Resumo Oncologia TA2

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Resumo de Oncologia 
 
2º Teste Avaliativo 
 
➳ Rastreamento em oncologia: 
 
✧ O que é? 
• Rastreamento — ou prevenção secundária do 
câncer — é a ação realizada para detectar a 
neoplasia em estágio inicial, muitas vezes em 
estágio subclínico em pacientes assintomáticos. 
• Tem como objetivo primordial facilitar o 
diagnóstico definitivo precoce, permitindo um 
tratamento mais efetivo com menor morbidade e 
mortalidade e, por sua vez, prevenir a disseminação 
da doença, as sequelas e os efeitos de longo prazo. 
 
✧ Características de um bom 
exame de rastreamento: 
• O bom exame de rastreamento é aquele que 
atende às necessidades, tais como: 
➺ A doença deve representar um importante 
problema de saúde pública que seja relevante para 
a população; 
➺ A história natural da doença ou do problema 
clínico deve ser bem conhecida; 
➺ Existência de estágio pré-clínico (assintomático) 
bem definido, durante o qual a doença possa ser 
diagnosticada; 
➺ O benefício da detecção e do tratamento 
precoce com o rastreamento deve ser maior do que 
se a condição fosse tratada no momento habitual de 
diagnóstico; 
➺ Os exames que detectam as condições clínicas 
no estágio assintomático devem estar disponíveis, 
aceitáveis e confiáveis; 
 
➺ O custo do rastreamento e do tratamento de 
uma condição clínica deve ser razoável e compatível 
com 
o orçamento destinado ao sistema de saúde como 
um todo; 
➺ O rastreamento deve ser um processo contínuo 
e sistemático. 
• Alguns pontos são fundamentais para que um 
programa de rastreamento seja efetivo e atinja o 
seu objetivo: redução de morbimortalidade em 
câncer, são eles: acesso, agilidade, melhores 
evidências e informação. 
 
✧ Quais são os benefícios e 
malefícios do rastreamento? 
➺ Benefícios: melhor prognóstico da doença e 
melhor morbidade associável. 
➺ Malefícios: resultados falsos-positivos, ansiedade, 
excesso de exames, resultados falsos-negativos, falsa 
tranquilidade do paciente sobre o diagnóstico 
associado a identificação do tumor. 
 
➳ Câncer de colo do útero: 
 
✧ Quais as estratégias para 
detectação precoce do câncer de 
colo do útero? 
• As estratégias para a detecção precoce são: 
➺ O diagnóstico precoce (abordagem de pessoas 
com sinais e/ou sintomas da doença); 
➺ Rastreamento (papanicolau – exame 
citopatológico do colo do útero). 
✧ O que é preconizado nas 
diretrizes do rastreamento do 
câncer de colo de útero? 
➺ Mulheres ou qualquer pessoa com colo do útero, 
na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram 
atividade sexual, deve fazer o exame citopatológico 
(exame de papanicolau). 
 
✧ Qual a periodicidade da 
realização do exame Papanicolau 
em uma pessoa assintomática? 
➺ A repetição do exame papanicolau é feita a cada 
3 anos após 2 exames normais consecutivos com 
resultado negativo. 
 
✧ Qual a periodicidade da 
realização do exame Papanicolau 
em uma pessoa com lesão 
precursora? 
➺ Após o tratamento e 2 exames semestrais 
negativos, há necessidade apenas de fazer 
anualmente. 
 
✧ Quais os fatores de risco para o 
desenvolvimento do câncer de colo 
uterino? 
➺ Pessoas com múltiplos parceiros; 
➺ Histórico familiar; 
➺ Falta de higiene; 
➺ Tabagismo; 
➺ Alimentação; 
➺ Sedentarismo; 
➺ HPV; 
➺ Iniciação da atividade sexual precoce; 
➺ Uso de contraceptivos orais; 
➺ Multiparidades. 
 
✧ Quais as formas de diagnóstico 
do câncer de colo uterino? 
• Exame pélvico e história clínica: 
➺ Exame da vagina, colo do útero, útero, ovário e 
reto através de avaliação com espéculo; 
➺ Toque vaginal e toque retal; 
➺ Exame preventivo (papanicolau); 
➺ Colposcopia: exame que permite visualizar a 
vagina e o colo de útero com um aparelho 
chamado colposcópio, capaz de detectar lesões 
anormais nessas regiões; 
➺ Biópsia: se células anormais são detectadas no 
exame preventivo (papanicolau), é necessário 
realizar uma biópsia, com a retirada de pequena 
amostra de tecido para análise no microscópio. 
 
✧ Quais as formas de tratamento 
do câncer de colo uterino? 
Cirurgia, quimioterapia e radioterapia são as 
principais formas de tratamento. 
 
➳ Câncer de mama: 
 
✧ Quais os fatores de risco para o 
câncer de mama e como se 
dividem? 
• Os fatores genéticos/hereditários foram 
relacionados à presença de mutações em 
determinados genes. Essas mutações são mais 
comumente encontradas nos genes BRCA1 e 
BRCA2. 
• Os fatores endócrinos/história reprodutiva estão 
relacionados principalmente ao estímulo 
estrogênico, seja endógeno ou exógeno, com 
aumento do risco quanto maior for a exposição. 
Esses fatores incluem: história de menarca precoce 
(idade da primeira menstruação menor que 12 
anos), menopausa tardia (após os 55 anos), primeira 
gravidez após os 30 anos, nuliparidade, uso de 
contraceptivos orais (estrogênio-progesterona) e 
terapia de reposição hormonal pós-menopausa 
(estrogênio-progesterona). 
• Os fatores comportamentais/ambientais bem 
estabelecidos incluem a ingesta de bebida alcoólica, 
sobrepeso e obesidade, inatividade física e 
exposição à radiação ionizante. 
 
