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APG 04 ● Definir o que é taquicardia, taquipneia e hipotensão (pressão arterial, frequência cardíaca, pulso, temperatura, frequência respiratória). ● Entender a anatomia dos vasos dos membros superiores ● Descrever o mecanismo compensatório de pressão arterial (qual a importância da ação médica) ● PALAVRAS CHAVES: barroreceptores, quimioreceptores, receptores pulmonares, sistema nervoso autônomo e hormônios O QUE É TAQUICARDIA, TAQUIPNEIA E HIPOTENSÃO ● As taquiarritmias, ou taquicardias, são alterações no ritmo cardíaco com frequência igual ou acima de 100 bpm em adultos. ● Em pacientes pediátricos, é crucial verificar se a frequência cardíaca ultrapassa os valores normais para a faixa etária. ● O manejo adequado envolve avaliar a presença de pulso e determinar a estabilidade hemodinâmica do paciente para oferecer o tratamento apropriado, considerando a condição e o ritmo cardíaco. — As taquicardias, podem ser classificadas com base nas características de seus complexos QRS (ondas que representam a atividade elétrica nos ventrículos cardíacos), na origem da arritmia (supraventricular ou ventricular) e quanto ao ritmo (regular ou irregular). TAQUICARDIA SINUSAL ● É uma das mais comuns e é caracterizada por uma elevação da frequência cardíaca acima de 100 bpm, adaptada aos estímulos do nó sinusal. ● Pode ser fisiológica (exercício, ansiedade), farmacológica medicamentos, café) ou relacionada a condições patológicas (choque, infecções). Sintomas: — Palpitação: Sensação perceptível dos batimentos cardíacos acelerados. — Alterações Respiratórias: Aumento da frequência respiratória (FR), resultando em respiração curta e ofegante. — Sintomas Emocionais: Nervosismo, ansiedade, pânico, vertigem e alterações visuais podem estar presentes. ● O diagnóstico é feito por eletrocardiograma. ● Embora muitas vezes benigna, é crucial identificar causas subjacentes. O tratamento foca na gestão da causa subjacente e controle de sintomas, podendo ser desnecessário em casos benignos. Características eletrocardiográficas: Intervalo RR regular, ritmo sinusal (onda P é gerada no nó SINUSAL), frequência cardíaca maior que 100 bpm, enlace atrioventricular (onda P seguida de QRS e T). & ·- D * O eletrocardiogramaé o exame mais utilizado no . aceleração no sito cardião,mar diagnóstico de taquicardias . ainda considerada NORMAL TIPOS : T recem nascidossão geralmente mais taquicárdicas # TAQUICARDIA SINUSAL ( A TAQUICARDIA ATRIDL * FIBRILAÇÃO ATRIAL * FLUTTER ATRIAL R R R R R R R R R R R R R R R > -POSITIVA I TAQUICARDIA ATRIAL ● As taquicardias atriais são supraventriculares, originadas no tecido atrial ou estruturas adjacentes, excluindo o nó atrioventricular. ● Geralmente, ocorrem em pacientes com coração normal ou danificado. Características Eletrocardiográficas: • Frequência cardíaca (FC) aumentada (>100 bpm) com linha isoelétrica entre as ondas P. • Frequência atrial entre 130 e 240 bpm. FIBRILAÇÃO ATRIAL (FA) ● a FA é a arritmia sustentada mais comum, especialmente após os 80 anos. ● Fatores de risco incluem hipertensão, diabetes, infarto prévio, insuficiência cardíaca, obesidade, apneia do sono, consumo de álcool, exercício extenuante e histórico familiar. Características Eletrocardiográficas da FA: • Ausência de onda P. • Ritmo irregular. • Taquicardia (ritmo >100 bpm). • Presença de ondas f (tentativas de gerar estímulo). FLUTTER ATRIAL ● Coexistindo frequentemente com a FA, o flutter atrial é caracterizado por um padrão elétrico anormal do coração com frequência atrial de 250-350 bpm. Sua FC irregular e aumentada é, em média, 150 bpm. Características Eletrocardiográficas do Flutter Atrial: • Ativação atrial contínua com padrão serrilhado. • Frequência cardíaca aumentada. :aceleração anormal do silo cardíaco ,mas geralmente mantém uma certa regularidade.& :alindade elétrica caóticanosatos e tem CONTRA, DESCOORDENADAS - ↳ os batimentos são inegulares e frequentes O p : contrações rápidos e REGULARES ,PADR REGULAR SINTOMAS GERAL ● Falta de ar ● Tontura ● Fraqueza Repentina ● Vibração no Peito: Sensação de batimento cardíaco forte ou irregular. ● Atordoamento: Estado de confusão ou desorientação. ● Desmaios FATORES DE RISCO GERAL ● Doença arterial coronariana (aterosclerose) ● Insuficiência cardíaca (bombeamento insuficiente do coração) ● Ataque cardíaco (infarto do miocárdio) ● Problemas cardíacos congênitos (condição com a qual se nasce) ● Doenças inflamatórias ou degenerativas do coração ● Doença pulmonar crônica TAQUIPNEIA ● A taquipneia é quando o paciente passa a ter respiração acelerada, caracterizada pelo aumento da frequência de incursões respiratórias por minuto, geralmente com respiração superficial. ● Na faixa normal, a taxa de respiração para um adulto médio é de 12 a 20 respirações por minuto (rpm), considerando valores acima de 20 como anormais. ● Na pediatria, os limites variam, sendo, por exemplo, superior a 60 rpm em recém nascidos com menos de 2 meses. Fisiopatologia ● Quando há um acúmulo de dióxido de carbono no sangue, isso pode levar a uma condição chamada acidose metabólica, indicando um desequilíbrio nos níveis de ácido no corpo. ● O cérebro é muito sensível a essas mudanças e tenta corrigir o desequilíbrio. Nesse caso, para compensar a acidose metabólica, o cérebro envia sinais para aumentar o ritmo respiratório. Ao respirar mais rápido, o organismo tenta eliminar o excesso de CO₂, ajudando a regular o equilíbrio ácido-base. Portanto, a taquipneia, é uma resposta do corpo para corrigir a acidose metabólica, ajustando os níveis de CO₂ no sangue. Isso faz parte dos mecanismos naturais do corpo para manter o equilíbrio interno ● Causas podem incluir: exercícios físicos, aumento da temperatura, estado metabólico, ansiedade, medo ou dor. Causas Patológicas: - Acidose respiratória ou hipoxemia (pneumonia, síndrome da angústia respiratória aguda, asma) - Distúrbios psiquiátricos (crises de pânico). - Anormalidades cardíacas primárias, como insuficiência cardíaca. - Em lactentes, comuns em asma, bronquiolite ou pneumonia. HIPOTENSÃO ● A hipotensão é uma condição caracterizada por uma pressão arterial mais baixa que o normal. A pressão arterial é a medida do fluxo de sangue nas artérias, composta por valores sistólicos e diastólicos. Uma pressão arterial normal é geralmente inferior ou igual a 140/90 mmHg. -> epessoa da respiranda trápidoqueonothal ↳ milímetros demercúrio 14 pas TIPOS ● Existem diferentes tipos de hipotensão, incluindo a hipotensão postural, pós-prandial, ortostática e neural mediada. ● Causas comuns incluem condições médicas como gravidez, problemas cardíacos, desidratação, perda de sangue, queimaduras, infecções graves e reações alérgicas. Certos medicamentos também podem diminuir a pressão arterial. ● Os sintomas podem incluir tonturas, desmaios, batimento cardíaco irregular, náuseas, visão embaçada, fraqueza, confusão e cansaço. O diagnóstico envolve avaliação do histórico médico, exames físicos e, se necessário, exames como Eletrocardiograma (ECG), Ecocardiograma, Teste de esforço, Manobra de Valsalva e Teste de inclinação. O tratamento depende do tipo e das causas da hipotensão. Medidas como adicionar mais sal à dieta, aumentar a ingestão de água, modificar ou interromper medicamentos, usar meias de compressão e tratar a condição subjacente podem ser recomendadas. PULSO ● A expansão e retração alternadas das artérias elásticas, impulsionadas pelas contrações do ventrículo esquerdo durante cada sístole cardíaca, geram uma onda de pressão móvel conhecida como pulso. Este pulso é mais perceptível nas artérias próximas ao coração, tornando-se mais fraco nas arteríolas e desaparecendo nos capilares. ● A intensidade do pulso pode ser avaliada em qualquer artéria próxima à superfície do corpo, que possa ser pressionada contra um osso ou estrutura firme. ● A frequência do pulso normalmente corresponde à frequência cardíaca, que é em torno de 70 a 80 batimentos por minuto(bpm) em repouso. ● Taquicardia é quando a frequência cardíaca ou pulso ultrapassa os 100 bpm, enquanto bradicardia refere-se a uma frequência cardíaca ou pulso lento, abaixo de 50 