Questões Clínicas Diversas

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Este simulado contém 100 questões objetivas de múltipla escolha. 
01 - Homem de 69 anos foi submetido à cirurgia de urgência para correção de aneurisma de 
aorta abdominal. No pós-operatório imediato apresenta débito urinário de 350 ml em 24 horas. 
Ureia = 90 mg/dl; creatinina = 1,8 mg/dl. Densidade urinária 1035, fração urinária excretada 
de sódio > 1%. Você acha que se trata de injúria pré-renal. Qual dos resultados dos exames 
realizados não se encaixa na sua hipótese? 
A) Fração excretada de sódio. 
B) Ureia. 
C) Creatinina. 
D) Densidade urinária. 
E) Nenhuma das respostas acima. 
 
02 - Paciente de 64 anos, feminina, com diagnóstico de doença renal crônica CF 4 secundária 
a nefropatia diabética, procura o serviço ambulatorial para acompanhamento adequado. Os 
exames complementares mostravam: ureia = 89 mg/dl; creatinina = 2,8 mg/dl; hemoglobina = 10,7 
g/dl; sódio plasmático = 135 mEq/L; potássio plasmático = 4,5 mEq/L; cloro plasmático = 98 
mEq/L; gasometria venosa: pH = 7,28; bicarbonato = 18 mEq/L; PCO₂ = 33 mmHg. Em relação ao 
distúrbio ácido-base dessa paciente, qual é a alternativa correta? 
A) Acidose metabólica hiperclorêmica compensada. 
B) Acidose metabólica compensada com ânion-gap aumentado. 
C) Acidose metabólica e acidose respiratória. 
D) Acidose metabólica e alcalose respiratória. 
 
03 - Um homem de 42 anos está com queixa de dor no joelho direito associado a edema, rubor e 
calor local há 3 dias. Nega outras queixas, e não há outros achados ao exame clínico. 
Realizada artrocentese que evidenciou: leucócitos = 35.000/mm³, com predomínio de neutrófilos 
e cristais de monourato de sódio com birrefringência negativa. Nesse caso, o diagnóstico e a 
conduta adequada são:
A) Gota; receitar anti-inflamatório. 
B) Artrite séptica; prescrever corticoide. 
C) Pseudogota; receitar rasburicase. 
D) Artrite reumatoide; iniciar metotrexato.
 
04 - Homem de 56 anos em seguimento clínico por esclerose sistêmica, forma difusa, foi 
internado por sintomas gripais há 8 dias. Apresentava-se estável hemodinamicamente, sem 
alterações laboratoriais expressivas, exceto por hipoxemia à gasometria arterial. De acordo 
com protocolo do serviço, foi introduzida profilaxia para tromboembolismo venoso, prednisona 
40 mg/dia e suplementação de oxigênio em cateter nasal de alto fluxo. Evoluiu com melhora 
expressiva do quadro até o décimo quinto dia de internação. Recebeu alta com programação de 
retorno para 1 mês, com 20 mg de prednisona. No ambulatório, apresentava-se apenas com queixa 
de fraqueza. Ao exame físico, apresentava PA = 230 x 120 mmHg, e restante do exame físico 
sem alterações em relação à consulta anterior. Exames solicitados demonstraram hemoglobina = 
8,5 g/dl (normal: 13–17); hematócrito = 27% (normal: 40–50); VCM = 94 fl (normal: 80–100); 
leucograma sem alterações; plaquetas 102.000/mm³ (normal: 150.000–400.000); ureia = 105 mg/dl 
(normal: 10–50); creatinina = 3,1 mg/dl (normal: até 1,3); sódio = 134 mEq/L (normal: 135–
145); potássio = 3,7 mEq/L (normal: 3,5–5,1), hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina 
indireta e aumento de desidrogenase láctica. Com base na principal hipótese diagnóstica, a 
medicação de escolha para o tratamento dessa condição é:
A) Nifedipino. 
B) Captopril. 
C) Hidralazina. 
D) Atenolol. 
E) Hidroclorotiazida. 
 
 
2024 
SIMULADO 03 
EXTENSIVO 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
05 - Diante de paciente jovem do sexo feminino com quadro de anemia hemolítica 
microangiopática, trombocitopenia, manifestação neurológica e aumento de escórias renais, a 
melhor hipótese diagnóstica é de:
A) Púrpura trombocitopênica imune. 
B) Púrpura trombocitopênica trombótica. 
C) Púrpura de Gardner-Diamond. 
D) Púrpura de Henoch-Schönlein.
 
06 - O uso de Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) tem se ampliado nos últimos anos pela 
sua facilidade posológica, segurança e eficácia em uso profilático e terapêutico. Sobre os 
DOACs assinale a alternativa incorreta. 
A) Agem em sítio específico da coagulação como o fator Xa (rivaroxabana, apixabana, edoxabana) 
ou IIa (dabigatrana). 
B) A indisponibilidade de antídotos em nosso meio pode ser considerada um fator limitante ao 
seu uso. 
C) Alteração na função renal limita o seu uso, sendo a apixabana o de menor excreção por essa 
via. 
D) Em caso de sangramento, esse pode ser facilmente revertido com uso de derivados de plasma. 
E) Seu uso vem sendo cada vez mais ampliado, sendo utilizadas em profilaxia e tratamento de 
tromboembolismo venoso, prevenção de embolias em pacientes com fibrilação atrial, entre 
outros. 
 
07 - Homem, 35 anos, refere história de diarreia de início há 8 semanas, com 3 a 4 dejeções 
pastosas, pouco volumosas, sem sangue ou muco. Nega perda de peso no período. Refere quadro 
de distensão abdominal e borborigmos frequentes após algumas refeições. Relata também acidez 
perianal após a evacuação. Nega acordar para evacuar. Nega febre ou viagens para fora. 
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável: 
A) Diarreia osmótica possivelmente associada à intolerância à lactose. 
B) Diarreia secretória possivelmente associada a hipertireoidismo. 
C) Diarreia inflamatória possivelmente associada à doença inflamatória intestinal. 
D) Esteatorreia possivelmente associada a quadro colestático. 
 
08 - Os testes para anti-HAV total (IgM e IgG) ou para o anti-HAV IgG permanecem reagentes 
após a infecção ou imunização durante toda a vida do paciente, sendo: 
A) Inúteis apenas para identificar indivíduos em risco por não terem sido previamente 
imunizados. 
B) Úteis apenas para identificar indivíduos em risco por terem sido previamente imunizados. 
C) Úteis apenas para identificar indivíduos sem risco por não terem sido previamente 
imunizados. 
D) Úteis apenas para identificar indivíduos em risco por não terem sido previamente 
imunizados. 
 
09 - Homem de 51 anos com ascite, histórico de aumento progressivo no volume abdominal nos 
últimos 6 meses. Emagrecido, com telangiectasias no tórax e eritema palmar. Albumina sérica 
= 2 g/dl; albumina do líquido ascítico = 0,5 g/dl. Considerando os dados apresentados, qual 
a etiologia mais provável da ascite neste paciente?
A) Cirrose hepática. 
B) Tuberculose. 
C) Neoplasia maligna de próstata. 
D) Neoplasia maligna de testículo.
 
10 - A chuva e as enchentes podem transmitir doenças como micose, hepatite e leptospirose, e 
por isso, deve-se evitar entrar em contato com a água, especialmente durante os períodos de 
enchente. Sobre a leptospirose, é CORRETO afirmar que: 
A) O agente etiológico da leptospirose é um vírus do gênero Leptospira. 
B) A leptospirose é uma antropozoonose que tem como hospedeiros primários os animais 
sinantrópicos, como roedores. 
C) A infecção humana resulta da exposição à arranhadura de animais infectados. 
D) A susceptibilidade é geral no ser humano, e a imunidade desenvolvida após uma infecção é 
permanente por toda vida. 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
11 - Relacione os antibióticos com seus respectivos efeitos colaterais, numerando os espaços 
em parênteses conforme sua correspondência. 
1. Gatifloxacina. 
2. Gentamicina. 
3. Vancomicina. 
4. Imipenem. 
( ) Síndrome do "homem vermelho". 
( ) Hipoglicemia. 
( ) Piora a crise miastênica. 
( ) Crise convulsiva.
A) 3 – 2 – 1 – 4. 
B) 3 – 1 – 2 – 4. 
C) 4 – 1 – 3 – 2. 
D) 3 – 1 – 4 – 2.
 
12 - Um homem de 65 anos possui insuficiência cardíaca de função de ejeção reduzida, com 
diminuição de função sistólica. Qual das medidas terapêuticas a seguir tem a maior 
probabilidade de diminuir o risco de mortalidade nessas condições? 
A) Inibidores da enzima conversora de angiotensina e betabloqueadores. 
B) Diuréticostiazídicos e alfabloqueadores. 
C) Dieta pobre em colesterol e proteínas de origem animal. 
D) Salicilato diário e antiagregantes plaquetários com ação inibitória sobre receptores de 
adenosina difosfato. 
 
