Revisão AP2 CH II - Anna

Prévia do material em texto

REVISÃO PARA AP2 - CORPO HUMANO II 
 
1) Em relação à tiroide, sua função e regulação: A enzima 
tireoperoxidase é fundamental na produção dos hormônios tiroideos e 
sua ação é estimulada pelo TSH. 
 
2) O pâncreas endócrino exerce um papel importante na regulação da 
glicemia, fundamental para a geração de energia em vários órgãos. A 
insulina ao se ligar ao seu receptor estimula a enzima tirosina-quinase, 
que leva ao aumento da síntese proteica e da lipogênese. O glucagon 
tem efeito inverso ao da insulina, aumentando a glicemia, pois atua 
estimulando a transformação do glicogênio em glicose. 
 
3) O estresse desencadeia reações no organismo, conhecidas como 
mecanismo de Luta e Fuga, envolvendo o sistema nervoso simpático e 
o eixo hipotálamo-hipófise-adrenais. A adrenalina e o cortisol agem 
aumentando a pressão arterial e glicemia em situações de estresse. 
 
4) Embora o hipotálamo seja um órgão do sistema nervoso, ele produz 
hormônios que regulam a hipófise e consequentemente várias glândulas 
no organismo. Em relação ao eixo hipotálamo-hipófise e a regulação 
das glândulas no organismo. 
O hipotálamo libera CRH, que estimula a hipófise a produzir ACTH e 
estimular então as glândulas adrenais. 
 
5) A osteoporose se caracteriza pela diminuição da densidade óssea, o 
que aumenta o fator de risco para fraturas. Nesse caso o hormônio PTH 
retira Cálcio e Fósforo do osso, através de osteólise, realizada pelas 
células osteoclastos. A Vitamina D atua sobre o metabolismo ósseo 
através de diversas funções. Sua principal ação é aumentar a absorção 
de Cálcio no intestino. 
 
6) Um individuo mora em uma região longe do mar e sem acesso a sal 
de cozinha industrializado e portanto tem uma baixíssima ingestão de 
iodo. Explique o que acontece com a sua função tiroidea e comente 3 
sintomas que ele pode apresentar em decorrência dessa alteração? Na 
ausência de iodo na dieta, a tiroide não consegue captar o iodeto e 
incorporá-lo à Tg para síntese dos hormônios tiroideos. Há portanto, 
hipotireoidismo. Podem ser vários sintomas: déficit de crescimento, 
sonolência, aumento de peso, bradicardia, intolerância ao frio, etc. 
 
7) A gestação é um período muito especial na vida da mulher. A sua 
saúde e a do feto dependem de uma boa nutrição e de um equilíbrio 
metabólico. Comente como se comporta o metabolismo glicídico ao 
longo da gestação? Como o feto é um consumidor de glicose, nos 
primeiros meses de gestação, a mãe divide sua glicose com o feto, 
então no 1º trimestre ela tende a ter hipoglicemia. A partir da 10ª 
semana de gestação o hormônio Lactogênio Placentário – hPL (ou 
somatomamotrofina) passam a ter níveis significantes. Esse hormônio 
promove lipólise, o que leva à resistência insulínica. Com isso a mãe 
utiliza menos glicose e passa a usar os ácidos graxos (produto da 
lipólise) como fonte de energia. Assim, a glicose passa para o feto afim 
de nutrí-lo. No 2º e 3º trimestres a mãe tende a ter intolerância à glicose. 
 
8) Os efeitos do cortisol em resposta ao estresse são: Aumentar os 
níveis de glicose no sangue e diminuir a resposta imune do organismo. 
A vitamina D aumenta a absorção intestinal de cálcio e fósforo a diminuir 
a reabsorção óssea. 
 
9) Complete as sentenças: 
a) O Iodo é uma substância fundamental para a biossintese dos 
hormônios tireóideos. Como sua principal fonte é a dieta, quando há 
diminuição da sua ingestão os níveis de TSH no sangue estão 
aumentados. 
 
b) O hipotálamo regula a adenohipófise através de hormônios 
secretados na eminência média. A neurohipófise contém axônios 
provenientes dos neurônios supraópticos e paraventriculares do 
hipotálamo. 
 
c) Durante uma situação de estresse são liberados os hormônios cortisol 
e adrenalina, produzidos pela medula adrenal. 
 
d) O PTH ou paratormônio estimula a reabsorção óssea, liberando 
cálcio para o sangue. 
 
10) preencha as lacunas com a letra correspondente à frase correta. 
 
a) Insulina = estimula a lipogênese 
 
b) Glucagon = estimula a glicogenólise hepática 
 
c) Adrenalina = tem ação antiinflamatória 
 
d) Cortisol = é produzido pela medula adrenal 
 
11) Comente sobre a constituição dos testículos e a função desses 
componentes. Falar dos componentes celulares testicular: células da 
linhagem espermatogênica, células de Leydig e células de Sertoli. As 
células de Sertoli são fundamentais para a espermatogênese, e também 
atuam na sustentação, nutrição, produção de ABP, fagocitose de restos 
celulares, barreira hematotesticular, produção de inibina para regulação 
do eixo hipotálamo-hipófise-testículos. As células de Leydig produzem 
testosterona, hormônio fundamental para a espermatogênese, bem 
como para a maturação dos espermatozóides no epidídimo. A 
testosterona no homem, causa aumento da massa muscular, 
crescimento da barba e pelos pubianos, produção de espermatozóide, 
libido, etc. 
 
