Lesões de células gigantes e cistos ósseos

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1 RADIOLOGIA CLÍNICA|ODONTOLOGIA UFBA|RODRIGO C. LUEDY 
 
GRANULOMA CENTRAL DE CÉLULAS GIGANTES 
CARACTERÍSTICAS CL ÍNICAS: aumento de volume 
indolor, duro á palpação, acometendo região anterior aos 
primeiros molares inferiores, com predileção por 
mulheres, adolescentes ou adultos jovens (antes dos 20 
anos). Existe variante extra-óssea (pode aparecer em 
tecidos moles – classificada como granuloma periférico, 
apresentando uma tumefação) 
Esse tipo de lesão pode aparecer de forma múltipla e pode 
estar associado a doenças especificas: 
• Tumor marrom do Hiperparatireoidismo 
• Síndrome de Noonan (baixa estrutura, atraso puberal 
ou criptorquidia) 
• Síndrome de Leopard (lentigos múltiplos, anomalias 
de condução no ECG, hipertelorismo ocular, estenose 
pulmonar, anomalias genitais, atraso de crescimento 
e surdez – deafness – neurossensorial) 
• Neurofibromatose tipo I 
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS: área radiolúcida uni ou 
multilocular; multilobulada, com limites bem definidos e 
expansão das corticais ósseas. 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL : lesões multiloculare s 
como ameloblastomas, mixoma e queratocisto. Os dois 
primeiros são mais comuns em pessoas mais velhas e em 
região posterior de mandíbula. Já o queratocisto acomete 
pessoas mais jovens, em região posterior de mandíbula, 
mas não causa expansão de cortical óssea. 
TRATAMENTO: remoção cirúrgica da lesão, curetagem, 
infiltração de corticoide, calcitonina ou interferon. 
QUERUBISMO 
Condição hereditária autossômica dominante, face de 
querubim (anjo). 
CARACTERÍSTICAS CL ÍNICAS: aumento de volume, 
indolor, bilateral, acometendo região posterior da 
mandíbula de ambos os lados (pode acometer 
simultaneamente a maxila) 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS: áreas 
radiolúcidas multiloculares, com expansão das corticais 
ósseas. 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL : lesões multiloculares 
(ameloblastomas, mixoma, queratocisto, lesão central de 
células gigantes) → faixa etária, localização, lesão 
multifocal. 
 
TRATAMENTO: regressão espontânea com o 
crescimento (sem necessidade de tratamento) 
PSEUDO-CISTOS 
Não são cistos verdadeiros porque não tem epitélio. 
CISTO ÓSSEO SIMPLES/TRAUMÁTICO/ 
HEMORRÁGICO 
CARACTERÍSTICAS CL ÍNICAS: etiologia traumática nem 
sempre pode ser encontrada. Acomete indivíduos jovens 
(2ª década de vida), sem aumento de volume (descoberto 
em exames radiográficos de rotina) 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁ FICAS: área radiolúcida 
unilocular, com aspecto de ‘’dedos de luva’’, na região de 
molares inferiores, abaixo dos ápices dos dentes. 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL : cisto periapical 
TRATAMENTO: exploração cirúrgica e curetagem – 
estímulo ao sangramento – osteogênese 
CISTO ÓSSEO ANEURISMÁTICO 
Localiza-se principalmente na metáfase dos ossos longos 
ou na coluna vertebral. Incidência nos maxilares de 2% a 
14% de todos os cistos ósseos aneurismáticos do corpo, 
crescimento rápido e localmente destrutivo. 
CARACTERÍSTICAS CL ÍNICAS: sem predileção por sexo, 
abaixo dos 30 anos, na região posterior da mandíbula, com 
crescimento lento, podendo ser doloroso. 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS: área radiolúcida 
uni ou multilocular, de limites bem definidos. Pode 
expandir e destruir corticais ósseas. 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL : lesões multiloculares 
(ameloblastomas, mixoma, queratocisto, lesão central de 
células gigantes) → faixa etária e localização. 
TRATAMENTO: curetagem e ressecção nas lesões 
agressivas.