AVALIAÇÃO DE NUTRIÇÃO (3)

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NUTRIÇÃO APLICADA ENFERMAGEM 
Aluno(a): Jessica Araujo dos Santos 
 Matrícula: 
Unidade:Peniel Turno: Noturno Data: 04/06/2020 Professor: JHON ELIS BRANDÃO 
 
1- Nutrição é a ciência que estuda as diversas etapas que um alimento sofre, desde a sua introdução no organismo– 
mastigação, até sua eliminação. Ato involuntário após introdução no sistema digestório (digestão, absorção, 
metabolismo e eliminação dos nutrientes). Alimentos são substâncias introduzidas no organismo visando promover 
o crescimento, a reparação dos tecidos, a produção de energia e o equilíbrio das diversas funções orgânicas. A 
respeito dessa assertiva descreva as fases da nutrição? 
 
A nutrição é um processo vital pelo qual os seres vivos, através dos alimentos, absorvem nutrientes fornecedores 
de energia necessária para a execução de suas atividades. A nutrição é o meio pelo qual os sistemas vivos podem 
continuamente se reabastecer dos seus combustíveis (alimentos). Os alimentos proporcionam ao organismo a 
energia necessária para a execução de suas atividades. 
 
Etapas da nutrição: Alimentação, digestão, desassimilação, dejeção ou defecação. 
A alimentação se define como ato de receber no interior do organismo o alimento proveniente do meio externo. 
A digestão é todo um processo físico (mecânico) e químico, destinados a fragmentar as partículas alimentares a 
fim de serem assimiladas e utilizadas pelas células. 
Processos Físicos 
Mastigação, deglutição e peristaltismo 
 
Processos Químicos 
Insalivação, quimificação e quilificação 
O sistema digestivo humano tem como finalidade capturar, transportar e digerir os alimentos, para depois absorver 
os nutrientes necessários. 
 
2- Os macronutrientes são necessários em grandes quantidades diárias e são a base dos alimentos que comemos. 
É importante comermos quantidades equilibradas de carboidratos, proteínas e lipídeos, de modo que a dieta resulte 
em saúde para o organismo. Sobre essa afirmativa, enumere as afirmativas corretamente. 
1 – Proteínas 
2 – Lipídios 
3 – Carboidratos 
(3) fazem parte desse grupo os glicídios, que são formados nos vegetais (fotossíntese), armazenados na raiz, semente, 
fruto, caule e folha. Há duas exceções, lactose (açúcar do leite) e frutose (açúcar do mel). 
(2) Trata-se de gordura ou ácidos graxos, uma substância insolúvel em água e uma importante constituinte de todas 
as células. Eles podem ser ácidos graxos saturados e não saturados. 
(1). Constituem principais substâncias construtoras do nosso organismo, são essenciais na formação de células, 
anticorpos, hormônios e enzimas. 
 
3- O estado nutricional reflete o grau das necessidades nutricionais fisiológicas do indivíduo. O equilíbrio entre a 
ingestão de nutrientes e os requerimentos nutricionais resulta nesse estado nutricional. Sobre essa assertiva descreva 
detalhadamente como é dividido os métodos clínicos de avaliação nutricional. 
 
A avaliação nutricional no indivíduo adulto apresenta como objetivos a identificação de situações 
de risco ou de distúrbios nutricionais já estabelecidos (obesidade ou desnutrição), o estabelecimento 
das necessidades nutricionais individualizadas e da via mais adequada para a terapia nutricional, assim como a 
permissão da avaliação e do monitoramento da terapêutica proposta. Se dividem em: Avaliação nutricional 
subjetiva global, avaliação nutricional objetiva, necessidades e recomendações nutricionais. 
 A avaliação do estado nutricional pode ser feita a partir de métodos diretos e indiretos. 
Métodos diretos - Podem ser objetivos, quando compreendem exames antropométricos (peso, altura, dobras 
cutâneas), laboratoriais (hemoglobina, perfil lipídico) e outros mais sofisticados (densitometria, bioimpedância), 
 
