RESUMO SAUDE DO IDOSO-2

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**PROCESSO DE ENVELHACIMENTO** 
 
 
ALTERAÇOES QUE OCORRE AO LONGO DO TEMPO,E CONTRIBUI PARA PERDA DA FUNÇÃO 
E ACABABA RESULTANDO NA MORTE DO ORGANISMO VIVO. 
 
PESSOAS IDOSAS EM PAISES DESENVOLVIDOS A PARTIR DE 65 ANOS 
PESSOAS IDOSAS EM PAISES SUBDESENVOLVIDOS A PARTIR DE 60 ANOS 
IDOSOS LONGEVOS A PARTIR DE 80 ANOS 
 
ENVELHECIMENTO FISIOLOGICO = SENESCENCIA (FATOR IDADE) NORMAL 
ENVELHECIMENTO PATOLOGICO = SENILIDADE (DISFUNÇOES ORGANICAS) 
 
**TEORIAS BIOLOGICAS**- EXPLICA PORQUE OCORRE AS ALTERAÇÕES FISICAS 
OCORREM DURANTE O ENVELHECIMENTO, ESSAS ALTERAÇOES ACONTECEM EM NIVEL 
CELULAR ESRUTURAL. 
 
TEORIA DO ENVELHECIMENTO PROGRAMADO- EXPLICA QUE CADA UM TEM UM RELOGIO 
BIOLOGICO, ALTERAÇOES GENETICAS QUE OCORREM AO LONGA DA VIDA, EX: 
CABELHOS GRISALHOS, MENOPAUSA ENTRE OUTRAS. 
TEORIA DO USO E DESGASTE- O CORPO AGE COMO UMA MAQUINA QUE NECESSITA DE 
MANUTENÇÃO PARA SEU BOM FUNCIONAMENTO, TER UMA MANUTENÇÃO PARA UMA BOA 
SAUDE REDUZ ESSE DESGASTE. 
TEORIA IMUNOLOGICA- DIZ QUE O ENVELHECIMENTO OCORRE ATRAVESDAS ALTERAÇOES 
DO ORGANISMO 
 
TEORIAS PSICOSSOCIAS- EXPLICA PORQUE OS IDOSOS DEMONTRAM DIFERENTES 
RESPOSTAS DURANTE O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO. 
TEORIA DE ATIVIDADE- INDICA FAZER O USO DE ATIVIDADES FISICA PARA SE 
ALCANCAR UM ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO 
TEORIA DE NEWMAM- IDENTIFICA AS TAREFAS DO ENVELHECIMENTO, REDIRECIONAR 
AS ENERGIAS, ENTENDER O PROCESSO DE APONSENTADORIA E DIRIGIR AS ENERGIAS 
PARA NOVAS ATIVIDADES, DESENVOLVE UM PONTO DE VISTA SOBRE A MORTE 
TEORIA DE JUNG- O ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO INCLUI ACEITAÇÃO E A 
VALORIZAÇÃO DE SI PROPRIO INDEPENDENTE DA VISÃO DO OUTRO. 
 
 
**REDES DE ATENÇÃO A SAUDE DO IDOSO** 
UBS 
CUIDA DE TODO ACOLHIMENTO AO IDOSO 
CADERNETE DE SAUDE DA PESSOA IDOSA 
CENTRALIZA AS VACINAS NESSA CADERNETA PRA TER SEMPRE O CONTROLE. 
AS LINHAS DE CUIDADOS AO IDOSO DEFINE QUAIS SÃO AS REDES DE APOIO QUE O 
PACIENTE NECESSITA DE ACORDO COM SUAS NECESSIDADES. 
REDES INTEGRADAS AO SUS. 
 
 
CRI - CENTRO DE REFERENCIA AO IDOSO= CENTRO DE INTERAÇÃO E RECREAÇÃO, 
PARA PARTICIPAR O IDOSO NECESSITA MORAR SOZINHO PARA TER UM ACOLHIMENTO E 
NÃO PODE SER ACAMADO, POIS ELES PARTICIPAM DE ATIVIDADES E NECESSITA IR 
ATE O 
LOCAL TODOS OS DIAS. 
 