13 - Paciente portadora de cardiopatia chagásica com insuficiência cardíaca procura o pronto 
atendimento com quadro de dispneia e edema de membros inferiores. Ela refere que recentemente 
parou de utilizar as medicações que fazia uso previamente e passou a ingerir mais sódio. Em 
seu exame físico, a paciente apresenta-se com ortopneia, crepitações difusas na ausculta 
pulmonar e edema ++++/IV. Seus vitais revelam: PA = 104 x 66 mmHg; FC = 104 bpm; FR = 24 ipm; 
SpO₂ = 88% (em ar ambiente); tempo de enchimento capilar de 2 segundos e extremidades bem 
perfundidas. Seu último ecocardiograma havia sido realizado há 1 ano e demonstrava dilatação 
biventricular com uma fração de ejeção de 36%. Qual seria o manejo adequado para esse paciente 
nesse momento? 
A) Iniciar suporte ventilatório não invasivo, infusão intravenosa de diurético de alça 
(furosemida) e vasodilatadores. 
B) Iniciar suporte ventilatório invasivo, infusão intravenosa de diurético de alça 
(furosemida) e inotrópicos (dobutamina). 
C) Iniciar oferta com oxigênio em alto fluxo, infusão intravenosa de diurético de alça 
(furosemida) e digitálicos. 
D) Iniciar suporte ventilatório não invasivo, infusão intravenosa de diurético de alça 
(furosemida) e inotrópicos (dobutamina). 
E) Iniciar oferta com oxigênio em alto fluxo, infusão intravenosa de diurético de alça 
(furosemida) e betabloqueadores. 
 
14 - Homem de 25 anos apresentando quadro adenomegalia cervical, axilar e inguinal bilateral, 
associada a hepatomegalia e esplenomegalia, febre, perda de peso e anemia de 2 meses de 
evolução. Notam-se lesões de eritema nodoso nos membros inferiores. É feita uma radiografia 
de tórax que evidencia apenas linfonodos mediastinais proeminentes, sem infiltrações em 
campos pulmonares. Qual o diagnóstico mais compatível com os achados?
A) Paracoccidioidomicose. 
B) Tuberculose miliar. 
C) Histoplasmose. 
D) Sarcoidose. 
E) Ancilostomíase.
 
15 - Dos tumores de pulmão, o que apresenta mais incidência em não fumantes é o:
A) Câncer de pequenas células. 
B) Teratoma. 
C) Carcinoma de células escamosas. 
D) Adenocarcinoma. 
E) Carcinoma de células grandes.
 
16 - Uma mulher com 72 anos de idade é levada à unidade básica de saúde por familiares, que 
declaram que ela "está diferente". Segundo eles, a paciente, que sempre foi muito calma, tem 
estado muito ansiosa. Na entrevista, a paciente mostra-se agitada, apresenta leve tremor de 
extremidades e reclama de palpitações, muito calor e sudorese. Diz achar isso estranho porque 
já "passou da menopausa e não estamos no verão". Tem o olhar fixo e assustado e refere estar 
muito preocupada com a possível explicação dos seus sintomas. Nessa situação, são sinais 
esperados ao exame físico: 
A) Taquicardia; exoftalmia; pele úmida e quente. 
B) Exoftalmia; macroglossia; pele fria e pastosa. 
C) Bradicardia; hipertensão diastólica; macroglossia. 
D) Taquicardia; macroglossia; hipertensão diastólica. 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
17 - Uma mulher de 19 anos refere sintomas de fraqueza, cefaleia e tontura há 3 meses, teve 
uma faringite leve seguida de febre alta nas últimas 24 horas. Quando vista na sala de 
emergência, paciente levemente dispneica, com queixas de vômitos. Os sinais vitais incluem 
temperatura de 39ºC; frequência de pulso de 102/minuto; frequência respiratória de 21/minuto 
e pressão arterial de 80 x 55 mmHg. Estudos laboratoriais mostram sódio sérico de 115 mmol/L; 
potássio = 5,3 mmol/L; cloreto = 92 mmol/L; CO₂ = 22 mmol/L; glicose = 42 mg/dl e creatinina 
= 1,1 mg/dl. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável e tratamento imediato? 
A) Tuberculose disseminada, antibioticoterapia específica. 
B) Amiloidose sistêmica, pulsoterapia com metilprednisolona. 
C) Doença de Addison, hidrocortisona EV. 
D) Secreção inapropriada de ADH, solução de NaCl a 3%. 
 
18 - Mulher de 54 anos de idade procura o serviço de emergência com queixa de início súbito 
daquilo que ela descreve como a pior cefaleia de sua vida. Diante da suspeita da possibilidade 
de hemorragia subaracnóidea, qual é o exame inicial mais adequado?
A) Punção lombar. 
B) TC do crânio com contraste intravenoso. 
C) TC do crânio sem contraste intravenoso. 
D) Angiografia cerebral.
19 - Homem, 70 anos, é trazido para consulta com médico geriatra por familiares por quadro 
de comportamento inadequado, agressividade, hiperssexualização e dificuldade para realização 
de tarefas diárias, tais como: esquecimento de torneiras abertas, perda da habilidade de 
lidar com própria finança. Previamente, era relatado como de comportamento calmo e sereno, 
porém nos últimos meses se mostrou agressivo e já foi inclusive hospitalizado por um ferimento 
cortocontuso após briga em bar. Essa briga foi descrita com o paciente insistindo em repetir 
suas novas "manias", como quebrar os copos vazios encontrados no bar. Sua filha, acompanhante 
na consulta, também refere que o pai parece estar mais apático, não sorri e por vezes, parece 
frio com os netos. Ela associa as mudanças após seu afastamento no trabalho devido à 
aposentadoria. Nenhum antecedente patológico foi relatado, exceto hipertensão arterial 
sistêmica bem controlada. Ao exame físico: nenhuma alteração em exame segmentar. Realizado 
mini-exame do estado mental que evidenciou: nota 22 (referência para escolaridade 30). O 
diagnóstico mais provável para o caso é: 
A) Demência por corpúsculos de Lewy. 
B) Demência de Alzheimer. 
C) Demência vascular. 
D) Demência frontotemporal. 
 
20 - Mulher de 40 anos comparece para consulta. Ao exame você percebe lesões eritematosas e 
descamativas, bem delimitadas, com eritema vermelho vivo, escamas branco prateadas difusas 
pelo couro cabeludo, região sacral, joelhos e cotovelos. Sinal da vela e do orvalho sangrante 
estão presentes. A hipótese mais CORRETA é: 
A) Psoríase. 
B) Artrite reumatoide. 
C) Lúpus eritematoso cutâneo crônico. 
D) Dermatite atópica. 
 
21 - Compõe a tríade de Beck: 
A) Elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento de bulhas 
cardíacas. 
B) Elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e hiperfonese de bulhas 
cardíacas. 
C) Diminuição da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento de bulhas 
cardíacas. 
D) Diminuição da pressão venosa, elevação da pressão arterial e hiperfonese de bulhas 
cardíacas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
22 - Mulher de 25 anos, vítima de acidente automobilístico, é trazida ao pronto-socorro pelo 
SAMU 192, com a informação que apresentou perda súbita de consciência de curta duração no 
pós-trauma imediato. Refere cefaleia. Ao exame neurológico: sonolenta. Sem deficit motores 
evidentes. Foi submetida ao exame de tomografia de crânio, solicitado pelo socorrista (imagem 
apresentada). Com estes dados clínicos e exame tomográfico do crânio, o diagnóstico da 
paciente é: 
 
A) Hematoma extradural temporal esquerdo e foco contusional temporal direito. 
B) Hematoma extradural frontal direito e lesão axonal difusa. 
C) Contusão temporal direita e hemorragia subaracnoidea esquerda. 
D) Hematoma subdural agudo temporal direito e esquerdo. 
E) Hematoma subdural direito e hemorragia intraparenquimatosa esquerda. 
 
23 - Uma paciente de 35 anos de idade, vítima de queimadura após incêndio em seu domicílio, 
deu entrada no pronto-socorro. Durante o atendimento inicial, foram constatadas extensas 
queimaduras de segundo grau, comprometendo a totalidade do seu tórax e do abdome e todo o 
dorso, além daface anterior e posterior de ambos os membros superiores. Familiares informaram 
que ela pesa aproximadamente 50 kg. Seguindo a regra de Parkland, quantos mililitros (ml) de 
cristaloide deverão ser administrados até a 22ª hora?
A) 10.800 ml. 
B) 10.125 ml. 
C) 5.400 ml. 
D) 10.500 ml.
 
24 - Deve ser indicada a colecistectomia eletiva em avaliação inicial, EXCETO: 
A) Pólipo de vesícula biliar de 8 mm em paciente assintomático. 
B) Colelitíase com 3,5 cm em paciente assintomático. 
C) Adenomiomatose de vesícula biliar em paciente sintomático. 
D) Vesícula biliar com paredes calcificadas em paciente assintomático. 
 
25 - Paciente de 76 anos, do sexo masculino, branco, apresentando icterícia há aproximadamente 
2 meses. Procurou atendimento médico com exames laboratoriais, mostrando icterícia à custa 
do aumento de bilirrubina direta, com a dosagem da fosfatase alcalina e gama-GT 4 vezes o 
valor da referência normal. Foi submetido ao exame de ultrassonografia do abdome, que 
evidenciou uma dilatação das vias biliares intra-hepáticas, com colédoco de diâmetro normal 
e vesícula biliar sem cálculos ou outras alterações. A sua principal hipótese, e o respectivo 
exame a ser solicitado para elucidação diagnóstica, é: 
A) Colangiocarcinoma — Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. 
B) Cirrose hepática — Marcador viral para hepatite e alfafetoproteína. 
C) Colangite esclerosante primária — Colangiografia transparieto-hepática. 
D) Colangiocarcinoma — Colangiorressonância nuclear magnética. 
E) Tumor periampular — Tomografia computadorizada do abdome superior com contraste venoso. 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
26 - Homem de 70 anos é portador de esôfago de Barrett com adenocarcinoma esofágico submucoso 
(T1b) com características de baixo risco (invasão < 500 mm na submucosa [sm1], bem 
diferenciado e sem invasão linfática). Imagens apresentadas. Assinale a alternativa correta. 
 
