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Um roqueiro de 28 anos foi encontrado desacordado em seu apartamento. Vários frascos de medicamentos tarja preta, diazepam, um fármaco ansiolítico, estavam vazios ao lado de garrafas de vodka, também vazias. Durante o exame, ele está letárgico, mas geme e move todas as extremidades sob estímulos dolorosos. A pressão arterial é de 110/70 mmHg, a frequência cardíaca é baixa e a saturação de oxigênio é de 99%. As pupilas têm tamanho normal e são reativas à luz. Os reflexos tendíneos profundos estão normais bilateralmente. No local, ele recebeu uma ampola de naloxona, um fármaco da classe dos analgésicos opioides, e aguarda-se a resposta. Assinale a alternativa correta referente à ação do fármaco agonista apresentado no caso. Depressão O primeiro antibiótico foi descoberto por Alexander Fleming quando trabalhava no hospital St. Mary, em Londres. Ele percebeu que uma placa de cultura, na qual estavam sendo cultivadas culturas de estafilococos haviam sido contaminadas por um fungo. Notou que o crescimento bacteriano ao redor do fungo fora inibido. Ele isolou o fungo em uma cultura pura e demonstrou que ele produzia uma substância antibacteriana responsável pelo efeito bactericida que matava as bactérias. Assinale a alternativa que apresenta o antibiótico descoberto por Fleming e é utilizado até os dias de hoje. Penicilina As vias farmacêuticas são as diferentes maneiras que um medicamento é administrado no organismo e estão relacionadas com a forma do medicamento. Analise as afirmativas abaixo em relação às vantagens e desvantagens das vias de administração de medicamentos. I. São exemplos de vias tópicas, com efeito no local da aplicação, as seguintes formas farmacêuticas: colírios, cremes e adesivos transdérmicos. II. A via muscular possui a vantagem de produzir efeito imediato e ser indolor na aplicação. III. A via oral e a via sublingual são vias parenterais e administradas de forma similar. IV. A via oral possui como vantagem a comodidade posológica ao paciente. Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas. I e IV Sabe-se que as formas farmacêuticas utilizadas por via oral são enterais, ou seja, utilizam o trato gastrointestinal até entrar na circulação sistêmica e atingir o alvo farmacológico. Esses fármacos precisam se dissolver conforme as características de sua forma específica e, então, liberar no meio os componentes da sua formulação. Assinale a alternativa que apresenta as formas farmacêuticas utilizadas na via enteral, em ordem crescente de velocidade de absorção dos fármacos por elas veiculados. Comprimido, drágea, cápsula, xarope. A farmacodinâmica estuda a ação dos fármacos nos sistemas biológicos, avalia os efeitos terapêuticos e os mecanismos de ação, os efeitos tóxicos e adversos, os tecidos e os sistemas metabólicos envolvidos. A farmacodinâmica de um fármaco pode ser quantificada pela relação entre a dose (concentração) desse fármaco e a resposta do organismo (do paciente) a ele (RANG et al., 2016). RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. Tradução: Gea Consultoria Editorial. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Analise as assertivas com alguns conceitos da farmacodinâmica. I. Os receptores celulares são macromoléculas as quais ligantes endógenos ou exógenos se conectam a fim de produzir um efeito biológico. II. O antagonista farmacológico bloqueia o efeito do agonista. III. Todos os fármacos possuem especificidade total a determinado alvo farmacológico. IV. Os exemplos de alvos farmacológicos são: canais iônicos, enzimas, moléculas transportadoras e receptores celulares. Agora, assinale a alternativa com as assertivas corretas. I, II e IV. As reações de fase 1 e 2 podem ocorrer de forma sequencial ou podem acontecer de forma independente. Podem transformar um fármaco em excretável, um fármaco ativo em inativo e um fármaco inativo em ativo. O fármaco inativo que precisa passar por essa etapa para se tornar ativo é chamado de pró-fármaco. O pró-fármaco é administrado na forma inativa e com esse processo de é ativado. O conceito apresentado faz referência a qual fase da farmacocinética? Metabolização A farmacocinética estuda o caminho do fármaco no organismo até atingir o alvo farmacológico e produzir o efeito desejado. Esse processo possui etapas com características distintas que viabilizam o melhor aproveitamento do fármaco até a inativação e eliminação do organismo. Sobre a farmacocinética dos fármacos, analise as assertivas. I. A absorção é a transferência de um fármaco do local de administração para a corrente sanguínea. II. As proteínas plasmáticas são importantes na excreção dos fármacos. III. O efeito de primeira passagem independe da via de administração, mas depende da forma farmacêutica utilizada. IV. Os fármacos que são inativados no fígado não podem ser administrados por via oral. Agora, assinale a alternativa que traz as assertivas corretas. I e IV. Chegam ao setor de emergência de uma unidade hospitalar dois pacientes com dor intensa. O paciente A é medicado com um analgésico por via oral, pois tem muito medo de injeções; o paciente B recebe um medicamento analgésico por via intravenosa. O paciente B, após 5 minutos, está sem dor, enquanto o paciente A ainda não percebe a analgesia. Sobre as vias farmacológicas, analise as afirmativas a seguir. I. O paciente A demorou para sentir o efeito do medicamento, pois a via oral é uma via enteral e necessita passar pelo trato gastrointestinal até atingir o alvo farmacológico. II. O paciente B fez uso de uma via parenteral. III. Ambos os pacientes utilizaram vias parenterais, mas o paciente B possui o metabolismo mais acelerado e percebeu o efeito mais rápido. IV. As duas vias utilizadas não diferem quanto ao tempo de percepção do efeito desejado do medicamento. Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas. I, II Os antibióticos betalactâmicos são os pioneiros da terapia antimicrobiana. Atacam a parede celular bacteriana agindo em uma estrutura chamada peptideoglicano. Possuem representantes com amplo espectro de ação e várias formas e vias farmacológicas. Analise as asserções sobre o efeito dos betalactâmicos e a relação entre elas. I. A amoxicilina é um antibiótico betalactâmico bactericida. PORQUE II. Promove a ruptura da parede celular bacteriana, extravasando o conteúdo celular e matando a bactéria. Agora, assinale a alternativa correta. As asserções I e II são proposições verdadeira, e a II é uma justificativa da I. Os fármacos utilizados na analgesia devem ser utilizados de forma racional, conforme a clínica apresentada pelo paciente e obedecendo ao padrão de uso particular de cada classe farmacológica. Em relação aos fármacos utilizados na analgesia, analise as afirmativas a seguir. I. Os AINEs devem ser utilizados com cautela, pois causam dependência química. II. Os glicocorticoides não fazem parte da farmacologia da dor, pois atuam na diminuição da pressão arterial. III. Os opioides causam tolerância com o uso crônico e torna-se necessário um ajuste de dose. IV. Todos os AINEs atuam de forma inespecífica na enzima COX reduzindo o processo inflamatório. Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas. III