 
URSI- UNIDADE DE REFERENCIA A SAUDE DO IDOSO= É UMA UBS QUE TRABALHA 
UNICA E EXCLUSIVAMENTE PARA O IDOSO, É UMA ESPECIE DE UBS DENTRO DE UBS 
QUE FAZ T 
ATENDIMENTO GERAIS. POREM COM FOCO SOMENTE NA SAUDE DO IDOSO. 
EM SP TEMOS APENAS 10 URSI, CADA ENFERMEIRO URSIO CUIDA DE 2 MIL 
PACIENTES , A URSI PRESTA ATENDIMENTO AS PATOLOGIAS MAIS COMPLEXAS,FOCADO 
NO IDOSO SAUDAVEL 
ELES TEM DIREITO AO PROGRAMA DE ACOMPANHANTE ( UM AUXILIAR DE ADM 
CONTRATADO PARA AUXILIAR ESSE IDOSO EM ALGUNS DIAS DA SEMANA, ESSE 
CUIDADOR SO FICA UM MES COM O PACIENTE, ESSE PROGRAMA DISPONIBILIZA 
CARROS 
 CASO ESSE PACIENTE NECESSITE IR A ALGUNS LUGARES, O IDOSO NÃO PODE SE 
RECUSAR A IR E A FAZER AS ATIVIDADES, POIS SE FIZER PODERA SER CORTADO DO 
PROGRAMA, SALVO CASO DE DOENÇA. 
 
 
SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR- ( estrategia da saude ) 
PARA EVITAR HOSPITALIZAÇÃO DESNECESSARIAS- UMA EQUIPE MULTIDISPLINAR VAI 
ATE A CASA DO PACIENTE PRESTAR ATENDIMENTO- ENFERMEIRO, FISIO, ASSISTENTE 
SOCIAL, TECNICOS DE ENF. OUTROS PROFISSIONAIS PODEM SER CHAMADOS POREM SO 
PODEM 
REALIZAR 1 UNICO ATENDIMENTO. 
Serviço de Atenção Domiciliar - Proporciona um cuidado à estrutura 
familiar, à infraestrutura do domicílio e à estrutura oferecida pelos 
serviços para esse tipo de assistência. Evitando hospitalizações 
desnecessárias e diminuindo risco de infecções. 
Melhora a gestão dos leitos hospitalares e o uso dos recursos, bem como 
diminui a superlotação de serviços de urgência e emergência. 
 
Melhor em casa - Melhorar e ampliar a assistência no SUS a pacientes com 
agravos de saúde, que possam receber atendimento humanizado, em casa, e 
perto da família;Pacientes submetidos a cirurgias e que necessitam de 
recuperação, quando atendidos em casa apresentam redução dos riscos de 
contaminação e infecção; 
Avanço para a gestão de todo o sistema público de saúde, para desocupar 
os leitos hospitalares, proporcionando um melhor atendimento e regulação 
dos serviços de urgência dos hospitais. 
 
ESTATUTO DO IDOSO LEI 10-741/2023 
 
Segue algumas afirmativas sobre o estatuto do idoso: 
Cabe ao SUS fornecer aos idosos, gratuitamente, medicamentos,
 especialmente os de uso continuado, assim como próteses, órteses e
 outros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou 
reabilitação. 
Dentre os idosos, é assegurada prioridade especial aos maiores de
 oitenta anos, atendendo-se suas necessidades sempre
 preferencialmente em relação aos demais idosos. 
As entidades governamentais de atendimento ao idoso podem sofrer as 
seguintes penalidades, exceto multa pois nao tem como multar o governo. 
Deixar de cumprir, retardar ou frustrar, sem justo motivo, a execução de 
ordem judicial expedida nas ações em que for parte ou interveniente o 
idoso é crime cuja pena é a detenção de 6 meses a 1 ano e multa. 
Aos idosos, a partir de 65 anos ( que e a idade que se aposenta no BR), 
que não possuam meios para prover sua subsistência, nem de tê-la 
provida por sua família, é assegurado o benefício mensal de um
 salário- mínimo, nos termos da Lei Orgânica da Assistência Social 
(LOAS). 
É obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público 
assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito 
à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao 
lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito 
e à convivência familiar e comunitária. 
A assistência integral na modalidade de entidade de longa permanência 
será prestada quando verificada inexistência de grupo familiar, casa-
lar, abandono ou carência de recursos financeiros próprios ou da 
família. 
Os casos de suspeita ou confirmação de maus-tratos contra idoso serão 
obrigatoriamente comunicados pelos profissionais de saúde a quaisquer 
dos seguintes órgãos ( Ministério Público, Conselho Municipal do Idoso, 
Autoridade policial, Conselho Estadual do Idoso) exceto em entidades de 
atendimento de outras unidades. 
O Dia Mundial do Trabalho, 1º de Maio, é a data-base dos aposentados e 
pensionistas. 
Toda instituição dedicada ao atendimento ao idoso fica obrigada a manter 
identificação externa visível, sob pena de interdição, além de atender 
toda a legislação pertinente. 
 
