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BIOLOGIA HUMANA AULA 6 ABERTURA Olá! O crescimento corporal é um fenômeno comum na vida de todo ser humano. De modo geral, pode-se ressaltar que esse processo ocorre de maneira parecida no início da vida de muitos indivíduos. No entanto, a carga genética exerce um papel fundamental no potencial de crescimento e em algumas características que começam a ocorrer na puberdade, diferenciando meninos de meninas quanto à sua maturação sexual. Nesta aula, você conhecerá como o crescimento corporal ocorre desde a concepção até a fase idosa. Você estudará acerca da maturação humana, especialmente no que diz respeito à maturação sexual. E, ainda, compreenderá a relação que os eventos que surgem na puberdade têm com o crescimento corporal. Bons estudos. Processo de crescimento e maturação humana REFERENCIAL TEÓRICO Nas primeiras semanas da vida intrauterina, as células humanas vão se dividindo em uma velocidade surpreendente. Ao final da vida, ocorre o processo inverso, quando perdemos células na maioria dos tecidos. Assim, o crescimento ocorre de maneiras distintas em cada fase da vida, especialmente na adolescência, quando seus níveis se modificam rapidamente, estando relacionados aos processos de maturação sexual. No capítulo "Processo de crescimento e maturação humana", da obra Crescimento e desenvolvimento humano e aprendizagem motora, você conhecerá as principais características do crescimento para cada fase da vida. Em especial, aprenderá um pouco mais sobre as modificações corporais que são promovidas junto ao amadurecimento dos órgãos e das características sexuais, que geralmente ocorrem de formas distintas entre meninos e meninas. Faça seu estudo e, ao final, você estará apto a: • Classificar as etapas do crescimento corporal. • Reconhecer o processo de maturação biológica nos diferentes sexos. • Comparar as curvas de crescimento corporal e maturação humana. Boa Leitura Processo de crescimento e maturação humana Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: � Classificar as etapas do crescimento corporal. � Identificar o processo de maturação biológica nos diferentes sexos. � Confrontar as curvas de crescimento corporal e a maturação humana. Introdução O crescimento corporal ocorre em diferentes taxas no ser humano. Recor- rentemente, as taxas de crescimento estão relacionadas às faixas etárias em que cada indivíduo se encontra. Por isso, é possível realizar uma aproximação dos índices de crescimento corporal à faixa etária de cada indivíduo. Além disso, pode-se relacionar as formas de desenvolvimento e alteração do crescimento, como na adolescência, quando os processos maturacionais começam a ocorrer, apresentando formas determinadas geneticamente e diferenciando o crescimento e a maturação de cada indivíduo. Neste capítulo, você estudará as principais fases do crescimento corporal em cada período da vida, aprofundará os seus conhecimentos acerca do processo de maturação biológica e correlacionará a maturação sexual com o crescimento corporal. Etapas do crescimento corporal O crescimento corporal diz respeito às alterações que o corpo humano sofre quanto ao seu tamanho, e que ocorrem basicamente pela multiplicação ou aumento das células que o compõe (GUEDES; GUEDES, 1997; TANI et al., 1988). O crescimento é algo comum a todos os seres humanos que estão desenvolvendo o período do ciclo vital. Embora o crescimento possa ser constatado em todos os seres humanos e na maioria dos seres vivos, é possível observar que ele ocorre de formas distintas em indivíduos semelhantes biologicamente, ou seja, em determinadas idades, ele se apresenta de forma mais acelerada. Em determinados indivíduos, as cargas genéticas proporcionam ganhos maiores ou menores no crescimento. Do mesmo modo, as localizações geográficas e outras características externas ao indivíduo parecem ditar as diferentes formas como os indivíduos crescem. Ainda que existam diferenças, pode-se realizar uma aproximação do cres- cimento dos seres humanos pautados nas fases da vida em que se encontram. Por exemplo, crianças, adultos e idosos apresentam caraterísticas de cresci- mento diferentes. Para elucidar essa questão, Gallahue, Ozmun e Goodway (2013) propõem que a forma convencional para identificar as fases da vida é de acordo com a idade dos indivíduos. O Quadro 1 apresenta uma das formas de classificar a fase da vida conforme a faixa etária. Fase Faixa etária aproximada I — Vida pré-natal Da concepção ao nascimento A. Período do zigoto Concepção a 1 semana B. Período embrionário 2 semanas a 8 semanas C. Período fetal 8 semanas ao nascimento II — O bebê (primeira infância) Do nascimento