PIODERMITES

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FLORA CUTÂNEA NORMAL: Composta de cocos 
aeróbios, bactérias corineformes aeróbicas e 
anaeróbias, bactérias gram-negativas e leveduras. A 
principal função é prevenir infecções, pois propicia 
competição biológica entre os micro-organismos e 
hidrolisa os lipídios do sebo produzindo ácidos graxos 
livres, que são tóxicos a muitas bactérias. 
MECANISMOS DE DEFESA DO TEGUMENTO: Barreira 
mecânica, Ph baixo; Patogenicidade e grau de 
bacteremia. Fatores imunológicos do paciente. 
PRINCIPAIS AGENTES: 
› Estafilococos coagulase positiva 
(Staphylococcus aureus); 
› Estreptococos beta-hemolíticos (Streptococcus 
pyogenes). 
› Raramente: gram-negativos (proteus sp, 
pseudomonas sp). 
 
 
CLASSIFICAÇÃO 
§ Impetigo (bolhoso e não-bolhoso) 
§ Ectima 
§ Paroníquia 
§ Erisipela 
§ Celulite 
§ Foliculite 
§ Sicose da barba 
§ Hordéolo 
§ Furuncolose 
§ Escarlatina 
§ Síndrome estafilocócia da pele escaldada 
§ Síndrome do Choque tóxico 
§ Eritrasma 
 
ESCARLATINA 
Toxinas estreptococos do grupo A 
 
 
 
 
FASCIÍTE NECROSANTE 
Estreptococos do grupo A 
 
 
ERITRASMA 
Corynebacterium minutissimum 
 
 
 
 
BACTÉRIAS GRAM-NEGATIVAS 
 
 - Neisseria meningitidis 
 - Meningococcemia Aguda e Crônica 
 - Pseudomonas Aeruginosa 
 - Bartonella Baciliformis (doença de Carrion) 
 - Brucelose 
 - Salmonelose 
 - Yersinia pestis 
 
IMPETIGO 
IMPETIGO BOLHOSO (ou estafilocócico). Causado pela 
toxina do S. aureus fago grupo II; Mais freqüente em 
crianças; Local: FACE. 
MC: Lesão vésico-pústula ou bolha purulenta 
IMPETIGO NÃO-BOLHOSO (ou misto): Causado pelo 
estreptococo beta-hemolítico e S. aureus. Mais 
freqüente em crianças; Local: Face e membros 
Infecção secundária: escabiose, micose, picadas de 
insetos e traumas prévios. 
Camila Klausen Martins
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Camila Klausen Martins
Camila Klausen Martins
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MC: lesão vésico-pústula que evolui para crostas 
melicéricas 
Complicações: nefrite aguda (2-3% das crianças). 
Diagnose: Clínico. Bacterioscópico/cultural. 
Tratamento: medidas gerais (limpeza, remoção das 
crostas). 
Tópico: mupirocina e ácido fusídico. 
Sistêmicos: cefalexina 500mg 6/6 horas por 7 dias. 
Paciente grave: ceftriaxone IV 500mg/7dias. 
 
 
 
Ectima 
 
 
FOLICULITE 
É a inflamação do folículo piloso causada por infecção, 
irritação química ou trauma físico. Forma superficial: 
ostiofoliculite. Patógeno + freqüente: Estafilococos. 
 
 
MC: Pústula centrada por pêlo, localizada ou 
disseminada. 
Camila Klausen Martins
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Camila Klausen Martins
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TTO: Limpeza com sabonetes antissépticos. Antibióticos 
tópicos. 
FORMA PROFUNDA: 
Sicose de barba: Mais comum em raça negra, pela 
tendência dos pêlos da barba serem encurvados. Tto: 
sistêmico. Evitar barbear diariamente. 
 
Hordéolo: Infecção dos folículos ciliares e das glândulas 
de Meibonius. Tto: calor local, ATB tópico, drenagem 
após 48 horas se não houver resolução. 
Furúnculo: infecção do folículo e da glândula sebácea 
anexa, geralmente por estáfilos. Furunculose: 
 
 
ERISIPELA 
Infecção da pele/subcutâneo, com comprometimento 
linfático, causado pelo Agente: S. pyogenes. 
Fatores desencadeantes: traumas locais/regionais, 
micoses e úlceras, principalmente em MMII. 
MC: Lesão eritematosa, dolorosa, edemaciada e quente. 
Sintomas associados: febre, mal-estar, artralgias e 
adenopatias. Recidivas são frequentes. 
TTO: sistêmico – clindamicina 300mg 8/8 horas por 10 
dias. Cefalexina 500mg 6/6 horas por 10-14 dias. 
Dicloxacilina 250mg 6/6 horas 10 dias. 
 
 
CELULITE 
Infecção subcutânea profunda, caracterizada por 
eritema (menos evidente), edema e dor. Agente: S. 
pyogenes e S. Aureus. Recorrência é comum (anomalias 
linfáticas e/ou venosas) 
TTO: sistêmico. Cefalexina 500mg 6/6horas por 10-21 
dias e clindamicina 300mg 8/8 horas por 10-14 dias. 
Dicloxacilina 500mg 6/6 horas por 10-14 dias. 
Ceftriaxone 500mg IM 7 a 10 dias. Ou metronidazol 
associado a ciprofloxacino. 
 
Camila Klausen Martins
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