VIOLENCIA AO IDOSO 
- BAIXO INDICE DE SUSPEIÇÃO ( CONTRA FAMILIARES) 
- ATRIBIUIR MAUS TRATOS E SINAIS FISICOS A PATOLOGIAS 
- ABUSOS FISICOS, PSICOLOGICOS, FINANCEIROS, NEGLIGENCIAS. 
NORMALMENTE NESSES CASOS A VITIMA TEM MEDO DE DENUNCIAR E FICAR SOZINHA, 
OU NÃO TEM CONDIÇÕES COGNITIVAS PARA FAZER A DENUNCIA. 
 
VIOLENCIA FISICA 
- EXTERNA OU INTERNA, APANHAR OU SER MACHUCADO DE ALGUMA FORMA PELO 
CUIDADOR OU EM HOSPITAL. 
 
VIOLENCIA SEXUAL 
- OCASIONADA POR UMA PESSOA ATRAVES DE INTIMIDAÇÃOPSICOLOGICA OU FORÇA 
BRUTA. 
- NA MAIORIA ESSES AGRESORES SÃO FILHOS, PARENTE PROXIMOS, NA MAIORIA AS 
VITIMAS SÃO MULHERES, PODEMOS FAZER A NOTIFICAÇÃO COMPULSORIA SE HOUVER 
SUSPEITAS E A PACIENTE NÃO QUISER DENUNCIAR. 
 
VIOLENCIA INSTITUCIONAL- 
- CAUSADA POR CIDADÃOS, COMO DESRESOEITO AO IDOSO EM ORGÃOS PUBLICOS. 
 
ENVELHECIMENTO FISIOLOGICO E PATOLOGICO 
O HUMOR MUDA A PARTIR DOS 28 ANOS, O ORGANISMO COMECA A SENTIR O 
ENVELHECIMENTO COM MAIOS INTENSIDADE, ENVELHECER BEM É TER A FUNÇÃO DA 
AUTONOMIA + INDEPENDENCIA JUNTAS 
Principais alterações fisiológicas : 
- Diminuição do água corpórea (20 930%) 
-Perda de massa muscular 
- Aumento de tecido adiposo (30%) 
-Menor tolerância ao exercício físico 
-Redução de massa óssea (mulheres ocorre após menopausa) 
- Diminuição de estatura e curvatura coluna vertebral. (Perda de 
líquido sinovial) 
- Dificuldade de produção e conservação de calor (hapotolamo e 
testiculos).- a febre pode estar ausente (Considerado febre no idoso a 
partir de 37.2). - No idoso a principal característica para detectar
 infecção é a compulsão mental. 
- Maior risco de hipotermia. 
 
