PROVA2 - titulo de especialista em psiquiatria

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Caderno de Questões: Provas Teórica e Teórico-Prática 
 
Instruções 
 
1. Este Caderno de Questões contém 40 (quarenta) questões de múltipla escolha da Prova Teórica; e 04 
(quatro) questões dissertativas da Prova Teórico-Prática. 
2. Você recebeu uma Folha de Respostas e um Caderno de Respostas personalizados para registro das 
respostas da Prova Teórica e da Prova Teórico-Prática, respectivamente. Verifique se: 
 Este caderno de questões, a sua Folha de Respostas e o seu Caderno de Respostas são referentes à 
sua Área de Atuação. 
 O número do Gabarito impresso na sua Folha de Respostas é o mesmo impresso neste Caderno de 
Questões. 
 Se, neste caderno de questões, a numeração das questões e a paginação estão corretas. 
3. Você dispõe de 04 (quatro) horas para: 
 Responder as questões das provas Teórica e Teórico-Prática; 
 Marcar as respostas da Prova Teórica na Folha de Respostas; 
 Transcrever as respostas da prova Teórico-Prática para o Caderno de Respostas; e 
 Copiar, se desejar, o seu gabarito em formulário padronizado, fornecido pela Organização da Prova. 
4. NÃO será permitido copiar seus assinalamentos em outro material que não os fornecidos pela Organização 
da Prova. 
5. Somente depois de decorrida 01 (uma) hora do início da prova, você poderá entregar o seu Caderno de 
Questões, o seu Cartão de Respostas e as suas Folhas de Respostas. 
6. Após o término da sua prova entregue, obrigatoriamente, ao fiscal, este Caderno de Questões, a Folha de 
Respostas e o Caderno de Respostas. 
7. Apresente o formulário padronizado com o gabarito, copiado ou não, ao fiscal na saída do setor de prova. 
8. NÃO será permitido levar o Caderno de Questões em hipótese alguma. 
9. Os três últimos candidatos de cada sala só poderão sair juntos. 
10. Transcreva a frase “A ABP incentiva a educação.” para os locais apropriados na Folha de Respostas e 
no Caderno de Respostas. 
11. Se você precisar de algum esclarecimento, solicite a presença do responsável pelo local. 
 
Hipóteses de eliminação do candidato 
 
Em conformidade com subitem 6.16 do Edital no 2 de 15 de maio de 2017, será eliminado das provas, 
com o devido registro do ato em Termo de Ocorrência, o candidato que: 
 
a) Comunicar-se com outro candidato ou com 
pessoa não autorizada; 
b) Portar armas ou qualquer aparelho eletrônico no 
setor ou nas dependências do seu local de 
prova; 
c) Utilizar-se de qualquer tipo de consulta; 
d) Desrespeitar membro da Organização da Prova; 
e) Perturbar a ordem e a tranquilidade no local de 
prova; 
f) Descumprir qualquer das instruções descritas no 
material de prova; 
g) Não realizar qualquer uma das provas; 
h) Ausentar-se do setor de prova sem autorização; 
i) Não devolver o material de prova; e 
j) Não assinar a lista de presença e/ou o material 
de prova, nos locais indicado.
 
BOA PROVA! 
 Associação Brasileira de Psiquiatria 
 Obtenção de Título de Especialista - 2017 
G
A
B
A
R
I 
T
O 
 
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GABARITO 2 
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Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017 
TE - Ano 2017 Página 2 
 
PROVA TEÓRICA 
 
QUESTÃO 01 
 
Uma mulher de 34 anos, com histórico de 
Transtorno Afetivo Bipolar (no momento em 
remissão) procura atendimento para saber que 
medicação poderá tomar durante a gravidez. 
A medicação MENOS segura para prescrever 
à paciente que está planejando engravidar é: 
 
A) Ácido Valproico. 
B) Fluoxetina. 
C) Citalopram. 
D) Risperidona. 
E) Clorpromazina. 
 
QUESTÃO 02 
 
Entre os antipsicóticos a seguir, assinale a 
alternativa que apresenta aquele que está 
MENOS relacionado a ganho de peso. 
 