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mas podem também ser subjetivos. Neste caso, abarcam o exame clínico nutricional ou semiologia (sinais e 
sintomas clínicos nutricionais), avaliação subjetiva global e avaliação muscular subjetiva. 
Métodos indiretos - Identificam os fatores que explicam ou justificam a ocorrência de problemas nutricionais 
diagnosticados por meio da avaliação nutricional, mas também permitem discriminar indivíduos ou grupos 
populacionais em risco nutricional. Exemplo deles é inquérito alimentar, caracterizado pelo recordatório alimentar 
de 24 horas, frequência alimentar e pesada direta. 
 
 
4- As alterações, fisiológicas e morfológicas, acontecem desde a concepção ao envelhecimento, sendo a nutrição um 
importante preditor das alterações morfofuncionais dos ser humano. Diante do exposto, marque V para verdadeiro 
e F para falso. 
 
(F) NA GESTANTE, a nutrição auxilia no processo de aprendizagem vinculado ao amadurecimento do SNC e 
caracterizado pela aquisição de habilidades motoras, mentais e sociais básicas. 
(F) NO LACTANTE, a nutrição visa garantir o crescimento e desenvolvimento fetal, além de manter a higidez da 
gestante e a recuperação pós-parto, permitindo a ela condições de saúde satisfatórias e estar apta ao processo de 
lactação. 
(F) NO ADULTO, a nutrição ajuda no amadurecimento sexual; transformações biológicas, sociais e psicológicas. 
(V) NO PRE-ESCOLAR, a nutrição auxilia o desenvolvimento da coordenação motora fina e início da preferência 
alimentar. 
 
5- Envelhecimento é o processo contínuo que se inicia na concepção e só termina com a morte. Determine os dez 
passos para uma alimentação saudável. 
 Prefira sempre alimentos in natura ou minimamente processados. 
 Utilize óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades. 
 Limite o consumo de alimentos processados. 
 Evite alimentos ultraprocessados, que são aqueles que sofrem muitas alterações em seu preparo e 
contêm ingredientes que você não conhece. 
 Coma regularmente e com atenção. Prefira alimentar-se em lugares tranquilos e limpos e na 
companhia de outras pessoas. 
 Faça suas compras em locais que tenham uma grande variedade de alimentos in natura. Quando 
possível, prefira os alimentos orgânicos e agroecológicos. 
 Desenvolva suas habilidades culinárias. Coloque a mão na massa, aprenda e compartilhe receitas. 
 Planeje seu tempo. Distribua as responsabilidades com a alimentação na sua casa. Comer bem é 
tarefa de todos. 
 Ao comer fora, prefira locais que façam a comida na hora. 
 Seja crítico. Existem muitos mitos e publicidade enganosa em torno da alimentação. 
 
6- As dietas hospitalares são padronizadas em cada Serviço de Nutrição e Dietética com objetivo de atender ao estado 
clínico e fisiológico durante a internação, a fim de manter as reservas de nutrientes no organismo e possibilitar a 
recuperação no menor tempo possível. Discorra sobre os tipos de modificação de dietas. 
As dietas são aquelas que não necessitam de restrições ou modificações em sua composição. Podem sofrer 
modificações quanto a consistência, possibilitando melhor adaptação em períodos de maior dificuldade na 
aceitação alimentar ou em fases de transição relativamente curtas, adaptando a dieta às condições do indivíduo, 
como, por exemplo, nos períodos pós-operatórios. As dietas são como definidas normal, branda, leve, pastosa, 
líquida, outras dietas específicas. 
 
