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Exercícios de hematopatologia Aluna: Janaina Patrocínia Belmiro Professora: Camila Garcia 1 - Sobre Leucemia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( V ) Leucemias são neoplasias malignas das células primitivas hematopoéticas (stem cells) que surgem na medula óssea e que se distribuem pelo sangue circulante e por outros órgãos. ( F ) Na leucemia linfocítica crônica (LLC), as células hematopoéticas imaturas (blastos) proliferam sem sofrer diferenciação em células maduras normais. ( F ) A leucemia aguda caracteriza-se pela proliferação de linfócitos imunologicamente incompetentes. ( V ) As leucemias agudas são divididas em duas grandes categorias: a leucemia linfoblástica aguda (LLA) e a leucemia mieloblástica aguda (LMA). A) V, F, F, V B) V, V, V, V C) V, F, V, F D) F, V, F, V E) F, V, V, V 2- Uma paciente com quinze anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, com início havia cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a apresentar fadiga e seus pais notaram palidez cutâneo mucosa. Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0g/dL; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000céls/mm3. A análise citológica do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer. A hipótese diagnóstica mais provável para esse quadro clínico é a de: A) leucemia linfoide aguda B) leucemia mieloide aguda C) leucemia linfoide crônica D) síndrome mielodisplásica E) leucemia mieloide crônica 3 - Um paciente de 25 anos de idade, considerado sadio até então, apresenta quadro de febre alta, dor abdominal intensa que o leva a procurar o pronto- socorro. Essas queixas têm mais ou menos 36 horas de duração, e o paciente se acha muito debilitado. Na avaliação clinica e laboratorial do quadro evidencia-se a presença de um abdômen agudo perfurativo, com necessidade de intervenção cirúrgica de urgência. O hemograma desse paciente mostrava os seguintes números: HB: 10,9 g%; leucócitos: 37.900/mm3 com neutrofilia e intenso desvio à esquerda até mielócitos e plaquetas: 127.000/mm3. Nesse caso qual seria o diagnóstico mais provável para o quadro hematológico do paciente? A) Leucemia mieloide crônica. B) Hemoglobinúria paroxística noturna. C) Leucemia mieloide aguda. D) Reação fisiológica ao estado infeccioso. 4 - Considerando um paciente jovem, com leucemia mieloide aguda, de mau prognóstico, em segunda remissão completa, é CORRETO afirmar que: A) esse paciente deve ser somente acompanhado sem tratamento adicional. B) um transplante autólogo de medula óssea é a melhor opção para consolidação do seu tratamento. C) quimioterapia de manutenção deve ser instituída para controle da doença. D) somente um transplante alogênico de medula óssea, com doador aparentado ou não, tem potencial curativo nesse caso. 5 - Qual dos fatores abaixo relacionados NÃO é importante para o diagnóstico especifico do mieloma múltiplo? A) Anemia. B) Leucopenia. C) Hipercalcemia. D) Infiltração na medula por plasmócitos.
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