A) Clozapina. 
B) Quetiapina. 
C) Olanzapina. 
D) Aripiprazole. 
E) Clorpromazina. 
 
QUESTÃO 03 
 
O fenômeno psicopatológico que, em geral, 
ocorre em alcoolistas crônicos e caracteriza-se 
como vozes que falam do paciente na terceira 
pessoa, é: 
 
A) alucinação alcoólica. 
B) alucinação funcional. 
C) alucinose alcoólica. 
D) alucinose peduncular. 
E) alucinação sinestésica. 
 
QUESTÃO 04 
 
Em relação ao uso e abuso das novas 
tecnologias é correto afirmar que: 
 
A) o uso diário e por muitas horas das novas 
tecnologias é o suficiente para caracterizar 
a dependência patológica. 
B) profissionais que dependem das novas 
tecnologias para trabalhar são 
considerados portadores de dependência 
patológica. 
C) o comportamento nomofóbico dá uma pista 
da existência de um possível transtorno 
primário, que deve ser investigado e 
tratado. 
D) esquecer o celular e apresentar sintomas 
de ansiedade que atrapalham a vida diária 
é comum e não precisa de avaliação 
médica ou psicológica. 
E) a rotina de checar a caixa de mensagens 
do celular e o email ao acordar está cada 
vez mais comum e é um dos sinais que 
caracteriza a nomofobia. 
 
QUESTÃO 05 
 
A presença de sintomas psicológicos ou 
autonômicos como manifestação primária de 
sintomas ansiosos, restritos a uma situação 
fóbica determinada, evitada sempre que 
possível, determina o diagnóstico de: 
 
A) agorafobia. 
B) dismorfobia. 
C) transtorno delirante. 
D) transtorno hipocondríaco. 
E) fobias específicas. 
 
QUESTÃO 06 
 
Caracteriza uma alteração qualitativa da 
consciência: 
 
A) o sopor. 
B) a experiência de quase morte (EQM). 
C) o delirium. 
D) o estado onírico. 
E) a turvação da consciência. 
 
QUESTÃO 07 
 
Um jovem de 17 anos vinha apresentando há 
4 anos decréscimo em seu rendimento escolar 
e progressivo afastamento social. Na 
realidade, sempre fora um pouco mais retraído 
que os colegas. Há 10 meses, passou a 
apresentar piora acentuada. Segundo os pais, 
começou a falar sozinho, ficar em seu quarto a 
maior parte do tempo com janelas e cortinas 
fechadas, aparentando estar com muito medo. 
Por vezes, falava que havia espíritos maus 
querendo destruí-lo. Os exames 
complementares clínicos e neurológicos não 
evidenciaram alterações. 
 
Nesse caso, é correto afirmar que: 
 
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A) estupor, flexibilidade cérea, negativismo, 
ecopraxia são sintomas patognomônicos 
do transtorno apresentados. 
B) ideias delirantes persecutórias, sintomas 
negativos, alterações cognitivas são 
sintomas patognomônicos do transtorno 
apresentados. 
C) alucinações auditivas (vozes que xingam o 
paciente), redução da modulação afetiva e 
ideias delirantes paranoides são sintomas 
patognomônicos do transtorno 
apresentados. 
D) não existem sintomas patognomônicos do 
transtorno. 
E) percepção delirante, alucinações auditivas 
(vozes que fazem comentários e/ou vozes 
que dialogam entre si), sonorização do 
pensamento, roubo do pensamento, 
vivências de influência sobre o 
pensamento, difusão do pensamento são 
sintomas patognomônicos do transtorno 
apresentados. 
 
QUESTÃO 08 
 
Anorexia nervosa e bulimia nervosa 
compartilham várias características em 
comum. São características comuns a esses 
dois transtornos alimentares, EXCETO: 
 
A) distribuição por sexo. 
B) preocupação excessiva com o peso. 
C) episódios de hiperfagia frequentes. 
D) presença frequente de sintomas 
depressivos. 
E) tentativas de neutralizar o efeito “de 
engordar” dos alimentos através de 
vômitos autoinduzidos, abusos de 
purgante, uso de anorexígenos, e/ou 
diuréticos. 
 