Sistema Tegumentar (pele e anexo) 
Perda da elasticidade da pele (rugas, perda de firmeza, ressecamento, 
facilidade de laceração), alterações dos cabelos (pelos faciais: 
diminuição em homens, aumento em mulheres), crescimento mais lento das 
unhas, atrofia das arteríolas epidérmicas” 
 Alterações no Sistema Imunológico 
Involução anatômica e funcional do timo (órgão localizado na cavidade 
mediastínica anterior e acima do coração) com redução na resposta 
imunológica aumentando risco de infecção, doenças autoimunes e 
neoplasias. 
A imunossenescência implica no declínio da competência imune que 
acompanha o envelhecimento. Nesse sistema há o aumento da suscetibilidade 
a infecções, de auto-anticorpos e imunoglobulina monoclonal e 
tumorigênese. O idoso não pode tomar a vacina de sarampo, caxumba e 
rubéola pois pode adquirir herpes. 
Alterações nos órgão dos sentidos: disfunção auditiva 
Presbiacusia: diminuição fisiológica da audição 
Hipoacusia neurosensorial: perda bilateral lenta e progressiva da audição 
para tons de alta frequência 
Prurido é queixa comum, secundário à atrofia da pele e ao ressecamento. 
Zumbido no ouvido, uni ou bilateral, é sintoma comum e multifatorial. 
Aumento de secreção auditiva: cerúmen – lavagem com indicação e realizada 
por profissional médico. 
Alterações na Acuidade Visual 
Presbiopia: diminuição da acomodação para objetos próximos. 
Halo senil: pigmento azulado ao redor da córnea. 
Enfraquecimento do músculo palpebral: pele fina e flácida, maior risco de 
ptose palpebral. 
Produção lacrimal diminui (síndrome do olho seco). 
Catarata: opacificação do cristalino. 
Glaucoma: Humor aquoso – aumento da pressão ocular. 
Retinopatia: retina se afina podendo se deslocar ou romper. Sistema 
Cardiovascular 
menor frequência cardíaca em repouso aumento da pressão arterial aumento 
da resistência vascular hipotensão postural 
Sistema Respiratório 
rigidez da parede torácica 
Perda da capacidade respiratória máxima e reflexo pulmonar, como tosse 
predisposição ao acúmulo de secreção 
ALTERAÇÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS ASSOCIADAS AO ENVELHECIMENTO 
 
Sistema Gastrointestinal 
atrofia das papilas gustativas, causando alteração do paladar desgaste 
dos dentes 
dificuldade da fala, alteração no processo de mastigação refluxo 
esofagiano, propensão à gastrite maior tempo de esvaziamento gástrico, 
possíveis alterações de absorção aumento da prevalência de constipação, 
predisposição à diverticulite 
Sistema Endócrino 
Diminuição das secreções hipofisárias (hormônio do crescimento) 
diminuição da massa muscular 
Diminuição da produção do hormônio estimulante da tireoide 
diminuição da taxa metabólica 
Diminuição da produção de insulina ou aumento da resistência à insulina 
Risco aumentado para diabetes melitus tipo 2 
Diminuição da produção do hormônio da paratireoide e o aumento dos níveis 
séricos de cálcio (observados com a osteoporose) Sistema Geniturinário e 
Reprodutor 
nas mulheres: atrofia de útero e ovário 
atrofia da mucosa vaginal e diminuição da secreção lubrificante atrofia 
das glândulas mamárias por substituição do tecido mamário por tecido 
adiposo 
enfraquecimento da musculatura da mama nos homens: diminuição da produção 
de espermatozoides aumento do peso e tamanho da próstata diminuição da 
produção de testosterona pode haver dificuldade de micção (estenose de 
uretra) 
Sistema Nervoso 
redução do tamanho e peso do cérebro 
redução de neurônios maior prevalência de demência processamento de 
informações mais lento alterações nos reflexos 
Envelhecimento Patológico 
Doenças atípicas em idosos : infecções, doenças vasculares, abdome agudo, 
tireoidopatia, neoplasias, embolismo pulmonar, reações adversas a 
medicamentos. 
DPOC não é uma doença e sim um grupo de três distúrbios ( asma, enfisema 
e bronquite crônica). 
doenças do sistema respiratório: INFLUENZA, Pneumonia e DPOC. 
Doenças do SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO: OSTEOPOROSE, Osteoartrose e 
Artrite. 
Doenças do sistema cardiovascular: SISTEMA CARDIOVASCULAR, Doença 
Arterial Coronariana, Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), Insuficiência 
Cardíaca Congestiva (ICC). 
Doenças do sistema tegumentar: Úlcera por Pressão. 
Doencas do sistema geniturinário : INCONTINÊNCIA URINÁRIA, INFECÇÃO DO 
TRATO URINÁRIO (ITU). 
Doencas do sistema nervoso: Doença de Alzheimer (DA), Demência Vascular, 
Demência por corpos de Lewy, Doença de Parkinson, Depressão,Delirium e 
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO. 
 