12) Complete as lacunas com a letra correspondente à frase correta: 
 
a) Estrogênio = diminui a contratilidade uterina 
 
b) Progesterona = aumenta a contratilidade uterina, aumenta a secreção 
do endométrio 
 
c) Testosterona = aumenta a massa muscular, aumenta o número de 
hemácias. 
 
13) Embora o hipotálamo seja um órgão do sistema nervoso, ele produz 
hormônios que regulam a hipófise e conseqüentemente várias glândulas 
no organismo. O hipotálamo secreta o hormônio GnRH que estimula a 
liberação dos hormônios FSH e LH produzidos pela adenohipofise, que 
estimulam os ovários e testículos a liberarem estrogênio e testosterona. 
 
14) A radiação sola é importante para o metabolismo de cálcio no 
organismo e para evitar a osteoporose. Em relação aos hormônios que 
atuam sobre o metabolismo de cálcio de fósforo: A vitamina D aumenta 
a absorção intestinal de cálcio e fósforo. 
 
16) o estresse desencadeia uma série de reações no organismo, 
sobretudo ao nível das adrenais, envolvendo tanto a córtex quanto a 
medula dessa glândula, conhecido como mecanismo de luta e fuga. A 
adrenalina e o cortisol agem aumentando a pressão arterial e glicemia 
em situações de estresse. 
 
17) Correlacione as alternativas abaixo com as lacunas: 
 
a) progesterona = é considerado o hormônio que mantém a gestação. 
sua ação promove estimulo do miométrio e proliferação do endométrio. 
 
b) estradiol = produzida nos ovários e também nos testículos, tem ação 
de inibição do FSH. 
 
c) diidrotestosterona = estimula a genitália externa masculina, tanto na 
vida intrauterina e na puberdade. 
 
d) testosterona = sua ligação a ABP é importante para a maturação final 
dos espermatozóides. 
 
e) inibina = é uma proteína (hormônio) produzida pelos testículos no 
homem e pelos folículos ovarianos na mulher, cuja função principal é a 
inibição da produção de Hormônio folículo-estimulante(FSH) pela 
hipófise. 
 
18) Em relação sistema renina-angiotensina-aldosterona: As células da 
mácula densa conseguem detectar a quantidade total de cloreto de 
sódio na luz do túbulo contorcido distal. 
 
19) Sobre o papel dos rins no controle do metabolismo hidrossalino e da 
pressão arterial: A angiotensina II é um potente vasoconstrictor que 
promove a elevação da pressão arterial. O ADH promove o aumento da 
expressão de aquaporina 2 nos ductos coletores renais. 
 
20) A filtração glomerular depende de forças que atuam promovendo 
seu aumento ou sua diminuição, em relação ao processo de filtração 
glomerular: A seletividade da membrana basal do glomérulo renal é 
importante para a filtração de glicose. 
 
21) De todos os hormônios hipofisários, qual o que aumenta em caso de 
uma lesão da haste hipofisária, pois o seu controle é tonicamente 
(constantemente) inibitório: Prolactina porque é inibida tonicamente pela 
dopamina. 
 
22) Correlacione os hormônios com às frases: 
 
a) Insulina = é um hormônio estimulado quando os níveis de glicose 
aumentam no sangue. Promove lipogênese e captação de aminoácidos 
pelas células musculares.b) Glucagon = é um hormônio inibido quando a glicose no sangue está 
elevada. 
 
c) Cortisol = promove gliconeogenese quando os níveis de glicose 
diminuem no sangue. 
 
23) Opções que se enquadram nos efeitos do cortisol: Aumento da 
glicose sanguínea e aumento da pressão arterial. Supressão do sistema 
imune e efeito anti-inflamatório. Catabolismo Proteico e aumento do 
acúmulo de gordura visceral. 
 
24) Sobre a regulação do metabolismo de cálcio e fósforo: A vitamina D 
inibe a produção de PTH nas células principais das paratiróides, mas 
tem ação sinérgica com esse hormônio ao nível ósseo. 
 
25) Em relação à fisiologia tireoidiana: Quando os hormonios tiroideos 
não fazem o feedback negativo sobre o eixo hipotálamo-hipófise, o TSH 
é liberado e pode estimular os folículos tiroideos, ocorrendo o bócio. 
 
26) O mecanismo de luta e fuga é uma reação desencadeada no 
organismo em resposta a uma situação de estresse. Nesse caso, são 
liberados noradrenalina e cortisol, pelo sistema nervoso simpático e 
glândula adrenal, respectivamente. Entre as múltiplas reaçoes, são 
observados aumento da frequencia cardíaca e aumento da pressão 
arterial. 
 
 
27) Os indivíduos diabéticos controlama glicemia através de injeçoes 
diarias de insulina ou mesmo através de dieta associada a exercícios. 
Em relação aos hormonios pancreáticos e ao metabolismo. A insulina ao 
se ligar ao seu receptor estimula a enzima tirosina-quinase, qua leva ao 
aumento da síntese proteica e da lipogênese. O glucagon tem efeito 
inverso ao da insulina, aumentand a glicemia, pois atua estimulando a 
transformação do glicogênio em glicose 
 
28) Os testículos são glandulas que além de hormonios, produzem 
também os gametas. Os androgênios estimulam o engrossamento da 
voz, aumento da massa muscular, desenvolvimento da genitália externa 
masculina e aumento do número de hemácias. 
 
29) Os ovários são orgaos com ação hormonal e também produtores de 
gametas: O estrogênio estimula a contratilidade e o movimento ciliar das 
trompas, além de desenvolver os ductos mamários. O estrogênio 
estimula a proliferação da mucosa uterina, a contratilidade do miométrio 
e estimula a produçao do muco cervical. As mulheres na menopausa 
tem maior risco cardiovascular porque os níveis baixos de estrogenio 
levam ao aumento do HDL e diminuiçao do LDL-colesterol. 
 
30) Em relação à gestação e parto: O cortisol aumenta a atividade da 17 
hidroxilase e aromatase placentárias, o que levam à maior síntese de 
estrogenios, contribuindo para o início do trabalho de parto. 
 
31) Em relação à gestação: Um feto macrossômico (mais de 4kg) é 
decorrente de ação da hiperinsulinemia, que atua como estimulador do 
crescimento e da lipogênese fetal. 
 
32) O início da lactação, que ocorre alguns dias após o parto, com 
produção efetiva de leite, ocorre por: Queda da progesterona com o 
parto e assim diminuindo o efeito inibitório desse hormonio sobre a ação 
de prolactina. 
 
33) Comente 2 efeitos da insulina e 2 efeitos do glucagon: Insulina = A 
insulina em excesso pode causar uma queda grand de glicose no 
sangue, o que chamamos de hipoglicemia, isso faz com que o paciente 
tenha sintomas com fraqueza, sonolencia, palidez, letargia, tonturas e 
tremores. Glucagon = O Glucagon faz o papel inverso da insulina, é 
responsável por elevar os níveis de glicose no sangue, mas quando em 
excesso pode causar uma grande quantidade de açúcar no sangue. 
 
34) Embora o sistema digestório seja focado na digestão e absorção de 
nutrientes, ele também tem células produtoras de hormônios, sendo 
considerado um órgão endócrino. Além desses tecidos, que entre outras 
funções produzem hormônios, temos os órgãos classicamente definidos 
como endócrinos. A tiróide e adrenais são exemplos de órgãos 
endócrinos que estão subordinados ao eixo hipotálamo-hipófise. 
Explique como ocorre a relação entre esses órgãos. Discutir a relação 
anátomo-funcional entre o hipotálamo e a hipófise, os hormônios 
liberadores e inibidores hipotalâmicos, os hormônios adenohipofisários e 
o papel armazenador da neurohipófise. 
 
35) “Um indivíduo que tem alteração da enzima tireoperoxidase 
apresenta lentidão de raciocínio, aumento de peso e bradicardia”. 
Responda se essa frase está correta ou errada, justificando sua 
resposta. A frase está correta porque a tireoperoxidase é enzima 
fundamental na biossíntese dos hormônios tiroideos (HT). Relembrar 
com os alunos a biossíntese dos HT e discutir seus efeitos. Podem 
discutir como sintomas/sinais do hipotiroidismo: Bradicardia (diminuição 
da freqüência cardíaca) – os HT estimulam os receptores beta-
adrenérgicos no coração promovendo ação simpática, com conseqüente 
aumento da frequência cardíaca. Na sua ausência há bradicardia 
Sonolência – esse sintoma muito frequente no hipotiroideo é reflexo da 
ausência dos HT no SNC. Eles normalmente ativam as sinapses e 
função neuronal. Em adultos o hipotiroidismo se expressa por raciocínio 
lento e sonolência. Em criança há déficit de aprendizado. Aumento de 
peso – os HT aceleram o metabolismo, o gasto energético e são 
lipolíticos. 
 
36) Explique a resposta do organismo ao estresse, enfocando os 
hormônios que são liberados e cite 03 efeitos que eles podem provocar 
no organismo. No estresse há ativação do sistema nervoso simpático 
com liberação do neurotransmissor noradrenalina (uma catecolamina do 
ponto de vista funcional). A medula adrenal é ativada e libera adrenalina 
que funciona como hormônio (uma catecolamina do ponto de vista 
funcional, mas com efeito mais lento que a noradrenalina, que é liberada 
na terminação nervosa). O córtex adrenal também libera o cortisol. 
 
37) A relação entre o hipotálamo e a hipófise é muito estreita e ocorre 
através da eminência média, região rica em neurônios e vasos. Explique 
o que acontece em um indivíduo que sofre um traumatismo craniano 
com lesão ao nível da eminênica média. 
Discutir a relação anátomo-funcional entre o hipotálamo e a hipófise. Os 
hormônios adenohipofisários estão diminuídos com exceção da 
prolactina, que tem predominantemente inibição pelo hipotálamo. Os 
hormônios da neurohipófise também estão diminuídos. 
 
