Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Roteiro de levantamento de dados: 1. Identificação Nome da criança: _________________________________________________________________ Data de nascimento:____/_____/_______. Idade: ______________ Sexo:_____________________ Tem apelido ( ) sim ( ) não Qual? __________________ Quem colocou: _____________________ Por que colocou ___________________________________________Ele gosta? _______________ Endereço: _______________________________________________________________________ Telefone:________________________________________________________________________ Escola que frequenta: ______________________________________________________________ Data de entrada nesta escola: ______/_______/________ _______________________________________________________________________________ 2. Histórico Familiar: CONSTELAÇÃO FAMILIAR: Quem mora na casa?_____________________________________ Nome Parentesco Idade Profissão Atualmente Trabalha?___________________________________ Quantos filhos você tem?__________________ Algum dos filhos é adotivo? __________________ Alguém da família faz ou já fez tratamento psicológico ou psiquiátrico? ______________________ Quem? _______________________Por quê?___________________________________________ Concluiu o tratamento? __________________________________________________________ Como é a convivência dos pais entre si? _______________________________________________ ________________________________________________________________________________ 3. Histórico de Vida da Criança: A criança foi desejada?__________________ Foi planejada? ______________________________ Idade da mãe: ________________________ Idade do pai: ________________________________ Os pais tinham alguma expectativa em relação ao sexo do bebe? ____________________________ Duração da gestação: ____________________Fez pré-natal? ______________________________ Como foi o parto? ( ) Normal ( ) Cesariana ( ) Fórceps Houve alguma complicação durante o parto? ___________________________________________ Foi necessário utilizar algum recurso?_________________________________________________ ( ) oxigênio ( ) ressuscitador ( ) transfusão sanguínea ( ) outros A mãe apresentou algum problema durante a gravidez? ( ) emocional ( ) queda/mês ___________ ( ) medicamentos controlados ( ) infecção ( ) rubéola ( ) sarampo ( ) toxoplasmose ( ) outros____________________________________ A criança apresenta algum problema de saúde? __________________________________________ Qual? ___________________________________________________________________________ Toma ou já tomou algum remédio controlado? __________ Qual?___________________________ ________________________________________________________________________________ A criança faz ou já fez algum tipo de tratamento? ________________________________________ Qual?_____________________________________Onde? ________________________________ Continua o tratamento?_____________________________________________________________ Fez alguma cirurgia: ________________ Quantas?_______________________________________ Que tipo de cirurgia?_______________________________________________________________ 4. Desenvolvimento da Criança: Com quanto tempo Sustentou a cabeça? _________________ Sentou? _______________________ Engatinhou?_____________________________ Andou? _________________________________ Como é hoje para andar. É estabanado?______________ Esbarra nas coisas?__________________ Sobe em árvores?_____________ Anda de bicicleta? ______ Com ou sem rodinhas?____________ Depois que começou a andar, parou de fazê-lo em alguma ocasião? __________________________ Qual?___________________________________________________________________________ Como foi a passagem do seio para a mamadeira e colher? ________________________________________________________________________________ Como manifestava o desejo pelo alimento (chorava muito, gesticulava, tinha horário certo...) ________________________________________________________________________________ 4.2- Linguagem: Começou a falar com que idade? _____________________________________________________ Depois que começou a falar parou de fazê-lo em alguma ocasião? ___________________________ Fala corretamente? ________________________________________________________________ Troca ou omite letra? ______________________________________________________________ Gaguejou ou gagueja? _____________________________________________________________ Tem contato com meios de comunicação?______________________________________________ 4.3. Esfíncteres: Com que idade controlou a urina?___________Com que idade controlou as fezes? _____________ Como foi educado para adquirir o controle? ____________________________________________ Depois que conseguiu controlar os esfíncteres (urina e fezes), deixou de fazê-lo em alguma ocasião? ________________________________________________________________________________ 5. Comportamentos e Hábitos: Como é o seu comportamento: Em casa? ________________________________________________________________________ Com a mãe?______________________________________________________________________ Com o pai? ______________________________________________________________________ Com os irmãos? __________________________________________________________________ Na escola? _______________________________________________________________________ Na casa de parentes?_______________________________________________________________ Brincando com colegas? ____________________________________________________________ Em festas? _______________________________________________________________________ Na casa de pessoas amigas? _________________________________________________________ Compartilha brinquedos? ___________________________________________________________ Gosta de brincar com outras crianças? _________________De que idade? ____________________ De que sexo? _____________________________________________________________________ Tem preferência por algum tipo de brincadeira? _____ Qual?_______________________________ Tem algum tique (manias)? _________Qual?___________________________________________ A criança dorme durante o dia?_______________________________________________________ Como é o seu sono? (tranquilo, agitado, ...) _____________________________________________ O que a criança prefere objetos/brinquedos estáticos ou em movimento?______________________ A criança possui independência em seus hábitos diários? ANAMNESE INICIAL INFANTIL ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes ( ) Escovar os dentes ( ) Dormir ( ) Acordar ( ) Estudar ( ) Ir à escola ( ) Tomar banho ( ) Brincar ( ) Alimentar ( ) Vestir 6-Dados referentes à adaptação social Quem passa mais tempo com a criança?________________________________________________ Quem brinca mais com a criança? ____________________________________________________ Que atividade a criança gosta mais de fazer? ____________________________________________ Como a criança recebe o contato físico? ( ) aceita ( ) rejeita ( ) participa ( ) tem medo ( ) isola-se Observações: _____________________________________________________________________ Reações afetivas: ( ) beija ( ) abraça ( ) gosta de carinhos ( ) é indiferente ( ) se esconde Observações: _____________________________________________________________________ Quais são as pessoas favoritas da criança? ______________________________________________ Em sua opinião, por que a criança gosta deles? __________________________________________ Como a criança reage às pessoas que não são familiares? __________________________________ ________________________________________________________________________________ Como a criança estabelece contatos com as pessoas? _____________________________________ Como as pessoas estabelecem contatos com a criança (chama pelo nome, toque, faz algum barulho ou movimento)? ______________________________________________________________________ Quandoa criança faz algo que não é aceitável pelos pais, existe algum tipo de punição? _________ Qual?___________________________________________________________________________ Quando repreendida, a criança: ( ) destrói objetos ( ) morde ( ) resmunga ( ) joga o que tem nas mãos no chão ( ) grita Outras reações: ___________________________________________________________________ Como a criança solicita um objeto, situação, pessoa ou comunica suas intenções?_______________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 7- Informações Escolares: O aluno frequentou creche __________________________________________________________ Com que idade o aluno entrou na escola/C.E.I pela primeira vez_____________________________ Qual a primeira escola/C.E.I que frequentou? ___________________________________________ Como foi sua adaptação?____________________________________________________________ Teve mudança de escola? Qual o motivo?______________________________________________ Houve situação de retenção? Por quê? _________________________________________________ Houve problemas com professor? De que tipo? __________________________________________ Atualmente: Gosta da escola ________________________________________________________ Frequenta a escola regularmente______________________________________________________ Faz com interesse as tarefas de casa ___________________________________________________ Precisa de ajuda ao executá-las_______________________________________________________ 7.1- Atitude dos pais em relação à escola: Os pais acompanham as atividades escolares da criança? __________________________________ Por quê: _________________________________________________________________________ Como veem a parceria escola/família?_________________________________________________ 7.2. Quais escolas frequentou? Ano Idade Série Escola Desempenho 9. Observações ou laudos que não constam nesta anamnese e julga ser importante. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Data: _____/ _____/______ ________________________________________________________ Responsável pelas informações
Compartilhar