aos 24 meses A. Período neonatal Nascimento a 1 mês B. Início do período de bebê 1 a 12 meses C. Restante do período de bebê 12 a 24 meses III — Infância (segunda e terceira infância) 2 aos 10 anos A. Período entre 2 e 3 anos (primeira infância) 24 a 36 meses B. Início da infância (segunda infância) 3 a 5 anos C. Meio/final da infância (terceira infância) 6 a 10 anos Quadro 1. Classificações cronológicas convencionais (Continua) Processo de crescimento e maturação humana2 Fonte: Adaptado de Gallahue, Ozmun e Goodway (2013, p. 28). Quadro 1. Classificações cronológicas convencionais Fase Faixa etária aproximada IV — Adolescência 10 aos 20 anos A. Pré-puberdade 10 a 12 anos (meninas) 11 a 13 anos (meninos) B. Pós-puberdade 12 a 18 anos (meninas) 14 a 20 anos (meninos) V — Juventude Dos 20 aos 40 anos A. Período inicial 20 a 30 anos B. Período de consolidação 30 a 40 anos VI — Meia-idade Dos 40 aos 60 anos A. Transição da meia-idade 40 a 45 anos B. Meia-idade 45 a 60 anos VII — Adulto mais velho Maiores de 60 anos A. Velho jovem 60 a 70 anos B. Velho mediano 70 a 80 anos C. Velho mais velho Mais que 80 anos (Continuação) Com essa aproximação por faixa etária, você pode perceber que o cres- cimento ocorre de diferentes formas ao longo da vida dos seres humanos. A seguir, verá uma breve apresentação dos principais aspectos na formação e desenvolvimento das células corporais. Vida pré-natal A concepção, ou seja, a fecundação do espermatozoide em um óvulo, gera uma única célula que dará início ao desenvolvimento da vida humana. Esse período é de extrema importância vital, uma vez que as células, ao se dividirem, vão se especializando para formar os tecidos e órgãos biológicos. Essa evolução 3Processo de crescimento e maturação humana ocorre de forma bastante rápida, pois, após a concepção, antes mesmo de se implantar no útero, o zigoto já apresenta várias divisões celulares. Quando a implantação acontece, o zigoto é constituído de cerca de 150 células. No interior do útero, cabe ressaltar, os efeitos do meio externo já atingem as células em desenvolvimento. O estresse, o uso de drogas, a alimentação e a desnutrição materna afetam o crescimento do ser humano que se encontra em fase máxima de crescimento (PAPALIA; FELDMAN, 2013). Próximo ao final da oitava semana, o embrião possui cerca de 2 cm e apresenta traços humanos característicos, como braços e pernas. Além de um coração que pulsa a muitas batidas e um sistema nervoso capaz de apresentar movimentos reflexos rudimentares. Em uma perspectiva embriológica, a vida começa na 3ª semana de gravidez, quando é estabelecida a individualidade humana. Até 12 dias após a fecundação, o embrião ainda é capaz de se dividir e dar origem a duas ou mais pessoas. É por conta dessa ideia que se justifica o uso da pílula do dia seguinte e contraceptivos administrados nas duas primeiras semanas de gravidez. No quarto mês, o feto apresenta cerca de 170 g, distribuídos em um com- primento de 20 a 25 cm. Já apresenta dedos e unhas bem formados. Olhos, ouvidos, boca e nariz podem ser identificados, e os seus músculos já permitem realizar movimentos de membros superiores e inferiores, que podem ser senti- dos pela mãe. Ao final do sextomês, a taxa de crescimento do feto diminui, e o tecido adiposo cobre boa parte de seu corpo. O peso aproximado nessa fase é de 570 g, e o comprimento, cerca de 35 cm. Os órgãos sensoriais auditivos já estão bem desenvolvidos, sendo possível identificar e responder a sons (GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013), e os olhos já têm a capacidade de fechar e abrir. Ainda que possua boa parte das características que apresentará ao nascer, dificilmente um feto nessa fase consegue sobreviver, porque seu aparelho respiratório ainda não se encontra desenvolvido o suficiente para realizar as trocas de gases corporais. No oitavo mês, o feto já desenvolveu seus padrões de reflexo e possui a capacidade de chorar, engolir e chupar os dedos das mãos. Possui um com- Processo de crescimento e maturação humana4 primento que varia entre 45 e 50 cm, pesando entre 2,5 e 3 kg. Nesse período, o feto desenvolve ainda mais o seu tecido adiposo, o qual lhe garantirá as temperaturas na vida fora do útero. Uma semana antes de nascer, os sistemas corporais estão plenos. Os movimentos se tornam difíceis devido ao pouco espaço oferecido pelo útero. Os cerca de 50 cm, distribuídos em 3,5 kg, tornam possível a vida sem maiores complicações no meio externo ao ventre da mãe. Bebês e crianças O crescimento nos primeiros 3 anos após o nascimento é bastante acelerado, principalmente nos primeiros meses. Aos 5 meses de idade, o peso da criança dobra em relação ao