Assistência Ade enfermagem ao paciente poli traumatizado

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ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM
AO PACIENTE 
POLITRAUMATIZADO
CONCEITUANDO 
O politraumatismo é definido por múltiplas lesões causadas ao corpo por
forças de natureza externa, como impacto e queimaduras. Quando ocorre,
pode levar ao óbito por comprometer uma série de órgãos ou sistemas.
Dentre os ferimentos mais comuns que ocorrem nesses casos estão a
fratura de ossos, lesões cerebrais que podem causar cegueira e perda
auditiva, hemorragias, amputações e lesões na coluna segundo blog Saúde
e Bem estar, 2022.
ESTUDO DE CASO:
ATENDIMENTO PRÉ HOSPITALAR
Capacitação do Enfermeiro
A equipe de saúde atuando no APH deve estar qualificada para
assistência bem executada e nos casos de potencial risco saber lhe dar
com conflitos existentes.
Os 3 “s” de seguranças
• Segurança de cena 
• Segurança da equipe 
• Segurança da vítima
AVALIAÇÃO PRIMARIA XABCDE
Foi pensado para identificar lesões potencialmente fatais ao indivíduo. O
mnemónico pode ser aplicável a todas as vitimas com quadro critico,
independentemente da idade. O protocolo tem como principal objetivo
reduzir índices de mortalidade e morbidade em vitimas de qualquer tipo
de trauma, (Editora Sanar, 2022).
X- HEMORRAGIA 
EXSANGUINANTE EXTERNA 
GRAVE.
Métodos de estancamento 
hemorrágico
Torniquete
Curativo compressivo
A- ABERTURA DAS VIAS AÉREAS, E PROTEÇÃO DA COLUNA 
CERVICAL
Manobras de Jaw Thrust
B- BOA VENTILAÇÃO E 
RESPIRAÇÃO
C- CIRCULAÇÃO COM 
CONTROLE DE 
HEMORRAGIA INTERNA. 
Os pontos de hemorragia
interna o trauma (pelve,
abdómen e membros
inferiores).
D- DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA( DÉFICIT 
NEUROLÓGICO) 
Tamanho e reatividade das pupilas
Analise do nível de consciência
Escala de Glasgow
E- EXPOSIÇÃO E PREVENÇÃO DA HIPOTERMIA
RESPONSABILIDADE DO ENFERMEIRO NO APH 
ATENDIMENTO INTRA- HOSPITALAR
• Abordagem em mnemônico ABCDE, indicada pela ATLS;
• A equipe deve está preparada para receber o paciente com equipamentos
necessários para fazer ressuscitação imediata;
• Deve haver disponibilidade para a realização de exames, centro cirúrgico e
unidade de terapia intensiva;
• Realizar avaliações primária e secundária constantemente e se necessário
for intervenção adicional;
Honorato, Izabela 2021
MONITORAMENTO
A monitorização inclui:
A monitorização inclui:
• Eletrocardiograma;
• Oximetria de pulso;
• Pressão arterial;
• Capnografia;
• Gases ventilatórios para pacientes entubados e conectados a ventilação 
mecânica (VM).
Exames laboratoriais e de imagem que auxiliam no diagnostico devem ser 
solicitados, são eles:
• Gasometria;
• Lactato;
•Hemograma;
Os de imagem:
• Radiografia (RX);
• Ultrassonografia direcionada;
• Tomografia completa (TC);
AVALIAÇÃO SECUNDARIA 
Na avaliação secundária utiliza-se novamente o mnemônico ABCDE,
porém, neste momento, cada ponto deverá ser avaliado com maior
detalhamento e os encaminhamentos necessários devem ser
providenciados. Os pacientes que necessitarem de intervenção cirúrgica
e/ou cuidados críticos devem ser conduzidos o mais rapidamente possível
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO CENTRO 
CIRÚRGICO
No período transoperatório são desenvolvidas atividades relacionadas à 
assistência de enfermagem, como: 
• Realizar a interação enfermeiro-paciente, analisando o encaminhamento do 
prontuário e dos exames do paciente.
• Preparar a Sala de Operações (SO) com todos materiais e equipamentos 
necessários conforme a especialidade cirúrgica, as características do paciente 
e as solicitações especiais realizadas pela equipe anestésico-cirúrgica;
• Checar se o sangue para transfusão encontra-se no CC e se os demais 
materiais solicitados estão na SO, caso haja necessidade de sua utilização.
• Transportar o paciente e realizar sua transferência para a mesa cirúrgica.
