Sistema Cardiovascular (anatomia e histologia)

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Sistema Cardiovascular
Anatomia do coração
Morfologia externa
· Base do coração 
· Ápice do coração 
· Face diafragmática: Em contato com o diafragma
· Face esternocostal: Em contato com o esterno e as costelas
· Faces pulmonares direita e esquerda: Em contato com o pulmão
 
Pericárdio
· Saco de camada tripla que confina o coração (“está em volta do coração”).
· Pericárdio Fibroso: camada externa de tecido conjuntivo denso, que adere inferiormente ao diafragma e superiormente se funde às raízes dos grandes vasos que saem e entram no coração. Age como uma cobertura externa rígida que mantém o coração no lugar e impede que se encha demais de sangue.
· Pericárdio Seroso: consiste em uma camada parietal externa de frente para o pericárdio fibroso, e uma visceral interna próxima ao coração (epicárdio), e uma cavidade pericárdica entre estas duas camadas.
· Cavidade Pericárdica: As células epiteliais do pericárdio seroso que revestem a cavidade do pericárdio produzem uma película lubrificante de fluido seroso contido na cavidade. Esse fluido diminui o atrito entre o coração e a parede externa do saco pericárdico durante os batimentos cardíacos.
 
parede cardíaca 
· Epicárdio: lâmina visceral do pericárdio seroso (Essa membrana serosa costuma ser infiltrada com gordura, sobretudo nas pessoas idosas)
· Miocárdio: Músculo do coração, forma a maior parte do órgão. Tecido muscular cardíaco, é a camada que realmente se contrai. Em volta das células musculares cardíacas encontram-se os tecidos conjuntivos que unem essas células em redes alongadas, organizadas em espiral ou círculo, chamadas feixes. Esses feixes espremem o sangue através do coração nas direções adequadas: inferiormente pelos átrios e superiormente pelos ventrículos. Os tecidos conjuntivos do miocárdio formam o esqueleto fibroso do coração, que reforça o miocárdio internamente e prende as fibras musculares cardíacas.
· Endocárdio: localizado internamente ao miocárdio, é uma lâmina de epitélio escamoso simples em uma fina camada de tecido conjuntivo. Ele reveste as câmaras cardíacas e cobre as valvas cardíacas.
Câmaras cardíacas
· Átrio direito: recebe o fluxo de sangue não oxigenado que volta da circulação sistêmica.
· Átrio Esquerdo: recebe o fluxo sanguíneo oxigenado que passou pela troca gasosa nos pulmões (Hematose), através de duas veias pulmonares direitas e duas veias pulmonares esquerdas.
· Ventrículo direito: recebe o sangue do átrio direito e o bombeia para a circulação pulmonar via artéria tronco pulmonar.
· Ventrículo esquerdo: recebe o sangue do átrio esquerdo e bombeia sangue na circulação sistêmica. Superiormente, o ventrículo esquerdo abre-se para o tronco arterial da circulação sistêmica (a aorta) onde se encontra a válvula da aorta também formada por válvulas semilunares.
valvas
· Valvas cardíacas: par de valvas atrioventriculares (AV) e das artérias (semilunares).
· As valvas cardíacas abrem (para permitir o fluxo sanguíneo) e fecham (para evitar o refluxo sanguíneo) em resposta às diferenças na pressão arterial em cada lado delas. As duas valvas atrioventriculares (AV) impedem o refluxo do sangue nos átrios durante a contração dos ventrículos. Quando os ventrículos estão relaxados (diástole), as cúspides das valvas AV pendem frouxamente no interior dos ventrículos enquanto o sangue flui dos átrios para os ventrículos pelas valvas AV abertas. Quando os ventrículos começam a contrair, a pressão dentro deles aumenta e impulsiona o sangue superiormente contra as valvas, empurrando simultaneamente as margens das válvulas e fechando as valvas AV.