nascimento. Com 1 ano de idade, o peso triplica, apre- sentando cerca de 10 kg e 76 cm de comprimento. Os ossos e os músculos também se desenvolvem rápido, permitindo a capacidade de sustentação em pé apoiada aos doze meses. Ao terceiro ano, o comprimento atinge 99 cm e o peso aproximado é de cerca 15 kg. De modo geral, o crescimento ocorre de forma parecida entre meninos e meninas, embora sejam observados altura e peso maior nos meninos (GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013). Os primeiros anos de vida também representam modificações na composição corporal, à medida que o tempo passa, os corpos se tornam mais esguios e com menos saliências da barriga comparado aos primeiros anos. Durante a primeira infância ocorre o crescimento e o nascimento dos dentes, em geral, os dentes incisivos surgem primeiro, entre o quinto e o nono mês, seguidos dos pré-molares e molares. Entre os 3 e 6 anos, o crescimento ocorre menos acelerado, a aparência já é bastante atlética e menos roliça que nos primeiros anos. Meninos e meninas crescem de formas parecidas, ganhando entre 5 e 7,6 cm ao ano e cerca de 1,8 a 2,7 kg pelo mesmo período. Os músculos mais fortes e a grande trans- formação de cartilagens em ossos permitem que as crianças experimentem o mundo na forma de movimentos e brincadeiras mais dinâmicas. Aos 6 anos, a altura das crianças geralmente se encontra entre 118 e 121 cm, e o peso, entre 22,1 e 23,7 kg. A partir dos 6 e até aproximadamente os 10 anos, quando começarão os efeitos da puberdade, as crianças mantêm o mesmo ritmo de crescimento que apresentavam durante a segunda infância (PAPALIA; FELDMAN, 2013). No entanto, o ganho de peso diminui seu ritmo para cerca de 1 kg anualmente. Embora a composição corporal ainda seja muito parecida em ambos os sexos, é comum as meninas desenvolverem mais tecido adiposo nessa fase, o que se 5Processo de crescimento e maturação humana estenderá até a vida adulta. As diferenças em relação à etnia também começam a ser mais evidentes, por exemplo, os afrodescendentes apresentam maior massa muscular e densidade óssea. Além desses fatores, é possível notar que o controle motor e a coordenação aumentam consideravelmente entre os 6 e os 10 anos, facilitando a aprendizagem de tarefas motoras complexas (MASSA; RÉ, 2010). As valências físicas como a força, a velocidade e a resistência também acompanham este crescimento, especialmente ocorrem-na existência de estímulos ambientais propícios ao seu desenvolvimento (ARMSTRONG; WELSMAN, 2000). Ainda ao final desse período, sinais da adolescência já começam a aparecer em alguns indivíduos, principalmente nas meninas. Adolescentes A entrada na adolescência é marcada por ganhos rápidos de peso e de estatura. O período do surto do crescimento, um salto de rápidos ganhos de crescimento corporal, é bastante influenciado pela genética e varia de acordo com cada indivíduo, ou seja, enquanto um adolescente está iniciando esse período, outro pode estar em sua fase final, ainda que apresentem a mesma idade. Gallahue, Ozmun e Goodway (2013) afirmam que cada indivíduo carrega consigo uma condição genética para o potencial de sua altura e peso. No entanto, são os aspectos ambientais que o farão atingir tal potencial. De modo geral, cabe salientar que os fatores genéticos estão mais associados aos ganhos em altura e os ambientais aos ganhos em peso. O período do surto do crescimento também pode ser referido como aceleração do crescimento ou estirão do crescimento. O ganho de peso é bastante evidente e tende a acompanhar os avanços da altura. Em meninos, ele está relacionado aos aumentos de altura e de massa muscular; já nas meninas, está relacionado aos ganhos em altura e em massa adiposa. Gallahue, Ozmun e Goodway (2013) destacam que esta fase é marcada também por crescimentos menos evidentes, mas de fundamental Processo de crescimento e maturação humana6 importância para as capacidades físicas do adolescente. Nesse sentido, o coração aumenta metade de seu tamanho e dobra seu peso na adolescência, e os pulmões apresentam ganhos parecidos ao tamanho do músculo cardíaco. Esses dois fenômenos associados ajudam na melhor eficiência do sistema cardiorrespiratório, reduzindo o número de batimentos cardíacos e de ven- tilações e aumentando a quantidade de sangue a cada batida e de ar inalado a cada ventilação. O crescimento pode ser classificado como positivo, nulo ou negativo. O crescimento positivo é aquele que comumente estamos acostumados e que ocorre com maior ênfase na infância e na adolescência, refletindo os ganhos de número e massa celulares e outras substâncias. O crescimento nulo ocorre quando os ganhos celulares não são suficientes