A) A terapia de ablação da mucosa somente deve ser realizada na presença de esôfago de Barrett 
com nódulo, sem sinais de inflamação e na ausência de anormalidades visíveis. 
B) Em pacientes com esôfago de Barrett com displasia de baixo grau confirmada, um exame de 
endoscopia de luz branca com alta definição deve ser realizado dentro de 12 meses, para 
descartar a presença de uma lesão visível, que deve levar à ressecção endoscópica. 
C) O tratamento endoscópico do esôfago de Barrett é uma alternativa razoável à esofagectomia 
em pacientes com adenocarcinoma esofágico submucoso (T1b). 
D) A terapêutica endoscópica do esôfago de Barrett é o tratamento preferido para pacientes 
BE sem displasia. 
 
27 - Não é um fator de risco para câncer gástrico:
A) Cirurgia gástrica prévia. 
B) Tipo sanguíneo A. 
C) Diabete melito. 
D) Tabagismo.
 
28 - V.M.L., sexo feminino, 55 anos, comparece à UPA com queixa de mal-estar e episódio de 
hematêmese há 2 horas. Foi realizada endoscopia digestiva alta, que constatou, através da 
biópsia, tratar-se de um caso de tumor de estômago do trato gastrointestinal (GIST). Diante 
do caso apresentado, assinale a alternativa que consta a melhor conduta a ser tomada. 
A) Radioterapia e quimioterapia. 
B) Gastrectomia e quimioterapia. 
C) Gastrectomia sem linfadenectomia. 
D) Gastrectomia com linfadenectomia. 
E) Mesilato de imatinibe e radioterapia. 
 
29 - Paciente do sexo masculino, de 45 anos, apresentou, há 3 meses, alteração do hábito 
intestinal, dor abdominal e hematoquezia. Realizou colonoscopia que evidenciou lesão 
vegetante ulcerada em cólon ascendente com 3 cm e outra lesão com 2,0 cm em cólon transverso, 
apresentando as mesmas características. Biópsias das lesões foram compatíveis com 
adenocarcinoma pouco diferenciado com células em anel de sinete. Estudo imuno-histoquímico 
mostrou expressão de proteínas MSH2 e MSH6 e ausência de expressão de MLH1 e PMS2. O paciente 
informou que pai teve câncer de cólon aos 52 anos, e a irmã, câncer de cólon aos 48 anos. O 
quadro clínico é sugestivo de: 
A) Síndrome de Turcot. 
B) Polipose adenomatosa familial atenuada. 
C) Síndrome de Cowden. 
D) Síndrome de Lynch. 
 
30 - Paciente jovem, masculino, com história sugestiva de apendicite aguda, apresenta ao 
exame físico abdominal dor à palpação em fossa ilíaca direita associada à descompressão 
brusca dolorosa, além de dor em quadrante inferior direito quando se palpa o quadrante 
inferior esquerdo. Estão presentes, respectivamente, os sinais de: 
A) Blumberg e Rovsing. 
B) Rovsing e Blumberg. 
C) Blumberg e Obturador. 
D) Obturador e Rovsing. 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
31 - Mulher, 64 anos, está internada na unidade coronariana há 20 dias após parada 
cardiorrespiratória secundária e infarto agudo do miocárdio. Evoluiu com disfunção cardíaca 
e desde então, está tomando dobutamina e noradrenalina. Há 1 dia cursou com distensão 
abdominal e leve dor difusa. Ao exame físico encontra-se orientada, com SpO₂ de 95% em ar 
ambiente; FC: 80 bpm; PA: 120 x 70 mmHg; ausculta pulmonar sem alterações; abdome distendido, 
doloroso à palpação profunda, sem irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos diminuídos. Toque 
retal sem alterações. Exames laboratoriais: Hb = 9,8 g/dl; leucócitos = 19.471/mm³; PCR = 
272 mg/L (de 3 dias atrás era de 30 mg/L); Cr = 1,7 mg/dl; ureia = 60 mg/dl; amilase = 232 
U/L; lipase = 190 U/L; K⁺ = 4,1 mEq/L; Na⁺ = 143 mEq/L. Realizada tomografia de abdome 
apresentada a seguir. Assinale qual é a principal hipótese diagnóstica. 
 
A) Síndrome de Ogilvie. 
B) Pancreatite aguda necrohemorrágica. 
C) Isquemia mesentérica não oclusiva. 
D) Abscesso subfrênico à esquerda. 
 
32 - E.B.S., 52 anos, sexo feminino, esteve internada há cerca de seis meses com quadro de 
pancreatite aguda biliar moderadamente grave, Balthazar E, índice de necrose de 2 pontos. 
Cerca de dois meses após o quadro inicial, evoluiu com dor em abdome superior, principalmente 
após ingesta alimentar, náuseas e vômitos. Teve perda de 25 kg nos últimos meses (25% peso 
corporal prévio). Exames: bilirrubinas totais de 0,9 mg/dl, BI = 0,5; BD: 0,4; GGT = 30 U/L; 
TGO = 25 U/L; TGP = 28 U/L; amilase= 752 U.I/L Ht = 35% Hb = 15 g/dl; Lo = 9850/mm3. TC 
(cerca de 6 meses após quadro de pancreatite aguda): coleções circunscritas, com conteúdo 
hipodenso e realce parietal medindo de 12,5 x 13,7 x 10,1 cm; com volume de 904 cm³; outra 
de 6,5 x 6,8 x 5,1, com volume de 117 cm³; outra de 4,7 x 3,5 x 3,2 cm; com volume de 27,5 
cm³. Tais coleções determinam efeito de massa no estômago, sobre o parênquima pancreático 
adjacente e sobre o rim esquerdo. EGD: compressão do corpo gástrico extrínseca. Qual sua 
principal hipótese diagnóstica?
A) Coleperitôneo. 
B) Abscesso pancreático. 
C) Pseudocisto de pâncreas. 
D) Cistoadenocarcinoma de pâncreas.
 
33 - Em relação aos critérios de Ranson para pancreatite aguda biliar, assinale a alternativa 
INCORRETA. 
A) Após 48 horas de internação do paciente, os critérios são diferentes dos avaliados na 
chegada do quadro clínico/laboratorial. 
B) Durante avaliação na chegada, critérios clínicos/laboratoriais como idade, leucograma e 
glicemia são avaliados. 
C) Fatores como PaO₂, Desidrogenase Láctica (LDH) e Transaminase Pirúvica (TGP) são avaliados 
após 48 horas. 
D) Não incluem avaliação por exame de imagem. 
 
34 - Assinale a alternativa que apresenta uma cirurgia considerada limpa. 
A) Herniorrafia inguinal. 
B) Gastrectomia. 
C) Ressecção Transuretral (RTU) de próstata. 
D) Traquioplastia. 
E) Cistectomia. 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
35 - Um adolescente de 14 anos, do sexo masculino, procura serviço médico com históriade 
dor em joelho direito há 2 meses, com piora nos últimos dias, sem fatores de melhora. Refere 
queda acidental durante um jogo de futebol com os amigos, cerca de uma semana antes do início 
das queixas. Ao exame físico, evidenciou-se edema discreto em joelho direito, calor local, 
dor à palpação de região distal do fêmur, sem hiperemia. A radiografia de joelho apresenta 
imagem lítica em região distal do fêmur e na região proximal da tíbia, lesão em cortical com 
reação periosteal tipo "raios de sol" e triângulo de Codman. Considerando o caso clínico 
apresentado, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável. 
A) Febre reumática. 
B) Artrite séptica. 
C) Artrite reumatoide juvenil. 
D) Osteossarcoma. 
 
36 - Neonato a termo é trazido ao pronto-socorro por vômitos alimentares em jato em grande 
quantidade há 2 dias. Sem febre ou outros sintomas. Ao exame clínico, está hidratado e no 
abdome há peristaltismo visível em região epigástrica e oliva palpável. A melhor conduta é: 
A) Piloromiotomia. 
B) Ultrassonografia de abdome. 
C) Radiografia contrastada. 
D) Hidratação endovenosa por quatro dias para posterior realização de piloroplastia. 
 
37 - Um paciente de 44 anos com IMC de 41 kg/m², diabético, em uso de metformina duas vezes 
ao dia, será submetido a cirurgia bariátrica. O cirurgião sugere a técnica Sleeve. Qual das 
seguintes opções melhor descreve o(s) mecanismo(s) de perda de peso dessa cirurgia? 
A) Restrição gástrica e diminuição da produção de grelina. 
B) Desvio duodenal e pancreático com alça comum de 1,5 m. 
C) Restrição gástrica e desvio de cerca de 2,5 m de intestino delgado. 
D) Restrição gástrica com reservatório com capacidade menor que 90 ml. 
 
38 - Mulher, de 69 anos, hipertensa, diabética e ex-tabagista, vem ao pronto atendimento 
queixando-se de dor intensa em pé direito há 4 horas, associada à parestesia. Dor de início 
súbito e ao repouso. Relata que há dois anos vem tendo dor no membro inferior direito quando 
caminha. Ao exame, o pé direito apresenta palidez, cianose e perda de força na dorsiflexão. 
Os pulsos femorais estão presentes e simétricos, porém pulsos poplíteos, tibiais posteriores 
e pediosos estão ausentes bilateralmente. Ausência de sinal Doppler arterial no pé direito, 
porém sinal Doppler venoso presente. Nesse caso, qual o diagnóstico mais provável e a conduta? 
A) Obstrução arterial crônica com isquemia crítica — Revascularização com ponte em até 7 
dias. 
B) Obstrução arterial crônica — Proteção da extremidade, antiagregação plaquetária e 
anticoagulação. 
C) Obstrução arterial aguda de causa trombótica — Estudo vascular com exame de imagem e 
revascularização imediata. 
D) Obstrução arterial aguda de causa embólica — Tromboembolectomia imediata pelo risco de 
perda de membro. 
E) Obstrução arterial aguda de causa embólica — Amputação do pé direito e estudo vascular 
com exame e imagem do membro contralateral. 
 
39 - Paciente de 62 anos é internado por hérnia inguinoescrotal direita encarcerada com 
hiperemia e dor intensa. Refere vômitos e nega febre. Abdome distendido, sem peritonismo. P: 
95 bpm, PA: 110 x 80 mmHg. Nega cirurgias prévias. Tabagista. A conduta, dentre as abaixo, 
deve ser: 
A) Laparotomia de urgência. 
B) Tomografia com contraste venoso e oral. 
C) Redução da hérnia sob analgesia com morfina na sala de emergência. 
D) Inguinotomia de urgência. 
E) Redução da hérnia sob sedação no centro cirúrgico. 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
40 - Estima-se a baricidade de uma solução de anestésico local dividindo-se a sua densidade 
pela densidade do líquido cefalorraquidiano (LCR) à 37°C. Pode-se afirmar, sobre a baricidade 
dos anestésicos locais, utilizados na raquianestesia, que: 
A) Soluções de anestésicos locais preparadas em água possuem gravidade específica ligeiramente 
menor que o LCR e tendem a subir contra a gravidade. 
B) Soluções hiperbáricas são menos densas que o LCR e tendem a seguir a gravidade após a 
injeção. 
C) Soluções isobáricas são tão densas quanto o LCR e tendem a seguir a gravidade após a 
injeção. 
D) A baricidade das soluções de anestésicos locais não é um fator determinante importante 
para o nível e duração da raquianestesia. 
 
41 - Escolar, de oito anos, apresenta exantema em face com lesões maculopapulares que logo 
confluíram para as regiões malares (aspecto de asa de borboleta). Dois dias depois, o quadro 
evoluiu com exantema em membros superiores e inferiores de aspecto rendilhado e, passadas 
duas semanas, ocorreu novo episódio exantemático após atividade física. Em consulta, o 
paciente está afebril e relata artralgia. A melhor alternativa diagnóstica para o caso é:
A) Roséola. 
B) Rubéola. 
C) Eritema infeccioso. 
D) Mononucleose infecciosa. 
E) Sarampo.
 
42 - Você solicita um exame de imagem de crânio de um recém-nascido com suspeita de infecção 
congênita. No exame, esse recém-nascido apresenta calcificações periventriculares. De qual 
hipótese diagnóstica deveria haver suspeita?
A) Toxoplasmose congênita. 
B) Infecção por citomegalovírus. 
C) Sífilis congênita. 
D) Infecção pelo vírus da hepatite B. 
E) Infecção pelo vírus da hepatite C.
 
43 - José, com 8 anos, previamente saudável, foi ao consultório do pediatra com história de 
febre e dor de garganta há 1 dia, sem rinorreia, tosse ou diarreia. O exame da orofaringe 
mostrou eritema faríngeo com exsudato tonsilar e linfadenomegalia cervical anterior bilateral 
dolorosa. Mãe refere que apresentou dor epigástrica leve com uso de amoxicilina há dois 
meses, quando tratou um quadro semelhante a esse de “dor de garganta” (sic). A melhor conduta 
nesse caso é: 
A) Penicilina benzatina 50.000 UI/kg, intramuscular, dose única. 
B) Prescrever amoxicilina 50 mg/kg, via oral, por 10 dias. 
C) Solicitar dosagem de anticorpos antiestreptolisina O. 
D) Prescrever azitromicina 50 mg/kg, via oral, por 5 dias. 
E) Solicitar teste rápido para antígeno do Streptococcus do grupo A. 
 
44 - Luana, 13 anos, procura atendimento por não apresentar sinais de puberdade. Nega outras 
queixas. Alimentação, atividade física e sono adequados para a idade. Refere infecção urinária 
de repetição e dificuldade auditiva. Antecedente pessoal: peso e comprimento de nascimento 
adequados para a idade gestacional. Exame físico: peso no percentil 50; estatura abaixo do 
percentil 3 e IMC entre o percentil 85 e 95; baixa implantação dos cabelos na nuca; orelhas 
rodadas para trás e genitais femininos normais M1P2. Hormônio folículo-estimulante (FSH) e 
hormônio luteinizante (LH) elevados para a idade. Qual a hipótese diagnóstica? 
A) Adolescente eutrófica. 
B) Hipotireoidismo. 
C) Deficiência de GH. 
D) Síndrome de Turner. 
E) Síndrome de Silver-Russell. 
 
45 - Adolescente de 12 anos de idade caiu de uma árvore sobre um terreno com pedras, terra e 
gravetos, na chácara de seu avô. Apresentou ferimento em membro superior direito, com 
laceração da pele e subcutâneo de antebraço, que foi desinfectado após limpeza e remoção de 
farpas e terra. Suturada sob analgesia local com lidocaína. Sua carteira de vacinação mostra 
que recebeu todas as doses de antitetânica até os 5 anos de idade. Qual é a conduta correta 
quanto à prevenção do tétano para esse caso? 
A) Soro antitetânico. 
B) Vacina antitetânica. 
C) Penicilina benzatina. 
D) Imunoglobulina antitetânica. 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
46 - Pré-escolar, do sexo masculino, chega à emergência, com quadro de edema generalizado e 
urina espumosa há aproximadamente uma semana. No exame físico, são observados: estado geral 
regular, palidez +/4+, edema em face, membros inferiores e bolsa escrotal. PA = 90 x 50 mmHg. 
FC = 80 bpm. FR = 20 irpm. Houve aumento de 3kg, em relação ao peso anterior, aferido há um 
mês. Exames realizados na emergência: Hb = 9,0 g/dl; Ht = 27%; leucócitos = 8.000/mm³; ureia 
= 48 mg/dl; creatinina = 0,5 mg/dl; relação proteína/creatinina > 2; albumina = 1,8 g/dl, 
colesterol total = 480 mg/dl e triglicérides = 280 mg/dl. O sumário de urina apresentava 
proteinúria (++++/4+) e presença de cilindros granulosos. Com relação à patologia mais 
provável desse paciente, assinale a alternativa CORRETA. 
A) O valor do complemento sérico é importante para a confirmação diagnóstica. 
B) O tipo histológico mais comum é a glomeruloesclerose segmentar e focal. 
C) A constatação de hipocomplementenemia é indicação formal para biópsia renal. 
D) A prescrição inicial desse paciente seria a penicilina benzatina, 600.000 por via IM. 
E) Na maior parte dos casos, a progressão para doença renal crônica é inevitável. 
 
47 - Assinale a alternativa correta em relação à hiperbilirrubinemia neonatal: 
A) Icterícia associada ao aleitamento materno, surge em torno do 4° ao 7° dia de vida e 
raramente o recém-nascido evolui com kernicterus. 
B) A incompatibilidade ABO só pode ser confirmada pela presença de teste de Coombs direto 
positivo. 
C) Na icterícia do leite materno, há predomínio de hiperbilirrubinemia conjugada. 
D) Icterícia fisiológica é característica de recém-nascido prematuro, ocorrendo comumente 
nas primeiras 24 horas de vida. 
 
48 - Assinale a alternativa correta quanto à reanimação neonatal em menores de 34 semanas de 
idade gestacional, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria. 
A) Em RNPT que não está com boa vitalidade ao nascer, sugere-se fazer o estímulo tátil no 
dorso, de modo mais intenso e no máximo três vezes, para ajudar a iniciar a respiração antes 
do clampeamento imediato do cordão. 
B) Em RNPT com boa vitalidade ao nascer, é preferível aguardar 60 segundos ou mais antes de 
clampear o cordão do que realizar a ordenha. 
C) A cor do RN é o principal determinante para indicar as diversas manobras de reanimação. 
D) Os valores-alvo da saturação de O₂ pré-ductal devem ser de 85% a 90% nos primeiros 5 
minutos de vida. 
E) Indica-se o uso de CPAP em RNPT com FC > 100 bpm e respiração espontânea, mas que apresenta 
desconforto respiratório e/ou SatO₂ abaixo da esperada na transição normal, logo após os 
passos iniciais da reanimação. 
 
49 - Menina, de 23 meses, é levada ao hospital com história de aumento de volume abdominal, 
dor óssea, emagrecimento, palidez, febre, apatia e irritabilidade há dois meses. Exame físico: 
regular estado geral, hipertensão arterial, protrusão de globo ocular esquerdo associada à 
equimose periorbitária e extensa tumoração palpável em loja renal direita de limites 
imprecisos, atravessando a linha média do abdome. Qual a hipótese diagnóstica mais provável? 
A) Tumor de Wilms. 
B) Linfoma não Hodgkin. 
C) Tumor do córtex suprarrenal. 
D) Neuroblastoma. 
 
50 - Diogo, 7 anos, teve diagnóstico recente de síndrome nefrótica e está recebendo dose 
diária e elevada de corticoide. Sua irmã, de 9 anos, começou a apresentar lesões de pele 
pruriginosas, sendo feito o diagnóstico de varicela. A mãe entra em contato com você para 
informar a situação. Ele não tem histórico prévio da doença e nem recebeu a vacina da 
varicela. Qual é a sua conduta? 
A) Solicitar imediatamente a sorologia e aguardar o resultado. 
B) Internar Diogo em isolamento para observação. 
C) Orientar aplicação de imunoglobulina anti-varicela. 
D) Orientar aplicação da vacina da varicela. 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
51 - Menina, 4 anos de idade, queixa-se de dor em joelho e tornozelo direitos há 1 mês, 
chegando a claudicar nas últimas 2 semanas, período em que apresentou picos febris 
esporádicos. Foi avaliada por ortopedista e, ao exame, apresenta edema e aumento da 
temperatura nas articulações referidas. A ultrassonografia mostrou aumento do líquido 
sinovial no joelho. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, essa criança tem alto 
risco de apresentar: 
A) Osteomielite. 
B) Osteocondrite. 
C) Uveíte. 
D) Acometimento pulmonar concomitante. 
E) Acometimento cardíaco concomitante. 
 
52 - Pais procuram atendimento médico para seu filho de cinco anos de idade com quadro gripal 
há 48 horas e otalgia bilateral há 24 horas. Com base nessa situação hipotética, assinale a 
alternativa correta, em relação à Otite Média Aguda (OMA). 
A) O tratamento da dor é irrelevante, devendo‐se priorizar o uso de antibióticos sempre. 
B) Recomenda‐se sempre o uso de corticoide na OMA em crianças sem sinais associados. 
C) Recomenda‐se apenas o uso de anti‐histamínicos e descongestionantes, pois melhoram a 
sintomatologia. 
D) O aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida não tem se mostrado 
protetor contra as otites médias. 
E) Recomenda‐se o uso de antibiótico para OMA, seja ela bilateral ou unilateral, em crianças 
com seis meses de vida ou mais, com sinais e sintomas graves, otalgia e febre > 39°C ou caso 
os sintomas já persistam há, pelo menos, 48 horas. 
 
53 - Durante uma consulta de puericultura, atende-se pela primeira vez um lactente, 40 dias, 
sem queixas dos pais, em aleitamento materno exclusivo. Exame físico: opacidade do olho 
direito. A conduta mais adequada é: 
A) Programar coleta de sorologias, pela associação à infecção congênita. 
B) Observação clínica apenas, pois não há risco de ambliopia. 
C) Encaminhar ao oftalmologista e, se necessário, correção urgente. 
D) Observação clínica e programar correção cirúrgica aos 6 meses. 
 
54 - Com relação ao leite humano, assinale a alternativa CORRETA: 
A) O colostro humano é mais rico em carboidratos e lipídeos que o leite humano maduro. 
B) Apresenta menor quantidade de lactose em relação ao leite de vaca. 
C) É mais rico em teor proteico que o leite de vaca. 
D) Apresenta o mesmo teor de ferro que o leite de vaca. 
E) Possui maior quantidade de minerais que o leite de vaca. 
 
55 - Escolar com 6 anos e 6 meses de idade, sexo feminino, com antecedente de ter nascido 
prematura e pequena para a idade gestacional, refere pubarca há cerca de 6 meses. Nega telarca 
e menarca. Acha que cresceu um pouco mais durante o último semestre. No exame físico, está 
no estágio puberal M1P3, tem comedões em face, sem outras alterações. Apresenta estatura no 
percentil 90, dentro do canal familiar. Uma investigação laboratorial mostra níveis elevados 
de 17-hidroxiprogesterona, SDHEA e androstenediona. A dosagem de cortisol é de 7 mcg/dl 
(valor de referência 5 a 22 mcg/dl). Apresenta idade óssea de 8 anos. Com relação à forma 
mais comum e clássica de apresentação dessa doença na Pediatria, assinale a alternativa 
correta. 
A) Essa doença se caracteriza por genitália ambígua no menino. 
B) Nas primeiras semanas de vida da criança, pode ocorrer quadro grave de edema e hipertensão, 
com risco de morte. 
C) É necessária a dosagem da 17-hidroxiprogesterona basal para confirmar o diagnóstico. 
D) Essa criança pode desenvolver uma puberdade precoce central. 
E) O rastreamento neonatal, realizado pela dosagem de sulfato de dehidroepiandrosterona, é 
particularmente importante para um diagnóstico precoce. 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
56 - Dona Fernanda Fernandes veio à UBS para consulta de puericultura do seu filho, João 
Pedro. Atualmente, a criança tem 9 meses, nasceu de parto vaginal, APGAR: 9/9, pesou na 
ocasião do parto 3.200 g, com estatura de 49 cm e perímetro cefálico de 36 cm, evoluiu 
satisfatoriamente e recebeu alta com 2 dias de nascido. Mãe, 36 anos, GII PII A0, realizou 8 
consultas de pré-natal, relata ITU (Infecção do Trato Urinário) tratada com Cefalexina (6/6 
horas), com sucesso e controle de curapor urina EAS e urocultura negativas, nega outras 
intercorrências infecciosas, etilismo, tabagismo, uso de drogas ilícitas e consanguinidade. 
Na avaliação do DNPM (Desenvolvimento Neuropsicomotor), espera- se que João Pedro: 
A) Apresente sorriso social, movimente os membros ativamente e esperneie alternadamente, 
reaja a estímulos sonoros, segure objetos, que lhes são dados à mão. 
B) Tente alcançar um brinquedo, busque ativamente objetos fora do seu alcance, volte-se para 
o som, role no leito, inicie uma interação, leve objetos à boca e imite sons. 
C) Transmita objetos de uma mão para a outra, pegue objetos com dedos em pinça, balbucie, 
brinque de esconde-achou, duplique sílabas e dê “tchau”. 
D) Comece a andar sem apoio, abaixe-se e levante-se, produza jargão, coloque blocos dentro 
de uma caneca, imite a ação e gestos das pessoas, mostre o que quer. 
E) Corra, chute bola, suba escadas, fale em torno de seis palavras, nomeie uma figura, retire 
uma vestimenta, use colher ou garfo, construa torre com quatro cubos. 
 
57 - Família procura médico e relata que o teste do pezinho do seu filho foi alterado, e que 
foram convocados para a coleta de uma segunda amostra. O bebê, primeiro filho desse casal, 
está com 15 dias de vida, nasceu a termo, de parto vaginal e sem intercorrências, recebendo 
alta junto com a mãe no 3º dia de vida. Vem em aleitamento materno exclusivo e o ganho de 
peso desde a alta da maternidade foi de 18 g/dia. O exame clínico é normal. A mãe relata que 
ele fica o dia todo no peito e que não está segura de que sua produção de leite é abundante. 
O exame alterado foi o Tripsinogênio Imunorreativo (TIR), com valor de 246 ng/ml (normal = 
até 80 ng/ml). Com relação aos procedimentos diagnósticos implicados no cenário, assinale a 
alternativa CORRETA: 
A) É preciso realizar nova dosagem de TIR antes dos 30 dias de vida; e, caso alterada, está 
indicada a realização do teste do suor. 
B) É preciso realizar nova dosagem de TIR antes dos 60 dias de vida; e, caso alterada, está 
definido o diagnóstico de fibrose cística. 
C) O tripsinogênio imunorreativo é um precursor da tripsina pancreática e pode ser dosado no 
processo da triagem neonatal até os 60 dias de vida. 
D) É necessário encaminhar o paciente para o serviço especializado e realizar teste de cloro 
no suor para confirmação da suspeita diagnóstica. 
 
58 - Criança de 2 meses de idade, sem intercorrências neonatais, vem ao pronto-socorro, 
acompanhada pelos pais, com quadro de estridor inspiratório há algumas semanas, principalmente 
ao chorar e ao mamar. Qual a hipótese diagnóstica mais provável? 
A) Estenose subglótica. 
B) Papilomatose respiratória/laríngea. 
C) Paralisia de prega vocal. 
D) Laringomalácia. 
 
59 - Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, saudável, filho de mãe com 
tuberculose pulmonar bacilífera que está em tratamento adequado há uma semana. Sem sinais de 
mastite. A conduta para o recém-nascido é: 
A) Contraindicar a amamentação; não vacinar com BCG; rifampicina três meses. 
B) Indicar a amamentação sem máscara; vacinar com BCG; rifampicina três meses. 
C) Indicar a amamentação com máscara N95; vacinar com BCG; isoniazida três meses. 
D) Indicar a amamentação com máscara cirúrgica; não vacinar com BCG; rifampicina três meses. 
 
60 - Em relação à alimentação na infância, é correto afirmar que: 
A) É contraindicação absoluta à amamentação quando a mãe apresenta covid-19. 
B) O aleitamento materno é exclusivo até os 6 meses de vida, e não existe nenhuma situação 
que o contraindique. 
C) A fórmula de soja é a mais adequada para uma criança com alergia à proteína do leite de 
vaca. 
D) O aumento da temperatura corporal no recém-nascido pode estar associado à baixa ingesta 
de leite por dificuldade na pega. 
E) É recomendada a utilização de sucos de frutas na transição do aleitamento materno para a 
alimentação salgada. 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
61 - A respeito de doenças infecciosas durante a gravidez, julgue o item que se segue. O 
tratamento de vaginose bacteriana em gestante deve ser postergado para o puerpério, porque a 
droga de escolha, o metronidazol, é tóxica para o feto em qualquer período da gravidez. 
A) CERTO. 
B) ERRADO. 
 