• Auxiliar a equipe anestésica na indução do paciente;
• Realizar sondagens diversas, conforme solicitação da equipe e 
necessidade do paciente; 
• Auxiliar no posicionamento cirúrgico do paciente; 
• Realizar controle das perdas sanguíneas; 
• Abastecer a equipe anestésica e cirúrgica com materiais necessários 
durante o transoperatório;
• Preparar e encaminhar peças anatômicas e exames; 
• Auxiliar na retirada do paciente da mesa cirúrgica, no final da 
cirurgia, e transportá-lo até a Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE GRAVE 
NA UTI 
A assistência de enfermagem prestada deve envolver um conjunto de
competências, habilidades, responsabilidade, aprimoramento, cooperação e
satisfação. Esse conjunto conduzirá a uma excelente qualidade no cuidado
ao paciente, garantindo rápida recuperação do quadro clínico (Shirlei,
2020).
Monitorização não invasiva variável, sinais vitais
• Frequência Cardíaca (FC);
• Pressão Arterial (PA);
• Frequência Respiratória (FR);
• Temperatura (T);
• Eletrocardiografia Eletrocardiograma (ECG);
•Oximetria de pulso Saturação periférica de Oxigênio (SpO2);
•Capnografia Concentração de dióxido de carbono no
final da expiração (ETCO2);
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA ENFERMARIA 
Assistir, em enfermagem, significa atender às necessidades do indivíduo,
visando a promoção, proteção, recuperação e reabilitação de sua saúde.
• Monitorar sinais vitais é o básico em cuidados de enfermagem
• Aplicação de medicamentos
• Promover a segurança do paciente
• Prevenir complicações
• Realizar procedimentos básicos
• Auxiliar médicos em procedimentos complexos
• Prevenir a ocorrência de lesões.
• Cuidados de enfermagem na realização de exames
1. Higienizar 
constantemente 
as mãos
2. Utilizar EPIs 
como meio de 
segurança
3. Descarte 
materiais 
apropriadamente
4. Realizar 
triagens com 
os pacientes
5. Elaborar 
protocolos de 
emergência
6. Acompanhamento 
de enfermagem via 
tele monitoramento
6 dicas para 
redobrar os 
cuidados de 
enfermagem
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS
50 milhões de pessoas lesionadas por 
ano 
1,3 milhões de mortes evitáveis 
3,5 mil pessoas morrem todos os dias 
Organização Pan-Americana de Saúde, 2021
Globalmente
64.518 
acidentes
71.804 
feridos 
5.393 
mortas.
www.gov.br, 2022
No Brasil
REFERÊNCIAS: 
• https://summitsaude.estadao.com.br/saude-humanizada/politraumatismo-o-que-e-causas-e-
consequencias/
• https://portal.wemeds.com.br/escala-de-coma-de-glasgow/
• https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/resumo-pratico-abcde-trauma-atendimento-
primeiros-socorros-paciente-enfermagem-xabcde-atualização
• https://www.souenfermagem.com.br/fundamentos/assistencia/
• https://laboro.edu.br/blog/cuidados-de-enfermagem-ao-paciente-politraumatizado/
• https://telemedicinamorsch.com.br/blog/cuidados-de-enfermagem
• http://samu.fortaleza.ce.gov.br/
• http://jfservicoseducacionais.com.br/
• https://www.paho.org/pt/noticias/28-10-2021-oms-lanca-decada-acao-pela-seguranca-no-transito-2021-
2030#:~:text=Globalmente%2C%20mais%20de%203%2C5,jovens%20em%20todo%20o%20mundo.
• Honorato, Izabela Figueiredo de Sousa, Assistência de enfermagem ao paciente crítico em situações 
especiais.São Paulo: Platos Soluções Educacionais S.A., 2021
Alzira Miranda 
Clara Maria 
Erika Mano
Francisco Wilson
Maria Elaine
Maria Luana 
Márcio Tavares
Rejane Rodrigues
Walter Mourão
	Slide 1
	Slide 2: Conceituando 
	Slide 3: Estudo de caso:
	Slide 4: Atendimento pré hospitalar
	Slide 5
	Slide 6: Avaliação primaria xabcde
	Slide 7: X- HEMORRAGIA EXSANGUINANTE EXTERNA GRAVE.
	Slide 8: A- Abertura das vias aéreas, e proteção da coluna cervical
	Slide 9: B- Boa ventilação e Respiração
	Slide 10: D- Disfunção neurológica( déficit neurológico) 
	Slide 11: Analise do nível de consciência
	Slide 12: E- Exposição e prevenção da hipotermia
	Slide 13: RESPONSABILIDADE DO enfermeiro NO APH 
	Slide 14: Atendimento intra- hospitalar
	Slide 15: monitoramento
	Slide 16
	Slide 17: Avaliação secundaria 
	Slide 18: Assistência de enfermagem no centro cirúrgico
	Slide 19
	Slide 20: Assistência de enfermagem ao paciente grave na uti 
	Slide 21
	Slide22: Assistência DE ENFERMAGEM NA ENFERMARIA 
	Slide 23
	Slide 24: Dados epidemiológicos
	Slide 25: Referências: 
	Slide 26