para suprir as perdas celulares, estabelecendo certo equilíbrio e evidenciando poucas modificações entre massa e estatura corporais, geralmente no início e na metade da vida adulta. Quando ocorre um desequilíbrio que pende para uma perda celular em demasia sobre os ganhos celulares, tem-se o crescimento negativo. Este último fenômeno, geralmente, origina-se a partir de processos patológicos, ou se apresenta relacionado ao processo natural envelhecimento. Adultos e idosos Durante o início da fase adulta, os ganhos de alguns centímetros em altura ainda são percebidos, acompanhados do peso em sua decorrência e pelo desenvolvimento de massa muscular. Em geral, podemos dizer que o cresci- mento atinge o potencial estabelecido pelas condições ambientais ao longo da infância e da adolescência. Assim, o ser humano é considerado em um estado de maturidade (PAPALIA; FELDMAN, 2013). Nos primeiros anos da fase adulta, o corpo ainda tem grande disposição em continuar apresentando o crescimento e a divisão de diversas células, como aquelas relacionadas ao tecido muscular e adiposo. Aos 30 anos, os ritmos de crescimento se estabilizam e a composição corporal se mantém estáveis até os 40 anos de idade (salvo por influências ambientais), principalmente em mulheres, cuja entrada na menopausa pode representar ganhos em massa adiposa (GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013). Os homens passam a apresentar alterações mais evidentes com a che- 7Processo de crescimento e maturação humana gada da velhice, em que os tecidos musculares e ósseos apresentam perdas de densidade celular. Tanto em homens como em mulheres, a terceira idade representa uma diminuição da estatura em decorrência da rigidez dos discos intervertebrais, que passam a não apresentar mais a mesma capacidade de absorver água. Aliado a isso, o enfraquecimentomuscular também apresenta um aumento nas curvaturas da coluna vertebral. Em geral, as capacidades físicas são diminuídas com o envelhecimento, contribuindo para uma vida menos ativa e o consequente aumento de peso. Dessa forma, é possível evidenciar que o crescimento ocorre de di- versas formas em cada uma das fases da vida, contudo, deve-se salientar novamente que todos os indivíduos são muito influenciados pelos fatores externos ao ambiente em que se encontram. Por exemplo, adolescentes que pouco praticam esportes e possuem uma alimentação com muitas calorias, provavelmente, apresentarão maior peso corporal; já crianças e adolescentes subnutridos terão menores alturas do que o seu potencial poderia sugerir; e idosos praticantes de atividades físicas apresentarão menores perdas de tecido muscular e ósseo e menores ganhos de tecido adiposo. De toda forma, ainda que a idade possa fornecer subsídios para identificar o crescimento e a maturação humana, ela deve ser analisada em conjunto com outras características. Isso enfatiza a relevância dos processos de maturação (apresentados na próxima seção), nos quais o aparecimento e o desenvolvimento das características sexuais se mostram bastante relevantes. Processos de maturação biológica nos diferentes sexos A maturação diz respeito ao “processo de mudança desenvolvimental carac- terizado por uma ordem fixa de progressão, em que o ritmo pode variar, mas a sequência de surgimento das características é a mesma” (GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013, p. 474). Podemos dizer que um indivíduo está maduro quando atinge a fase adulta, ou seja, quando todas as características previstas para o seu crescimento estão estabelecidas. Você pode identificar o avanço da maturação a partir de diversos fenômenos, como a idade morfoló- gica, a idade dentária, a idade emocional, a idade mental, a idade esquelética, entre outras. De modo geral, todas essas perspectivas apresentam semelhanças entre ambos os sexos. Processo de crescimento e maturação humana8 A maturidade sexual representa o aparecimento e o desenvolvimento de características sexuais, que ocorrem de maneira distinta em meninos e meninas. As características sexuais podem ser elencadas em primárias e secundárias. � Características sexuais primárias: estão diretamente relacionadas à reprodução, por exemplo, em meninas essas características se dão pela presença de ovários, do útero e da vagina; já nos meninos, pela presença de testículos, próstata e produção de esperma. � Características sexuais secundárias: são características físicas sexuais não relacionadas à reprodução e marcadamente diferentes em indivíduos do sexo masculino e feminino. Por exemplo, o desenvolvimento dos seios, pênis, pelos faciais, pelos pubianos e modificação da voz. As características sexuais representam não só