62 - Paciente de 35 anos, G1P1, teve seu último parto há 2 anos. Não tem parceiro fixo. Está 
internada na enfermaria de ginecologia devido a um quadro de dor pélvica aguda iniciado há 
10 dias; febre = 38,6ºC (referida pela paciente). Refere corrimento fétido. Exame físico: PA 
= 100 x 70 mmHg; pulso = 104 bpm; temperatura axilar = 38,5ºC. Mamas sem alterações. Exame 
de abdome: dor à palpação na fossa ilíaca esquerda. Especular: conteúdo mucopurulento, colo 
friável, junção escamocolunar -2. Toque: dor à mobilização do colo uterino, sensibilidade 
aumentada no anexo esquerdo. Exames laboratoriais: VHS = 25 mm/h; Hb = 10,5; hematócrito = 
30; leucócitos = 11.000/mm³. Ecografia pélvica endovaginal: útero em Anteversoflexão (AVF) 
medindo 7 x 5 x 7 cm. Volume uterino = 122,5 cm³. Endométrio = 9 mm. Massa anexial à esquerda 
medindo 8 x 6 x 5 cm cística com debris no seu interior, conteúdo amorfo. A conduta adequada 
para esse caso é: 
A) Doxiciclina 100 mg, via oral, de 12 em 12 horas + metronidazol 500 mg de 8 em 8 horas por 
14 dias. 
B) Doxiciclina 100 mg, via oral, de 12 em 12 horas + ceftriaxona 500 mg, intramuscular, por 
14 dias. 
C) Videolaparoscopia para drenagem da massa anexial, doxiciclina 100 mg via oral de 12 em 12 
horas + metronidazol 500 mg de 12 em 12 horas + ceftriaxona 500 mg intramuscular, dose única. 
D) Clindamicina 900 mg, por via intravenosa, de 8 em 8 horas + gentamicina 3 a 5 mg/kg, 
endovenoso, a cada 24 horas, manutenção do tratamento por 48 horas e reavaliação do caso para 
escalonamento para via oral por 14 dias. 
E) Ceftriaxona 500 mg, intramuscular, a cada 24 horas + metronidazol 500 mg, endovenoso, a 
cada 8 horas, manutenção do tratamento por 48 a 72 horas e reavaliação do caso para 
escalonamento para via oral por 14 dias. 
 
63 - Paciente realizou mamografia que não definiu uma lesão adequadamente, sendo considerada 
um exame incompleto. A classificação de BI-RADS e a conduta referente a esse exame, 
respectivamente, são: 
A) BI-RADS 0 / complementar com ultrassonografia mamária. 
B) BI-RADS 1 / complementar com ressonância mamária. 
C) BI-RADS 5 / repetir exame em 1 ano. 
D) BI-RADS 0 / realizar biópsia mamária. 
 
64 - Uma senhora de 65 anos, menopausada desde os 53 anos, obesa, apresenta um sangramento 
uterino de moderada quantidade, que durou 8 dias. Foi solicitada uma ultrassonografia pélvica, 
que evidenciou um espessamento endometrial de 12 mm. Com base nestes dados, é CORRETO afirmar 
que: 
A) A histeroscopia com biópsia de endométrio é a única forma de prosseguir com este caso. 
B) Não existe indicação formal para submeter esta senhora a uma biópsia de endométrio. 
C) A histerectomia com anatomia patológica de todo o útero é a melhor forma de prosseguir 
com este caso. 
D) AMIU (Aspiração Manual Intrauterina) ou Pipelle podem servir para colher uma amostra 
endometrial ambulatorialmente. 
E) Serão obrigatoriamente necessárias a internação e a anestesia para se colher uma amostra 
endometrial. 
 
65 - No embrião, a ausência do hormônio antimülleriano resulta em: 
A) Regressão dos ductos mesonéfricos. 
B) Regressão dos ductos paramesonéfricos. 
C) Desenvolvimento dos ductos mesonéfricos. 
D) Desenvolvimento dos ductos paramesonéfricos. 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
66 - Mulher, 43 anos de idade, queixa-se de ausência de menstruação há 60 dias. Realizou 
teste de gravidez com resultado negativo. Refere que apresentava ciclos menstruais regulares, 
comintervalos de 30 dias e duração de 4 dias. Utiliza preservativo masculino como 
contracepção. Apresenta 2 gestações com 2 partos normais, último há 6 anos. Apresenta 
antecedente de ooforectomia direita há 20 anos por torção anexial. Hipertensão arterial leve 
em uso de anlodipino 5 mg há 4 anos. Há 4 meses em uso de sulpirida por quadro de depressão. 
Exame físico geral: FC = 82; PA = 120 x 80 mmHg; FR = 12 irpm; acne leve em face e discreto 
rash cutâneo em tórax. Exame de mamas: palpação fibroglandular, discretamente dolorida, sem 
nódulos ou retrações, regiões axilares sem linfonodos palpáveis, expressão aréolo-papilar 
sem alterações. Genitais externos tróficos; especular colo epitelizado, conteúdo vaginal 
habitual. Toque vaginal útero AVF, móvel, indolor, regiões anexiais livres e sem massas 
inidentificáveis. Considerando as informações clínicas, qual é a principal hipótese 
diagnóstica? 
A) Falência prematura ovariana. 
B) Gravidez psicológica. 
C) Síndrome dos ovários policísticos. 
D) Bloqueio de gonadotrofinas. 
 
67 - Uma mulher de 35 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para receber o laudo do 
exame de Papanicolaou. O resultado revelou Lesão Intraepitelial de Alto Grau (LIEAG), 
candidíase e componente inflamatório moderado. Diante desse resultado, o médico da estratégia 
da saúde da família deverá: 
A) Convocar o marido para exame de peniscopia e, caso não seja detectada uma lesão por 
papilomavírus humano, acompanhar a paciente com preventivo semestral. 
B) Tratar a candidíase e orientar a paciente a repetir o preventivo semestralmente, pois a 
infecção por fungo é causa comum de LIEAG. 
C) Tratar a candidíase, indicar colposcopia e biópsia para identificar e confirmar lesões de 
alto grau. 
D) Indicar, de imediato, uma conização por se tratar de uma lesão de alto grau e, portanto, 
não é necessária colposcopia com biópsia. 
 
68 - P.C.A., 14 anos, apresenta quadro de ciclos irregulares, desde a menarca há 1 ano. 
Marque a alternativa que corresponda à mais provável explicação para esse quadro. 
A) Doença hematológica. 
B) Ciclos anovulatórios. 
C) Insuficiência estrogênica. 
D) Hiperprolactinemia. 
E) Distúrbio do desenvolvimento sexual. 
 
69 - Paciente de 26 anos, nuligesta, assintomática, com diagnóstico de endometriose, possui 
lesão única de endometrioma = 2 cm. Nesse caso, a conduta mais adequada em relação ao cisto 
é:
A) Aspirar. 
B) Coagular. 
C) Observar. 
D) Ressecar.
 
70 - Paciente com queixa de sangramento uterino anormal realiza histeroscopia que identifica 
mioma de 3 cm totalmente localizado na cavidade uterina. Conforme a classificação da Sociedade 
Europeia de Cirurgia Endoscópica, o nível desse mioma e o tratamento mais adequado, 
respectivamente, são:
A) Nível 1 / miomectomia laparoscópica. 
B) Nível 1 / miomectomia histeroscópica. 
C) Nível 0 / miomectomia histeroscópica. 
D) Nível 0 / miomectomia laparoscópica.
 
71 - A ultrassonografia é um método seguro e amplamente difundido de avaliação fetal. A 
indicação para a realização do exame no primeiro trimestre é:
A) Avaliação de volume de líquido amniótico. 
B) Definição de inserção placentária. 
C) Diagnóstico de corionicidade. 
D) Estimativa de peso fetal.
 
72 - Gestante 7 semanas vai à primeira consulta de pré-natal. É hígida e refere ser doadora 
de sangue frequente. A última doação foi há 2 meses, sem intercorrências. Os exames de 
sorologia que devem ser solicitados são: 
A) Hepatite B, hepatite C e HIV. 
B) Não precisa solicitar sorologias pois é doadora frequente. 
C) Hepatite A, hepatite B e herpes. 
D) Hepatite A, hepatite C e covid-19. 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
73 - Primigesta de 16 anos apresenta sangramento vaginal, episódio de febre e dor tipo cólica 
há dois dias. AP: amenorreia de 16 semanas. Ao exame físico: PA = 110 x 60 mmHg; FC = 110 
bpm; T = 38,1°C; útero palpável cerca de 6 cm acima da sínfise púbica, doloroso à palpação; 
BCF = 170 bpm. Toque vaginal: vagina hipertérmica; colo posterior; doloroso à mobilização; 
dilatado 2 cm. Aos exames laboratoriais: Ht = 32%; Hb = 9 g/dl; GB = 26.500/mm³; bastões = 
4%. A hipótese diagnóstica e a conduta são, correta e respectivamente: 
A) Aborto incompleto; clindamicina e aspiração manual intrauterina. 
B) Corioamnionite; clindamicina e garamicina. 
C) Corioamnionite; amoxacilina, betametasona e resolução da gravidez. 
D) Aborto infectado; clindamicina e garamicina e interrupção da gravidez. 
 
74 - Secundigesta com 8 semanas de gestação comparece para consulta pré-natal em unidade 
básica de saúde, referindo há um dia dor tipo cólica em baixo-ventre, acompanhada de 
sangramento vivo em pouca quantidade. A conduta CORRETA é: 
A) Prescrever progesterona micronizada, devido à possibilidade de abortamento inevitável. 
B) Encaminhar a paciente para uma unidade de atendimento terciário, pois trata-se de 
abortamento. 
C) Solicitar ultrassom, pois é a única forma de estabelecer a hipótese diagnóstica nesse 
momento. 
D) Realizar exame ginecológico, pois pode ser suficiente para estabelecer a hipótese 
diagnóstica e orientar a paciente. 
 
