Desenvolvimento da Personalidade 2

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Desenvolvimento da Personalidade e Psicopatologia Forense
Professora: Elayne Santos
( Psicóloga Crp 10/04458)
Transtorno de Personalidade Antissocial
Característica essencial: padrão invasivo de desrespeito e violação dos outros, que inicia na infância ou começo da adolescência e continua na idade adulta. Sinônimos: psicopatia, sociopatia ou transtorno de personalidade dissocial.
Psicopatia- Kraepelin (1856-1925) possuem personalidade psicopática aqueles que não se adaptam à sociedade e sentem necessidade de ser diferentes.
Transtorno de Personalidade Antissocial
Transtorno de personalidade antissocial, também denominado psicopatia, sociopatia, transtorno de caráter, transtorno sociopático, transtorno dissocial. 
A variação terminológica reflete a aridez do tema e o fato de a ciência não ter chegado a conclusões definitivas a respeito de suas origens, desenvolvimento e tratamento.
Transtorno de Personalidade Antissocial
Loquacidade; charme superficial;
Superestima;
Estilo de vida parasitário; necessidade de estimulação; tendência ao tédio;
Mentira patológica; manipulação;
Ausência de remorso ou culpa;
Insensibilidade afetivo-emocional; indiferença; falta de empatia; 
Impulsividade; descontroles comportamentais;
Ausência de metas realistas a longo prazo;
Irresponsabilidade; incapacidade para aceitar responsabilidade pelos próprios atos; 
Transtorno de Personalidade Antissocial
Promiscuidade sexual;
Muitas relações conjugais de curta duração;
Transtorno de conduta na infância;
Delinquência juvenil;
Revogação de liberdade condicional;
Versatilidade criminal.
Checklist de pontuação do protocolo Hare ( PCL-R)
Sociopatia versus Psicopatia
As duas doenças são consideradas pela psiquiatria como desordens de personalidade antissociais. Na psiquiatria, uma velha questão sempre está presente. Ao perguntar a causa de uma doença mental, os psiquiatras desde o início de sua especialidade questionavam se a origem deveria ser buscada na biologia (genética) ou na influência do meio.
Embora ainda não seja um fato estabelecido, os pesquisadores tendem a considerar que a psicopatia é genética, enquanto que a sociopatia possui como causa não só a genética, a predisposição hereditária, como a influência do ambiente é fundamental para a sua eclosão
O que difere um sociopata de um psicopata?
Um Psicopata já nasce com um temperamento bem delineado: é impulsivo, possui ausência de medo que leva a comportamentos que buscam o risco e, principalmente, possuem uma grande inabilidade de internalizar as normas sociais. 
Um Sociopata possui um temperamento próximo ao do indivíduo comum, sendo a sua doença causada mais por fatores negativos na socialização tais como negligência dos pais, pobreza extrema. Um sociopata pode ter QI (quociente de inteligência) extremamente alto ou extremamente baixo.
O que aproxima as duas doenças mentais é que ambas são desordens de personalidade antissocial, e podem resultar em atos de violência que podem ser terríveis como assassinatos com requinte de crueldade.
Quadro sobre as diferenças entre a sociopatia e a psicopatia
PSICOPATIA
Predisposição à violência  –   Alta
Impulsividade     –  Alta
Comportamento     –   Errático
Comportamento Criminoso     –  Deixa pistas por ser impulsivo
Predisposição Criminal    –    Tendência a crimes passionais ou impulsivos
Relacionamentos Sociais    – Dificuldade de manter relacionamentos
SOCIOPATIA
Predisposição à violência  –  Variada
Impulsividade       –     Variada
Comportamento  – Controlado
Comportamento Criminoso  – Tendência a calcular seus atos para não deixar pistas
Predisposição Criminal   –   Tendência a crimes premeditados
Relacionamentos Sociais  – Tendência de aparecer normal em um relacionamento
Relacionamentos na psicopatia e na sociopatia
Em geral, psicopatas vivem alheios à sociedade, pois são desorganizados mentalmente e incapazes de manter um relacionamento estável com qualquer um, seja família, amigos ou colegas de trabalho.
 Ao contrário dos psicopatas, os sociopatas apresentam-se como normais e estáveis em seus relacionamentos, e não é raro terem relações que são simbióticas ou parasitárias. Um sociopata, deste modo, parecerá aos outros ter uma vida comum, misturando-se à sociedade. De fato, eles podem ser muito charmosos.
Quem é mais perigoso?
Ambos apresentam riscos para a sociedade porque buscam viver uma vida normal tentando lidar com sua doença. Mas a psicopatia é, provavelmente, o transtorno mais perigoso, pela falta do sentimento de culpa.
O psicopata tem uma maior capacidade de se dissociar de suas ações, por não se envolverem emocionalmente, não se importam com a dor e o sofrimento que podem causar em outros.
Grande parte dos serial killers são psicopatas, mas nem todas as pessoas que chamaríamos de psicopata ou sociopata são violentos. A violência não é um requisito necessário (nem para um diagnóstico de transtorno de personalidade anti-social), mas pode estar presente.
Psicopata ou Sociopata na Infância
Geralmente, a psicopatia e a sociopatia podem ser percebidas ainda na infância. A maioria das pessoas diagnosticadas mais tarde com a sociopatia ou psicopatia tiveram um padrão de comportamento em que violavam os direitos ou a segurança dos outros, quebravam as regras (ou até mesmo leis) e as normas sociais ainda quando crianças.
Os psicólogos chamam esses tipos de comportamentos de infância de transtorno de conduta.
Transtornos de conduta envolvem quatro categorias de comportamento:
 Agressão a pessoas e animais
 Destruição de propriedade
 Engano ou roubo
 Violações graves das regras
O conjunto de características psicológicas que afetam a maneira com que o indivíduo interage com o ambiente chama-se Personalidade, moldada desde a concepção e sendo construída pelas situações que o indivíduo enfrenta. Tudo que ocorre na vida de uma pessoa influencia as características de sua personalidade.
Personalidade
Conjunto integrado de traços psíquicos, consistindo no total das características individuais, em sua relação com o meio, incluindo todos os fatores físicos, biológicos, psíquicos e socioculturais de sua formação, conjugando tendências inatas e experiências adquiridas no curso de sua existência
Personalidade provém do termo persona, que significa a máscara dos personagens do teatro. 
Constituição Corporal
É um conjunto de propriedades morfológicas, metabólicas, bioquímicas, hormonais etc. Transmitidas ao individuo principalmente ( não apenas) pelos mecanismos genéticos. 
A constituição corporal estabelece, em boa parte o aspecto do individuo, sua aparência física, o perfil dos seus gestos, sua voz, o estilo dos seus movimentos, tendo significativa influência sobre as experiências psicológicas da pessoa ao longo de sua vida, seu modo de reação aos outros e vice-versa.
temperamento
É o conjunto de particularidades psicofisiológicas e psicológicas inatas, que diferenciam um individuo do outro.
Os temperamentos são determinados por fatores genéticos ou constitucionais precoces produzidos por fatores endócrinos ou metabólicos.
Alguns indivíduos nascem com temperamentos astênicos, com tendências à passividade, “à vida mansa”;
Outros nascem com temperamentos estênicos, ativos, com forte tendência à iniciativa e a reagir prontamente aos estímulos ambientais; e assim por diante. 
caráter
Embora do termo caráter tenha, na linguagem comum, conotação moral, indicando força, vontade, perseverança, personalidade bem-demarcada e estável, não é exatamente essa a sua definição psicopatológica. 
Para a Psicopatologia o Caráter é a soma de traços de personalidade, expressos no modo básico de o indivíduo reagir perante a vida, seu estilo pessoal, suas formas de interação social, gostos, aptidões etc.
Caráter
Reflete o temperamento moldado, modificado e inserido no meio familiar e sociocultural.
caráter
Resulta do modo como indivíduo equacionou, consciente e inconscientemente, o seu temperamento com tais exigências e expectativas.Em certos casos, o caráter se desenvolve no sentindo oposto do temperamento, por sobrecompensação psíquica...
ex: Muitas vezes um indivíduo com caráter exibicionista e teatral esconde um temperamento tímido e fóbico, ou um caráter agressivo e audaz encobre um temperamento medroso e angustiado.
Tipologias humanas ou tipos de personalidades
Segundo a teoria dos hipocráticos , os tipos humanos básicos e o surgimento da doença ou a manutenção da saúde dependem intimamente da convivência harmônica dos quatros humores essenciais do organismo humano: o sangue, a bílis, o fleuma ( ou linfa) e a atrabílis.
A cada humor corresponde especificamente um órgão do corpo: ao sangue, o coração; à bílis, o fígado; ao fleuma , o cérebro ; e a atrabílis, o baço. A saúde e a harmonia do ser provêm do equilíbrio dos quatro humores.
A tipologia de carl Gustav jung
Para Carl Jung existem quatro funções psicológicas básicas: pensar, sentir, intuir e perceber. Em cada pessoa, uma ou várias desta funções têm uma ênfase particular. Por exemplo, quando alguém é impulsivo, segundo Jung, deve-se ao fato de predominarem as funções de intuir e perceber, antes das de sentir e pensar.
A partir das quatro funções básicas, Jung postula que se formam dois grandes tipos de caráter: o introvertido e o extrovertido. Cada um deles tem traços específicos, que os diferenciam um do outro.
Caráter do tipo extrovertido
O seu interesse foca-se primeiramente na realidade exterior, e só depois se foca no mundo interior.
As decisões são tomadas pensando no seu efeito na realidade exterior, em vez de pensar na sua própria existência.
As ações são realizadas em função do que os outros possam pensar sobre delas.
A ética e a moral são construídas de acordo com o que predomina no mundo. 
São pessoas que se encaixam em quase qualquer ambiente, mas têm dificuldade em realmente se adaptar.
São sugestionáveis, influenciáveis e tendem a imitar os demais.
Precisam que reparem neles e que sejam reconhecidos pelos outros. 
Caráter do tipo introvertido
Sente interesse por si mesmo, pelos seus sentimentos e pensamentos.
Orienta o seu comportamento de acordo com o que sente e pensa, mesmo que isso vá contra a realidade exterior.
Não se preocupa muito com o efeito que as suas ações possam causar ao seu redor. Preocupa-se sobretudo com que as ações o satisfaçam interiormente.
Tem dificuldades em se encaixar e adaptar aos diferentes ambientes. No entanto, se conseguirem se adaptar, farão isso de forma verdadeira e criativa
Formação da Personalidade
Os primeiros anos de vida são fundamentais para o formação da personalidade do indivíduo, pois nessa fase ocorre em grande intensidade a relação com os pais e com o meio. 
Cabe destacar a importância da mãe, pois o relacionamento entre mãe e filho será fundamental para a formação da mentalidade do futuro adulto
A Consciência e a Valoração do Eu e suas alterações.
No Início do desenvolvimento psíquico da criança, não há entre o Eu e o mundo exterior, discriminação e delimitações claras.
Eu do bebê “confundido” com
o de sua mãe.
Autoconceito vai se formando
Gradativamente ( a partir 1 ano )
Para a Psicanálise 
O Eu surge como a diferenciação adaptativa do aparelho psíquico a partir do contato da criança com a realidade. 
Contato contínuo com a realidade
Investimento amoroso e narcísico dos pais
Projeção dos desejos inconscientes dos pais sobre a criança
Identificações da própria criança
Podemos sintetizar essa teoria num exemplo: 
Um edifício, ao ser construído necessita de uma fundação, que fica oculta quando o prédio termina de ser construído. Porém é essa fundação que sustenta o edifício e possíveis falhas nessa fundação podem abalar todo o prédio. O mesmo ocorre na vida das pessoas, pois as relações delas com os demais indivíduos dependerá da estrutura psíquica dessa pessoa e das experiências por ela vivenciadas.
Alterações do Eu corporal/ esquema corporal
Define-se a Imagem Corporal 
ou o esquema corporal como 
a representação que cada
 indivíduo faz de seu 
próprio corpo.
A imagem corporal corresponde á totalidade da organização psicológica do indivíduo.
Alterações da imagem ou do esquema corporal em alguns transtornos.
Depressão: corpo como algo pesado, lento, difícil, fonte de sofrimento e não de prazer.
Maníaco :vive seu corpo como algo extremamente ativo, poderoso e vivo.
Esquizofrênicos: experimentam diversas e profundas alterações do esquema corporal.
Quadros ansiosos: sentem o corpo como que comprimido, asfixiado, como se existisse uma pressão sobre ele.
Anorexia Nervosa: alteração marcante do esquema corporal 
Conceito Narcisismo e de auto estima
O termo Narcisismo 
refere-se, de modo geral,
 ao direcionamento do amor 
do próprio individuo 
para si próprio.
“O fundamental aqui é o grau, a intensidade com que o amor é investido em si mesmo ou em outras pessoas”. 
Transtornos de Personalidade
O transtorno de personalidade foi ,ao longo dos últimos dois séculos, nomeado de diversas formas: insanidade moral monomania moral, transtorno ou neurose de caráter etc. 
Entretanto, o termo que mais se tornou popular entre os profissionais foi psicopatia. 
Kurt Schneider (1974) pontua:
 
O elemento central desses transtornos é que o indivíduo apresenta as seguintes características básicas: “ [...]sofre e faz sofrer a sociedade”, assim como “ [...] não aprende com a experiência”. 