· O fechamento das valvas provoca vibrações no sangue adjacente e nas paredes cardíacas as quais contribuem para os sons familiares de “lub-dub” de cada batimento cardíaco: o som “lub” é produzido pelo fechamento das válvulas AV no início da contração ventricular; o “dub” resulta do fechamento das valvas semilunares no final da contração ventricular. A valva AV esquerda fecha um pouco antes da valva AV direita e a valva da aorta geralmente fecha logo antes da valva do tronco pulmonar. Devido a essas ligeiras diferenças de sincronização, os sons das quatro valvas são discerníveis quando o clínico ausculta o coração através de um estetoscópio colocado na parede anterior do tórax. Embora as quatro valvas cardíacas se situem aproximadamente no mesmo plano — o plano do sulco coronário —, o clínico não as ausculta posicionando diretamente o estetoscópio sobre elas, pois os sons adotam caminhos oblíquos através das câmaras cardíacas até chegarem à parede do tórax. Cada valva é mais bem auscultada perto de uma margem cardíaca diferente: a valva do tronco pulmonar perto do ponto esquerdo superior, a valva da aorta perto do ponto direito superior, a valva AV esquerda no ápice e a valva AV direita perto do ponto direito inferior. Bulhas cardíacas anormais indicam transtornos das valvas cardíacas.
Sulcos e septos
· Septo Interatrial e interventricular: possuem função de separação do sangue, para que não ocorra a mistura do sangue oxigenado (arterial) com o não oxigenado (venoso). 
· Sulco interventricular anterior: Eles representam a parede que separa os ventrículos. Localizado na superfície anterior do coração e contém a artéria interventricular anterior e a veia cardíaca magna.
· Sulco interventricular posterior: está na face diafragmática do coração e contém a artéria interventricular posterior e a veia interventricular posterior (cardíaca média).
· Sulco coronário/atrioventricular: parede que separa os átrios dos ventrículos. Localizado na superfície anterior do coração e contém a artéria interventricular anterior e a veia cardíaca magna.
Vascularização
· Artéria coronária direita - Artéria interventricular posterior - Ramo marginal direito 
· Artéria coronária esquerda - Artéria interventricular anterior - Ramo circunflexo 
· Seio coronário 
Átrio direito 
· Aurícula direita 
· Músculos pectíneos 
· Fossa oval 
· Óstio do seio coronário 
· Veia cava superior 
· Veia cava inferior 
Ventrículo direito 
· Trabéculas cárneas 
· Músculos papilares 
· Cordas tendíneas 
· Valva atrioventricular direita (tricúspide / formada por 3 válvulas ou cúspides) 
· Artéria troncopulmonar - Artéria pulmonar direita - Artéria pulmonar esquerda 
· Valva do tronco pulmonar (formada por 3 válvulas semilunares) 
Átrio esquerdo 
· Aurícula esquerda 
· Veias pulmonares direitas 
· Veias pulmonares esquerdas 
Ventrículo esquerdo 
· Trabéculas cárneas 
· Músculos papilares 
· Cordas tendíneas 
· Valva atrioventricular esquerda (bicúspide / formada por 2 válvulas ou cúspides) 
· Artéria aorta 
· Valva da aorta (formada por 3 válvulas semilunares)
processo de circulação sanguínea
· O sistema cardiovascular é dividido em sistema circulatório e sistema linfático.
· Sistema circulatório: sangue, coração e vasos sanguíneos.
· Sistema linfático: vasos que devolvem líquido intersticial para o sangue.
· Sangue: meio de transporte para conduzir nutrientes, gases respiratórios, moléculas sinalizadoras e produtos residuais para os tecidos corporais. 
· A circulação sanguínea é iniciada pela ação de bombeamento do coração. O sangue sai do coração pelas artérias, que se ramificam repetidamente até se tornarem minúsculos capilares. Ao se difundir através das paredes dos capilares, o oxigênio (O2) e os nutrientes saem do sangue e entram nos tecidos corporais, e o dióxido de carbono (CO2) e os resíduos difundem-se dos tecidos para a corrente sanguínea. Dos capilares, o sangue desoxigenado escoa pelas veias, que o devolvem para o coração. Então, o sangue é bombeado para os pulmões, onde recolhe o oxigênio, libera o dióxido de carbono e depois volta para o coração para ser bombeado pelo corpo mais uma vez.
Histologia do coração
sangue
· Corresponde a aproximadamente 8% da massa corporal.
· Homens: 5 a 6 litros
· Mulheres: 4 a 5 litros
· O sangue apresenta componentes celulares e líquidos.
· As células sanguíneas (elementos figurados) estão suspensas em um fluido (plasma).
· Células Vermelhas: massa vermelha chamadas eritrócitos,que transportam gases importantes, como oxigênio e dióxido de carbono.
· Células Brancas: camada cinzenta chamadas leucócitos que agem de várias maneiras para proteger o organismo e os trombócitos, fragmentos celulares que ajudam a estancar o sangue.
eritrócitos 
· Hemácias ou células vermelhas.
