CONDUTA MORDEDURA

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MORDEDURA:
Considerações importantes iniciais:
1. Considerar a mordida de cão sempre como um TRAUMA e seguir a orientação do ATLS
(A, B, C, D)
2. Considerar o “local da mordedura”: face, pescoço, perna etc
3. Profundidade, extensão e quantidade das lesões (gravidade). Dependendo da raça e do
tamanho do cão as mordidas podem causar basicamente três tipos de lesão: perfuração,
laceração e esmagamento. Verificar o grau de comprometimento das estruturas adjacentes
- lesão traumática da pele, músculos, vasos, nervos e dos tendões.
4. Condição vacinal do cão e possibilidade de acompanhamento do estado de saúde do
animal
5. Condições gerais e comorbidades do paciente (hemorragias, diabético, imunossuprimido,
uso de medicamentos...)
6. Considerar sempre o risco de complicações: infecções, raiva e tétano.
Obs: tempo máximo de evolução de uma doença em cães = 10 dias
Passos do tratamento após uma mordida de cachorro:
Lembrando que a conduta depende das características da ferida, nem todas vão ser
necessárias anestesia local, mas de uma maneira geral, segue a conduta:
1- Análise da lesão (verificar as “considerações importantes iniciais”)
2- Para feridas extensas considerar anestesia local, mas antes é necessário lavagem com
soro fisiológico da ferida aberta para anestesia regional. Anestesia local com Lidocaína 2%
(xilocaína), principalmente nas bordas da pele.
3- Antissepsia ampla e vigorosa de todo o ferimento externo (com água e sabão neutro ou
digluconato de clorexidina degermante) por pelo menos 5 minutos, internamente nas feridas
usar digliconato de clorexidina tópico, enxaguar com soro fisiológico 0,9%.
4- Hemostasia, se houver sangramento, o local deve ser comprimido por 4 minutos ou os
vasos devem ser ligados ou cauterizados)
5- De uma maneira geral não se sutura mordidas de cão, mas se houver lesões extensas,
ou áreas de articulação, ou regiões de transição que precisam de alinhamento (lábio,
sobrancelhas), às vezes é necessário pontos esparsos de alinhamento e aproximação.
6- Curativos diários
7- Antibiótico (amoxicilina com clavulanato 500/125mg de 8 em 8horas por 7 dias) +
analgésico + considerar antirrábica e antitetânica + agendar retorno de acompanhamento
Obs: verificar necessidade de vacinação antirrábica e antitetânica