Tendência de cárie dentária em escolares

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Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 20(1):117-122, jan-fev, 2004
A RTIGO A RT I C L E
Tendência de cárie dentária em escolares 
de 12 e 13 anos de idade de uma mesma escola
no período de 1971 a 2002, em Florianópolis,
Santa Catarina, Brasil
Trends in dental caries rates in schoolchildren 
12 and 13 years old in Florianópolis, 
Santa Catarina, Brazil, 1971-2002
1 De p a rtamento de Saúde
P ú b l i c a , Ce n t ro de Ciências 
da Saúde, Un i ve r s i d a d e
Fe d e ral de Santa Ca t a r i n a ,
Fl o r i a n ó p o l i s , Bra s i l .
C o r re s p o n d ê n c i a
Ma rco Aurélio Pe re s
De p a rtamento de Saúde
P ú b l i c a , Ce n t ro de Ci ê n c i a s
da Saúde, Un i ve r s i d a d e
Fe d e ral de Santa Ca t a r i n a .
Av. Antão 353,
Fl o r i a n ó p o l i s , SC 
8 8 0 2 5 - 1 5 0 , Bra s i l .
m p e re s @ c c s . u f s c . b r
João Luiz Dornelles Bastos 1
Lincon Hideo No m u ra 1
Ma rco Aurélio Pe res 1
A b s t r a c t
The goal of this study was to identify dental
caries pre valence and severity among all 12
and 13-year-old schoolchildren enrolled in a
public school in 2002 and to establish com-
parisons with the results of studies conducted
p reviously in the same school in 1971 and
1 9 9 7 . A cross-sectional study involving 181
c h i l d ren was perf o r m e d . Clinical data were
collected by one examiner under Wo rld He a l t h
Organization ( WHO) 1 c r i t e r i a . The ex a m i n e r
had been through calibration tra i n i n g . T h e
p roject was approved by the Re s e a rch Et h i c s
Committee of the Fe d e ral Un i versity in Santa
Ca t a r i n a . The response rate was 93.8%. In t ra -
examiner agre e m e n t , on a tooth-by-tooth ba-
s i s , was high (Kappa ≥ 0.73). The pre va l e n c e
rates for dental caries were 98%, 93.7% or
8 0 . 0 % , and 57.4% in 1971, 1 9 9 7 , and 2002, re-
s p e c t i ve l y. The mean DMF-T index was 9.2 in
1 9 7 1 , 6.2 or 3.0 in 1997, and 1.4 in 2002, t a k-
ing both ages as a whole. The first value fro m
1997 was re c o rded under the Klein & Pa l m e r2
diagnostic criterion and the second accord i n g
to the WHO 3 c r i t e r i o n . Between 1971 and 2 0 0 2
t h e re was a real reduction in caries pre va l e n c e
and severity among the schoolchildre n , e ve n
though different diagnostic criteria were used.
Dental Ca r i e s ; DMF In d ex ; Oral He a l t h
I n t ro d u ç ã o
A Organização Mundial da Saúde (OMS) dispõe
de informações epidemiológicas que configu-
ram um panorama mundial de queda nos ní-
veis de pre valência e gravidade de cárie dentá-
ria em diversos países nas últimas décadas. No
Brasil, o mesmo fenômeno tem sido perc e b i d o
e re g i s t rado nas últimas duas décadas 4 , 5.
Estudos realizados no Estado de Santa Ca-
t a rina, têm apontado na mesma dire ç ã o. Dois
d e l e s, realizados em escolares de 12 e 13 anos
de idade de uma Escola Estadual de Fl o ri a n ó-
p o l i s, em 1971 e 1997, re g i s t ra ram, por meio de
metodologias semelhantes e mesmo cri t é rio de
d i a g n ó s t i c o, queda da ordem de 32,6% na gra-
vidade da doença 6.
É sabido que, ao analisarmos tendências
t e m p o rais de experiência de cárie em dive r s a s
p o p u l a ç õ e s, parte da redução observada pode
ser atribuída à mudança dos cri t é rios de diag-
nóstico para cárie dentária, como foi constata-
do em outros estudos 7.
Seguindo as recomendações pre c o n i z a d a s
pela OMS 1, um terc e i ro estudo dirigido à mes-
ma população foi realizado em 2002, cinco a n o s
após o último re g i s t ro.
A partir da observada tendência de re d u ç ã o
da cárie na dentição permanente de cri a n ç a s,
t o rna-se necessária a manutenção de um siste-
ma de vigilância e monitoramento da condição
de saúde bucal.