QUESTÃO 09 
 
Sobre o Transtorno de Ansiedade Social pode-
se afirmar que: 
 
A) está associado ao sexo masculino e 
desemprego. 
B) está associado a ser solteiro e ter alta 
escolaridade. 
C) tem uma prevalência ao longo da vida em 
torno de 2% nos países ocidentais. 
D) tem médiade idade de instalação por volta 
dos 15 anos. 
E) as principais comorbidades são 
dependência de álcool e transtorno de 
ansiedade generalizada. 
 
QUESTÃO 10 
 
Os pesquisadores vêm tentando entender a 
conexão entre o Transtorno do Pânico (TP) e o 
sistema respiratório. Sobre essa associação 
pode-se inferir que: 
 
A) há evidências científicas de que um grupo 
de pacientes com sintomas respiratórios 
proeminentes corresponde a um subtipo 
distinto de TP. 
B) foi descartado o papel dos núcleos da base 
na fisiopatologia do TP. 
C) as disfunções do sistema respiratório não 
estão envolvidas na fisiopatologia do TP. 
D) os pacientes com TP geralmente não 
apresentam ansiedade após o teste de 
inalação de CO2, mas sim após o teste de 
hiperventilação. 
E) pacientes com TP que apresentam medo 
de morrer, dor/desconforto no peito, falta 
de ar, parestesias e sensação de 
sufocamento (todos os sintomas) nos 
ataques de pânico, têm menor 
comorbidade com outros transtornos 
ansiosos. 
 
Caso Clínico. Um senhor de 75 anos foi ao 
pronto socorro acompanhado por seus 
familiares com a queixa de ele estar agitado 
há 3 dias. Nesse período passou subitamente 
a ficar mais distraído. Tira pequenos cochilos 
durante o dia, intercalando períodos de 
tranquilidade com períodos em que fica 
agitado, principalmente no período noturno. Há 
1 dia tem relatado que nas paredes da casa vê 
pequenos insetos andando. É portador de 
hipertensão arterial e diabetes. Faz uso de 
enalapril e metformina. Nunca fez tratamento 
com psiquiatra, mas já fez psicoterapia aos 20 
anos em um período em que se sentia 
desanimado. Antes do ocorrido estava bem e 
tanto o paciente quanto seus familiares 
negaram evento estressor. Negou abuso de 
drogas. Na avaliação se apresentou com 
atitude indiferente, sonolento, desorientado, 
desatento, com memória imediata reduzida, 
pensamento lentificado, eutímico, com 
alucinações visuais (disse ver bichos nas 
paredes), com lentificação psicomotora e 
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tremores de extremidade finos em repouso, 
sem crítica. 
 
Com base no Caso Clínico responda as 
questões 11 e 12. 
 
QUESTÃO 11 
 
A hipótese diagnóstica mais provável é de: 
 
A) simulação. 
B) delirium. 
C) estado dissociativo. 
D) esquizofrenia paranoide. 
E) episódio depressivo grave. 
 
QUESTÃO 12 
 
A conduta inicial é: 
 
A) solicitação de suporte psicológico. 
B) orientação à família e conduta expectante. 
C) hidratação e coleta de exames tais como: 
hemograma; glicemia; eletrólitos; função 
renal e hepática. 
D) prescrição de amitriptilina 25mg ao dia por 
via oral. 
E) prescrição de clorpromazina 50mg por via 
intramuscular. 
 
QUESTÃO 13 
 
Assinale a alternativa correta a respeito do 
tratamento do transtorno obsessivo-
compulsivo. 
 
A) psicoterapia cognitivo-comportamental 
pode ser útil. 
B) deve-se evitar o uso de clomipramina. 
C) uso de anticonvulsivantes é tratamento de 
1a linha. 
D) é possível observar melhora na 1a ou 2a 
semana de tratamento. 
E) as doses dos medicamentos são as 
mesmas utilizadas no transtorno 
depressivo maior. 
 
