Patologia dos leucócitos

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PATOLOGIA DOS LEUCÓCITOS 
INTRODUÇÃO 
• Anomalias leucocitárias - alteração na forma e 
função típica dos granulócitos em geral; 
• Anomalias funcionais dos leucócitos - não há 
alteração da forma, apenas da função dos 
leucócitos; 
ANOMALIAS LEUCOCITÁRIAS 
• Apresenta caráter hereditários, sendo transmitida 
como doença autossômica recessiva ou dominante; 
A seguir, têm-se as alterações leucocitárias 
autossômicas dominantes: 
 ANOMALIA DE PELGER-HUET 
• Anomalia da forma do núcleo dos neutrófilos 
segmentados; 
• Falta de segmentação dos núcleos, com aparente 
assincronismo de maturação; 
• Citoplasma dos neutrófilos - coloração típica, com 
granulações secundárias normais, finas e basofilia; 
• Núcleo dos neutrófilos - arredondados, em bastão 
ou exibem um esboço de segmentação; 
• Ocorrem formas heterozigóticas e homozigóticas; 
• Não há quadro clínico de deficiência funcional de 
neutrófilos; 
• Ocorre na leucemia mieloide crônica e na síndrome 
mielodisplásica; 
Figura 1- Anomalia de Pelger- Huet 
 
 Fonte: Hematopathology s.f 
ANOMALIA DE MAY-HEGGLIN 
• Alteração do citoplasma de granulócitos e 
monócitos; 
• Caracterizada pela presença de granulações 
grandes e acinzentadas após coloração panóptica 
contendo material de ácido ribonucleico; 
• Presença de plaquetas gigantes, deficientes em 
fator 3 plaquetário; 
• Pode haver tendência hemorrágica nos pacientes 
portadores; 
Figura 2- Anomalia de May-Hegglin 
 
 Fonte: Atlas del GECH 
HIPERSEGMENTAÇÃO CONSTITUCIONAL DOS 
NEUTRÓFILOS 
• Anomalia rara; 
• Deve ser diferenciada da hipersegmentação de 
neutrófilos secundários à deficiência de vitamina 
B12; 
• Número aumentado de segmentos nos neutrófilos 
segmentados (mais de cinco por célula); 
Figura 3 - Neutrófilos hipersegmentados 
 
 Fonte: Atlas de hematologia UFG 
GIGANTISMO DOS SEGMENTOS DOS NEUTRÓFILOS 
• Aumento do diâmetro dos polimorfonucleares para 
16 µ ou mais; 
• Essas células parecem derivar de divisões celulares 
anômalas, em que não ocorre divisão do citoplasma; 
patologia dos leucócitos 
Figura 4 - Neutrófilos segmentados 
 
 Fonte: Atlas de hematologia UFG 
A seguir, têm-se as alterações leucocitárias 
autossômicas recessivas: 
 ANOMALIA DE ALDER-REILLY 
• Anomalia dos grânulos dos neutrófilos, dos 
monócitos e dos linfócitos; 
• Caracterizada por um erro metabólico que altera o 
metabolismo das granulações lisossomais das 
células, os quais se acumulam no citoplasma; 
Figura 5 - Anomalia de Alder-Reilly 
 
 Fonte: Altas do sangue 
ANOMALIA DE CHÉDIAK-HIGASHI-STEINBRINCK 
• Observa-se esta anomalia em esfregaços por 
Leishman ou outro corante panóptico; 
• O diagnóstico é sempre feito em crianças pequenas. 
• Incompatível com a sobrevida, devido a 
susceptibilidade às infecções bacterianas; 
• As granulações de Chédiak-Higashi-Steinbrinck 
correspondem a lisossomos das células que 
adquirem um aspecto gigante e menos 
numerosos que os lisossomos normais nos 
neutrófilos segmentados; 
• Quadro clínico - Albinismo parcial ou total, 
adenoepatoesplenomegalia e manifestações 
neurológicas diversas; 
 
 
ANOMALIA DE ALIUS-GRIGNASCHI 
• Corresponde a ausência de granulações neutrófilas 
primárias (peroxidase-positivas); 
ANOMALIA DE JORDAN 
• Ocorre vacuolização do citoplasma dos neutrófilos; 
• Presença de lípides nestes vacúolos; 
ANOMALIAS FUNCIONAIS DOS LEUCÓCITOS