38) Um indivíduo fez uso de hormônios tiroideos para emagrecer, 
mesmo com seus hormônios T3, T4 e TSH normais. Após 6 meses de 
tratamento houve perda de peso corporal, mas também aceleração da 
frequência cardíaca, calor excessivo e irritabilidade. Os níveis de TSH 
no sangue caíram. Explique essa situação Podem discutir como 
sintomas/sinais do hipertiroidismo: Taquicardia (aumento da freqüência 
cardíaca) – os HT estimulam os receptores beta-adrenérgicos no 
coração promovendo ação simpática, com conseqüente aumento da 
frequência cardíaca. Irritabilidade – esse sintoma muito frequente no 
hipertiroideo é reflexo do excesso dos HT no SNC. Eles normalmente 
ativam as sinapses e função neuronal. Em adultos o hipertiroidismo se 
expressa por irratibilidade, nervosismo e insônia Perda de peso – os HT 
aceleram o metabolismo, o gasto energético e são lipolíticos. Calor 
excessivo – efeito termogênico dos HT O TSH está baixo após 6 meses 
de uso de hormônios tiroideos porque estes promoveram feedback 
negativo no hipotálamo e hipófise, inibindo TRH e TSH. 
 
39) Como funciona a glândula tireóide e que hormônios ela produz? As 
células foliculares, que formam o epitélio folicular, são estimuladas pelo 
hormônio tireotrófi co hipofi sário (TSH) e são responsáveis pela 
secreção dos principais hormônios tireóideos: o T3 e o T4. As células 
foliculares tendem a se tornar mais altas quanto mais estimuladas. O 
que gera o Bócio é o aumento da quantidade de TSH, hormônio que 
estimula a glândula tireóide. Quando mais estimuladas, mais altas ficam 
as células foliculares da tireóide. 
 
40) O que acontece com um indivíduo que tem baixa ingestão de iodo?Com a baixa ingestão de iodo, o aporte de iodo à tiróide diminui. Não 
ocorre iodação efetiva das iodotirosinas presentes na molécula de 
tireoglobulina e a síntese de T3 e T4 diminuem. Os níveis de hormônios 
tiroideos (HT) no sangue também diminuem. O indivíduo passa a ter 
sonolência, raciocínio lento e se for criança tem baixo desenvolvimento 
intelectual, porque os HT participam no desenvolvimento do sistema 
nervoso, além de estimular a função neuronal. Além disso, pode haver 
retardo do desenvolvimento ósseo, no caso de crianças, com retardo do 
crescimento. O metabolismo fica mais lento, há diminuição da 
termogênese, podendo haver aumento de peso e intolerância ao frio. 
Como os HT estão baixos, o hormônio hipofisário, TSH, aumenta e 
estimula o crescimento da tiróide, gerando o bócio. 
 
41) Quais os efeitos dos hormônios tireoidianos no organismo? Na Vida 
intra-uterina tem ação na Maturação neuronal, Maturação óssea, 
Maturação pulmonar. Após o nascimento continuam participando da 
maturação óssea, são indispensáveis ao crescimento adequado durante 
a infância e juventude pois tem efeito é permissivo para a secreção do 
hormônio do crescimento (GH). São importantes para a termogênese, 
visto que tem efeitos em muitos tecidos, acelerando quase todos os 
processos metabólicos, sejam eles de síntese ou de degradação, o que 
gera calor. No sistema cardiovascular, os hormônios tireoidianos, 
aumentam a força de contração dos músculos cardíacos, aumentam o 
tônus dos vasos periféricos. No intestino, aumenta sua motilidade e 
aumenta a absorção de nutrientes. No tecido adiposo, aumenta a 
lipólise. No tecido hematopoiético, estimulando a formação de novas 
hemácias. 
 
42) Baseado nos seus conhecimentos sobre os hormônios tiroideos, 
comente duas consequências do uso inadvertido e exagerado desses 
hormônios. Envolve a exacerbação dos efeitos dos HT, que podem ser: 
efeito sobre o metabolismo basal - o indivíduo tem perda de peso; efeito 
sobre o sistema nervoso – insônia, irritabilidade, dificuldade de 
concentração; intolerância ao calor, sudorese intensa; efeito sobre o 
sistema nervoso autônomo – aceleração da freqüência cardíaca, tremor 
de extremidades. 
 
43) Quais os efeitos dos Hormônios tireoidianos no metabolismo? Os 
HT aceleram quase todos os processos metabólicos, sejam eles de 
síntese ou de degradação. Dentre os seus efeitos estão: aumento da 
síntese de ácidos graxos e também da sua degradação; aumento da 
absorção de glicose, da síntese e degradação; aumento da síntese e 
hidrólise de ATP. 
 
44) Qual a relação das glândulas supra-renais com a resposta do 
organismo ao estresse? No estresse agudo, as catecolaminas, 
liberadas pela medula supra-renal, estimulam a mobilização de reservas 
de glicose (glicogênio) e de ácidos graxos (gordura, triglicerídeos) para 
produção de energia. Elas também preparam os sistemas 
cardiovascular, respiratório, gastrintestinal e os músculos para a 
atividade (presumivelmente) necessária para enfrentar a “emergência”. 
Já os corticosteróides, principalmente os glicocorticóides, liberados pelo 
córtex supra-renal, protegem o organismo das conseqüências da 
resposta (eventualmente excessiva) ao estresse. 
 