Bastos JLD et al.1 1 8
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 20(1):117-122, jan-fev, 2004
O objetivo deste estudo consiste em conhe-
cer e comparar a pre valência e gravidade da cá-
rie dentária de todos os escolares de 12 e 13
anos de idade, matriculados na Escola Estadual
de Ensino Básico Pa d re Anchieta, em Fl o ri a n ó-
polis no ano de 2002, com os resultados obti-
dos nos estudos de 1971 e 1997.
M é t o d o s
A população de estudo consistiu de todos os
alunos de 12 e 13 anos completos no momento
da pesquisa (n = 181) e matriculados na Escola
Estadual de Ensino Básico Pa d re Anchieta, do
Município de Fl o ri a n ó p o l i s, Santa Ca t a ri n a ,
Brasil, em 2002.
Pa ra conhecer a pre valência e gravidade de
c á rie dentária foram utilizados índices e cri t é-
rios preconizados pela OMS em 1997 1.
A equipe de trabalho foi composta por um
examinador e um anotador. O examinador pas-
sou por exercício de calibração prévio ao tra-
balho de campo, segundo metodologia descri-
ta em outra publicação 8. Pa ra aferir a re p ro d u-
tibilidade diagnóstica, 10% da população do
estudo foi examinada duas veze s. Adotou-se o
teste Kappa, tomando-se o dente como unida-
de de análise para aferir a concordância intra -
e x a m i n a d o r.
Fo ram enviados aos pais/re s p o n s á veis dos
e s c o l a res termos de consentimento que expli-
c a vam os objetivos da pesquisa e as cara c t e r í s-
ticas do exame. Ao final, constava uma solicita-
ção por escrito para permissão de part i c i p a ç ã o
da criança no estudo. 
Todos os dados coletados foram digitados e
analisados por meio do pro g rama SPSS for
Wi n d ows versão 10.0. Por intermédio do mes-
m o, a estatística descri t i va dos índices de cári e
foi calculada, juntamente com os re s p e c t i vo s
i n t e rvalos de confiança (95%). 
O projeto foi aprovado pelo Comitê de Éti-
ca para Pesquisas com Se res Humanos da Un i-
versidade Fe d e ral de Santa Ca t a ri n a .
R e s u l t a d o s
De um total de 181 escolare s, 169 consenti-
ram em participar da pesquisa (93,6% de taxa
de resposta). Metade das perdas foram decor-
rentes de recusas e a outra metade em ra z ã o
de transferência para escolas de outras locali-
d a d e s.
Os exames clínicos foram conduzidos por
um pesquisador, que obteve concordância de
diagnóstico intra-examinador alta (menor va-
lor de Kappa igual a 0,73; sendo a maioria dos
resultados igual a 1).
A distribuição por idade nos três moment o s
da pesquisa pode ser observada na tabela 1, a
qual aponta em 1971, 127 crianças (62,9%) com
12 anos e 75 (37,1%) com 13 anos de idade. Em
1997, havia 101 crianças (57,7%) com 12 anos e
74 (42,3%) com 13 anos de idade. Em 2002, 88
c rianças tinham 12 anos (52,1%) e 81 tinham
13 anos de idade (47,9%).
A distribuição por sexo em 1997 foi de 50
meninos (49,5%) e 51 meninas (50,5%) com 12
anos e 40 meninos (54,1%) e 34 meninas ( 4 5 , 9 % )
com 13 anos. Em 2002, constavam 77 meninos
(45,6%) e 92 meninas (54,4%). A distribuição p o r
s e xo re f e rente ao ano de 1971 não estava dis-
p o n í vel (Tabela 1).
Devido à inexistência de diferença estatisti-
camente significante entre a pre valência e gra-
vidade de cárie dentária de acordo com a idade
e sexo das crianças ( Tabela 2), optou-se por
a p resentar os resultados em conjunto. 
Co m p a rando-se as pre valências de cárie re-
g i s t ra d a s, pôde-se perceber que a mesma apre-
sentou entre 1971 e 1997, os va l o res de 98%
(96% – 100%) e 93,7% (90% – 98%), segundo o
c ri t é rio proposto por Klein & Palmer em 1937 2.
No último período observa d o, entre 1997 e
2002, declinou de 80% (74% – 86%) para 57,4%
(50% – 65%), segundo os cri t é rios pro p o s t o s
pela OMS em 1986 e 1997 1 , 3 (Tabela 3).