 
 
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7- Joana Dark, 45 anos, internada na clínica cirúrgica do Hospital Municipal, no primeiro dia no pós operatório de 
colecistectomia (retirada cirúrgica da vesícula biliar). Relata ser hipertensa (uso de captopril 25mg) e Diabética tipo II 
(uso de metformina 850 mg). Apresenta-se lúcida, orientada em tempo e espaço, relata dor em hipocôndrio direito, 
obesa comdificuldade de mobilidade no leito. Dados antropométricos: Peso – 135 kg, Altura – 1,65 cm. Sinais vitais: 
Pressão arterial – 180x100mmhg, FC – 78 bpm, Glicemia capilar – 389mg/dl. Exames laboratoriais do dia: 
triglicerídeos – 503mg/dl. Com base no estudo de caso, indique o tipo de dieta ideal para a paciente e realize as 
orientações de enfermagem baseado nos achados clínicos. 
 
Tem que ter dieta hipossódica, dieta para diabete mellitus, hipolipidica, tem que fazer glicemia capilar de 6 em 6 
h, mudança de decúbito para evitar ulcera por pressão, verificação de sinais vitais de 6 em 6 h. 
Avaliar intensidade da dor, observar ferida operatória e elevar a cabeceira do paciente posição Fowler. 
 
8- As dietas são elaboradas considerando-se o estado nutricional e fisiológico das pessoas, e em situações hospitalares, 
devem estar adequadas ao estado clínico do paciente, além de proporcionar melhoria na sua qualidade de vida. 
Portanto a dieta hospitalar garante o aporte de nutrientes ao paciente internado e preserva seu estado nutricional, 
por ter um papel co-terapêutico em doenças crônicas e agudas. Classifique os tipos de dietas baseado nas afirmativas 
abaixo. 
 
(Dieta geral) Dieta que abrange todos os nutrientes e permanência por tempo indeterminado. 
(Dieta leve ou pastosa) Dieta caracterizada pela presença de líquidos e alimentos semissólidos, abrandados pela 
cocção simples. 
(Dieta branda) Dieta que abrange alimentos macios ou picados ou moídos; com a celulose, quando presente, 
abrandada pela cocção. 
(Dieta pastosa) Dieta onde os alimentos são oferecidos na forma de purê, suflê, papa ou mingau; e as carnes são 
batidas, trituradas ou desfiadas. 
(Dieta líquida restrita) Dieta utilizada para repouso intestinal e hidratação, em preparação de exames, pré ou pós-
cirúrgico e outras doenças. Inclui alimentos de fácil digestão. 
(dieta líquida completa ) alimentos de consistência líquida ou que se liquefazem na boca e de fácil absorção. É 
normal em todos os nutrientes, porém possui baixo valor calórico. 
 
9- A desnutrição é caracterizada pelo desequilíbrio produzido pela ingestão insuficiente ou a excessiva perda de 
substratos pelo organismo, classificada em leve, moderada e grave. Sobre essa afirmativa, diferencie Marasmo e 
Kwashiorkor. 
Kwashiorkor: Desnutrição predominante protéica. É mais frequente em crianças menores de 5 anos e apresenta 
como características básicas: edema, diarreia, descamação da pele, despigmentação do cabelo, apatia, tristeza, 
face de lua. Ocasiona diminuição da proteína em diversos setores do organismo: sangue, tecidos periféricos, 
músculos, fígado e outras víceras. 
Marasmo: Desnutrição energético-protéica equilibrada. A deficiência de crescimento é acentuada, bem como a de 
peso, a atrofia muscular, a ausência de gordura subcutânea e a caquexia. Apresenta face de idoso e pele enrugada. 
Normalmente são crianças irritadiças. Proteínas plasmáticas normais, ou levemente diminuídas 
 