45) Comente como o organismo reage ao estresse, enfocando que 
substâncias são liberadas e os efeitos dessas substâncias para justificar 
a aceleração da freqüências cardíaca, a energia gerada para corrida e o 
aumento do campo visual. Em situação de estresse o organismo reage 
liberando noradrenalina pelo sistema nervosos simpático, adrenalina 
pela medula adrenal e cortisol pelo córtex da adrenal. As catecolaminas 
(adrenalina e noradrenalina) tem efeitos sobre o marca passo cardíaco 
aumentando a freqüência cardíaca. Elas também têm efeito no músculo 
ciliar, promovendo dilatação da pupila, ampliando o campo visual. A 
energia para a atividade muscular mais intensa é proveniente do 
aumento glicogenólise por ação das catecolaminas e da gliconeogênese 
por ação do cortisol. 
 
46) Quais os efeitos dos glicocorticóides que podem ser importantes na 
adaptação ao estresse? Para mobilizar reservas energéticas, são 
ativadas a glicogenólise, hepática e muscular, e a lipólise. 
Paralelamente à liberação de ácidos graxos, há a liberação de glicerol 
que, juntamente com o lactato liberado pelos músculos, é substrato para 
a neoglicogênese hepática. Mas esta só pode ocorrer se as suas 
enzimas chave estiverem presentes em quantidades adequadas. Muitas 
das enzimas gliconeogênicas, assim como a glicose-6-fosforilase, que 
possibilita a saída de glicose do fígado para o sangue, são induzidas 
pelo cortisol. É também o cortisol que ativa a via cetogênica (formação 
de corpos cetônicos a partir de ácidos graxos), aumentando a 
disponibilidade de corpos cetônicos para consumo por coração e 
músculos. Assim, a glicose neoformada ficará disponível para os tecidos 
dela dependentes, como tecido nervoso, hemácias e alguns outros. O 
desvio do sangue para órgão vitais, como cérebro e coração, depende 
da vasoconstrição periférica e visceral e do aumento do ritmo/força de 
contração do coração, desencadeados pelo estímulo simpático graças 
ao cortisol. 
 
 
47) Quais os principais efeitos das catecolaminas e do cortisol liberados 
em situações de estresse? Aumenta a eficiência de bombeamento do 
sangue pelo coração; Aumenta o fluxo sangüíneo para cérebro e 
coração (em alguns casos, também para musculatura esquelética) à 
custa da irrigação de vísceras, pele e mucosas, onde promove 
vasoconstrição; Aumenta a disponibilidade de glicose como substrato 
energético, mobilizando as reservas de glicogênio; Aumenta a lipólise, 
disponibilizando ácidos graxos como substratos energéticos e glicerol 
como substrato de gliconeogênese. 
 
48) Quais os efeitos e quando o cortisol é liberado no organismo? 
Quando todos os nutrientes ingeridos já foram absorvidos do trato 
gastro-intestinal e devidamente processados pelo organismo, estamos 
na fase pós-absortiva, ou seja, em jejum. Nesta fase, a manutenção de 
um nível de nutrientes suficiente para as necessidades dos diversos 
tecidos vai depender da mobilização de reservas acumuladas durante a 
fase absortiva. Se esta fase de jejum for muito prolongada, o organismo 
lançará mão de diversos mecanismos para sustentar a nutrição dos 
tecidos/órgãos essenciais. Aí que entra em ação o cortisol. Efeitos 
metabólicos: atua na manutenção da glicemia, operarando 
principalmente no fígado, nos músculos e nos adipócitos. No fígado, 
aumenta a gliconeogênese. Nos músculo, o cortisol diminui o transporte 
de glicose e sua oxidação, diminui a síntese de novas proteínas e 
estimula a degradação protéica. Nos adipócitos, diminui o transporte de 
glicose e sua oxidação. Tem, também, efeito permissivo para o efeito 
lipolítico de outros hormônios. 
 
49) Quais os efeitos cardiovasculares e renais dos glicocorticóides. 
Os glicocorticóides são necessários para a manutenção do tônus 
vascular e para possibilitar uma reposta adequada dos vasos a agentes 
vaso constritores. Aumenta a velocidade e força de contração do 
coração. Na falta de cortisol (ou de outro glicocorticóide), a manutenção 
da pressão arterial e a da circulação estão prejudicadas, porque o tônus 
vascular não é mantido, a resposta a agentes vasoconstritores está 
diminuída e a capacidade contrátil cardíaca não é capaz de responder 
adequadamente a esta situação. Nos rins, os glicocorticóides tem efeito 
no néfron mantém o ritmo de filtração glomerular e antagoniza o efeito 
do hormônio antidiurético, possibilitando a excreção adequada de água 
livre. 
 
50) Quais os efeitos antiinflamatórios e imunossupressivos dos 
glicocorticóides? Diminuem as reações inflamatória e imunológica do 
organismo, inibindo a produção de citocinas pro-inflamatórias e 
estimulando a síntese de proteínas antiinflamatórias. 
 