bpm. PRESSÃO ARTERIAL (AFERIÇÃO) ● Na prática clínica, o termo pressão arterial refere-se à pressão nas artérias, resultante da contração do ventrículo esquerdo durante a sístole e da pressão remanescente nas artérias durante a diástole. ● A medição da pressão arterial é realizada na artéria braquial do braço esquerdo, utilizando um esfigmomanômetro. - Durante o procedimento, a braçadeira é inflada até comprimir a artéria braquial, interrompendo o fluxo sanguíneo. Em seguida, a braçadeira é desinsuflada lentamente, permitindo a passagem do sangue. - O primeiro som ouvido com o estetoscópio nesse momento é registrado como a pressão arterial sistólica (PAS), indicando a força da pressão arterial após a contração ventricular. À medida que a braçadeira é desinsuflada ainda mais, os sons desaparecem ou se tornam muito fracos, marcando a pressão arterial diastólica (PAD), representando a força exercida pelo sangue nas artérias durante o relaxamento ventricular. ● Os valores normais da pressão arterial em um adulto são geralmente inferiores a 120 mmHg para a pressão sistólica e inferiores a 80 mmHg para a pressão diastólica. ● Exemplificando, uma leitura de "110 por 70" (ou 110/70) é considerada uma pressão arterial normal. Estudar a parte prática: ao medir a pressão arterial em um adulto, dois valores são obtidos e expressos como uma fração, onde o primeiro número representa a pressão arterial sistólica e o segundo número representa a pressão arterial diastólica. • A pressão arterial sistólica (PAS) é a pressão nas artérias quando o coração está se contraindo ou bombeando sangue para o corpo. • A pressão arterial diastólica (PAD) é a pressão nas artérias quando o coração está em repouso entre as batidas, ou seja, durante o período de relaxamento. No exemplo “110 por 70” (ou 110/70), isso significa que a pressão arterial sistólica é de 110 mmHg e a pressão arterial diastólica é de 70 mmHg. Essa leitura é considerada dentro dos limites normais para um adulto. Valores normais geralmente incluem uma pressão sistólica inferior a 120 mmHg e uma pressão diastólica inferior a 80 mmHg. Temperatura: • Definição: Representa a medida do calor corporal. Pode variar conforme o método de medição (oral, axilar, retal). • Avaliação: Valores normais em torno de 36,5 a 37,5 graus Celsius. Frequência Respiratória: • Definição: Indica a quantidade de respirações realizadas em um minuto. • Avaliação: Medida em respirações por minuto (rpm). A faixa normal para um adulto é de 12 a 20 rpm. ENTENDER A ANATOMIA DOS VASOS DOS MEMBROS SUPERIORES * A artéria PORTA da origem atodas as * Todos as vias não desembucarnos veios canas artérias do nosso corpo UFLA CAVA SUPERIOR EINFERIOR cabecae ↳ Drena tudo que ver dos membros inferiores C *Dos arterias conduzem sangue do I p/osórgãos percolesdanampl - - onterá subla Ontem omontedo esquerda VEID CAUD SUPERIOD *XH ↑ - > -.2A * Antería Subcláma esquerda-N O e e e ORIGINA-S Eo trando braquoefölit * O RETORNO DO SANGUE SE DÁ PELAS VELDS, SANGDE VENOSO * Arteria sublima dueta reorgina . SISTEMA PROFUNDOdiretamente do ARLO DAAORVA verquaefóla 14 1 2 . vema superior C * <I was digitarsdenam conduz o 1 . ARCO DANORTA O sangue pro arco venoso sangue pl &. TRONCO BRAQUIOLEFALIND origina a superficial ~ vela UINAD -- arlene3. ARTÉRIA SUBCLALDIRETA axilar 4. ARTERIA BAILAR penetre no 3. una radiol 5. ARTERIA BRAQUIAL BRA formada a parti da ARCOVENOSO /RAMIFICA-SEL , PROFUNDO- parão lateral porção medial ↳ ↓ 6. ARTERIA RADIAL ARTERIA ULWDR 4 vía ulnos e radialse unem e w entram namão formam a viabraquia formando um Ro 5.neubraquiel seune avia axilon J. Foram Os ARLOS ARTERIAIS PALMARES 6 nec subclóme SISTEMA SUPERFILIDL * na dossais - formam as vias superficiais # Arlovenoso Se dude em duas grandes ulos X LATERAL MEDIAL Julia 3 , veia lica - Icef basella ↓ junção daveia via axilar bráquial basetula ↓ formaaveia AXILAR subclâma I ↓ sublaue braquocefábla I - braquaefable vie lava superio supercor ↑Seog ina no Trono Braquocefalite e S rampa e LATERAL MEDIAL jm Formam OS ARLOS ARTERIAIS PALMARES LATERALS · Por e LATERAL · (