a identificação do sexo do indivíduo, mas também se constituem como marcas para o aparecimento e o desenvolvimento, sobretudo as secundárias, que são mais evidentes. Maturação sexual em meninas Como você viu na seção anterior, durante boa parte da infância, meninos e meninas apresentam características bastante semelhantes quanto ao cresci- mento. No entanto, em meninas com desenvolvimento mais precoce, alterações no tamanho dos seios podem ser percebidas a partir dos 6 anos. Portanto, a maturação sexual em meninas ocorre antes dos meninos. O aparecimento dos pelos pubianos também é bastante precoce, surgindo praticamente ao mesmo tempo que as modificações nos seios. Essas duas mudanças se estendem até, aproximadamente, os 13 anos. O surto do crescimento adolescente ocorre entre os 9 e os 14,5 anos (PAPALIA; FELDMAN, 2013). O evento demarcatório da puberdade em meninas é a menarca, ou seja, o primeiro fluxo menstrual. Esse fenômeno não deve ser caracterizado como o amadurecimento dos órgãos sexuais, uma vez que o corpo feminino ainda não possui estrutura para a concepção e é caracterizado por aspectos predominan- temente genéticos, embora possa apresentar parâmetros ambientais. Assim, a idade em que a menarca ocorre varia de pessoa para pessoa, mas ocorrendo, geralmente, entre os 10 e os 16,5 anos. Após cerca de dois anos da formação dos pelos pubianos, ocorre a formação dos pelos nas axilas. A maturidade sexual das meninas finaliza por volta dos 16 e 17 anos, coincidindo com o fim 9Processo de crescimento e maturação humana do crescimento do esqueleto (GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013). A Figura 1 demonstra a sequência de eventos que marcam a maturidade sexual de meninas. Figura 1. Estágios de desenvolvimento das mamas e dos pelos pubianos de meninas (classificação de Tanner) Fonte: BRASIL (2009a, p. 5). Estágios de desenvolvimento dos pelos pubianos Estágio 1 Estágio 1 Estágio 2 Estágio 2 Estágio 3 Estágio 3 Estágio 4 Estágio 4 Estágio 5 Estágio 5 Mamas infantis. (M1) O broto mamátio forma- -se com uma pequena saliência com elevação da mama e da papila e ocorre o aumento do diâmetro areolar. Melhor visualizado lateralmente. (M2) Maior aumento da aréola e da papila sem separação do contorno da mama. (M3) Aumento continuado e projeção da aréola e da papila formando uma segunda saliência acima do nível da mama. (M4) Ausência de pelos ou pelugem natural. (P1) Pelos iniciam-se com uma pelugem �na, longa, um pouco mais escura, na linha central da região pubiana. (P2) Pelos em maior quantidade, mais escuros e mais espessos, discretamente encaracolados, com distribuição em toda região pubiana. (P3) Pelos do tipo adulto, encaracolados, mais distribuidos e ainda em pouca quantidade. (P4) Pelos tipo adulto, com maior distribuição na região pubiana e na raiz da coxa. (P5) Mama com aspecto adulto, com retração da aréola para o contorno da mama e projeção da papila. (M5) Estágios de desenvolvimento das mamas Processo de crescimento e maturação humana10 Maturação sexual em meninos Em meninos, os eventos da maturação sexual costumam se apresentar um pouco mais tarde. Em geral, o amadurecimento dos testículos (gonadarca) ocorre entre os 9 e os 13,5 anos. O pênis segue o desenvolvimento testicular, aumentando primeiro o comprimento e depois a circunferência. O crescimento da próstata, glândulas, bulbos-uretrais, vesículas seminais e epidídimo tam- bém ocorre a partir do amadurecimento testicular. O aparecimento dos pelos pubianos ocorre entre os 12 e 14 anos. O surto do crescimento adolescente surge entre os 11 e 16 anos. O evento demarcatório do início da puberdade em meninos é a primeira ejaculação (também denominada de espermarca ou semenarca). Assim como a menarca, esse fenômeno não deve ser confundido com a maturidade, uma vez que as células espermatozoides ainda não estão desenvolvidas o suficiente para fecundar um óvulo. Comumente, a espermarca ocorre entre 13 e 16 anos (PAPALIA; FELDMAN, 2013). Outro fenômeno característico dos meninos é a evidente mudança no agravamento da voz, que vai se modificando ao ritmo do crescimento do pênis. Entre os 14 e 18 anos, surgem os pelos corporais e faciais. A maturidade sexual dos meninos finaliza por volta dos 18 e 19 anos, coincidindo com o fim do crescimento do esqueleto. A Figura 2 demonstra a sequência de eventos que marcam a maturidade sexual do sexo masculino, com base na planilha desenvolvida por Tanner. Com isso, você pode perceber que as modificações corporais em me- ninos e meninas começam a se distinguir com maior ênfase na puberdade (PAPALIA; FELDMAN, 2013). Os eventos maturacionais também repre- sentam modificações na composição corporal, uma vez que as produções dos hormônios (entre eles o hormônio do crescimento [GH], a testosterona, o estrógeno e a progesterona) inf luenciam nas modificações corporais durante o início da puberdade e em grande parte da adolescência. Na próxima seção, vamos analisar os processos maturacionais em relação ao crescimento corporal. 