Sistema vestibular

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Sistema vestibular
· Introdução 
1. Envolvimento de áreas da orelha interna (labirinto)
2. Responsável pelo posicionamento e movimentação da cabeça 
3. Equilíbrio e postura 
4. Ajustes automáticos e subconscientes da locomoção 
5. Auxilia no movimento dos olhos 
· 
6. Dentro da orelha interna existem uma porção chamada de labirinto membranoso 
· Dentro do labirinto membranoso existe a presença de líquido (perilinfa e endolinfa)
7. Ao final dos canais semicirculares (labirinto) existem ampolas 
· Parte sensorial 
8. A movimentação da endolinfa sobre as estruturas sensoriais gera a propagação de estímulos nervosos que vão pelo nervo vestibular 
9. O nervo vestibular tem uma porção ligada à cóclea Formam o nervo vestibulococlear 
1. Esterocílio vai em direção ao sinocílio 
· Existe uma movimentação constante dos cílios pela a movimentação da endolinfa 
· Dependendo da movimentação tem uma abertura ou fechamento desses canais de Na+
· Quanto mais o esterocílio se movimentar em direção ao sinocílio maior a abertura dos canais de Na+
2. Há despolarização e liberação de neurotransmissores 
3. Potencial de ação 
Aferência 
1. Ampolas (cúpula)
1. Responsável por detectar:
· Rotação da cabeça 
· Aceleração angular 
2. Vestíbulo (órgão otolítico) Utrículo e sáculo 
1. Responsável por:
· Aceleração linear 
· Gravitacional 
3. São 3 canais semicirculares 
1. Para cada um detectar uma rotação diferente da cabeça 
Núcleos 
1. A informação da movimentação da cabeça vai ser enviada até os núcleos vestibulares
1. O estímulo vai ser levado através do nervo vestibulococlear até os núcleos vestibulares presentes na região de medula oblonga 
· Estão localizados entre os pedúnculos cerebelares, abaixo do cerebelo 
2. Utrículo, saco e ampola mandam informação via nervo vestibulococlear para os núcleos vestibulares 
· Existe uma comunicação desses núcleos vestibulares com os núcleos:
· Abducente 
· Troclear 
· Óculomotor
· Ocorre então uma interação com os núcleos que controlam musculaturas 
· Rotação do olho 
· Fascículo medial longitudinal 
· Existe interação com o cerebelo 
· Região floconodular 
· Existe uma interação também com a medula espinhal 
· Trato vestibuloespinhal 
	Tratos vestibulares
	Trato
	Origem do núcleo
	Localização
	Destino
	Efeito geral
	Vestibuloespinhal lateral 
	Vestibular lateral 
	Funículo ventral 
	Medula espinhal toda
	Excitação dos núcleos extensores e inibição dos flexores via neurônio motor inferior 
	Vestibuloespinhal medial 
	Vestibular medial 
	Funículo ventral 
	Medula cervical e torácica cranial
	
Função 
1. Reflexo vestíbulo-ocular/oculocefálico 
a. Nistagmo fisiológico 
i. Posicionamento dos olhos de acordo com a movimentação da cabeça 
b. Posicionar os olhos na movimentação da cabeça 
c. Fase lenta 
i. Direção oposta ao movimento 
1. Núcleos vestibulares 
d. Fase rápida 
i. Compensação – mesmo sentido do movimento 
1. Núcleos no tronco, não vestibulares 
O que ocorre quando há o movimento da cabeça:
1. Olhos precisam acompanhar o movimento da cabeça (movimento para direito por ex)
a. Há movimentação de endolinfa nos canais semicirculares 
b. Há a excitação do lado que for movimentada a cabeça 
i. Passa o estímulo para os núcleos vestibulares 
ii. Se comunica com o núcleo de movimentação dos olhos 
1. Núcleo do nervo abducente 
iii. Há a excitação então músculo reto medial do olho direito 
iv. Há a inibição do músculo reto lateral do olho esquerdo 
c. A parte vestibular da orelha esquerda vai inibir o músculo reto lateral do olho direito 
d. A parte vestibular da orelha direita vai inibir o músculo reto medial do olho esquerdo 
	Sinais
	Periférico
	Central
	Paradoxal (cerebelar)
	Inclinação da cabeça
	Ipsilateral
	Ipsilateral
	Contralateral
	Andar em círculos
	Ipsilateral
	Ipsilateral
	Contralateral
	Ataxia
	Vestibular
	Vestibular
	Vestibular ou cerebelar
	Estrabismo
	Presente
	Presente
	Presente
	Nistagmo
	Horizontal ou rotatório
	Horizontal, rotatório e vertical
	Horizontal, rotatório e vertical
	Défict proprioceptivo
	NÃO
	Ipsilateral
	Ipsilateral
	Paresia/plegia
	NÃO
	Ipsilateral
	Ipsilateral
	Estado mental
	NÃO
	Possível alteração
	Possível alteração
	Nervos cranianos
	VII
	Possível (III ao VII)
	Possível (ameaça com visão normal
	Horner
	Possível
	Normalmente NÃO
	NÃO
	Tremor
	NÃO
	NÃO
	Possível