O índice CPO-D re g i s t rado em 1971 foi de
9,2 (intervalo de confiança não disponíve l ) ,
chegando a 6,2 (5,15–7,35) em 1997, segundo o
c ri t é rio proposto por Klein & Palmer em 1937 2.
Este período conta com uma redução da or-
dem de 32,6% na gravidade de cári e. Se fore m
c o n s i d e rados os cri t é rios da OMS, o segundo
p e r í o d o, entre 1997 e 2002, passou do valor de
3,0 (2,67–3,33) no pri m e i ro re g i s t ro, para 1,4
(1,14–1,64) em 2002. A redução observada no
período foi de 53,4% ( Tabela 4). A figura 1 nos
a p resenta a tendência do índice CPO-Dao lon-
go do período.
Com relação à gravidade da cári e, o compo-
nente P foi aquele que obteve maior re d u ç ã o,
seguido pelo componente C e pelo component e
O, quando comparamos com os dados de 1971
(97,4%; 91,7% e 29,0%, re s p e c t i va m e n t e ) .
D i s c u s s ã o
O presente estudo re g i s t ra uma real tendência
de declínio da pre valência de cárie e do índice
CPO-D na população estudada, entre os anos
de 1971 e 2002. Mesmo que analisados segun-
do cri t é rios de diagnóstico difere n t e s, a pre va-
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lência e o índice CPO-D declinaram cerca de
50% e 85%, re s p e c t i va m e n t e, no período obser-
vado (Tabela 4).
Uma redução anual de cerca de 2,7% foi de-
tectada para a gravidade de cári e s. En t re o pe-
ríodo de 1971 a 1997, a redução anual observa-
da correspondeu a 1,2%; enquanto que entre o
período de 1997 a 2002, foi de 10,7%.
De n t re os componentes do índice CPO-D, o
componente C apresentou a redução porc e n-
tual mais significativa. Nos dois pri m e i ros re-
g i s t ro s, preenchia quase totalmente o valor do
í n d i c e. No último, passa a re p resentar pouco
menos da metade do mesmo.
O componente P correspondeu, nos anos
de 1971 e 2002, a cerca de 5% do índice CPO-D.
Apenas em 1997 participou com valor ainda
m e n o r, de 0,5%. Estes dados evidenciam a que-
da da seve ridade da cárie e, conseqüentemen-
t e, a diminuição das perdas dentárias decor-
re n t e s.
O componente O manteve sua part i c i p a ç ã o
em torno de 10% nos dois pri m e i ros re g i s t ro s
e, no último, passou a ser cerca de 47% do índi-
ce CPO-D, o que indica um aumento re l a t i vo
da cobert u ra assistencial.
Em âmbito internacional, resultados se-
melhantes também são encontra d o s. Alguns
deles encontram-se organizados na Tabela 5.
Tanto reduções porcentuais para todo o pe-
ríodo observado quanto reduções anuais va-
riam entre 45% – 77% e 1,5% – 4,4%, re s p e c t i-
va m e n t e.
No Brasil, um estudo semelhante, que en-
vo l veu a faixa etária de 7 a 12 anos de idade de
escolas da rede estadual de ensino no Mu n i c í-
pio de Piracicaba, São Pa u l o, após 25 anos de
acompanhamento (1971 a 1996), apontou uma
redução da ordem de 77% no índice CPO-D pa-
ra a idade de 12 anos 9. A redução anual re g i s-
t rada para a mesma idade foi de aprox i m a d a-
mente 3,1%. A pre valência de cáries atingiu
61% em crianças de 12 anos em 1996 9.
Este e outros estudos apresentados na ta-
bela 6, confirmam o padrão relatado na litera-
t u ra de melhoras significativas no índice de
ataque de cárie em crianças de cidades bra s i-
l e i ras durante os últimos anos 5.
Bacabal, no Maranhão, após 11 anos de f l u o-
retação das águas de abastecimento (1976 a
1987), apresentou uma redução de aprox i m a-
damente 61% na gravidade de cárie para a po-
pulação de 12 anos de idade 5. Em Londri n a ,
Pa raná, houve cerca de 50% de redução no ín-
dice CPO-D em crianças de 12 anos no período
de 1981 a 1992 (Ogawa, 1994 a p u d Pinto 5) .