✧ Quais as medidas de proteção do 
câncer de mama? 
• A prevenção primária do câncer de mama está 
relacionada ao controle dos fatores de risco 
conhecidos e à promoção de práticas e 
comportamentos considerados protetores. 
• Os fatores hereditários e os associados ao ciclo 
reprodutivo da mulher não são, em sua maioria, 
modificáveis, porém fatores como excesso de peso 
corporal, inatividade física, consumo de álcool e 
terapia de reposição hormonal, são, em princípio, 
passíveis de mudança; 
• Por meio da alimentação, nutrição, atividade física 
e gordura corporal adequados é possível reduzir o 
risco de a mulher desenvolver câncer de mama; 
• Como medidas que podem contribuir para a 
prevenção primária da doença, estimula-se, 
portanto, praticar atividade física, manter o peso 
corporal adequado, adotar uma alimentação mais 
saudável e evitar ou reduzir o consumo de bebidas 
alcoólicas. Amamentar é também um fator protetor. 
 
✧ Quais os sinais e sintomas são 
considerados suspeitos no câncer 
de mama? 
➺ Qualquer nódulo mamário em mulheres com 
mais de 50 anos; 
➺ Nódulo mamário em mulheres com mais de 30 
anos, que persistem por mais de um ciclo 
menstrual; 
➺ Nódulo mamário de consistência endurecida e 
fixo, ou que vem aumentando de tamanho, em 
mulheres adultas de qualquer idade; 
➺ Descarga papilar sanguinolenta unilateral; 
➺ Lesão eczematosa da pele que não responde a 
tratamentos tópicos; 
➺ Homens com mais de 50 anos com tumoração 
palpável unilateral; 
➺ Presença de linfadenopatia axilar; 
➺ Aumento progressivo do tamanho da mama 
com a presença de sinais de edema, como pele 
com aspecto de casca de laranja; 
➺ Retração na pele da mama; 
➺ Mudança no formato do mamilo. 
 
✧ Como é preconizado o câncer de 
mama pelo ministério da saúde? 
• O ministério da saúde preconiza que mulheres 
entre 50 e 69 anos, realizem rastreamento 
(mamografia bienal após dois exames negativos). 
 
➳ Quimioterapia: 
 
✧ O que é? 
• Quimioterapia é um tratamento que utiliza 
medicamentos para destruir as células doentes que 
formam um tumor. 
• Estes medicamentos se misturam com o sangue 
e são levados a todas as partes do corpo, 
destruindo as células doentes que estão formando 
o tumor e impedindo, também, que elas se 
espalhem pelo corpo. 
 
➳ Câncer de próstata: 
 
✧ Como é feito o diagnóstico do 
câncer de próstata? 
• Através dos exames: toque retal e o exame de 
sangue para avaliar a dosagem do PSA (antígeno 
prostático específico). 
 
 
 
➳ Câncer de ovário: 
 
✧ Quais os fatores aumentam o 
risco do câncer de ovário? 
➺ Má alimentação; 
➺ Tabagismo; 
➺ Sedentarismo; 
➺ Uso excessivo de anticoncepcionais por via oral; 
➺ Idade; 
➺ Histórico familiar. 
 
➳ IMC: 
 
✧ Por que devemos ter o IMC ideal? 
• O peso corporal e a gordura armazenada no 
corpo influenciam a saúde e o bem-estar ao longo 
da vida. Sobrepeso,obesidade e o ganho de peso 
na fase adulta estão associados a cânceres no 
esôfago (do tipo adenocarcinoma), estômago (na 
região cárdia), pâncreas, vesícula biliar, fígado, 
intestino (cólon e reto), rins, mama (mulheres na 
pós-menopausa), ovário, endométrio (corpo do 
útero), próstata (do tipo avançado), 
boca/faringe/laringe, meningioma, tireoide, mieloma 
múltiplo; 
• O mecanismo responsável pelo aparecimento do 
câncer associado ao excesso de peso depende do 
tipo de câncer. Entre alguns mecanismos 
identificados estão níveis elevados de insulina e 
fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1, 
inflamação crônica, níveis elevados de estrogênio e 
androgênios e efeitos mecânicos (como refluxo 
gastroesofágico). Estes mecanismos podem 
provocar mutações nas células ou estimular o 
crescimento de células já modificadas. 
 
 
 
➳ Câncer de pulmão: 
 
✧ Como prevenir o câncer de 
pulmão? 
➺ Não fumar – tolerância zero; 
➺ Diminuir do uso de álcool; 
➺ Evitar o tabagismo passivo; 
➺ Evitar a exposição a agentes químicos (como 
arsênico, asbesto, berílio, cromo, radônio, urânio, 
níquel, cádmio, cloreto de vinila e éter de 
clorometil), presentes em determinados ambientes 
de trabalho; 
➺ Ter uma alimentação saudável; 
➺ Realizar atividades físicas.