prova final endócrino 10

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03/12/2020 Prova Final Turma C
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfDoaUEg5GIEnGIcXkmbu6nYfAVvJexi9mi3_GoaIYPa3HjDw/viewform 10/15 
A maior parte da somatostatina é produzida pelo fígado e inibe a produção de GH. 
Paciente do sexo feminino, 50 anos, obesa (IMC: 36 kg/m2), portadora de 
hipertensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus há 8 anos, em uso de glibenclamida 5 
mg TID e metformina 850 mg TID. Apresenta os seguintes exames: Glicemia Jejum: 168 
mg/dl, Glicemia pós-prandial: 192 mg/dl e HbA1c: 8,3%. Em relação a esse caso clínico, 
marque a alternativa CORRETA: * 
A paciente apresenta exames laboratorias satisfatórios de controle glicêmico para a sua 
idade e comorbidades associadas. 
A melhora do controle glicêmico pode ser atingida com associação de insulina NPH 
noturna. 
Devido ao quadro de hipertensão arterial sistêmica e obesidade associados, está indicado 
associar uma sulfonilureia, uma vez que essa medicação leva a perda de peso -> Silfoniureias 
podem cursar com ganho de peso. 
A paciente poderá melhorar o controle glicêmico com a suspensão das medicações em 
uso e introdução de insulina regular no almoço. 
Em relação ao tratamento dos prolactinomas, marque a alternativa CORRETA: * 
A cirurgia transesfenoidal é o tratamento de primeira escolha para macroprolactinomas. 
Os prolactinomas respondem muito bem a radioterapia, sendo esse o tratamento 
indicado após a cirurgia. 
Os agonistas dopaminérgicos representam o tratamento de primeira linha para os 
prolactinomas. 
Os análogos de somatostatina estão indicados para tratamento de prolactinomas 
resistentes a cabergolina. 
Paciente de 45 anos, sexo feminino, chega a consultório médico desejando 
emagrecer. Relata que no último mês emagreceu cerca de 8 kg, mas está sentindo mais 
fome, por isso resolveu procurar orientação. Relata também que começou a beber muita 
água. Tem acordado à noite para urinar pelo menos três vezes e aproveita para beber 
mais água. Tem sentido-se cansada. Nega uso de medicamentos. IMC: 32. PA: 150 x 90 
mmHg. O médico solicita exames: glicemia jejum: 241mg/dl; TSH: 2,01mcUI/ml (VR: 0,5-