51) O envelhecimento leva a diminuição da ação da vitamina D no 
organismo. Explique o que essa situação pode causar noorganismo e 
nos hormônios envolvidos no metabolismo de cálcio e fósforo. O cálcio é 
absorvido no intestino delgado por um processo dependente de vitamina 
D. Quando esse hormônio não consegue agir, há diminuição da 
absorção de cálcio e os seus níveis sanguíneos caem. Com isso, há 
liberação do hormônio PTH pelas paratiróides, que agirá retirando cálcio 
do osso. Assim, a menor ação da vitamina D contribui para a diminuição 
da mineralização óssea por haver menor fornecimento de cálcio e por 
haver retirada dos estoques ósseos afim de garantir um nível satisfatório 
de cálcio no sangue. Esse controle dos níveis de cálcio no sangue são 
muito precisos pois ele participa de múltiplas funções celulares, 
sobretudo as atividades neuro- musculares. 
 
52) Qual a relação entre cálcio e fosfato? O cálcio e o fosfato, quando 
complexados, são responsáveis pela rigidez e resistência dos ossos, 
mas as formas não-complexadas destes íons diferem bastante em sua 
distribuição e funções. 
 
53) Qual o efeito do paratormônio (PTH) nas células do osso? O PTH no 
osso causa o aumento da reabsorção de células óssea, através do 
aumento do número de osteoclastos ativos nas superfícies ósseas. Em 
outras palavras, o PTH tem efeito catabólico no osso. Mas não são 
apenas os pré- osteoclastos que são ativados. Os pré-osteoblastos 
também são recrutados por ação do PTH. Este efeito do PTH resulta em 
aumento do número de osteoblastos que poderão tornar-se ativos 
quando passar o efeito do PTH. 
 
54) Que acontece com o metabolismo ósseo e com os níveis de PTH 
quando há diminuição de cálcio no sangue? Os níveis baixos de cálcio 
promovem a liberação de PTH pelas paratiróides. Eles agem no osso 
causando osteólise, com saída de cálcio e fósforo do osso para o 
sangue. Com isso, o osso fica desmineralizado, susceptível a fraturas. 
 
55) Quais os efeitos da insulina no metabolismo energético? A insulina 
tanto pode ativar reações metabólicas, como glicogenogênese ou 
síntese de ácidos graxos, quanto pode inibir outras reações, como 
lipólise ou glicogenólise. Dentre seus efeitos podemos citar: 
Aumenta a captação de glicose pelas células. No músculo em repouso e 
no adipócito, através do estímulo ao transportador GLUT-4. 
Aumenta a metabolização da Glicose, gerando ATP para a célula. 
Aumenta a síntese de Glicogênio - Parte da glicose captada é 
transformada em glicogênio no fígado e músculo por ativação da 
glicogênio-sintase. 
Promove aumento da captação de aminoácidos e síntese protéica, no 
fígado e músculo, e inibe a degradação de proteínas e oxidação de 
aminoácidos no músculo. 
Aumenta a lipogênese, aumentando a síntese de triglicerídeos no fígado 
e adipócito. Não só sintetiza triglicerídeos, como armazena os 
triglicerídeos que foram sintetizados no fígado. A enzima lipoproteína-
lipase é fundmaental para a lipogênese e é dependente de insulina. 
Além disso a insulina inibe a lipólise. A insulina inibe cetogênese 
(formação de corpos cetônicos), que ocorre quando há lipólise em 
excesso. 
 
56) Que resposta ocorre no organismo em situação de hipoglicemia? 
Hormônios contrarreguladores à insulina, como o glucagon começam a 
agir. Há aumento da glicose no sangue, não só porque o glucagon é 
liberado mas também porque a insulina está baixa. O glucagon promove 
diminuição da metabolização da glicose e estimula a glicogenólise, 
gliconeogênese e cetogênese no fígado. A glicose não é captada no 
músculo e tecido adiposo porque a insulina não está estimulando o 
transportador de glicose na membrana da célula (GLUT-4). O glucagon 
estimula a lipólise no fígado, tendo pouca ação no músculo e tecido 
adiposo. Há liberação também de GH e cortisol que limitam a captação 
de glicose no músculo e tecido adiposo. O cortisol promove proteólise, 
fornecendo aminoácidos para a gliconeogênese hepática. O cortisol 
também estimula a cetogênense no fígado e aumenta o efeito lipolítico 
das catecolaminas (efeito permissivo), nos músculos ele acelera o 
catabolismo proteico. O GH também estimula a lipólise no tecido 
adiposo. As catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) promovem 
lipólise no tecido adiposo, além de glicogenólise muscular e hepática e 
cetogênese no fígado. 
 
57) Que hormônios participam na adptação do organismo a uma 
situação de jejum, ou seja, a queda dos níveis de glicose? Numa 
situação de jejum a glicose no sangue está baixa e consequentemente 
há liberação de glucagon e inibição da insulina. Ocorrerá então numa 
primeira instância a glicogenólise hepática. Posteriormente outros 
efeitos como gliconeogênese, lipólise e cetogênese também acontecem. 
Se o jejum se perpetua há libera de outros hormônos 
contrarreguladores: catecolaminas (adrenalina e noradrenalina), cortisol 
e GH. 
 