 
 
 
 
RESPOSTAS DO FINAL DO SLIDE PARA ESTUDO 
2) Quais são os domínios relacionados a autonomia e independência? 
Autonomia (Cognição e Humor)Independência (Mobilidade e Comunicação) 
3) A bronquite é uma inflamação dos brônquios (canais que conduzem o 
ar inspirado até os alvéolos pulmonares). A bronquite pode ser Aguda ou 
Crônica a depender da duração e agravamento das crises. 
Aguda (uma ou duas semanas) ou Crônica (mais grave pela manhã e duram por 
três meses ou mais). 
Quais são os 4 domínios das atividades da vida diária? 
4) Qual é o principal sintoma na bronquite? Tosse 
5 fatores que aumentam o risco de osteoporose. Qual a melhor forma de 
prevenir e tratar a osteoporose? 
Gênero feminino 
Pessoas de origem asiática 
História familiar de osteoporose 
Pequena estrutura corporal 
Desordens que causam má absorção como doença celíaca 
Menopausa (baixos níveis de estrogênio) 
Quimioterapia 
Falta de exercício físico/imobilidade 
Consumo excessivo de álcool e tabagismo 
Qual é a principal causa do IAM? Aterosclerose 
7) Quais são os principais sinais e sintomas do IAM em idosos? 
Dispneia de início súbito 
Desconforto torácico (sem dor em aperto ou opressão) 
Ansiedade e confusão mental 
Síncope (é a perda abrupta e transitória da consciência e do tônus 
postural (da capacidade de ficar em pé), seguida de recuperação rápida e 
completa) Diminuição da produção de urina 
8) Considerando os fatores para Ulcera por Pressão complete com a 
intervenção de enfermagem: 
Imobilidade: Mudança de decúbito individualizada, reduza atrito ou 
fricção, eleve a cabeceira da cama em 30 graus 
Inatividade: Forneça dispositivo de apoio para aumentar a atividade 
Integridade da pele prejudicada: Evite pressão, lubrifique a pele, 
aplique pomadas de barreira para proteção, não massageie áreas 
avermelhadas. 
9) Cognição é o conjunto formado por várias funções cerebrais como: 
Praxia Capacidade de executar um ato motor 
Gnosia Capacidade de reconhecimento de estímulos visuais, auditivos de 
táteis 
10) O envelhecimento fisiológico afeta a cognição de forma 
significativa? Sim ( ) ou Não (X ) 
 
 
 
 
 
 
** CUIDADOS PALIATIVOS** 
PACIENTES SEM CHANCES DE PROGNOSTICOS, É A ASSISTENCIA MULTIDISCIPLINAR 
QUE FOCA NA QUALIDADE DE VIDA, TER UMA DOENÇA É DIFERENTE DE ESTAR 
DOENTE, 
O PACIENTE PODE TER UMA DOENÇA INCURAVEL, POREM OS CUIDADOS PALIATIVOS 
AJUDAM ELA A TER UMA BOA VIDA. 
11/10- DIA DO CUIDADO PALIATIVO- CRIADO EM 2004. 
 
TEM 2 TIPOS DE CUIDADOS PALIATIVOS: 
1- PROPORCIONAL - NÃO ENTUBA, RECEBE ALGUMAS MEDICAÇOES PARA TRATAR 
DOENÇAS QUE NÃO FAZER PARTE DO MOTIVO POR ELE ESTA A LI, OUSEJA OUTRAS 
PATOLOGIAS 
 
