ABDOME AGUDO - Tics

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFIPMOC 
Medicina 4o Período - Turma XXVIII - 2022.2 
Acadêmico (a): Bianca Thays Cardoso 
Defina, citando exemplos, os cinco tipos de abdome agudo: 
Abdômen agudo trata-se de uma síndrome 
c l ín ica que apresen ta como pr inc ipa l 
manifestação dor abdominal, podendo ser de 
início abrupto ou de evolução progressiva e 
compõe um quadro de urgência frequente na 
prática médica, que exige diagnóstico e 
abordagens terapêuticas rápidas e acuradas.Na 
Síndrome do Abdome Agudo, é de extrema 
importância realizar uma investigação profunda 
de cada um dos sinais ou sintomas que o 
paciente apresenta, pois diversas etiologias 
estão relacionadas ao seu desenvolvimento. Por 
isso, todos os passos semiológicos são fundamentais para que chegue ao 
diagnóstico correto. 
O principal sintoma da Síndrome do Abdome Agudo é a dor abdominal, 
porém a grande maioria das literaturas médicas, classificam as manifestações 
clínicas em cinco principais etiologias:
A classificação Inflamatória é caracterizada por dor inicialmente leve a 
moderada, difusa ou referida em topografia diferente do local inflamado. 
Apresenta resistência abdominal voluntaria e involuntária à palpação. As 
características dessa classificação são a descompressão brusca dolorosa, 
diminuição dos ruídos hidroaéreos, aparecimento de sintomas gerais como: febre 
e taquicardia. E as principais causas são: apendicite aguda, colecistite aguda, 
colangite, diverticulite aguda, pancreatite, abcesso hepáticos, doenças 
inflamatórias pélvica aguda; doença inflamatória intestinais (doença de Crohn e 
recolite ulcerativa) e abscessos abdominais.
O Abdome agudo perfurativo é caracterizado, por sua vez, como uma dor 
de início abrupto e forte intensidade, onde o paciente apresenta defesa 
abdominal, irritação peritoneal e abdome em tábua. Além disso, há também uma 
diminuição dos ruídos hidroaéreos por mais de 2 minutos. O Sinal de Jobert 
positivo (ausência da macicez hepática à percussão do hipocôndrio direito – 
pneumoperitônio) é um dos critérios para diagnóstico. Ressalta-se que as 
principais causas são a úlcera gastrointestinal perfurada, câncer gastrointestinal 
perfurado e divertículo perfurado. 
Na classificação Obstrutiva, esse se caracteriza por do tipo cólica, 
geralmente periumbilical, progressiva, associada a náuseas, vômitos, distensão 
abdominal e parada da eliminação de flatos e fezes. Pode apresentar 
peristaltismo visível além de um aumento dos ruídos hidroaéreos com som 
metálico no início do quadro, conhecido como “peristaltismo de luta”, que são 
abolidos após progressão do quadro, com a ausência dos ruídos. As principais 
causas são: íleo paralítico, bridas (aderências), hérnias abdominais e internas, 
intussuscepção, neoplasias intestinais, vólvulo de sigmoide e fecaloma.
O abdome agudo Isquêmico ou vascular, é uma emergência um pouco 
mais rara em comparação com as outras classificações supracitadas, pouco 
menos reconhecida e, por isso, apresenta péssimo desfecho, sendo altamente 
fatal. Se caracteriza por dor forte disseminada e pouco definida. Além disso, há 
ruídos hidroaéreos diminuídos ou ausentes, é o Sinal de Lenander positivo 
(diferença na temperatura axilar x retal > 1ºC). As principais causas são: infarto 
intestinal; trombose venosa mesentérica; e embolia/ trombose da artéria 
mesentérica.
A última classificação de abdome agudo é o Hemorrágico, é um quadro 
decorrente de sangramento intra-abdominal espontâneo, excluindo os 
sangramentos de origem traumática, pós-operatórios e devidos a procedimentos 
abdominais espontâneos.Onde a dor é intensa, com rigidez e dor à 
descompressão; há sinais de hipovolemia/choque, como hipotensão, taquicardia, 
palidez e sudorese. As causas mais comuns são gravidez ectópica rota, ruptura 
de cistos, ruptura de aneurismas e rotura de baço.
REFERÊNCIAS: 
PORTO, C. C. et. al. Clínica Médica na Prática Diária. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2016. 
STANDRING, S. et. al. Anatomia. A Base Anatômica da Prática Clínica. 40ª ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2010.