Hi p o t e t i c a m e n t e, dentre as causas atri b u í-
das à redução da cárie dentária no Brasil estão
TENDÊNCIA TEMPORAL DE CÁRIE EM ESCOLARES 1 1 9
Tabela 1
Distribuição das freqüências por sexo e idade em escolares de 12 e 13 anos 
de idade, na Escola Estadual de Ensino Básico Padre Anchieta nos anos de 1971,
1997 e 2002. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, 2002.
Va r i á v e i s / 1 9 7 1 1 9 9 7 2 0 0 2
c a t e g o r i a s n % n % n %
I d a d e
12 anos 1 2 7 6 2 , 9 0 1 0 1 5 7 , 7 0 8 8 5 2 , 1 0
13 anos 7 5 3 7 , 1 0 7 4 4 2 , 3 0 8 1 4 7 , 9 0
S e x o
M a s c u l i n o N D N D 9 0 5 1 , 4 0 7 7 4 5 , 6 0
F e m i n i n o N D N D 8 5 4 8 , 6 0 9 2 5 4 , 4 0
To t a l 2 0 2 1 0 0 , 0 0 1 7 5 1 0 0 , 0 0 1 6 9 1 0 0 , 0 0
N D: informação não coletada em 1971, não disponível.
Tabela 2
Distribuição de freqüência, CPO-D médio, desvio padrão e erro padrão 
segundo sexo e idade, em escolares de 12 e 13 anos de idade, da Escola Estadual
de Ensino Básico Padre Anchieta. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, 2002.
Va r i á v e i s / n C P O - D D e s v i o - p a d r ã o E r ro - p a d r ã o
c a t e g o r i a s
I d a d e
12 anos 8 8 1,21(ns) * 1 , 4 9 0 , 1 6
13 anos 8 1 1 , 5 8 1 , 9 9 0 , 2 2
S e x o
M a s c u l i n o 7 7 1,34 (ns) * 1 , 7 9 0 , 2 0
F e m i n i n o 9 2 1 , 4 3 1 , 7 2 0 , 1 8
* Mann Whitney U Test – (ns = não significante) p > 0,05.
Tabela 3
P revalência de cárie e respectivos intervalos de confiança (95%) nos anos de 1971,
1997 e 2002 em escolares de 12 e 13 anos de idade, da Escola Estadual de Ensino
Básico Padre Anchieta. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, 2002.
1 9 7 1 1 9 9 7 2 0 0 2
% (IC95%) % (IC95%) % (IC95%)
98,00 (96,00-100,00) 93,70 (90,00-98,00) * 57,40 (50,00-65,00)
80,00 (74,00-86,00) **
* Quando da utilização do critério proposto por Klein & Palmer 2
** Quando da utilização do critério modificado pela OMS 3
Bastos JLD et al.1 2 0
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 20(1):117-122, jan-fev, 2004
a fluoretação das águas de abastecimento pú-
b l i c o, a adição de compostos fluoretados aos
d e n t i f r í c i o s, a descentralização do sistema de
saúde e a criação e implantação de pro g ra m a s
p re ve n t i vos 9 , 1 0.
O desenho deste estudo não permite a ava-
liação das causas da redução da pre valência de
c á rie dentária. Pa ra o pri m e i ro período (1971 a
1997), no qual houve menor taxa de re d u ç ã o
anual quando comparada com o período 1997
a 2002, esta poderia ser explicada pelo menor
período de exposição da população à água f l u o-
retada, implantada no município em 1982, e a
disponibilidade de dentifrícios com flúor a p a r-
tir do final da década de 80. No período estu-
dado houve uma efetiva melhora nas condiç õ e s
de vida da população da localidade. Em 1971, a
escola situava-se em uma área cara c t e ri s t i c a-
mente peri f é rica da cidade, a qual torn o u - s e,
em 1997, uma região com perfil residencial de
classe média e próxima do centro urbano da ci-
dade 6.
Com relação ao segundo período (1997 a
2002), a comercialização em larga escala dos
dentifrícios fluoretados 1 0, a fluoretação das
águas de abastecimento e a melhoria das con-
dições de vida no município concorre ram para
uma maior taxa de redução anual na gra v i d a d e
de cári e s. Fl o ri a n ó p o l i s, em 2003, ocupava a
t e rc e i ra posição dentre os municípios com me-
nor índice de exclusão social no Brasil 1 1.
Não houve nenhum outro pro g rama pre-
ve n t i vo à base de fluoretos aplicado à popula-
ção de referência do estudo no período obser-
va d o. Isto afasta, neste caso part i c u l a r, a hipo-
tética influência de pro g ramas pre ve n t i vo s.