75 - Mulher de 26 anos procura maternidade com história de 6 semanas de atraso menstrual, 
dor pélvica e sangramento vaginal. Tem beta-hCG qualitativo positivo. Relata laparotomia 
exploradora há cerca de 1 ano por gestação ectópica. Tem passado de endometriose. Assinale a 
alternativa INCORRETA acerca desta provável patologia obstétrica: 
A) Ausência de embrião vivo associado a níveis baixos de beta-HCG (menor que 5.000 mUl/ml) é 
um dos critérios para uso de metotrexato. 
B) O tratamento é sempre cirúrgico, podendo ser feito com via laparoscópica se houver 
estabilidade clínica materna. 
C) A ultrassonografia para confirmação diagnóstica deve ser realizada preferencialmente via 
transvaginal. 
D) São fatores de risco: cirurgia tubária prévia (esterilização feminina, reanastomose 
tubária) e doença inflamatória pélvica. 
 
76 - Rosa é uma primigesta de 26 anos com 29 semanas e 6 dias de idade gestacional. Chega ao 
pronto atendimento com perda de líquido claro via vaginal em moderada quantidade há 3 horas. 
Refere movimentação fetal diminuída há 12 horas. Nega outras queixas. Está em bom estado 
geral, hipocorada (1+/4+), hidratada, PA = 100 x 60 mmHg, temperatura = 38,4°C, FC = 112 bpm, 
altura uterina = 28 cm, BCF = 168 bpm, atividade uterina ausente em 10 minutos. Ao exame 
especular foi observada moderada quantidade de líquido claro em fundo de saco vaginal, com 
pequena saída pelo orifício externo do colo durante manobra de Valsalva. Cardiotocografia 
evidenciou feto hipoativo, reativo. Exames complementares: hemoglobina = 10,5 g/dl; 
hematócrito = 31,5%; glóbulos brancos = 18.000 (8% de bastonetes, 78% segmentados); plaquetas 
= 18.000; EAS com 1 a 2 leucócitos por campo e nitrito negativo. Teste de cristalização do 
material obtido em fundo de saco vaginal positivo. Neste momento, qual a conduta mais 
adequada? 
A) Antibióticos, profilaxia de sepse neonatal de início precoce, sulfatação, indução do 
trabalho de parto. 
B) Corticosteróide, betamimético, conduta expectante com avaliação de vitalidade fetal e 
hemograma a cada três dias. 
C) Antibióticos, corticosteroide, observação clínica com avaliação de vitalidade fetal e 
hemograma diário. 
D) Antibióticos, betamimético, profilaxia de sepse neonatal de início precoce, resolução 
imediata da gestação por cesariana. 
 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
77 - Paciente gestante de risco habitual, IG: 29ª semana, comparece ao atendimento de 
emergência relatando perda de líquido por via vaginal há 4 horas. Exame físico geral sem 
alterações. No exame obstétrico, apresenta altura de fundo de úterocompatível com 28 cm, 
bcf = 145 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao exame especular: colo entreaberto, com saída de 
líquido pelo canal cervical. De acordo com esses dados, a conduta a ser adotada é: 
A) Internação, repouso absoluto, inibição profilática do trabalho de parto prematuro e 
neuroproteção fetal. 
B) Internação, repouso relativo, aceleração da maturidade pulmonar fetal com corticoide e 
antibioticoterapia para Streptococcus do grupo B. 
C) Internação, indução de parto por via vaginal devido à possibilidade de corioamnionite e 
hipoplasia pulmonar. 
D) Internação, repouso absoluto, neuroproteção fetal e indução do parto por via vaginal. 
 
78 - "A Incompetência Istmo-Cervical (IIC) caracteriza-se por fraqueza congênita ou adquirida 
na junção do orifício interno cervical e o segmento inferior”. Tendo em vista as 
possibilidades diagnósticas e terapêuticas, a melhor assertiva é: 
A) O tratamento padrão para a IIC é clínico, tendo a progesterona micronizada como principal 
indicação. 
B) O tratamento da IIC de escolha é a cerclagem por via vaginal, a ser realizada 
preferencialmente ao redor da 14ª semana da gravidez, ocasião em que ainda não aconteceram 
modificações cervicais. 
C) O diagnóstico da IIC contém vários aspectos polêmicos, sendo obrigatório a modificação 
cervical visível à ultrassonografia. 
D) O pessário, como método terapêutico, possui maiores complicações obstétricas maternas e 
perinatais. 
E) O diagnóstico clínico caracteriza-se por achados de modificação cervical atual, na qual 
se desconsidera o passado obstétrico da gestante e classifica-se em tipo primário ou 
secundário. 
 
79 - Paciente G5, P3, A1 (PV 2 e PC 1) atualmente com 33 semanas e 4 dias de gestação, 
moradora de rua, foi trazida pelo Samu devido à dor abdominal intensa iniciada há cerca de 
20 minutos, após uso de cocaína. Não realizou consultas de pré-natal. Ao exame, colo fechado, 
grosso, posterior, não visualizadas perdas vaginais. Paciente apresenta 6 metrossístes de 
50" em 10' e hipertonia uterina, BCF = 115 bpm, apresentando desacelerações tardias. Qual 
diagnóstico e conduta? 
A) Sofrimento fetal agudo. Uso de tocolíticos e estabilização da paciente, realizar 
corticoterapia e posterior interrupção da gestação por via alta. 
B) Sofrimento fetal. Assistir trabalho de parto fisiológico. 
C) Provável descolamento prematuro de placenta. Interrupção imediata por via alta (via mais 
rápida). 
D) Provável descolamento prematuro de placenta. Solicitar USG para confirmação devido à 
ausência de sangramento. 
 
80 - Uma gestante I gesta com tipagem O Rh negativo e marido A positivo comparece no pré-
natal. Baseando-se nesses exames, assinale a alternativa correta. 
A) Não há com o que se preocupar, pois se o marido é A e o feto for A, não irá sensibilizar, 
pois a gestante tem anti A como anticorpo natural que impede a sensibilização. 
B) Ocorrendo a sensibilização, a propedêutica passa a ser o controle do Doppler da artéria 
uterina e da artéria umbilical. 
C) Na 28ᵃ semana, se a pesquisa de anticorpos irregulares (Coombs indireto) for de até 1 para 
32, deverá receber imunoglobulina. 
D) Se apresentar sangramento na gestação, deverá receber imunoglobulina anti-Rh. 
 
81 - Um novo teste rápido para covid-19 está sendo testado em comparação com o RT-PCR. Em 
uma amostra de 400 pessoas, o RT-PCR deu positivo em 200 e negativo em 200. Naquelas pessoas 
em que o RT-PCR deu positivo, o novo teste deu negativo em 50, e naqueles que o RT-PCR deu 
negativo, o novo Teste Rápido deu 150 positivos. Considerando que o RT-PCR, no momento, é o 
"padrão-ouro" (a melhor escolha), qual a razão de verossimilhança positiva do novo teste?
A) 0,5. 
B) 1,0. 
C) 3,0. 
D) 150.
 
82 - Qual dos resultados abaixo apresenta a maior precisão?
A) Média: 3.050 g; desvio-padrão: 200 g. 
B) Média: 3.150 g; desvio-padrão: 350 g. 
C) Média: 3.200 g; desvio-padrão: 100 g. 
D) Média: 3.300 g; desvio-padrão: 250 g.
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
83 - Pode-se afirmar que, no curso da pandemia ao longo de 2020, o progressivo aumento da 
probabilidade pré-teste de infecção pelo SARS-CoV-2 entre os casos internados com síndrome 
respiratória aguda grave, aliado à baixa sensibilidade do teste molecular para o diagnóstico 
de covid-19, teve como consequência: 
A) Diminuição da razão de verossimilhança para o teste negativo de covid-19. 
B) Aumento do número de resultados positivos falsos de covid-19. 
C) Aumento do número de resultados negativos falsos de covid-19. 
D) Diminuição da razão de verossimilhança para o teste positivo de covid-19. 
 
84 - A Resolução CFM nº 2.333/2023 estabelece normas éticas sobre a prescrição de terapias 
hormonais com esteroides androgênicos e anabolizantes de acordo com as evidências científicas 
disponíveis sobre os riscos e malefícios à saúde, contraindicando seu uso para fins estéticos, 
de ganho de massa muscular ou de performance. Em relação ao uso de testosterona, a Resolução: 
A) Pode ser questionada visto que a terapia hormonal cruzada para homens trans utiliza doses 
desse esteroide semelhantes às empregadas para fins estéticos ou de performance. 
B) Autoriza que o paciente faça uso do livre arbítrio para decidir sobre seus tratamentos, 
podendo o médico prescrever esse ou qualquer outro medicamento que julgar adequado. 
C) Reafirma recomendações anteriores de sociedades científicas e se baseia em aspectos 
fundamentais de bioética, como o da não maleficência. 
D) Prevê a realização de acompanhamento com médico com experiência na prescrição desse 
esteroide para fins de performance somente para atletas profissionais. 
 
85 - O gráfico abaixo mostra as curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) de 4 testes 
diagnósticos. Qual dos pontos apresenta a maior especificidade? 
A) 1. 
B) 2. 
C) 3. 
D) 4.
 
86 - Considerando a acurácia (sensibilidade e especificidade) de um teste, assinale a 
alternativa correta. 
A) O fator antinuclear tem sensibilidade de 98% para Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e por 
isso é um teste indicado para confirmar a doença. 
B) Um teste altamente específico é adequado na avaliação inicial do diagnóstico diferencial, 
quando muitas possibilidades são consideradas. 
C) Um teste com alta sensibilidade deve ser utilizado quando se quer diagnosticar todos os 
indivíduos com a doença, sem perder casos. 
D) O resultado de um teste com alta especificidade é útil na prática clínica para afastar 
alguma hipótese diagnóstica, se resultado negativo. 
E) A sensibilidade de um exame depende da prevalência do agravo. 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
87 - Sua equipe de saúde decide aplicar um questionário para identificação de casos sugestivos 
de asma brônquica em grupos de sintomáticos respiratórios, após o relato de uma usuária de 
que havia alta taxa de absenteísmo escolar de crianças com quadros respiratórios. Para se 
familiarizar com o instrumento, a equipe decide por inicialmente aplicar o questionário em 
uma amostra representativa da população adulta da área. A amostra continha 200 adultos 
sintomáticos respiratórios e era sabida uma prevalência de 10% de asma nessa população. O 
teste diagnóstico tinha especificidade de 60% e sensibilidade de 80%. Assinale a alternativa 
que indica corretamente a acurácia do instrumento aplicado.
A) 18,2%. 
B) 44%. 
C) 62%. 
D) 96,4%.
 