QUESTÃO 14 
 
Um homem de 35 anos chega para 
atendimento na emergência de um hospital 
geral queixando-se de dor torácica. Durante a 
anamnese, o médico identifica uso de cocaína, 
duas a três vezes por semana, a última vez na 
noite anterior ao atendimento. Exame físico e 
ECG sem anormalidades. Já realizou várias 
tentativas de interromper o uso da droga, sem 
sucesso. Percebe-se a presença de 
desesperança quando ele refere que “parece 
não ter jeito”. Com relação ao caso descrito é 
correto afirmar que: 
 
A) deve-se evitar o assunto suicídio na 
emergência para não alimentar essa ideia. 
B) com a exclusão de diagnóstico clínico, o 
médico está autorizado a liberar o paciente 
da emergência. 
C) deve ser solicitada uma tomografia 
computadorizada de crânio para 
complementar a avaliação. 
D) o setor de emergência não é local 
apropriado para investigar risco de suicídio 
e o paciente deve ser encaminhado para 
consulta psiquiátrica ambulatorial. 
E) uso de álcool e drogas está associado a 
maior risco de suicídio e deve se investigar 
esta possibilidade junto ao paciente. 
 
QUESTÃO 15 
 
Exames de imagem na esquizofrenia não são 
específicos, mas podem revelar: 
 
A) ventrículos alargados, redução de 
hipocampo e redução de volume límbico. 
B) atrofia medular. 
C) agenesia de corpo caloso. 
D) aumento do metabolismo no córtex 
occipital. 
E) aumento de fluxo sanguíneo no locus 
coeruleus. 
 
QUESTÃO 16 
 
Sobre a genética da esquizofrenia pode-se 
afirmar que: 
 
A) não existe fator genético envolvido. 
B) estudos de gêmeos descartam fatores 
genéticos neste transtorno. 
C) os filhos de pessoas afetados têm 99% de 
chance de desenvolver o transtorno. 
D) estressores psicossociais não têm 
influência no desencadeamento dos 
sintomas. 
E) a teoria poligênica parece ser a mais 
consistente com a apresentação do 
transtorno. 
 
 
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QUESTÃO 17 
 
Entre pessoas que se suicidam muitas delas 
têm transtornos de personalidade. Os mais 
associados ao suicídio são os transtornos de 
personalidade: 
 
A) histriônico e narcisista. 
B) de esquiva e dependente. 
C) anancástico e esquizóide. 
D) borderline e antissocial. 
E) paranóico e emocionalmente instável. 
 
QUESTÃO 18 
 
Em relação ao delirium tremens pode-se 
afirmar que: 
 
A) alucinações auditivas são mais comuns 
que alucinações visuais. 
B) a mortalidade dessa síndrome é de 5% a 
25%. 
C) não devem ser empregados 
benzodiazepínicos no seu tratamento. 
D) pode ser uma complicação da síndrome de 
abstinência à cannabis. 
E) as alucinações táteis são necessárias para 
o diagnóstico dessa síndrome. 
 
QUESTÃO 19 
 
No tratamento de dependência de cannabis é 
correto afirmar que os resultados são 
promissores com a utilização de: 
 
A) psicoterapias psicodinâmica. 
B) naltrexona, na dose de 50mg/dia. 
C) bupropiona, na dose de 300mg/dia. 
D) nefazodona, na dose de 200mg/dia. 
E) manejo de contingência. 
 
QUESTÃO 20 
 
Sobre fatores de risco, para o 
desenvolvimento de um futuro transtorno por 
uso de substâncias, é correto afirmar que: 
 
A) o papel da mídia é irrelevante. 
B) trata-se de um comportamento aprendido. 
C) interações sociais têm baixo impacto. 
D) práticas religiosas têm um papel neutro. 
E) gêmeos monozigóticos e dizigóticos 
apresentaram OR igual. 
 
 
QUESTÃO 21 
 
Diversas substâncias demonstraram eficácia 
no tratamento do transtorno de pânico. Entre 
elas podemos citar o(a): 
 
A) buspirona. 
B) modafinila. 
C) inositol. 
D) bupropiona. 
E) carbonato de lítio. 
 
