Excrecao na Pediatria

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Livro - Farmacologia Basica e Clinica - Katzu 13ed
Artigo - Developmental Pharmacology — Drug 
Disposition, Action, and Therapy in Infants and Children - 
wood2003
Artigo - Farmacos em Crianças - Liberato
Aula youtube
https://youtu.be/js5eGrEVTbU?si=zXvhgeZDxVDkTY79
FARMACOLOGIA
ESQUEMA DE
EXCREÇÃO LA PEDIATRIA
ALTERAM A EXCRECT UA CRIANÇA :
· CAPACIDADE RENAL
· TFG
· PERFUSÃO REVAL (ARTERIOLA AFERENTE)
↓
TEMPO DE VIDAYz
↓
AJUSTE DE POSOLOGIA E DOSE
FARMACOS SEO EXCRETADOS
VIA URIN -> PELO Rim É A PRINCIPAL
VIA BILIAR
DEFICIENTE
FILTRAÇÃO
Tem Tempo De NATURACÃO
-
·
muito
SECREÇÃO
DIFERENTES
REABSORE
SE O FARMACO USA MAS
De uma Via , DIFICULTA .
CLEARANCE E SÃO TESTADOS EM
-
Tempo DE 1 VIDA I ESTUDOS DE FARMACO -
↓ CINÉTICA
EX .: FUROSEMIDA ↳ GERA GRÁFICOS
E TABELAS PI CADA
É 10 X INFERIOR NO
MEDICAMENTO
RN DO QUE NO ADULTO1
COM 2 MESES SE IGUALA.
PORTANTO
, É FÁCIL EXPOR LACTENTES
A UÍVEIS TÓXICOS DE FÁRMACOS
↳ IMPORTANTE INDIDULALIZAR OS
REGIMES POSOLÓGICOS !
Beta lacma
 A excreção de sódio em neonatos prematuros parece ser inversa à idade gestacional, possivelmente devido à 
imaturidade tubular.
Os rins dos recém-nascidos apresentam capacidade reduzida de excretar ácidos orgânicos fracos como 
penicilinas, sulfonamidas e cefalosporinas. Valores baixos do pH da urina, em relação aos do adulto, podem 
aumentar a reabsorção de ácidos orgânicos.
COMEÇA :
ORGANOGENESE
TERMINA : ↓Função Renat [ INÍCIO DA INFÂNCIA
COMEÇA FG(TGF)
5 SEMALAS - 6 SENALAS
NEFROGUESE TERMINA tL36 SEMANAS
DEPOIS ↓
O FLUXO SAUGUÍNEO ANDA MUDA
POS-PARTO PTFG ATÉ 2E SEMANA PDC
↓ ↳ DEVIDO Ao ↑ Fluxo SANGlíneo
AINDA E REABSOTSÃO/ SECREGÃO TOBULAR
T
FRACO ↳ Devido ao L Tamanho e Fugio TUBULAR
Maturação TOTAL - AO LONGO De 1 Ano
DESENVOLVIMENTO -> ATÉ 3 ANOS
PRÉ-VATUROS
4
↓ FUNÇÃO TUBULAR
E GLOMERULAR
↓ TFG e maturação
MAIS LENTA
2:- 5: SEMANA Mais LENTO
Ex.: Vancomicina; 
Micacina; Anfotericina; 
Aminoglicosídeos de modo 
geral.
Os Rins S
<
TMis SENSIVE'S
N CRIANÇA !
CUIDAR Com
FARMACOS
UEFROTOXICOS!
TFG
RN : Muito BAIXA
4-5 ANOS : MÁXIMA
75 ANOS : DECAT
SLEARANE
MÁXIMA
= AUMENTO DA
DOSE !
Tempo de
<
->PARACETAMOL " VIDA E
DIFERENTE
POR IDADE
= REQUER
ADAPTAÇÃO DO
& EREGIM POSO-
LÓGICO E DOSE
EXEMPLO
OBS.
Não ADIALTA
MUDAR SÓ A
E , TB A
↳it
CONSIDERAÇÕES DE OUTROS TEMAS :
A EXPRESSÃO DAS
ENZIMAS É DIFE-
REUTE POR FAIXA
ETÁRIA.
↓
METABOLizam
DIFERENTES
FARMACOS
EXEMPLOS
DADPFE E
DOSE EDA
POSOLOGIA
IMPORTALITE
/PARACETAMOL
O AJUSTE DE
DOSE E A
OLOGIA
(FREQUENCIA)
EXEMPLOS
EXEMPLOS
FÓRMULAS RIGIDAS
↓
MELHOR BUSCAR LITERATURA
ATUALIZADA
-
BASEADA EM
EVIDENCIAS !