Apesar da existência de grande número de
estudos envo l vendo a faixa etária de 12 anos, a
c o m p a ração dos resultados entre si deve ser
realizada de maneira cautelosa. Estudos que
adotam metodologias difere n t e s, índices e cri-
t é rios de diagnóstico dive r s o s, não deve ri a m
ser comparados de maneira desatenta 6 , 7.
No desenvolvimento do presente estudo e
daqueles anteri o rmente citados (1971 e 1997),
tomou-se o cuidado de adotar pro c e d i m e n t o s
metodológicos semelhantes. A população pôde
ser examinada pela mesma pesquisadora nas
duas pri m e i ras ocasiões e, somente em 2002,
os exames foram conduzidos por um examina-
dor difere n t e, o qual obteve índice de concor-
dância intra-examinador alto. En t re t a n t o, am-
bos os examinadores foram calibrados pelo
mesmo examinador padrão, um dos autores do
p resente art i g o.
Tabela 4
Índice CPO-D médio e componentes nos anos de 1971, 1997 e 2002 em escolares de 12 e 13 anos de idade, 
da Escola Estadual de Ensino Básico Padre Anchieta. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, 2002.
A n o C P O C P O
M é d i a % I C 9 5 % M é d i a % I C 9 5 % M é d i a % I C 9 5 % M é d i a % I C 9 5 %
1 9 7 1 7 , 8 5 8 5 , 6 0 N D 0 , 3 9 4 , 2 0 N D 0 , 9 3 1 0 , 1 0 N D 9 , 1 7 1 0 0 , 0 0 N D
1 9 9 7 5,67* ou 9 0 ,7 0 4 , 5 7 - 6 , 7 7 0 , 0 3 0 , 5 0 0 , 0 2 4 - 0 , 0 3 6 0 , 5 5 8 , 8 0 0 , 2 2 - 0 , 8 8 6,25* ou 1 0 0 , 0 0 5,15-7,35* ou 
2 , 4 2 * * 3 , 0 0 * * 2 , 6 7 - 3 , 3 3 * *
2 0 0 2 0 , 6 5 4 6 , 7 6 0 , 6 3 - 0 , 6 7 0 , 0 1 5 , 7 6 0 , 0 0 6 - 0 , 0 1 4 0 , 6 6 4 7 , 4 8 0 , 4 6 - 0 , 8 6 1 , 3 9 1 0 0 , 0 0 1 , 1 4 - 1 , 6 4
N D: informação não disponível.
* Quando da utilização do critério proposto por Klein & Palmer. 2
** Quando da utilização do critério modificado pela OMS. 3
Figura 1
Tendência de cárie em escolares de 12 e 13 anos de idade, da Escola Estadual 
de Ensino Básico Padre Anchieta. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, 2002.
* Quando da utilização do critério proposto por Klein & Palmer 2
** Quando da utilização do critério modificado pela OMS 3
0ín
d
ic
e 
C
PO
-D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2005 tempo20001995199019851980197519701965
9,1
6,2*
3**
1,4
TENDÊNCIA TEMPORAL DE CÁRIE EM ESCOLARES 1 2 1
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 20(1):117-122, jan-fev, 2004
Cabe salientar que os resultados aqui apre-
sentados não podem ser generalizados para to-
da a população de escolares de 12 e 13 anos de
idade de Fl o ri a n ó p o l i s. Ainda assim, a escola
pode ser utilizada como sentinela das condi-
ções de cárie apresentadas pelo re f e rido muni-
c í p i o, como ocorre em outros países 1 2. Novo
estudo deverá ser realizado em 2005 para a c o n-
tinuidade da análise de tendência temporal da
d o e n ç a .
Tabela 5
Estudos internacionais realizados com crianças de 12 a 14 anos de idade e suas respectivas 
reduções percentuais registradas através do índice CPO-D.