QUESTÃO 22 
 
Em relação aos fatores genéticos no 
Transtorno de Déficit de Atenção com 
Hiperatividade (TDAH) podemos afirmar que: 
 
A) o coeficiente de herdabilidade do TDAH é 
um dos menores dentre os transtornos 
mentais. 
B) os principais genes investigados no estudo 
da etiologia do TDAH são relacionados aos 
sistemas colinérgicos. 
C) é grande o risco que cada alteração 
genética descoberta até hoje confere 
isoladamente à manifestação do TDAH. 
D) meta análises de estudo de genes 
candidatos indicam associação significativa 
de polimorfismos em dois genes: DAT2 e 
DRD6. 
E) uma hipótese considera o estabelecimento 
do TDAH uma condição complexa em que 
polimorfismos múltiplos e variáveis de 
efeitos pequenos ou moderados 
contribuemem conjunto para o 
estabelecimento do fenótipo. 
 
QUESTÃO 23 
 
Em relação à consciência em pacientes 
idosos, é INCORRETO afirmar que: 
 
A) o nível de consciência pode ser avaliado 
através da orientação temporal e espacial. 
B) o paciente com delirium pode apresentar, 
também, labilidade afetiva e 
autorreferência. 
C) a consciência, do ponto de vista 
neuropsicológico, pode ser definida como o 
estado vígil ou o estado de estar desperto. 
D) na demência e na depressão o nível de 
consciência se apresenta profundamente 
alterado. 
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E) o nível de consciência pode afetar a 
capacidade de fornecer informações 
adequadas, modificar o comportamento e 
afetar o desempenho em testes durante a 
entrevista. 
 
QUESTÃO 24 
 
A alternativa que contém um sintoma 
sugestivo de bipolaridade na apresentação de 
um quadro depressivo é: 
 
A) início após a terceira década de vida. 
B) episódios depressivos breves. 
C) aceleração psicomotora. 
D) início abrupto. 
E) piora dos sintomas durante a madrugada. 
 
QUESTÃO 25 
 
A expressão alienação mental não é mais 
utilizada pela nosologia psiquiátrica, mas ainda 
é muito usada no contexto jurídico e pode ser 
necessária em perícias psiquiátricas. Segundo 
a Portaria Normativa No 1.174/06 do Ministério 
da Defesa pode ser considerado caso de 
alienação mental: 
 
A) delirium. 
B) oligofrenia leve. 
C) demência. 
D) oligofrenia moderada. 
E) transtorno de personalidade borderline. 
 
QUESTÃO 26 
 
Em relação à técnica de Estimulação 
Magnética Transcraniana (EMT), é correto 
afirmar que: 
 
A) é invasiva, indolor e segura. 
B) é utilizada apenas como método de 
tratamento. 
C) a associação a psicotrópicos deve ser feita 
de forma cautelosa. 
D) o posicionamento de eletrodos sobre o 
escalpe corresponde a ânodo/cátodo. 
E) a oscilação do campo magnético gera a 
corrente elétrica no cérebro. 
 
QUESTÃO 27 
 
A região que pode ser utilizada para 
tratamento de Depressão com Estimulação 
Magnética Transcraniana (EMT) é: 
 
A) a área motora suplementar. 
B) o homúnculo de Penfield. 
C) o giro cingulado anterior. 
D) o córtex Pré-frontal dorsolateral. 
E) a área de Broca. 
 
QUESTÃO 28 
 
Um homem de 65 anos é encaminhado ao seu 
consultório por um clínico. Há 
aproximadamente oito meses ele acredita que 
seus vizinhos estão conspirando contra ele. 
Anteriormente eram bons amigos e pelos 
relatos nada havia para temê-los. O exame do 
estado mental é normal com exceção desta 
crença em relação aos vizinhos. Com base 
nessas informações, o diagnóstico provável é: 
 
A) Doença de Alzheimer. 
B) Transtorno Delirante. 
C) Esquizofrenia Paranoide. 
D) Personalidade Paranoica. 
E) Transtorno Psicótico Agudo, sem sintomas 
esquizofrênicos. 
 
