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1 [PEDIATRIA] – TUBERCULOSE | ANNA CLARA FARIA Tuberculose DEFINIÇÃO Doença infectocontagiosa causada por qualquer uma das 7 espécies do “ Mycobacterium tuberculosis” Diagnóstico baseado em aspectos clínicos, radiológicos e epidemiológicos, associados à interpretação do teste tuberculínico. Dificuldade em demonstrar o Mtb. QUADRO CLÍNICO • Febre > 15 dias ( moderada e vespertina) • Tosse • Perda de peso • Sudorese noturna • Pneumonia > 2 semanas sem resposta a antibióticos DIAGNÓSTICO ASPECTOS RADIOLÓGICOS Opacidades parenquimatosas (lobo superior direito) Linfonodomegalias: Região hilar, Região paratraqueal direita TESTE TUBERCULÍNICO Técnica: injeção intradérmica de 0,1 ml de tuberculina (Método de Mantoux) Leitura: 48 e 72 horas palpando a induração A prova tuberculínica deve ser interpretada como sugestiva de infecção por M. tuberculosis, independentemente do tempo de vacinação pela BCG. Considerar positivo quando ≥ a 5mm e negativa quando < a 5 mm ≥ 40 pontos: Muito provável 30 a 35 pontos : Possível ≤ 25 pontos : Pouco provável TRATAMENTO <10 ANOS >=10 ANOS 2 [PEDIATRIA] – TUBERCULOSE | ANNA CLARA FARIA TUBERCULOSE LATENTE • Assintomáticos que tiveram contato • RX de tórax normal • TT positivo <10 anos de idade: Regime com Isoniazida (H): 10 mg/Kg/dia de peso até dose máxima de 300mg/dia. - Tempo de tratamento: 6 ou 9 meses **Regime com Rifampicina (R): 15 (10-20) mg/kg/dia de peso até a dose máxima de 600 mg/ dia. - Tempo de tratamento: 4 meses
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