58) O que ocorre com o metabolismo energético de uma pessoa que 
pratica exercícios físicos em jejum? Em função do exercício, haverá 
aumento da liberação de catecolaminas que vai resultar em: 
• bloqueio da liberação de insulina e estímulo à secreção de glucagon; 
• aumento da lipólise (lembre-se de que as catecolaminas são os 
agentes lipolíticos mais eficientes do nosso organismo); 
• aumento da glicogenólise hepática (diretamente, e em resposta ao 
glucagon) e no tecido muscular; 
• maior estímulo às enzimas da via gliconeogênica hepática. Em 
conseqüência destes efeitos há maior liberação de glicose pelo fígado, 
não só a partir da glicogenólise, mas também pela ativação da 
gliconeogênese a partir de substratos liberados pelos músculos e pelos 
adipócitos. 
 
59) O que vai acontecer no metabolismo energético de uma pessoa 
assim que ela quebra o jejum? A produção/liberação de insulina. A partir 
do início da absorção dos nutrientes (carboidratos, lipídeos, proteínas) 
há liberação de vários hormônios gastrointestinais que também 
modulam positivamente a secreção de insulina. Uma vez iniciado o 
processo de absorção, o sangue que drena o intestino vai para o fígado 
e também faz um desvio, passando antes pelo pâncreas. O fígado então 
recebe o sangue enriquecido em nutrientes e nos hormônios que foram 
liberados pelas ilhotas pancreáticas. Ácidos graxos, corpos cetônicos e 
glicerol estão disponíveis em maior quantidade no organismo durante o 
jejum, quando os níveis de glicose estão baixos, pois essas são as 
reservas energéticas do organismo utilizadas em situações de 
catabolismo. Dessa forma, se a concentração de glicose aumenta em 
função da quebra do jejum, os níveis de Ácidos graxos, corpos 
cetônicos e glicerol irão cair. 
 
60) Como é feita a regulação endócrina do crescimento? O principal 
regulador do crescimento pós-natal é o hormônio do crescimento (GH), 
secretado pelas células da adeno-hipófise. Principalmente, à noite 
ocorrem pulsos de secreção de GH. Dentre os efeitos diretos, ele induz 
a diminuição da sensibilidade de vários tecidos (fígado, músculos e 
outros) à insulina, o que resulta em diminuição da depuração e da 
oxidação de glicose pelo organismo. Há, também, aumento do 
transporte de aminoácidos pela membrana celular (diafragma, coração, 
outros) e conseqüente aumento da síntese protéica. 
 
61) Além do GH, quais outros hormônios são importantes para o 
crescimento? Dentre eles, estão a insulina, os hormônios tireóideos, os 
esteróides sexuais e o calcitriol. A insulina é essencial para o 
metabolismo adequado dos nutrientes. Os hormônios tireóideos, tiroxina 
(T4) e triiodotironina (T3) são importantes para o crescimento pós-natal. 
Os hormônios sexuais, androgênios e estrogênios contribuem de forma 
importante para o estirão da puberdade, aumento acentuado do ritmo de 
crescimento que é seguido da soldadura das cartilagens de conjugação 
e parada definitiva do crescimento longitudinal. Na falta dos hormônios 
sexuais, o ritmo de crescimento se mantém, embora lento. O calcitriol é 
essencial para a mineralização do esqueleto, por estimular a absorção 
de cálcio e fosfato no intestino. Além disso, sua presença é necessária 
para que a osteogênese endocondral nosossos longos ocorra 
corretamente e, assim, haja a gradativa substituição do molde 
cartilaginoso por tecido ósseo. A deficiência de qualquer um desses 
hormônios, ou a resistência a eles, produz um padrão de crescimento 
anormal, com ossos de densidade diminuída e imaturidade do 
esqueleto. 
 
62) Comente as funções das células de sertoli. As células de Sertoli são 
fundamentais para a espermatogênese. Elas dão sustentação, nutrição 
e proteção às espermatogônias (barreira hemato-testicular), além de 
produzir a ABP. Essa proteína se liga à testosterona e garante altos 
níveis desse hormônio nos túbulos seminíferos, fundamental para a 
realização da espermatogênese e maturação dos espermatozóides 
formados. 
 
63) O que é e qual é a importância da barreira hematotesticular? As 
membranas das células de sertoli adjacentes são unidas por junções 
oclusivas, o que forma uma barreira que divide o tubo seminífero em 
dois compartimentos, um mais interno e outro mais basal. Com essa 
divisão, os espermatozóides ficam num compartimento isolado dos 
capilares sanguíneos. Isso ocorre para que o sistema imune não seja 
avisado da presença dos espermatozóides, células que não existiam na 
infância e não foram apresentadas ao timo. 
 
64) Que efeitos a testosterona promove no organismo masculino? A 
testosterona estimula a formação das genitálias interna e externa 
masculinas durante o período embrionário. Na puberdade estimula o 
crescimento e desenvolvimento da genitália, o aparecimento de pêlos, o 
engrossamento da voz, o aumento da massa muscular, o crescimento 
acelerado dos ossos longos (estirão puberal), a produção de hemácias 
(estimula a eritropoietina) e a espermatogênese. 
 
65) Sabendo-se que o anabolizante esteróide tem efeito semelhante à 
testosterona e que os hormônios hipofisários LH e FSH foram inibidos 
por eles, explique a diminuição dos espermatozóides. A 
espermatogênese é o processo de formação dos espermatozóides a 
partir das espermatogônias presentes nos túbulos seminíferos. As 
células de Sertoli ali presentes são importantes para garantir a nutrição, 
sustentação e proteção da linhagem espermática, além de produzir a 
proteína ABP que se liga a testosterona, garantindo altas concentrações 
desse hormônio nos túbulos seminíferos (rever as funções das células 
de Sertoli). O FSH estimula as funções das células de Sertoli. A 
testosterona é produzida pelas células de Leydig e promove estímulo à 
formação dos espermatozóides. Assim, a espermatogênese depende do 
FSH, LH e de altos níveis de testosterona dentro do testículo. O 
anabolizante esteróide não penetra nos testículos para promover esse 
efeito semelhante à testosterona (lembrar que as células de Sertoli são 
importante barreira entre o sangue e as espermatogônias). Contudo, a 
testosterona e também o anabolizante promove inibição do eixo 
hipotálamo-hipófise diminuindo a secreção de LH e FSH. Assim, a 
formação de espermatozóides fica comprormetida. 
 
66) O que ocorre após a ovulação. Qual o principal hormônio produzido 
pelo corpo lúteo e que efeitos produz no organismo feminino? O 
principal hormônio produzido pelo corpo lúteo é a progesterona. Ela 
promove aumento da vascularização do endométrio e da produção de 
glicogênio pelas células endometriais. Além disso, estimula os alvéolos 
mamários e inibe a contração do útero. Seus efeitos estão voltados para 
a nidação e o desenvolvimento da gravidez. 
 
67) Que eventos ocorrem na preparação do folículo para ovular 
(processo denominado foliculogênese)? A foliculogênese se caracteriza 
pela processo de crescimento e maturação acelerados do folículo, 
preparando-o para ovulação. Inicia com o estabeleciemtno da 
menstruação e elevação de LH e FSH pela hipófise, sobretudo o FSH 
que rpomove crescimento das células foliculares e aumento da 
produção d estrogênio. Nessa fase vários folículos secundários são 
estimulados pelo FSH (fase de recrutamento), mas só 1 (na maioria dos 
humanos) vai conseguir chegar a folículo de Graaf (fase de seleção). 
Aquele que tiver maior resposta ao FSH cresce mais e passa a dominar 
o processo (fase de dominância). O aumento crescente do estorgênio 
promove um pico de FSH e sobretudo de LH, que resulta em ruptura do 
folículo e liberação do ovócito (ovulação). 
 
68) Comente os eventos que ocorrem no ovário durante o ciclo 
menstrual. O ciclo menstrual é caracterizado pela fase folicular (ou 1ª 
fase), quando ocorre a foliculogênese, ou seja, o crescimento 
exponencial do folículo secundário até terciário ou folículo de Graaf. Isso 
geralmente ocorre em 14 dias , em média. Lembrar que o crescimento 
do folículo primordial até secundário é dependente de fatores de 
crescimento locais e não envolve hormônios. Só os folículos 
secundários desenvolvem receptores para FSH e portanto, entram no 
recrutamento de folículos para o crescimento exponencial, que ocorrre a 
cada ciclo menstrual. A foliculogênese é decorrente do estímulo do FSH 
sobre as células da camada granulosa do folículo, estimulando a sua 
proliferação e também a síntese de estrogênio. Quando o estrogênio 
sobe, promove um estímulo sobre o eixo hipotálamo-hipófise liberando 
LH e FSH. O LH é o hormônio mais estimulado na ovulação e promove 
a ruptura do folículo e expulsão do óvulo (ovulação). O estrogênio 
elevado também prepara o organismo da mulher para a concepção, pois 
aumenta a lubrificação da vagina e torna o muco cervical bastante fluido 
(facilitando a entrada do espermatozóide). Ele promove contrações no 
útero e aumenta o endométrio; nas trompas, aumenta as contrações e o 
movimento ciliar. Tudo isso facilitando o encontro dos gametas. O 
folículo roto é transformado por ação do LH em corpo lúteo. Essa fase 
pós-ovulatória é chamada fase secretora ou fase lútea. O corpo lúteo é 
responsável pela produção de progesterona (principalmente) e 
estrogênio (níveis mais baixos que os da fase folicular). A progesterona 
prepara o organismo da mulher para receber o óvulo fertilizado. Suas 
ações mais importantes são: diminuir a contração do útero e estimular a 
vascularização e produção de glicogênio pelas células do endométrio. 
Essas ações são importantes para a fixação (nidação) e 
desenvolvimento do embrião. A progesterona também estimula o 
desenvolvimento dos alvéolos mamários, preparando as mamas para a 
lactação. A vida média do corpo lúteo é de 14 dias. Caso não haja 
fertilização do óvulo, o corpo lúteo regride, cai os níveis de progesterona 
e estrogênio e o endométrio descama (menstruação). Quando há 
fertilização do óvulo, as células trofoblásticas produzem um hormônio 
(gonadotrofina coriônica) que mantém o corpo lúteo funcionando até a 
placenta ser formada.