A u t o re s / A n o L o c a l I d a d e P e r í o d o Redução Redução 
no período anual (%)
observado (%)
Chawla et al. 1 3 Chandigrah, Índia 1 2 1 9 7 7 - 1 9 9 3 7 1 , 1 4 , 4
Rajic et al. 1 4 Z a g reb, Cro á c i a 1 2 1 9 6 8 - 1 9 9 9 5 0 , 0 1 , 6
Davies et al. 1 5 A u s t r á l i a 1 2 1 9 7 7 - 1 9 9 3 7 7 , 0 4 , 4
Vrbic 1 6 Ljubljana, Eslovênia 1 2 1 9 7 0 - 1 9 9 1 6 3 , 7 3 , 0
Burton et al. 1 7 Sidnei, Austrália 1 2 1 9 6 3 - 1 9 8 2 8 3 , 5 4 , 4
O’Mullane I r l a n d a 1 3 - 1 4 1 9 6 1 - 1 9 7 9 4 5 , 0 2 , 5
a p u d Glass 1 8
B rown Nova Zelândia 1 2 - 1 3 1 9 5 0 - 1 9 8 2 4 8 , 1 1 , 5
a p u d Glass 1 8
Tabela 6
Estudos de municípios brasileiros que envolveram crianças de 12 anos de idade e suas respectivas 
reduções percentuais registradas através do índice CPO-D.
A u t o re s / A n o L o c a l I d a d e P e r í o d o Redução Redução 
no período anual (%)
observado (%)
Narvai et al. 1 9 São Paulo, São Paulo 1 2 1 9 8 6 - 1 9 9 6 6 8 , 2 6 , 8
Basting et al. 9 Piracicaba, São Paulo 1 2 1 9 7 1 - 1 9 9 6 7 7 , 0 3 , 1
Rosa et al. 2 0 São José dos 1 2 1 9 7 9 - 1 9 9 0 3 9 , 2 3 , 6
Campos, São Paulo
Ogawa Londrina, Paraná 1 2 1 9 8 1 - 1 9 9 2 5 1 , 2 4 , 6
a p u d Pinto 5
Ministério da Bacabal, Maranhão 1 2 1 9 7 6 - 1 9 8 7 6 1 , 0 5 , 5
Saúde a p u d Pinto 5
Bastos JLD et al.1 2 2
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 20(1):117-122, jan-fev, 2004
R e f e r ê n c i a s
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Recebido em 27/Ma i / 2 0 0 3
Versão final re a p resentada em 29/Ago/2003
Ap rovado em 15/Se t / 2 0 0 3
C o l a b o r a d o re s
J. L. D. Bastos participou como autor principal, sendo
re s p o n s á vel pelo planejamento do estudo, coleta de
dados clínicos e não clínicos, digitação dos dados em
banco de dados, colaboração na análise dos dados e
confecção do artigo científico. L. H. No m u ra colabo-
rou nas etapas de planejamento do estudo, re g i s t ro
dos dados clínicos e não clínicos em fichas específi-
c a s, digitação dos dados em banco de dados, análise
dos dados e revisão crítica do art i g o. M. A. Pe res con-
t ribuiu na concepção e planejou o estudo, analisou
os dados, leu criticamente e contribuiu para a re d a-
ção do manuscri t o.
R e s u m o
Estimar a pre valência e gravidade de cárie dentária em
escolares de 12 e 13 anos de uma escola estadual de Flo-
r i a n ó p o l i s , Santa Ca t a r i n a , Brasil em 2002 e fazer com-
p a rações com os resultados de estudos anteriore s , re a l i-
zados em 1971 e 1997, no mesmo estabelecimento de
e n s i n o. Trata-se de um estudo tra n s versal que envo l ve u
181 escolare s . Os dados clínicos foram coletados segun-
do critérios propostos pela Organização Mundial da
Saúde (OMS) 1. O examinador passou por exercício pré-
vio de calibração. A taxa de resposta foi de 93,8%.A con-
c o rdância intra - ex a m i n a d o r, medida dente a dente, f o i
alta (Kappa ≥ 0,73). As prevalências de cárie registradas
f o ram de 98%, 93,7% ou 80,0% e 57,4% em 1971, 1997 e
2 0 0 2 , re s p e c t i va m e n t e . O índice CPO-D médio va r i o u
de 9,2 em 1971, 6,2 ou 3,0em 1997, p a ra 1,4 em 2002,
tomando-se ambas as idades em conjunto. O primeiro
valor de 1997 segue o critério de Klein & Palmer 2 e o se-
g u n d o, o critério da OMS 3. En t re 1971 e 2002, foi cons-
tatada redução real na prevalência e gravidade de cárie
na população observa d a , apesar dos diferentes critérios
utilizados para medi-las.
Cárie De n t á r i a ; Índice CPO-D; Saúde Bu c a l
A g r a d e c i m e n t o s
J. L. D. Bastos agradece a concessão da bolsa de In i c i a-
ção Científica PIBIC-CNPq no período de Agosto de
2002 a Julho de 2003.