11Processo de crescimento e maturação humana Figura 2. Estágios de desenvolvimento da genitália e dospelos pubianos em meninos (classificação de Tanner). Fonte: BRASIL (2009b, p. 5). Estágios de desenvolvimento da genitália Estágios de desenvolvimento dos pelos pubianos Estágio 1 Estágio 1 Estágio 2 Estágio 2 Estágio 3 Estágio 3 Estágio 4 Estágio 4 Estágio 5 Estágio 5 Genitália pré-puberal ou infantil. (G1) Aparece um a�namento e hipervascularização da bolsa escrotal, e aumento do volume testicular sem aumento do tamanho do pênis. (G2) Ocorre aumento da bolsa escrotal e do volume testicular, com aumento do comprimento do pênis. (G3) Maior aumento e hiperpigmentação da bolsa escrotal, maior volume testicular com aumento do pênis em comprimento e diâmetro, e desenvolvimento da glande. (G4) Genitália adulta em tamanho e forma e volume testicular. (G%) Pelugem pré-puberal ou infantil, nenhum pelo pubiano. (P1) Ocorre o início do crescimento de alguns pelos �nos, longos, escuros e lisos na linha medial ou na base do pênis. (P2) Aparecimento de maior quantidade de pelos, mais escuros e mais espessos, e discretamente encaracolados, com distribuição em toda a região pubiana. (P3) Pelos escuros, espessos, encaracolados, do tipo adulto, mas ainda em menor quantidade na sua distribuição na região pubiana. (P4) Pelos do tipo adulto, em maior quantidade, cobrindo toda a região pubiana, e estendendo-se até a superfície interna das coxas. (P5) Curvas de crescimento corporal e maturação humana O crescimento se demonstra bastante rápido nos primeiros anos de vida, em seguida apresenta um declínio em sua taxa e se estabiliza por volta de 5 a 7,6 cm ao ano até a chegada da puberdade. De maneira geral, podemos dizer que Processo de crescimento e maturação humana12 todos os indivíduos apresentam taxas crescentes na infância e na adolescência. As meninas atingem a altura que apresentarão na vida adulta próximo aos 16 anos, e os meninos, entre os 17 e 18 anos. A Figura 3 demonstra os ritmos de estatura entre meninas e meninos. Figura 3. Curvas de ganhos em estatura entre meninas (superior) e meninos (inferior). Fonte: Brasil (2008a); Brasil (2008b). Crescimento da estatura em meninas Meses Anos Es ta tu ra (c m ) 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 3 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 9 Crescimento da estatura em meninos Meses Anos Es ta tu ra (c m ) 180 190 200 170 160 150 140 130 120 110 100 90 180 190 200 170 160 150 140 130 120 110 100 90 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 3 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 93 6 9 –3 –2 –1 0 2 3 1 –3 –2 –1 0 2 3 1 Idade (meses completos e anos) Idade (meses completos e anos) 13Processo de crescimento e maturação humana Note que as curvas apresentadas contêm 5 linhas, cada uma delas represen- tando um escore. A linha central, representa a média da estatura para determi- nada idade ou o escore zero. As linhas superiores à linha central, representam os escores 1, 2 e 3 e as inferiores, -1, -2 e -3. Essas linhas representam os desvios em relação à média de altura (FERNANDES, 2015), ou seja, as linhas de escore positivo representam que um indivíduo que se encontra próximo a elas apresenta um crescimento acima da média, e as linhas de escore negativo representam que está abaixo da média. Um crescimento que ultrapassa o limite de escore entre -2 e 2 pode indicar que a criança ou adolescente apresenta algum problema no crescimento e deve ser investigado, embora em alguns casos os fatores hereditários podem ser os principais responsáveis. Imagine que, ao mensurar a estatura de um menino de 14 anos, identifica-se que sua altura é de 145 cm. Considerando as curvas de crescimento, constata-se que a sua altura está muito abaixo do ideal para sua idade. Nesse caso, é necessário orientar a família do menino a procurar o serviço médico pediátrico, a fim de que os exames diagnósticos necessários sejam realizados e, possivelmente, o tratamento adequado. O crescimento em estatura, em termos gerais, se demonstra contínuo, quando analisado a média populacional. Como você viu na primeira seção, o peso tende a acompanhar os ganhos de estatura, salvo quando atravessados por desordens ambientais e genéticas. No entanto, ainda que as curvas de crescimento apresentem um período de aclive, que parece apresentar