaliação diária de áreas avermelhadas; observação de bolhas, depressões ou feridas na pele, reposicionamento a cada 2 horas; programação sistematizada de mudança de posição.; mobilização do cadeirante a cada 1 hora; uso de itens para reduzir pressão; plano nutricional adequado; ingestão adequada de líquidos; atividades físicas estruturadas; manutenção da pele limpa, seca e hidratada; prevenção de dermatites associadas à incontinência; evitar massagem em áreas ulceradas; não usar almofadas em forma de anel. CUBITAN: * Terapia nutricional oral para auxiliar na cicatrização. * Hiperproteico, com arginina e micronutrientes relacionados à cicatrização. * Contém zinco, selênio, vitaminas C, A e E, além de um mix exclusivo de carotenoides.