Os transtornos da personalidade não são facilmente modificáveis por meio das experiências da vida. 
Transtornos de Personalidade
Transtorno de personalidade são padrões de comportamento arraigados e permanentes, manifestando-se como respostas inflexíveis a uma ampla série de situações pessoais e sociais.
A inflexibilidade não está associada a doença cerebral ou a outro tipo de transtorno mental; ela é nitidamente excessiva e compromete o funcionamento, social ou ocupacional, de modo significativo e /ou vem acompanhada de sofrimento subjetivo.
A Palavra chave é comprometimento
Transtornos de Personalidade
O portador de um TP é tipicamente desajustado no meio em que vive, fora de sintonia com as normas básicas de qualquer grupo. 
Ele manifesta estas dissonância com agressividade truculenta, introversão exagerada, exibicionismo desmesurado, desconfiança injustificada, etc., características que formam o caráter do indivíduo e o acompanham por toda a vida, como uma marca estável e inflexível. 
Eles, assim, fazem sofrer e transtornam as pessoas com quem convive ou a própria sociedade, e também são vítimas de suas atitudes, embora lhes faltem insight para perceber a relação causa-efeito que ocasiona o seu sofrimento.
Transtornos de Personalidade
O portador de um TP têm consciência dos seus deveres e do que é certo ou errado, mas falta-lhe uma consciência moral clara, delineada. 
São imaturos, não aprendem com as experiências passadas para melhor se orientar no presente, e não conseguem adiar a satisfação imediata de desejos que possam ser profundamente inadequados para o momento. 
Falta-lhe consciência moral para compreender a repercussão de suas atitudes inadequadas sobre as pessoas e sobre si mesmos, e transfere freqüentemente a culpa para os outros. Enfim, o caracter psicopático.
DSM-IV
O DSM-IV define os TPs como "um padrão de vida interna ou comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas culturais do indivíduo, manifestado em duas (ou mais) das seguintes áreas: cognição (modo de perceber a interpretar a si mesmo, outras pessoas e eventos), afetividade (amplitude, intensidade, labilidade e adequação da resposta emocional), funcionamento interpessoal e controle dos impulsos" [APA, 1994]. 
Transtorno de Personalidade Antissocial
O indivíduo não se enquadra na categoria de portador de doença mental, porém encontra-se á margem da normalidade psicoemocional e comportamental.
A Pesquisadora Hilda Morena relaciona a psicopatia a defeito de caráter pelo grau de consideração aos outros. Sujeitos com deficiência de carátersão insensíveis ás necessidades dos outros, condição que obedece a um espectro de manifestação: do sujeito ambicioso até o pior dos perversos cruéis.
Transtornos de personalidade segundo a CID-10 e o DSM- IV
Agrupamento A (Esquisitice e/ou desconfiança)
Paranóide ( F60,0)
Desconfiança constante ,Sensível ás decepções e ás críticas. Rancoroso, arrogante, Culpa os outros... 
Esquizóide ( F60.1)
Frio ( indiferente) distante, sem relações íntimas. Esquisito ( estranho) vive seu próprio mundo , não se emociona...
Esquizotípica ( F60.1)
Ideias e crenças estranhas e de auto-referência, desconforto nas relações, aparência física excêntrica...
Transtornos de personalidade segundo a CID-10 e o DSM- IV
Agrupamento B (Impulsividade e/ou manipulação)
Borderline( F60.31)
Relações pessoais instáveis, atos autolesivos repetitivos, humor instável . Grandes problemas de identidade...
Sociopática ( F.60.3)
Irresponsável, inconseqüente, frio, insensível, sem compaixão, agressivo, cruel, mente de forma recorrente, aproveita-se dos outros... 
Histriônica ( F60.40)
Dramatiza, é muito teatral, sugestionavel e superficial, manipulador, necessita de atenção...
Transtornos de personalidade segundo a CID-10 e o DSM- IV
Agrupamento C (Ansiedade e/ou controle)
Ansiosa ( F60.6)
Dificuldade em descontrair-se, preocupa-se facilmente, teme situações novas, atento a si próprio, extremamente inseguro...
Anancástica/obsessiva ( F60.5)
Rígido, metódico, minucioso, não tolera variações ou improvisações. Perfeccionista e escrupuloso, controlador...
 Dependente (F60.7)
Depende extremamente de outros, necessita muito agradar, sem autonomia pessoal...
REferência
 DELGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2-edição. Porto Alegre: Artmed, 2008.