anomalias congênitas do encéfalo

Prévia do material em texto

anomalias congênitas do encéfalo
· Características 
· A histogenese anormal do córtex cerebral pode resultar em convulsões e vários graus de deficiência mental
· O desenvolvimento intelectual abaixo do normal pode resultar da exposição do embrião ou do feto durante o período da 8 a 16 semanas a vírus, como o da rubéola, e altos níveis de radiação
· Fatores de risco pré-natal, tais como: infecção materna ou alterações da tireoide, incompatibilidade do fator Rh e algumas condições hereditárias e genéticas, causam a maioria dos casos de paralisia cerebral, mas os déficits motores centrais podem resultar de eventos durante o nascimento
· A causa de retardo pode ser por problemas congênitos ou pela hipóxia durante o parto normal - pois os neurônios não se regeneram
· anomalias 
· Encefalocele
· 1 em casa 2 000
· É uma herniação do conteúdo intracranial resultante de um defeito do crânio - crânio bífido
· pode ter encéfalo nessa herniação
· tipos 
· meningocele - herniação apenas da meninge
· meningoencefalocele - herniação de meninges e parte do encéfalo
· meningo-hidroencefalocele - herniação de meninges, encéfalo e sistema ventricular
· Mais comum na região occipital
· Costuma ser identificada na gestação - entre 18 e 20 semanas
· Meroencefalia
· É um encéfalo sem osso, pela falta de osso, o líquido aminiotico corrói todo o cérebro em formação
· É um defeito grave da calvária e do encéfalo que resulta de uma falha do fechamento do neuroporo rostral durante a quarta semana
· O prosencéfalo, o mesencéfalo e a maior parte do rombencefalo e calvária estão ausentes
· Sempre que era associada a acrania - a maior parte do encéfalo do embrião está exposta
· Evolui para uma anencefalia - anencefalia aceita aborto em qualquer semana
· Mais comum em meninas
· Frequentemente há polidramnia - pois ele não deglute
· Diagnóstico 
· Feito por ultrassom, radiografia e ressonância
· Microcefalia
· É um distúrbio do neurodesenvolvimento
· Diferente da meroencefalia, a parte óssea fecha antes que o cérebro se desenvolve
· Falha no desenvolvimento dos neurônios, assim o osso calcifica e fecha com um cérebro extremamente reduzido
· A calvária e o cérebro são pequenos, mas a face é normal
· A microcefalia é resultado de uma redução no crescimento do encéfalo
· O vírus passa pela placenta e vai então acometer o tecido cerebral de uma forma que vai desacelerar o crescimento dos neurônios e células que existem
· A pressão inadequada do crescimento do encéfalo leva ao tamanho pequeno do neurocranio
· Hidrocefalia
· Resulta da circulação e absorção prejudicada do liquor e, em casos raros, da produção aumentada do liquor por um adenina do plexo corioideo - tumor benigno
· Tem relação com infecção viral fetal e genético
· o encéfalo tenta expandir, mas é impedido pela barreira de liquor - vira uma microcefalia
· Produz adelgaçamento dos ossos da calvária, proeminência da testa, atrofia do córtex cerebral e substância branca e compressão dos núcleos da base e do diencéfalo
· Tipos 
· Hidrocefalia obstrutiva ou não comunicativa 
· Bloqueio no sistema ventricular que impede a circulação do liquor pelo encéfalo e medula espinhal
· Estenose do arqueduto cerebral
· Hidrocefalia não obstrutiva ou comunicativa 
· Falha na reabsorção do liquor para a corrente sanguínea
· Produção de liquor excessiva
· Sangramentos intracranianos no espaço subaracnóideo é uma causa frequente desse tipo de hidrocefalia - então pode vim de quedas
· Holoprosencefalia
· Resulta da separação incompleta dos hemisférios cerebrais e a maioria está associada a anormalidades faciais
· Resulta da clivagem incompleta do prosencéfalo entre os dias 18 e 28 de gestação
· Péssimo prognóstico, não existe tratamento
· O diabetes materno e teratogenos (ex:álcool) podem destruir as células embrionárias do plano mediano do disco embrionário durante a terceira semana