Drogas nas emergências hipertensivas

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Emergências
Hipertensivas:
Agentes parenterais comuns
Emergências
Hipertensivas:
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Emergências hipertensivas 
De maneira geral, emergência hipertensiva é
definida como hipertensão descontrolada
em quadros de lesões em órgãos-alvo;
Emergências hipertensivas 
Sendo necessário instituir imediatamente 
o tratamento à base de agentes parenterais
(IV) tituláveis. A escolha do agente e das
metas terapêuticas deve se fundamentar
em apresentações clínicas específicas.
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Nitroprussiato de Sódio
É considerado o agente-padrão de
escolha nos casos de emergências
hipertensivas por causa do início rápido
da ação (1 a 2 minutos), meia-vida curta (3
a 4 minutos) e eficiência quase universal.
Nitroprussiato de Sódio
USOS:
 Encefalopatia hipertensiva;
Edema agudo de pulmão;
Dissecção aórtica;
Insuficiência renal.
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 É um vasodilatador de ação rápida para 
reduzir a pressão arterial de uma forma
dependente da dose. Age principalmente
no sistema venoso, diminuindo 
mais a pré-carga do que a pós-carga.
Portanto, a nitroglicerina é mais útil no
tratamento de isquemia cardíaca ou 
de insuficiência cardíaca associada à
hipertensão. 
Nitroglicerina
USOS:
Isquemia miocárdica aguda;
Edema agudo de pulmão (suspeita de
disfunção sistólica).
Nitroglicerina
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É metabolizado por esterases de
leucócitos, o que o torna ainda mais
útil em pacientes com insuficiência 
hepática e renal.
Esmolol
USOS:
Isquemia miocárdica aguda;
Edema agudo de pulmão (suspeita de
disfunção sistólica).
Esmolol
Dissecção aórtica;
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É um beta-bloqueador beta-1 seletivo.
Reduz ou bloqueia o efeito estimulante
das catecolaminas (particularmente
emitidas em caso de stress físico ou
mental) sobre o coração.
Metoprolol
USOS:
Dissecação aguda de aorta (em combinação com NPS);
Insuficiência coronariana.
Metoprolol
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É um vasodilatador arterial direto
geralmente utilizado em casos de
hipertensão induzida pela gravidez.
Nas administrações intravenosas, o
início da ação é de aproximadamente
1 O minutos, sendo que a duração da 
ação varia entre 4 e 6 horas.
Hidralazina
USOS:
Hipertensão da gravidez (pré-eclâmpsia ou eclâmpsia).
Hidralazina
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Devido a alta potência (DIU de alça), é o
diurético de escolha para as situações de
emergência.
Furosemida
USOS:
Edema agudo de pulmão;
Furosemida
Hipervolemia.
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Trimetafana;
Outros
(Bloqueador ganglionar do SNS e SNPS)
(Não disponíveis no Brasil)Outros
Fentolamina;
Diazóxido;
(Bloqueador alfa-adrenérgico)
(Vasodilatador da musculatura lisa arteriolar)
Nicardipino e Enalaprilato.
(Bloqueador do canal de cálcio; IECA)