10- A obesidade é definida pela OMS como “Grau de armazenamento de gordura no organismo associado a riscos para 
a saúde, devido à sua relação com várias complicações metabólicas”. Sobre esta doença, discorra sobre os objetivos 
da terapia nutricional. 
Os objetivos da terapia nutricional nos pacientes obesos são: diminuir as complicações relacionadas à hipera- 
limentação, reduzir as comorbidades, diminuir o catabolismo proteico, restaurar as funções orgânicas e 
metabólicas, bem como aumentar a expectativa e a qualidade de vida. O tratamento nutricional é mais bem-
sucedido quando aliado a aumento no gasto calórico e a um programa de modificação comportamental. O 
tratamento nutricional é mais bem-sucedido quando aliado a aumento no gasto calórico e a um programa de 
modificação comportamental; 
 
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- Deve-se estabelecer um balanço energético negativo; 
- Para o sucesso do tratamento dietético, as mudanças na alimentação devem ser mantidas por toda a vida. Dietas 
muito restritivas, artificiais e rígidas não são sustentáveis em longo prazo. Um planejamento alimentar que objetive 
reeducação e que seja mais flexível geralmente obtém mais sucesso. 
- O método, a velocidade de redução de peso, o ajuste fisiológico e a habilidade de manter as mudanças 
comportamentais de dieta e atividade física é que determinarão o sucesso do tratamento nutricional. 
- A dieta prescrita para reduzir peso deve considerar, além da quantidade de calorias, as preferências alimentares 
do paciente, o aspecto financeiro, o estilo de vida e o requerimento energético para a manutenção da saúde. 
- Deve-se adequar a ingestão de micronutrientes da dieta de acordo com as ingestões dietéticas diárias 
recomendadas segundo idade e sexo 
 
 
 
11- A nutrição enteral é definida como um “alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na 
forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso 
por sondas ou via oral, industrializada ou não, utilizada […] para substituir ou complementar a alimentação oral em 
pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou 
domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas”. Diante do exposto, discorra sobre a 
indicação e características da dieta enteral. 
A nutricão enteral deve ser indicada quando houver risco de desnutrição, na ingestão oral 
insuficiente para suprir dois terços a três quartos das necessidades diárias nutricionais, trato digestivo 
total ou parcialmente funcionante. Para citar algumas, temos: Hipercalórica, Hiperproteica, 
Normocalórica. Nutrição enteral é o nome que se dá a um tipo de tratamento destinado a indivíduos que 
não podem ou não conseguem se alimentar totalmente pela boca, a despeito de contarem com a 
integridade do aparelho digestivo. Assim, esses pacientes recebem a alimentação por meio de um tubo 
ou sonda flexível. Essa via alternativa de alimentação pode ser introduzida pelo nariz e posicionada no 
estômago (a sonda nasogástrica) ou no intestino delgado (a sonda nasoentérica). Também pode ser 
acoplada direto no abdômen com uma punção ou pequeno corte e direcionada ao estômago 
(gastrostomia) ou ao intestino (jejunostomia). Por conta disso, os alimentos são administrados em forma 
líquida para fornecer todos os nutrientes de modo similar ao que se obteria pelo consumo de comida — 
tanto em qualidade como em quantidade. A nutrição enteral visa, portanto, oferecer tudo de que uma 
pessoa necessita diariamente: carboidratos, proteínas, gorduras, vitaminas, minerais e água. 
 
 
12- A nutrição parenteral é uma “solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, 
vitaminas e minerais, estéril, epirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à 
administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, 
visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas”. Diante do exposto, discorra sobre a indicação e 
características da dieta parenteral. 
A nutrição parenteral é uma “solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, 
aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril, epirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou 
plástico,destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não,emregime 
hospitalar,ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas”. 
A nutrição parenteral (NP) é a infusão intravenosa de nutrientes diretamente na circulação sistêmica, 
ultrapassando o trato gastrointestinal (TGI), é recomendada quando há uma alteração parcial ou total do trato 
gastrointestinal, sendo indicada também em outros casos como o pré-operatório ou subnutrição,além disso, pode 
ser utilizada como complemento quando a dieta enteral ou oral não alcançarem as necessidades nutricionais do 
paciente