88 - O modelo da Estratégia Saúde da Família (ESF) é considerado prioritário para a 
consolidação e ampliação da cobertura da Atenção Primária à Saúde (APS) no país, com atuação 
das equipes de saúde da família. A APS é entendida como um conjunto ações de saúde individuais, 
familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, 
reabilitação,redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde. São consideradas 
diretrizes da APS, nas quais as equipes de saúde da família devem operacionalizar, com exceção 
de:
A) Integralidade no cuidado. 
B) População adscrita. 
C) Ordenação de rede. 
D) Territorialização.
 
89 - Analise as seguintes assertivas em relação à APS: 
I. Tem a função de servir e coordenar todas as necessidades de saúde da pessoa, assumindo a 
responsabilidade pela continuidade e pelo acompanhamento individual da pessoa e por problemas 
de saúde da comunidade. 
II. A coordenação do cuidado pode ser verificada, por exemplo, quando a equipe da APS faz 
contato com a equipe de um hospital terciário para saber sobre as internações de pacientes 
da comunidade por covid-19 e as previsões de alta para iniciar a atenção domiciliar. 
III. Taxas elevadas de internações hospitalares por condições sensíveis podem indicar baixo 
acesso aos serviços de APS por parte da população ou oferta de uma APS de baixa qualidade. 
Quais estão corretas?
A) Apenas I e II. 
B) Apenas I e III. 
C) Apenas II e III. 
D) I, II e III.
 
90 - No dia 5 de setembro de 2021, o jogo entre Brasil e Argentina foi interrompido para 
fiscalizar jogadores argentinos que haviam violado regras relacionadas à covid-19, no Brasil. 
Qual é a área da Vigilância em Saúde brasileira com poder de polícia que atuou naquele 
momento?
A) Epidemiológica. 
B) Saúde do Trabalhador. 
C) Ambiental. 
D) Sanitária.
 
91 - Observa-se na população brasileira, nas últimas décadas: 
A) Aumento das doenças congênitas. 
B) Aumento da taxa de fecundidade. 
C) Diminuição da mortalidade por doenças crônicas. 
D) Aumento de prevalência de hipertensão arterial, diabetes, obesidade e sobrepeso. 
 
92 - Em um estudo transversal, uma amostra representativa de uma população foi avaliada 
quanto à presença de uma determinada condição de saúde. Dos 600 participantes do estudo, 80 
foram diagnosticados com a condição. Qual das seguintes medidas epidemiológicas pode ser 
calculada com base nesses dados? 
A) Risco absoluto. 
B) Odds ratio. 
C) Incidência acumulada. 
D) Prevalência. 
 
93 - Os indicadores que têm relação com a eficácia de uma vacina contra uma determinada 
doença são coeficiente: 
A) De incidência em não vacinados e coeficiente de incidência de vacinados. 
B) De prevalência em não vacinados e coeficiente de prevalência de vacinados. 
C) De óbitos pela doença em não vacinados e coeficiente de prevalência de vacinados. 
D) De prevalência em não vacinados e coeficiente de incidência de vacinados. 
E) De incidência em não vacinados e coeficiente de óbitos pela doença em não vacinados. 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
94 - Em epidemiologia existem diversas medidas para avaliar a condição de saúde doença de 
uma coletividade. A letalidade é uma medida: 
A) De frequência da doença, sendo calculada pela razão entre o número de óbitos por determinada 
doença e pelo total da população. 
B) De gravidade da doença, sendo calculada pela razão entre o número de óbitos por determinada 
doença e pelo número de casos da mesma doença. 
C) De gravidade da doença, sendo calculada pela razão entre os óbitos por determinada doença 
e pelo número de casos novos da mesma doença. 
D) De gravidade da doença, sendo calculada pela razão entre o número de óbitos por determinada 
doença e pelo número de sobreviventes da doença na população. 
E) De frequência da doença, sendo calculada pela razão entre o número de óbitos por determinada 
doença e pelo número total de óbitos da população. 
 
95 - A equidade é um dos princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS) e sua 
aplicação no contexto da saúde é dinâmica. Ela pode se diferenciar em horizontal e vertical. 
A respeito da equidade vertical, é correto afirmar que ela significa tratar os indivíduos: 
A) Iguais, igualmente. 
B) Desiguais, de forma desigual. 
C) Iguais, de forma desigual. 
D) Desiguais, igualmente. 
E) Doentes, de forma igual. 
 
96 - Em um estudo que analisou o efeito de estatina na prevenção de acidente vascular 
encefálico fatal e não fatal, encontramos a seguinte figura: Com base na análise apresentada 
na figura, trata-se de qual tipo de estudo? 
 
A) Ensaio clínico randomizado. 
B) Estudo de coorte. 
C) Estudo caso-controle. 
D) Revisão sistemática com metanálise. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2024 EXTENSIVO - SIMULADO 03 
97 - Analise os gráficos abaixo, extraídos do documento "Atualização epidemiológica dengue, 
Chikungunya e Zika" [online], que versa sobre a notificação de casos, óbitos notificados e 
letalidade de dengue no Brasil, nos anos de 2022 e 2023, para responder a questão a seguir. 
Considerando as informações dos gráficos acima, é correto afirmar que: 
 
A) A maior incidência da dengue se verificou entre a 11ª e 23ª semanas epidemiológicas, nos 
dois períodos analisados. 
B) A notificação elevada de casos nas primeiras semanas epidemiológicas, em ambos os anos, 
demonstra a tendência de sazonalidade da dengue. 
C) Se percebe uma associação válida entre notificação de casos e redução da letalidade da 
doença nos anos de 2022 e 2023. 
D) A letalidade da dengue se eleva quando ocorre o pico de sazonalidade da doença nas 
primeiras semanas epidemiológicas dos anos analisados. 
E) A letalidade média da dengue no ano de 2022 foi de 30 óbitos a cada 100 mil habitantes. 
 
98 - O rastreamento consiste na aplicação de testes em pessoas assintomáticas com o objetivo 
de selecionar indivíduos para intervenções cujo benefício potencial seja maior que o dano 
potencial. A APS tem papel fundamental na construção de programas de rastreamento organizados. 
Os critérios para a introdução de um programa de rastreamento consideram: 
A) O impacto significativo na saúde pública, independente da prevalência da doença e de 
cuidado médico acessível. 
B) Uma população rastreada com pessoas dispostas a aderir à sequência de investigação e ao 
tratamento. 
C) O uso de testes diagnósticos de especificidade alta para detectar a doença no período 
assintomático. 
D) Existência de tratamento conhecido capaz de melhorar os desfechos durante o período 
sintomático. 
 
99 - Atualmente, há muita informação sobre condutas, medicamentos e patologias nas redes 
sociais. As informações chegam em grande quantidade aos profissionais de saúde e aos 
pacientes. Muitas vezes, profissionais realizam postagens com explicações complexas e 
demonstração de domínio da fisiologia e/ou da fisiopatologia do assunto em questão. 
Considerando essas informações, assinale a alternativa correta. 
A) Cascatas bioquímicas e mecanismos de ação bem elucidados justificam a prescrição de 
intervenções aos pacientes. Um exemplo é a prescrição de L-carnitina para emagrecimento, em 
que a ação no transporte de ácidos graxos para dentro da mitocôndria comprova sua eficácia 
no aumento da beta-oxidação e da perda de peso. 
B) Sabe-se que as intervenções que possuem maior quantidade e qualidade de estudos com 
desfecho clínico favorável, mesmo que o mecanismo de atuação, muitas vezes, não seja tão bem 
elucidado, são mais importantes e, algumas vezes, suficientes para guiar a conduta na prática 
clínica. 
C) Se um artigo sobre determinada intervenção foi publicado em uma grande revista de prestígio 
internacional, já é prudente utilizá-lo para educar os pacientes e nortear as condutas. 
D) Apesar de existirem exceções, na maioria das vezes, a leitura e a discussão de títulos e 
conclusões dos estudos já é suficiente para assimilar informações de qualidade e nortear a 
melhor conduta clínica. 
E) É proibido, e sempre improdutivo, o médico realizar postagens com explicações científicas 
nas redes sociais. 
SIMULADO 2024EXTENSIVO - SIMULADO 03 
100 - O Registro de saúde orientado por problemas tem sido empregado em diversos sistemas de 
atenção primária à saúde no mundo. A sistematização da lista de problemas e do método SOAP 
proporciona um melhor acompanhamento longitudinal destes pacientes. Neste contexto, deve-se 
descrever no campo: 
A) "A" as hipóteses diagnósticas não confirmadas, acrescentando o termo "suspeita de" e o 
sinal de interrogação entre parênteses. 
B) "O" aspectos culturais e religiosos que possam afetar o cuidado, como composição da 
família, rede social e de apoio. 
C) "O" a descrição da pessoa que está à sua frente, emoções percebidas, os exames clínicos 
realizados, e os resultados de exames laboratoriais. 
D) "P" as alterações na funcionalidade, os indicativos de complicações, o grau de adesão, e 
a percepção de resultados na terapia instituída.