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08/04/2022 Epidemiologia das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) Prof. Rosana DCNT - Doenças Crônicas não transmissíveis: - Maior problema de saúde global - Número elevado de morte prematura e perda da qualidade de vida - Alto grau de limitação e incapacidade - Impactos econômicos e para a sociedade em geral - OMS inclui com fatores de risco comum: 1- Doenças do Aparelho Circulatório (cerebrovasculares e cardiovasculares) 2- Agravos Oncológicos 3- Doenças Respiratórias Crônicas 4- Diabetes mellitus OBS: 63% das causas de mortes no mundo - Atinge grupos menos instruídos de idosos e renda baixa Fatores de risco modificáveis: - Tabagismo - Consumo abusivo de álcool - Dieta não saudável - Sedentarismo Fatores Não modificáveis: - Idade - Sexo - Hereditariedade Importância: - COnstituem o maior problema global de saúde - Perda da qualidade de vida - Limitações - Perda de anos de vida - Impactos econômicos Problematização: - Maior desafio da saúde pública em muitos países - Causas das doenças conhecidas e avaliações de custo-benefício das intervenções estão disponíveis - É preciso abordagem ampla para a prevenção e controle - Prevenção primária e o controle são as melhores estratégias - Se o alvo for indivíduos de alto risco, a prevenção em níveis secundário e terciário é, também, uma forma de reduzir a carga de doenças crônicas. - Prevenção em larga escala é possível pois as causas são as mesmas independente da região. DSS - Determinantes sociais de saúde: - São os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde. DCNT que NÃO partilham dos mesmos fatores de risco: 5- Desordens mentais e neurológicas 6- Doenças ósseas e articulares 7- Osteoporose 8- Desordens genéticas 9- Doenças bucais 10- Doenças autoimunes 11- Patologias oculares e auditivas - Essas não possibilitam abordagem comum. - Apresentam 10% dos óbitos - Causados principalmente por: acidentes de trânsito, trabalho e domiciliares. Emergência: - Levar em consideração as condições de vida - Não são apenas escolhas individuais - Abordagem sistemática - Estratégias de saúde Transições no Brasil: - Transição demográfica: de população jovem carente para envelhecimento crescente - Redução das taxas de fecundidade (altera pirâmide etária) - Transição nutricional: Diminuição de desnutrição no Brasil - Porém aumento do índice de obesidade - Transição Epidemiológica: Diminuição das doenças parasitárias - Aumento das DCNT Impacto: - A DCNT criam círculo vicioso - Atingem pessoas de baixa renda é exposta a fatores de risco - Levam a incapacidades - Agravam ainda mais a situação econômica - Gastos com as DCNT diminuem a disponibilidade de recursos básicos (alimentação e moradia) Prevenção: - É o objetivo primordial - evitar o surgimento - Estabelece fatores que diminuam o risco das doenças, como: 1- Políticas nacionais e programas sobre nutrição 2- Promover programas incentivando a realização de atividade fisica 3- Taxações e aumento de imposto sobre produtos nocivos 4- Efeito global da poluição do ar Prevenção primária: - Objetiva limitar a incidência de doença - Controle das causas específicas e dos fatores de risco - Ligado a toda a população - estratégia em massa - Ou ligado a pessoas de alto risco - estratégia destinada a grupos específicos Prevenção secundária: - Reduzir as consequências mais graves da doença - Através do diagnóstico precoce e tratamento - Medidas individuais e coletivas que permitam diagnóstico precoce e intervenção imediata e efetiva. - Associadas taxas de rastreamento e reduções nas taxas de mortalidade - Exemplo: testes de visão e audição em crianças em fase escolar Prevenção terciária: - Reduzir as lesões e incapacidades - Reduzir o sofrimento causado pela doença - Promover adaptação ao paciente - Melhora no bem estar individual e aumenta a renda familiar Promover saúde é essencial! Desafios: - Aos gestores de saúde - Criar políticas públicas integradas - Reduzir desigualdade - Produzir informações e análises - Qualificar a atenção básica Metas Nacionais: 1- Reduzir a taxa de mortalidade prematura 2% ano ano 2- Reduzir prevalência de obesidade 3- Reduzir consumo de álcool 4- Reduzir consumo de sal 5- Reduzir o tabagismo 6- Aumentar cobertura de exames para neoplasia de mamas 7- Tratar 100% das lesões precursoras de câncer 8- Promover a atividade física
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