QUESTÃO 29 
 
Em relação aos Transtornos mentais na 
gravidez e puerpério, é INCORRETO afirmar 
que: 
 
A) Olanzapina e Clozapina estão associados 
ao aumento de teratogenicidade. 
B) sintomas depressivos podem ocorrer em 
mais de 50 % das puérperas. 
C) a Lamotrigina é considerada o 
estabilizador de humor mais seguro para 
uso durante a gestação. 
D) os antidepressivos tricíclicos Nortriptilina e 
Imipramina são relativamente seguros para 
serem usados durante a gravidez. 
E) o risco de recaída em mulheres com 
transtorno de humor bipolar que 
suspendem o tratamento durante a 
gravidez e puerpério é de cerca de 80%. 
 
QUESTÃO 30 
 
A privação do sono é comum na sociedade 
moderna, podendo provocar alterações no 
sistema imune, neuroendócrino e autonômico, 
na atenção, no humor e no desempenho de 
atividades. 
Na privação prolongada do sono podemos 
observar: 
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A) aumento na proliferação celular 
hipocampal. 
B) diminuição da atividade simpática. 
C) maior latência para início do sono. 
D) diminuição dos níveis de cortisol. 
E) aumento dos níveis circulantes e cerebrais 
de TNF e de IL-1b. 
 
QUESTÃO 31 
 
Em relação a Transtornos conversivos NÃO 
podemos afirmar que: 
 
A) exercício físico, meditação e ioga são úteis 
na sua prevenção. 
B) a prevalência na população em geral varia 
de 5% a 25%. 
C) as disfunções não são fruto de simulação 
por parte do paciente. 
D) baixo nível sócio econômico, sexo 
feminino, transtorno de humor são fatores 
predisponentes. 
E) caracterizam-se pela presença de 
sintomas ou déficits que afetam funções 
motoras ou sensoriais, sugerindo uma 
disfunção neurológica que não é 
confirmada por investigação clínica. 
 
QUESTÃO 32 
 
Uma criança de 6 anos começou a frequentar 
a escola há 3 meses. Sua professora chamou 
os pais em virtude de a criança ficar o tempo 
todo calada em sala de aula e no recreio. Os 
pais disseram que o filho conversa 
normalmente em casa e com os dois amigos 
da vizinhança. A única coisa que chama um 
pouco a atenção dos pais é um certo 
retraimento. O diagnóstico provável é: 
 
A) transtorno de ansiedade de separação. 
B) mutismo eletivo. 
C) transtorno de ansiedade social na infância. 
D) transtorno de ansiedade fóbica na infância. 
E) transtorno reativo de vinculação na 
infância. 
 
QUESTÃO 33 
 
Com relação às psicoterapias, pode-se afirmar 
que: 
 
A) a terapia interpessoal é uma psicoterapia 
de tempo limitado. 
B) a terapia cognitiva segue o modelo de 
livre-associação. 
C) o termo “psicanálise” significa realizar um 
procedimento de síntese dos processos 
dinâmicos e dos elementos constitutivos da 
mente. 
D) a terapia comportamental se apoia no 
condicionamento clássico e operante, 
deixando o aprendizado social para outras 
psicoterapias. 
E) a expressão “psicoterapia de apoio” se 
refere a um tipo de terapia que é menos 
intensivo, menos provocador de 
ansiedade, e mais ambicioso que as 
terapias psicanalíticas. 
 
QUESTÃO 34 
 
A conduta mais adequada, em relação ao 
manejo de casos de delirium, é: 
 
A) indicar uso de antidepressivo ISRS. 
B) indicar uso de medicação 
anticolinesterásica. 
C) medidas gerais, início de antipsicótico e 
reavaliação psiquiátrica. 
D) informar a família e administrar 
clonazepam ou diazepam. 
E) não medicar o paciente e ficar disponível 
em caso de necessidade. 
 