uma taxa contínua, quando as características maturacionais sexuais começam a surgir, as alterações no crescimento represen- tam rápidas mudanças. O período da adolescência pode ser caracterizado por quatro fases de crescimento: crescimento estável, aceleração do crescimento, crescimento máximo e desaceleração do crescimento. Processo de crescimento e maturação humana14 No link a seguir, você poderá realizar o download das curvas de crescimento relacio- nadas à estatura, ao peso e ao IMC de meninos e meninas. https://goo.gl/o18qoC A fase de crescimento estável, como o nome sugere, consiste na entrada na puberdade, em que ocorre a passagem da infância para a adolescência, e o crescimento ainda se dá nas mesmas taxas que vinham ocorrendo desde os seis anos. Portanto, os ganhos em estatura estão estáveis entre 5 e 7,6 cm ao ano. A fase de aceleração do crescimento ocorre entre os 9 e 10 anos e dura cerca de dois anos. Essa fase consiste na aceleração do ganho em estatura, até que se atinja um pico máximo de crescimento, ou seja, a velocidade estável (5 a 7,6 cm ao ano) aumenta de forma gradual até atingir um pico de crescimento. A fase de crescimento máximo (ou pico de velocidade do crescimento) ocorre entre os 11 e 12 anos em meninas, e, 12 e 13 anos em meninos, representando um ganho de aproximadamente 9 a 10 cm ao ano. A fase de desaceleração do crescimento, seguida à fase de crescimento máximo, representa a di- minuição gradativa das taxas de crescimento em estatura até que ocorra a completa fusão das epífises ósseas, próximo aos 15 e 16 anos em meninas e entre 16 e 17 anos em meninos. Em alguns indivíduos, a desaceleração ainda se estende por alguns anos, podendo chegar até os 21 anos, ou seja, mesmo que a velocidade de crescimento esteja desacelerando, ele segue ocorrendo até a fusão das epífises. A Figura 4 mostra os diferentes níveis de aceleração do crescimento. Note que na fase 1 (crescimento estável) e na fase 4 (desaceleração do crescimento) os ganhos em massa corporal e estatura estão ocorrendo, mas em velocidades diferentes. 15Processo de crescimento e maturação humana y x cm/ano Idade 1 2 3 4 PVC (Pico de velocidade de crescimento) 1. Crescimento estável 2. Estirão 3. Pico de velocidade de crescimento 4. Desaceleração do crescimento 10 8 6 4 2 0 Figura 4. Fases do crescimento na adolescência. Fonte: Fernandes (2015, p. 8). Relação entre a maturação e o crescimento feminino Em ambos os sexos, o ganho em estatura e peso estão relacionados à matu- ridade sexual, isto é, quanto mais os fenômenos da maturação tardarem a ocorrer, maiores serão as chances de o indivíduo continuar crescendo. Em meninas, o início da maturação ocorre com o desenvolvimento mamário e, nas mais precoces, esse evento pode começar aos seis anos. O maior ganho em altura, ou estirão do crescimento, inicia-se antes da menarca. Os ganhos de tecido adiposo iniciam com o estirão do crescimento, podendo se estender após esse marco (FERNANDES, 2015). O ganho de estatura em meninas nos dois anos que sucedem a ocorrência da menarca é de, geralmente, 4 a 7 cm. Com a menstruação comumente ocorre na desaceleração do crescimento. A Figura 5 apresenta os principais fenômenos envolvidos na maturação feminina conforme a classificação de Tanner, relacionando o estirão do crescimento e a idade em que geralmente ocorrem os eventos. Processo de crescimento e maturação humana16 Figura 5. Estirão do crescimentono sexo feminino e correlação com a maturação sexual. Fonte: Fernandes (2015, p. 14). 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Idade (anos) Estirão do crescimento Menarca Mamas Estágios de Tanner Pelos pubianos Estágios de Tanner 2 4 5 2 3 4 5 Relação entre a maturação e o crescimento masculino Em meninos, o desenvolvimento genital ocorre antes do estirão do crescimento. É comum, nessa fase, pais e responsáveis despertarem uma preocupação em razão de o menino não apresentar um crescimento tão evidente como irmãos ou primas de mesma idade. A aceleração do crescimento ocorre acompanhando o desenvolvimento peniano, e a velocidade máxima de amadurecimento coincide com o estágio 4 da classificação de Tanner, isto é, quando o amadurecimento está bem desenvolvido. Nessa fase, são notados os maiores ganhos de esta- tura, não sendo acompanhados pelos ganhos em gordura corporal, dando a impressão que o indivíduo está muito magro. Quando ocorre a desaceleração do crescimento, os ganhos de gordura se elevam (FERNANDES, 2015). A espermarca (ejaculação espontânea) normalmente ocorre no pico máximo de crescimento. A mudança da voz é o último evento a iniciar no processo de maturação, ocorrendo ao final do estirão do crescimento. A Figura 6 apresenta os principais fenômenos envolvidos na maturação masculina conforme a classificação de Tanner, relacionando o estirão do crescimento e a idade em que geralmente ocorrem os eventos. 