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SP5 1 SP5 Diagnóstico criança, anemia, blastos, linfócitos, plaquetopenia = LLA Diagnóstico adulto, anemia, blastos, , linfócitos, plaquetopenia, promielócitos = LMA SP5 2 Diagnóstico idoso, linfócitos e prólinfócitos = LLC SP5 3 Diagnóstico idoso, anemia, pouco blasto, promielócitos etc, lindócito = LMC SP5 4 Analise os resultados de três pacientes: II e III Paciente 1: adulto, 63 anos Paciente 2: criança 4 anos Paciente 3: adulto Com base nos resultados dos exames e dados dos pacientes, analise as asserções: I- Os resultados do paciente 1 apontam para uma leucemia linfocítica aguda, pelo predomínio de linfócitos e presença de Manchas de Gumprecht. Já os resultados do paciente 2 apontam para uma provavel leucemia linfocitica crônica, um quadro de elevada incidência em crianças e que apresenta grande quantidade de blastos, já que no quadro crônico a célula neoplásica prolifera por mais tempo. SP5 5 II- Os resultados do paciente 2 apontam para uma leucemia linfocítica aguda, evidenciada pela elevada contagem de blastos Além disso, o paciente 2 apresenta anemia, algo frequente em uma leucemia agude. Já os resultados do paciente 3 apontam para uma leucemia mieloide aguda, evidente pela presença de elevada contagem de blastos, anemia, plaquetopenia e presença de bastão de auer. III- Os resultados do paciente 1 apontam para uma leucemia linfocítica cronica. que é menos comum a presença de anemia ou plaquetopenia, Existe ainda um grande predomínio de linfocitose presença de sombras de Gumprecht.Além disso, esta é uma leucemia que acomete predominantemente idosos. IV- Em um quadro de leucemia aguda, ocorre uma menor ocupação da medula óssea e baixa presença de blastos na circulação (menos de 5%), pois se trata de um quadro inicial, onde ainda não houve importante proliferação neoplásica, sendo mais comuns entre idosos. V- Em um quadro de leucemia crônica, o tempo prolongado da doença leva à uma maior ocupação da medula óssea e grande presença de blastos na circulação (mais de 5%), gerando, frequentemente, anemia e plaquetopenia e apresentando maior incidência entre crianças e adultos até 40 anos. 1- idoso, leucocitose, , grumprecht, = LLC 2- criança, anemia =LLA 3- adulto, anemia, plaquetopenia, bastão de Auer = LMA SP5 6 Paciente de 64 anos vai até o laboratório para realização de exames solicitados pelo seu médico após queixa de cansaço e indisposição. O resultado do hemograma segue abaixo: D Com base no caso e nos resultados, assinale a opção correta: A) provável diagnóstico é de leucemia linfocítica crônica .B) O provável diagnóstico é de leucemia linfocítica aguda. C) o provável diagnóstico é de leucemia mielóide aguda. D) O provável diagnóstico é de leucemia mielóide crônica. As leucemias são um grupo de doenças que afetam células hematopoiéticas e existem diferentes tipos de leucemia de acordo com a linhagem afetada e o curso da doença. Sobre este tema, avalie as afirmativas abaixo; I, II e IV I- as leucemias linfocíticas crônicas, que ocorrem principalmente em indivíduos idosos, a célula afetada é um linfócito B, que não é capaz de produzir SP5 7 imunoglobulinas e por uma maior fragilidade estrutural pode se romper na preparação da lâmina, dando origem às Manchas de Gumprecht. II- Na apresentação clínica das leucemias crônicas ocorre leucocitose, com predomínio principalmente de: neutrófilos e seus precursores intermediários na leucemia mielóide crônica ou de linfócitos na leucemia linfocítica crônica III - Nas leucemias agudas as principais características observadas no hemograma são: anemia, plaquetopenia e uma leucocitose devido ao aumento de células intermediárias como mielócitos e metamielócitos IV- As leucemias crônicas são normalmente detectadas por acaso no hemograma, visto que costumam apresentar-se de forma assintomática nas fases iniciais. Mas na leucemia mielóide crônica, quando não tratados, os pacientes podem evoluir para a crise blástica, um quadro agudo e fatal. Paciente A.B.H, 4 anos de idade é levado ao Pronto Socorro de um hospital. Vários exames são solicitados, dentre os quais o hemograma completo, cujo resultado segue abaixo: II e IV I- O provável diagnóstico é de leucemia mielóide crônica pois, nestas leucemias, como o paciente encontra-se com a doença por um período maior, as células tendem proliferar mais. II- O diagnóstico mais provável é de leucemia linfocítica aguda, que é a leucemia de maior incidência em crianças. III- O diagnóstico mais provável é de leucemia mielóide aguda (LMA) pois o paciente apresenta anemia e plaquetopenia, achado específico de LMA IV- O quadro do paciente demonstra anemia, plaquetopenia e alta contagem de blastos, que são achados característicos das leucemias agudas. SP5 8 S.T.W., de 55 anos vai até o laboratório para realização de exames de rotina solicitados pelo seu médico. O resultado do hemograma segue abaixo: D Com base no caso e nos resultados, assinale a opção correta: SP5 9 A) O provável diagnóstico é de leucemia linfocítica crônica. B) O provável diagnóstico é de leucemia linfocítica aguda. C) O provável diagnóstico é de leucemia mielóide aguda. D)O provável diagnóstico é de leucemia mielóide crônica. As leucemias são um grupo de doenças que afetam células hematopoiéticas e existem diferentes tipos de leucemia de acordo com a linhagem afetada e o curso da doença. Sobre este tema, avalie as afirmativas abaixo II, III e IV I- Nas leucemias crônicas ocorre acúmulo lento e gradativo de clones neoplásicos leucocitários indiferenciados na medula óssea e no sangue, que pode ser confirmada pela presença de elevada(superior à 5%) contagem de blastos na circulação periférica. II- Na apresentação clínica das leucemias crônicas ocorre leucocitose, com predomínio de: neutrófilos e seus precursores intermediários na leucemia mielóide crônica ou de linfócitos na leucemia linfocítica crônica. III- Nas leucemias agudas as principais características observadas no hemograma são: anemia ,plaquetopenia e uma leucocitose devido ao aumento de blastos, podendo-se observar a redução na contagem de leucócitos funcionais na contagem diferencial. IV- As leucemias crônicas são normalmente encontradas por acaso visto que costumam apresentar-se de forma assintomática nas fases iniciais, mas na leucemia mielóide crônica, quando não tratados, os pacientes podem evoluir para a crise blástica, um quadro agudo e fatal. Observe a lâmina hematológica no microscópio de número 3b.para responder a alínea a e Este exame de hemograma foi solicitado com urgência após queixas de febre, fadiga, indisposição e presença de pequenas manchas roxas pelo corpo. Diante da visualização da Lâmina hematológica, responda: a) É possível evidenciar a presença de imaturidade celular? Justifque. Sim, há blastos e leucócitos maduros b) De acordo com a quantidade de leucócitos presentes, indique se há leucocitose ou leucopenia? Leucocitose SP5 10 c) Descreva 3 características que podem ser encontradas no esfregaço sanguíneo que difere uma Leucemia Aguda de uma Crônica. Leucemia aguda presença de blastos, plaquetopenia, leucocitose. Leucemia crônicana vai depender da origem (mieloide ou linfoide) difere, mas na mielóide cónica há hiperplasia mieloide, leucocitose, neutrofilia, porofilia e Grumprecht, aumento de linfoide onde ha presença de manchas de número de linfócitos
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