2- EXCLUSIVO- NÃO ENTUBA, NÃO RECEBE MEDICAÇÕES NEM TRATAMENTO, SEM 
NENHUM METODO INVASIVO, SOMENTE CONFORTO, COM TECNICAS NATURAIS. 
LEMBRANDO QUE UM PACIENTE PALIATIVO, SEMPRE SEM PALIATIVOS, E O FOCO É NO 
CUIDADOS. 
PARA TRATAMENTOS ALTERNATIVOS SEM MEDICAMENTO, PRINCIPALMENTE PARA FASE 
ATIVA DO OBITO, SEM USA MUSICOTERAPIA. 
´TRATAMENTO MEDICAMENTOSO TEMOS PARA DOR, RELAXAR E SEDATIVOS. 
DEVEMOS CUIDAR DO PSICOLOGICO DO PACIENTE E DA FAMILIA, DOS SINTOMAS 
CAUSADOS PELA DOENÇA COM A INTENÇÃO DE SEMPRE PROLONGAR A VIDA. 
A BASE DOS CUIDADOS PALIATIVOS É A RELIGIOSIDADEX ESPIRITUALIDADE 
RELIGIOSIDADE É AQUILO QUE O INDIVIDUO ACREDITA - DEUS,IGREJA, RELIGIOES 
ESPIRITUALIDADE É COMO O INDIVIDUO SE SENTE, COMO ELE ESTA NO MOMENTO. 
 
 
**QUEDAS** 
QUALQUER TIPO DE DESLOCAMENTO NÃO INTENCIONAL DO CORPO É QUEDA 
COSTUMA OCORRER APOS ALGUMA ATIVIDADE FISICA,PRATICAS FISICAS, NO FRIO, 
EM AMBIENTES HOSPITALARES E CASAS. 
O MAIOR NUMERO DE CASAS DE QUEDAS É NO SEXO FEMININO, CAUSADOS POR 
DESEQUILIBRIO 
COMO OCORRE? 
ENVELHECIMENTO- ALTERAÇÕES DE CONTROLE MOTOR - ALTERAÇOES NA MARCHA - 
ALTERAÇOES PERCEPTIVAS - ALTERAÇOES COGNITIVAS - ALTERAÇÕES DO CONTROLE 
POSTURAL 
FATORES 
BIOLOGICOS - COMPORTAMENTOS- AMBIENTAIS E SOCIOECONOMICOS 
**FATORES DE RISCO** 
 
ESTRINSSECOS - O QUE ESTA NO AMBIENTE , EX:TAPETES, ESCADAS, CALÇADOS 
RUINS,POUCA ILUMINAÇAO, ANIMAIS DOMESTICOS, COISAS PELO CHÃO. 
 
INTRINSECOS - O QUE ESTA DENTRO DA PESSOA, EX; COGNIÇÃO, SONO, 
MEDICAMENTOS, BAIXA VISÃO, SEXO FEMININO, MAIS DE 80 ANOS, HISTORIA DE 
QUEDA, PARESIAS, OSTEOPOROSE 
 
TEMOS TAMBEM 
FATORES COMPORTAMENTAIS, QUE SÃO ALGO TEMPORARIOS, QUE PASSA, EX; DROGAS 
LICITAS E ILICITAS( ALGO QUE POSSO CAUSAR A MIM MESMO) ALCOOLISMO E 
SEDENTARISMO. 
 
 
AMPI 
 
A AMPI-AB permite que se conheçam as necessidades de saúde da população 
idosa, classificando-a segundo o grau de fragilidade e categorizando os 
idosos em 
“saudáveis”, “pré-frágeis” e “frágeis”, permitindo a organização do 
atendimento na rede e a elaboração de Planos de Cuidados. 
 
Deve ser preenchida sempre que um idoso procurar a UBS e depois conforme 
necessidade evidenciada pela pontuação e evolução da equipe, podendo ser 
realizada por qualquer membro da equipe de saúde de nivel medio ou 
intermediário, desde que seja capacitado para tal atividade. 
Junto com o teste multidimensional deve ser aplicado o questionário de 
dados. 
O teste multidimensional utiliza 17 parâmetro, que gera uma pontuação e 
classifica a pessoa idosa em 3 parâmetros. 
Pontos 
 
0-5 idoso saudável – deve repetir o teste em 12 meses 
6-10 idoso pré – frágil – deve repetir o teste em 6 meses 
11 ou mais – idoso frágil – encaminhar o paciente para o serviço de 
referência especializada a saúde da pessoa idosa e após recuperado voltar 
a UBS e repetir o teste em 6 meses.