17Processo de crescimento e maturação humana Figura 6. Estirão do crescimento no sexo masculino e correlação com a maturação sexual. Fonte: Fernandes (2015, p. 15). 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Idade (anos) Estirão do crescimento Volume testicular (cm3) Genitália Estágios de Tanner Pelos pubianos Estágios de Tanner 2 4 5 2 3 4 5 4 a 6 8 a 10 10 a 15 15 a 25 3 Você pode compreender a perspectiva do crescimento e as diferentes velocidades ao longo da vida dos seres humanos. Dessa forma, durante a vida intrauterina, o crescimento e a divisão celulares são extremamente rápidos; ao nascimento, essa velocidade diminui gradativamente, até estabilizar a sua velocidade em cerca de 5 a 7 cm ao ano, mantendo-se assim até a adolescência, fase em que o crescimento apresenta novas alterações de velocidades. À medida que o corpo vai amadurecendo, os níveis de crescimento vão reduzindo gradu- almente, até se estabilizarem com a fusão das epífises ósseas, estabelecendo a estatura que será mantida em boa parte da vida adulta. ARMSTRONG, N.; WELSMAN, J. R. Development of aerobic fitness during childhood and adolescence. Pediatric Exercise Science, [s.l.], v. 12, n. 2, p. 128-149, May 2000. BRASIL. Ministério da Saúde. Estatura por idade: Meninas. Departamento de Atenção Básica, Brasília, 2008. Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/do- cumentos/graficos_oms/maiores_5anos/estatura_por_idade_meninas_escores.pdf>. Acesso em: 17 ago. 2018. Processo de crescimento e maturação humana18 BRASIL. Ministério da Saúde. Estatura por idade: Meninos. Departamento de Atenção Básica, Brasília, 2008. Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/do- cumentos/graficos_oms/maiores_5anos/estatura_por_idade_meninos_escores.pdf>. Acesso em: 17 ago. 2018. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Orientações para o aten- dimento à saúde do adolescente: estágios de maturação sexual; pranchas de Tanner. Biblioteca Virtual em Saúde, Brasília, 2009. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/ bvs/publicacoes/orientacoes_atendimento_adolescnte_menina.pdf>. Acesso em: 17 ago. 2018. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Orientações para o aten- dimento à saúde do adolescente: estágios de maturação sexual; pranchas de Tanner. Biblioteca Virtual em Saúde, Brasília, 2009. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/ bvs/publicacoes/orientacoes_atendimento_adolescnte_menino.pdf>. Acesso em: 17 ago. 2018. FERNANDES, E. C. Saúde do adolescente e do jovem: crescimento e desenvolvimento físico, desenvolvimento psicossocial, imunizações e violência. Recife: Ed. Universitária da UFPE, 2015. 58 p. Disponível em: <https://ares.unasus.gov.br/acervo/bitstream/ handle/ARES/9260/livro_saude_do_adolescente_e_jovem.pdf?sequence=1>. Acesso em: 17 ago. 2018. GALLAHUE, D. L.; OZMUN, J. C.; GOODWAY, J. D. Compreendendo o desenvolvimento motor: bebês, crianças, adolescentes e adultos. 7. ed. Porto Alegre: AMGH; Artmed, 2013. 488 p. GUEDES, D. P.; GUEDES, J. E. R. P. Crescimento, composição corporal e desempenho motor de crianças e adolescentes. São Paulo: CLR Balieiro, 1997. 362 p. MASSA, M.; RÉ, A. H. Características de crescimento e desenvolvimento. In: SILVA, L. R. R. (Ed.). Desempenho esportivo: treinamento com crianças e adolescentes. 2. ed. São Paulo: Phorte, 2010. p. 71-108. PAPALIA, D. E.; FELDMAN, R. D. Desenvolvimento humano. 12. ed. Porto Alegre: AMGH; Artmed, 2013. 800 p. TANI, G. et al. Educação física escolar: fundamentos de uma abordagem desenvolvi- mentista. São Paulo: EPU, 1988. 150 p. Leituras recomendadas BEE, H.; BOYD, D. A criança em desenvolvimento. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011. 568 p. MARTORELL, G. O desenvolvimento da criança: do nascimento à adolescência. Porto Alegre: AMGH; Artmed, 2014. 400 p. (Série A). SALLES, J. F.; HAASE, V. G.; MALLOY-DINIZ, L. F. (Orgs.). Neuropsicologia do desenvolvi- mento: infância e adolescência. Porto Alegre: Artmed; SBNp, 2017. 200 p. (Temas em Neuropsicologia). 19Processo de crescimento e maturação humana PORTFÓLIO O que é maturação? Acesse https://www.youtube.com/watch?v=FMPoNjrn2aE Assista ao vídeo selecionado para esta atividade e, ao final, responda a questão acima descrita. N PESQUISA 09 - O que é preciso para a criança crescer ? https://www.youtube.com/watch?v=LMTEiCFs1nI Além de hormônios em dia, muita coisa é importante para a criança alcançar seu potencial genético de estatura. Assista ao vídeo e fique sabendo