eutanásia e cuidados paliativos

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· Cuidados paliativos: Eutanásia e cuidados paliativos
· Definição: cuidados adequados prestados ao paciente nos momentos finais da sua vida.
· Doenças terminais, doenças renais crônicas em estágios avançados, cardiopatias avançadas, neoplasias inoperáveis, animais idosos, etc.
· Ortotanásia:
· “Permissão de morte”.
· Permite-se o cuidado paliativo, mas não prolonga a vida com aparelhos ou medicações.
· Não é omissão de socorro.
· Distanásia:
· É o contrário da ortotanásia/eutanásia. 
· Morte lenta, prolongada, com sofrimento.
· Não melhora a qualidade de vida.
· Exemplo: maus tratos.
· Mistanásia:
· Morte miserável, fora de hora.
· Associada a má gestão da saúde pública.
· Erro médico, falta de insumos e leito.
· Pacientes que não conseguem ingressar no sistema público de saúde.
· Suicídio assistido*:
· Proibido no brasil.
· Sofrimento físico e mental.
· Somente em humanos.
· Paciente, de forma intencional e com ajuda de terceiros, põe fim a própria vida.
· Eutanásia:
· Definição: “indução da cessação da vida animal, por meio de método tecnicamente aceitável e cientificamente comprovado, observando os princípios éticos”
· Resolução Nº 1000, 2012 CFMV.
· Quem pode fazer é apenas o médico veterinário. 
· A OMS estabelece como eficaz a eutanásia humanitária, no qual o animal recebe um sedativo e dorme. Em seguida, é aplicado um outro medicamento, em geral na veia, levando a morte, porém sem dor.
· Indicações para o procedimento:
1. Bem-estar comprometido de forma irreversível.
2. Ameaça à saúde pública.
3. Risco a fauna nativa ou ao meio ambiente.
4. Objeto de atividades científicas.
5. Custos incompatíveis.
· Escolha do método:
Depende:
· Espécie animal envolvida.
· Idade e estado fisiológico dos animais.
· Meios disponíveis para a contenção. 
· Capacidade técnica do executor. 
· Número de animais. 
· Protocolo de estudo. 
· Método:
· Aceitáveis.
· Aceito sob restrição.
· Inaceitáveis. 
· Métodos inaceitáveis:
· Embolia gasosa.
· Traumatismo craniano.
· Incineração in vivo.
· Hidrato de cloral para pequenos animais.
· Clorofórmio ou éter sulfúrico.
· Descompressão.
· Descompressão.
· Afogamento.
· Exsanguinação sem inconsciência prévia. 
· Imersão em formal ou qualquer outra substância fixadora.
· Uso isolado de bloqueadores neuromusculares, cloreto de potássio ou sulfato de magnésio. 
· Qualquer tipo de substância tóxica, natural ou sintética, que possa causar sofrimento ao animal e/ou demandar excessivo para morte.
· Eletrocussão sem insensibilização ou anestesia prévia.
· Qualquer outro método considerado sem embasamento científico. 
· Métodos aceitáveis e aceitos sob restrição: