eBook - Investigação Antropométrica

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INVESTIGAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 
 
 
Profª.Dra. Fernanda Osso 
fernandaosso@nutmed.com.br 
 
 
 
 Permite avaliar crescimento e composição corporal 
 Permite mensurar os 2 principais compartimentos da massa corporal total: tecido adiposo e massa 
magra 
 Informa história nutricional pregressa do indivíduo 
 
Vantagens Limitações 
 Equipamento de fácil aquisição e baixo 
custo 
 Técnicas não invasivas a beira do leito 
ou ambulatório 
 Obtenção rápida de resultados 
 
 
 Treinamento do avaliador 
 Não detecta distúrbios recentes do 
estado nutricional 
 Não identifica carências específicas de 
nutrientes 
 
 Medidas utilizadas 
 
 peso corporal  dobras cutâneas 
 estatura  circunferências 
 
 
1. PESO CORPORAL 
 
 somatório de minerais, água corporal total, glicogênio, proteína e gordura 
 alterações no peso não permite identificar qual compartimento foi modificado 
 
1.1 Peso Atual (PA) 
 
 Utilizado para indivíduos capazes de deambular 
 Deve-se utilizar balança antropométrica 
 
Técnicas de pesagem: 
 A escala da balança deverá estar no zero e sua calibragem deve ser checada 
 Indivíduo deve estar em jejum e com bexiga vazia 
 Roupas leves e sem sapatos 
 Indivíduo deve estar de pé e quieto no centro da balança 
 Anotar as medidas e compará-las com medidas anteriores e posteriores 
OBS: O peso atual pode estar ou não em consonância com o peso ideal (PI) ou teórico (PT). Variação de mais ou 
menos 10% é considerada normal. 
 
 
 
1.2 Peso Ideal ou Teórico (PI ou PT) 
 
 Utilizado quando indivíduo não deambula e não há disponível cama balança 
 Indivíduo ou familiar não sabe informar o peso atual ou peso usual (PU) 
 
Métodos para cálculo do peso ideal (PI) 
 
A) Segundo o IMC 
 
PI = IMC médio x estatura2 
 
 
B) segundo Biótipo 
 
BIOTIPO HOMENS MULHERES 
Brevilíneo Estatura – 100 (Estatura – 100) – 5% 
Normolíneo (Estatura – 100) – 5% (Estatura – 100) - 10% 
longilíneo (Estatura – 100) - 10% (Estatura – 100) - 15% 
Estatura em centímetros 
 
C) Compleição óssea 
 
 
IMC médio homens= 22 kg/m2 
IMC médio mulheres = 20,8 kg/m2 
 
 
 
 
D) Segundo fórmula (Chumlea et al. 1987) 
 
 
 
 
 
 
CB = cm CP = cm DSE = mm AJ = cm 
 
 
 
 
 
 
Mulheres 
 
Peso(Kg) = (0,98 x CB) + (1,27 x CP) + 
(0,4 x DSE) + (0,87 x AJ) – 62,35 
Homens 
 
Peso(Kg) = (1,73 x CB) + (0,98 x CP) + 
(0,37 x DSE) + (1,16 x AJ) – 81,69 
Percentual de adequação para peso ideal 
 
 
 
 
Percentual de adequação para peso usual 
 
Utilizar a mesma fórmula acima substituindo “peso ideal” por “peso usual” 
 
Adequação do peso (%) Estado nutricional 
95% - 110% Eutrófico 
85% - 95% Desnutrição leve 
75% - 84% Desnutrição moderada 
< 74% Desnutrição grave 
Blackburn et al., 1977 
 
1.3. Peso Ajustado 
 
 Utilizado em indivíduos com IMC > 27 Kg/m2 ( ASPEN, 1998) 
 É o que melhor se correlaciona com a massa metabolicamente ativa nesses indivíduos 
 
 
Percentual de perda de peso recente 
 
 
 
Fatores que limitam a interpretação do peso 
como indicador do estado nutricional 
 
 Edema 
 
Estimativa de peso em pacientes com edema 
Edema Local Peso hídrico 
+ Tornozelo 1kg 
++ Joelho 3 – 4kg 
 
 
 
+++ Base da coxa 5 – 6 kg 
++++ anasarca 10 a 12 kg 
Martins, C. 2000 
 
 Ascite 
 
Estimativa do peso de acordo com a intensidade da ascite 
Grau de ascite Peso ascítico 
Leve 2,2 kg 
Moderada 6,0 kg 
Grave 14.0 kg 
James, 1989 
 
 Crescimento tumoral maciço 
 Organomegalia 
 
Pacientes amputados 
 
Percentual de segmento corporal amputado 
Membro amputado Proporção de peso a 
descontar(%) 
mão 0,8 
Antebraço 2,3 
Braço até ombro 6,6 
Pé 1,7 
Perna abaixo do joelho 7,0 
Perna acima do joelho 11,0 
Perna inteira 18,6 
Martins, C. 2000 
 
2. ESTATURA 
 
 Pode ser associada ao peso para avaliação do estado nutricional 
 É usada para cálculo do peso ideal 
 Utilizada para cálculo das necessidades energéticas 
 Seu déficit pode refletir inadequação nutricional crônica de longa duração 
 
Forma para medir estatura Formas para estimar estatura 
 estadiômetro  Altura do joelho 
 Chanfradura ou hemichanfradura 
 Altura recumbente 
Técnicas para medir estatura 
 Indivíduo descalço, calcanhares juntos e peso igualmente distribuído entre os pés 
 Braços estendidos ao longo do corpo 
 Cabeça ereta 
 Retirar qualquer adorno dos cabelos 
 Solicitar que o indivíduo inspire profundamente e abaixar a haste do estadiômetro. 
 
Altura do joelho 
PI = (100% - % segmento amputado) x PI 
 100 
 Medida não alterada com idade 
 Feita com paciente deitado em posição supina formando um ângulo de 90° entre joelho e tornozelo 
 Posicionar uma extremidade da régua ou fita métrica na base do calcanhar e a outra na cabeça da fíbula 
homem Mulher 
64,19 – (0,04 x I) + (2.02 x AJ) 84,88 – (0,24 x I) + (1,83 x AJ) 
AJ = cm 
 
Chanfradura 
 
É a distância entre a ponta dos dedos médios com os braços abertos na linha dos ombros 
 
Altura recumbente 
 
Paciente em posição supina, marca-se no lençol os pontos referentes ao topo da cabeça e base do pé, e depois 
mede-se a distância entre os pontos com fita graduada. 
 
Índice de massa corporal 
 
 Classificação de desnutrição OMS (1995) Classificação de Obesidade OMS (1998) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. DOBRAS CUTÂNEAS 
 
 
 
Dobra cutânea triciptal (DCT) tabela em anexo 
 
medida no ponto médio entre o acrômio e olécrano na face posterior do braço 
 
dobra cutânea do peitoral (DCP) 
medida a 1 cm abaixo da dobra axilar anterior com o adipômetro perpendicular ao braço 
 
dobra cutânea subescapular(DSE) 
 
apalpar a escápula até identificação do ângulo inferior. Fazer a marcação. O adipômetro deve ser posicionado 
perpendicular ao ângulo. 
classificação IMC 
desnutrição < 18,5 
Leve 17 – 18,4 
moderada 16 – 16,9 
grave <16 
classificação IMC 
eutrófico 18,5 – 24,9 
sobrepeso ≥ 25 
Pré-obesidade 25 – 29,9 
Obesidade I 30 – 34,9 
Obesidade II 35 – 39,9 
Obesidade III ≥ 40 
IMC = peso (kg) 
Estatura
2 
 
dobra cutânea abdominal (DCA) 
 
medida 3 cm lateral e 1 cm inferior à cicatriz umbilical (à direita ou esquerda) e a dobra deve ser pinçada 
horizontalmente 
 
dobra cutânea da coxa(DCC) 
 
medida no ponto médio entre a linha inguinal e a borda proximal da patela 
o peso do corpo é transferido para a perna oposta a da medição e a perna da medição deve estar em posição de 
meia-ponta. 
 
4. CIRCUNFERÊNCIAS 
 Utilizar fita graduada e inextensível 
 Cuidado para não comprimir o tecido 
 Posicionar fita corretamente 
 
Circunferência do braço (CB) tabela em anexo 
Medida no mesmo ponto da DCT e indivíduo com braço lateral ao corpo, relaxado e com a palma da mão 
voltada para coxa. 
 
Circunferência muscular do braço (CMB) tabela em anexo 
 
CMB (cm) = CB (cm) – {DCT (mm)x 0,314) 
 
 
Área muscular do braço (AMB) tabela em anexo 
 
AMB (mm2) = {CB(mm) – (3,14 . DCT (mm)}2 
 
 4. 3,14 
 
 
circunferência da cintura (CC) 
 
medida no ponto médio entre o rebordo costal e a crista ilíaca (corresponde à menor curvatura). Pedir para o 
indivíduo colocar as mãos na cintura auxilia a sua identificação. 
 
Pontos de corte: H = 102cm M = 88cm 
 
Para as medidas que possuem tabela de referência calcular o % de adequação e classificar: 
 
 
 Blackburn, 1979 
 
 
 
Adequação (%) = valor obtido x 100 
 Percentil 50 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TABELAS 
 
1. Percentual de Gordura corporal – Pollock 3 dobras HOMENS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Percentual de Gordura corporal – Pollock 3 dobras MULHERES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PERCENTIS PARA DOBRACUTÂNEA TRICIPTAL (DCT) 
 
 
 
 
 
 
PERCENTIS PARA CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO (CB) 
 
 
 
 
 
PERCENTIS PARA CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO (CMB)