· São células transportadoras de oxigênio.
· São as células mais numerosas.
· Circundados por uma membrana plasmática, mas não possuem núcleos ou organelas, em seu citoplasma está presente uma proteína denominada HEMOGLOBINA, uma proteína que transporta oxigênio.
· A hemoglobina possui 4 cadeias de aminoácidos, cada uma levando um átomo de ferro, na qual é o sítio de ligação do oxigênio.
· A oxidação dos átomos de ferro da hemoglobina confere ao sangue a sua cor vermelha.
· Além do oxigênio, a hemoglobina transporta 20% do dióxido de carbono pelo sangue.
· Se originam da medula óssea vermelha.
· Atuam somente no sangue.
leucócitos 
· Células brancas do sangue.
· Defendem o corpo humano contra doenças (bactérias, vírus e parasitas).
· São células completas, com as organelas usuais e os núcleos proeminentes.
· Atuam nos tecidos conjuntivos frouxos, onde ocorre a infecção. Várias substâncias químicas produzidas ou liberadas nos locais de infecção chamam os leucócitos circulantes.
· Os leucócitos saem dos capilares por meio da diapedese e vão até os locais da infecção.
· Se originam da medula óssea e são liberados continuamente no sangue.
Granulócitos
· São fagocíticos, ou seja, engolem e digerem células ou moléculas estranhas.
· Neutrófilos, Eosinófilos e Basófilos (do mais abundante para o menos abundante).
· Neutrófilos 
-> destroem e consomem bactérias 
-> classe de leucócitos mais abundante 
-> São atraídos pelos produtos bacterianos nos locais de infecção 
-> Primeira linha de defesa em uma resposta inflamatória 
-> Destroem as bactérias por fagocitose e pela liberação de enzimas destruidoras de bactérias na matriz extracelular circundante do tecido infectado 
-> O pus formado nas áreas de infecção é composto por neutrófilos mortos, bactérias mortas e outros leucócitos.
· Eosinófilos -> Combate as reações alérgicas. 
-> Fagocitam os alérgenos (substâncias que induzem a alergia), após a ligação com os anticorpos. Depois os eosinófilos secretam enzimas que degradam a histamina e outros mediadores químicos da inflamação que são liberados nas reações alérgicas. 
-> O combate aos parasitas é a função mais importante dos eosinófilos, essas células se reúnem na parede do tubo digestório, local onde os parasitas têm mais chances de serem encontrados.
· Basófilos 
-> São raros 
-> Liberação de histamina e outros mediadores da inflamação.
Agranulócitos
· Linfócitos 
-> Células mais importantes do sistema imune 
-> Atuam nos tecidos conjuntivos. 
-> Combatem organismos infecciosos, pois cada linfócito reconhece e age contra uma molécula estranha específica. 
-> Antígenos: moléculas estranhas ao organismo que induzem uma resposta dos linfócitos.
-> Linfócitos T e B: As células T atacam diretamente as células estranhas e as células B se diferenciam e produzem anticorpos. 
-> anticorpos: são proteínas que se ligam ao antígeno e, assim, marcam a célula estranha para que os macrófagos a destruam.
· Monócitos -> Usam a corrente sanguínea para chegar ao tecido conjuntivo. 
-> No tecido conjuntivo são chamados de macrófagos, células fagocíticas que ingerem uma ampla gama de células estranhas, moléculas e particular bem pequenas de resíduos.
Plaquetas 
· Chamados de trombócitos (células de coagulação).
· As plaquetas tampam pequenas lacerações nas redes dos vasos sanguíneos para limitar o sangramento.
· Após um vaso ser danificado, as plaquetas se aderem ao colágeno exposto e secretam vários tipos de produtos (sinalizam para mais plaquetas chegarem, fazem vasoconstrição para diminuir o sangramento, iniciam a inflamação no local da lesão).
· Liberação de tromboplastina/PF que ajudam a iniciar a coagulação, na qual, é uma sequência de reações químicas no plasma sanguíneo que gera uma rede de fibrina entre as plaquetas acumuladas.
· A massa que consiste em fios de fibrina, plaquetas e qualquer célula sanguínea aprisionada pelos fios se chama coágulo.
· Após formação do coágulo, as plaquetas dentro deste se contraem como se fossem um músculo unindo as margens da laceração.