QUESTÃO 35 
 
A depressão pós-parto: 
 
A) não costuma ser grave ou apresentar 
riscos à mãe ou ao bebê. 
B) responde rapidamente ao tratamento com 
triptofano. 
C) ocorre com maior frequência em mulheres 
com alterações de humor prévias. 
D) não apresenta insônia, labilidade ou fadiga. 
E) não é uma emergência psiquiátrica. 
 
QUESTÃO 36 
 
Os corpos celulares dos neurônios 
orexininérgicos estão localizados 
exclusivamente em áreas: 
 
A) da pineal. 
B) da hipófise. 
C) do hipocampo. 
D) do núcleo accumbens. 
E) do hipotálamo. 
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QUESTÃO 37 
 
O transtorno psiquiátrico agudo do idoso mais 
frequentemente encontrado no Pronto Socorro 
é: 
 
A) delirium. 
B) demência. 
C) parafrenia. 
D) depressão tardia. 
E) transtorno Afetivo Bipolar. 
 
QUESTÃO 38 
 
Hellerstein e Col (1998) realizaram um estudo 
no qual compararam os resultados da 
psicoterapia de apoio e psicoterapia dinâmica 
em pacientes com transtornos da 
personalidadedo cluster C. Os resultados 
mostraram que a psicoterapia: 
 
A) de apoio só tem efeito no curto prazo e 
logo retornam os sintomas. 
B) de apoio mostrou-se igualmente eficaz na 
comparação com a psicoterapia dinâmica. 
C) dinâmica mostrou-se superior a 
psicoterapia de apoio para tratar esses 
casos. 
D) de apoio mostrou-se superior a 
psicoterapia dinâmica no tratamento 
desses pacientes. 
E) de apoio como a psicoterapia dinâmica se 
mostraram igualmente ineficazes nesse 
tipo de paciente. 
 
QUESTÃO 39 
 
Em relação ao Código de Ética Médica 
atualmente vigente, apresentado pela 
Resolução do Conselho Federal de Medicina – 
CFM No 1.931, de 17/09/2009, é INCORRETO 
afirmar que: 
 
A) é vedado ao Médico: delegar a outros 
Profissionais atos ou atribuições exclusivos 
da Profissão Médica, salvo a Profissionais 
Paramédicos em condições especiais 
elencadas em Lei; e não assumir 
responsabilidade sobre Procedimento 
Médico que indicou ou do qual participou, 
salvo quando vários Médicos tenham 
assistido o Paciente. 
B) a Medicina é uma Profissão a serviço da 
saúde do Ser Humano e da Coletividade e 
será exercida sem discriminação de 
qualquer natureza, bem como o Médico se 
responsabilizará, em caráter pessoal e 
nunca presumido, pelos seus atos 
profissionais, resultantes de relação 
particular de confiança e executados com 
diligência, competência e prudência. 
C) ao Médico é facultado indicar o 
procedimento mais adequado ao Paciente, 
observadas as práticas cientificamente 
reconhecidas, respeitada a Legislação 
vigente, bem como internar e assistir seus 
Pacientes em hospitais privados e públicos 
com caráter filantrópico ou não, ainda que 
não faça parte do seu Corpo Clínico, 
respeitadas as Normas Técnicas aprovadas 
pelo Conselho Regional de Medicina – CRM 
da pertinente jurisdição. 
D) é vedado ao Médico deixar de obter 
consentimento do Paciente ou de seu 
Representante Legal após esclarecê-lo 
sobre o procedimento a ser realizado, salvo 
em caso de risco iminente de morte, bem 
como deixar de garantir ao Paciente o 
exercício do direito de decidir livremente 
sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem 
como exercer sua autoridade para limitá-lo. 
E) é vedado ao Médico assinar Laudos 
Periciais, Auditoriais ou de Verificação 
Médico-Legal quando não tenha realizado 
pessoalmente o Exame, bem como ser 
Auditor ou Perito do próprio Paciente, de 
pessoa de sua família ou de qualquer outra 
com a qual tenha relações capazes de influir 
em seu trabalho ou de empresa em que atue 
ou tenha atuado. 
 
QUESTÃO 40 
 
Estilos parentais positivos podem ser 
associados a: 
 
A) reprodução precoce. 
B) maior dificuldade de separação. 
C) maior temor na exploração do ambiente. 
D) amadurecimento sexual tardio. 
E) amadurecimento sexual precoce em 
meninas. 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 2 
Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP 
Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017 
TE - Ano 2017 Página 9 
 
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA 
 
 
CASO CLÍNICO 
 
Paciente “A”, 59 anos, sexo feminino, solteira, 
professora. 
 
 
HSMA 
 
Consta do seu prontuário que aos que aos 
anos de idade, após passar por uma situação 
estressante, “A” começou a falar atrapalhada 
dizendo que estava sendo traída por seus 
professores. Sentia que estava sendo 
pesquisada por eles, os quais estavam 
fazendo um trabalho sobre ela que seria 
publicado na rádio e TV. Aos poucos foi 
ficando exaltada, passou a falar sem parar e 
na escola chegou a cantar e gritar dizendo que 
todos a estavam perseguindo. Na escola e em 
casa continuou falando e dando risada 
sozinha, sem dormir. 
 
Quando foi atendida confirmou que a TV 
falava dela em todas as estações e mesmo 
com a TV desligada ouvia toda hora que 
chamavam pelo seu nome. Ao mesmo referia 
que tinha estado em Marte e Júpiter e que fora 
vítima de inseminação artificial. Segundo o 
prontuário a fala era desagregada e exaltada. 
Após dois meses de tratamento teve remissão 
de sua sintomagia criticando o que dissera 
anteriormente que “aquele negócio de ir para 
Marte e para a Lua era bobagem da minha 
cabeça”. Achava que era uma confusão na 
cabeça, que todos tinham sido falsos com ela, 
que todos a traiam e imaginava conversar com 
todos, o que não mais estava acontecendo. 
 
Dos 19 aos 29 anos “A” teve seis recaídas em 
que ficava desorganizada, falava muito, ficava 
sem dormir várias noites. Nas recaídas voltava 
a ouvir vozes, sentir-se perseguida na escola 
pelos professores, o que dificultou a 
continuidade dos seus estudos. Nesse período 
dos 19 aos 30 anos “A” teve 6 recaídas e uma 
internação. Cada recaída só melhorava após 2 
a 3 meses de tratamento. 
 
Sua última recaída ocorreu aos 30 anos de 
idade e o quadro se estabilizou. No prontuário 
tem dois textos que “A” escreveu e que 
ajudam a entender o seu caso. Texto 1: “É, a 
vida é mesmo assim. A gente nasce, cresce e 
vai levando a vida. Chega num ponto em que 
não dá para aguentar, então explodimos. Eu 
só não entendo uma coisa, o porquê dessa 
explosão. Eu não sei se é só comigo que 
acontece isso, mas indo longe demais eu sinto 
que não sou a mesma de uns anos para cá”. 
Texto 2: “Sinto dentro de mim um verdadeiro 
vazio, sendo que não vejo mais razão em 
existir, nada mais faço senão pensar em por 
um ponto final e tudo acabar, por existir num 
mundo tão vazio e tão chato como este que 
estou vivendo. Não encontro razão para 
continuar neste pequeno mundo grande; 
pequeno em extensão e grande em 
problemas”. 
 
Após a estabilização de seu quadro “A” 
conseguiu cursar a Faculdade de Pedagogia, 
formou-se professora e passou a dar aulas. 
Também no prontuário há uma matéria de um 
jornal da Prefeitura de uma cidade onde ela 
dava aulas que relata as atividades de “A” 
como coordenadora da área educacional de 
uma Pastoral da Criança. 
 
 
Com base nesse histórico, responda as quatro 
questões a seguir, de forma dissertativa e 
explicando como você chegou às conclusões. 
 
Questão 1 
 
Qual seria o diagnóstico e porquê? 
 
Questão 2 
 
Quais seriam os diagnósticos diferenciais? 
 
Questão 3 
 
Quais as principais alterações de suas funções 
psíquicas? 
 
Questão 4 
 
Qual seria a melhor orientação de tratamento?